乳腺病变冰冻切片517例病理诊断分析

目的探讨冰冻切片对乳腺病变的诊断价值，总结我院乳腺病变术中冰冻切片的资料。方法收集我院乳腺病变术中冰冻切片517例，术后用常规石蜡切片与免疫组织化学方法进行验证，进行对比分析。结果乳腺病变术中冰冻切片诊断中有96．52％可以及时准确的发出报告，延迟报告14例，占2.71％，误诊4例，占0．77％。结论冰冻切片对乳腺良性病变及恶性病变病理诊断有很高的准确性，对不典型增生性病变诊断仍有不足。     

乳腺肿块术中细胞印片与冰冻切片病理诊断95例结果分析

在术中冰冻切片诊断中,乳腺病变病例数最多.因冰冻切片诊断技术难度较高,为提高冰冻切片诊断的准确率,我们采用术中细胞印片与冰冻切片相结合的方法,对我院1998～2001年的乳腺肿块术中细胞印片与冰冻切片作对照进行快速病理诊断,结果分析如下.     

乳腺癌腋窝前哨淋巴结术中冰冻与术后石蜡切片诊断结果的对照分析

目的:探讨术中快速冰冻切片和术后石蜡切片在乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断中的临床应用价值。方法:回顾性收集本院2018年10月—2019年6月间151例乳腺癌患者的临床手术及病理资料,所有乳腺肿瘤均行手术切除,并做腋窝前哨淋巴结术中快速冰冻切片和术后石蜡切片病理检查。以石蜡切片病理作为诊断的金标准,计算术中冰冻切片诊断的敏感性、特异性、准确性、假阴性率和假阳性率,并记录术中冰冻切片诊断的等待时间。结果:在151例乳腺癌患者中,术后石蜡切片诊断腋窝前哨淋巴结转移26例,其中术中冰冻切片诊断转移20例,诊断转移符合率(即敏感性)76.9%(20/26);术后石蜡切片诊断腋窝前哨淋巴结非转移125例,其中术中冰冻切片诊断非转移125例,诊断非转移符合率(即特异性)100.0%(125/125);术中冰冻切片诊断腋窝前哨淋巴结的准确性96.0%(145/151),假阴性率23.1%(6/26),假阳性率0.0%(0/125),阳性预测值100%(20/20),阴性预测值95.4%(125/131)。结论:乳腺癌患者采用术中快速冰冻切片病理诊断腋窝前哨淋巴结,其准确性及特异性很高,对临床医生的手术治疗具有重要指导意义,值得在临床中推广应用。     

602例乳腺疾病术中冰冻切片病理诊断分析

术中冰冻切片诊断中，乳腺病变标本最为常见，且乳腺疾病种类较多，术中不易作出精确诊断，而良性肿瘤与恶性肿瘤的手术范围截然不同，术中对乳腺肿块作快速冰冻切片诊断，有助于确定下一步处理方案。为了进一步提高冰冻切片诊断水平，现将本院602例乳腺疾病术中冰冻切片诊断材料进行回顾性分析，现报道如下。     

乳腺术中冰冻切片206例分析

乳腺外科常规采用术中冰冻切片诊断乳腺病变，以及时为临床医生提供最佳的手术方式，避免因恶性肿瘤未及时手术导致病变扩散而降低手术疗效。因此，不断提高对乳腺病变中冰冻切片的诊断能力，加强冰冻切片与石蜡切片的比较分析十分重要。本文对我院1a间乳腺冰冻切片作一回顾性分析如下。     

64例乳腺导管内乳头状肿瘤术中快速冰冻切片分析

目的 探讨乳腺导管内乳头状肿瘤术中快速冰冻切片的形态学特征.方法 手术治疗64例乳腺导管内乳头状肿瘤患者,均行术中快速冰冻切片、术后常规石蜡切片检查,将2种检查结果进行对比.结果 术后组织病理诊断乳腺导管内乳头状瘤59例,非典型性乳头状瘤4例,导管内乳头状癌1例;术中快速冰冻切片确诊51例.延迟诊断12例均为上皮重度增生及非典型增生的病例,1例导管内乳头状癌误诊为导管内乳头状瘤;乳腺导管内乳头状肿瘤形态学特征表现为导管生长模式64例,乳头状结构47例,假浸润性结构12例,上皮增生及大汗腺化生18例.结论 依据术中快速冰冻切片乳腺导管内乳头状肿瘤形态学特征表现有助于其诊断与鉴别诊断.     

冰冻切片机术中印片结合诊断肿瘤病理分析

目的对冰冻切片机术中印片结合诊断肿瘤病理临床实施分析。方法选取我院2012年4月~2015年4月实施诊断及治疗的200例肿瘤患者,所有患者治疗方式均为手术治疗,并且在手术过程中冰冻切片和细胞切片,与患者手术后的石蜡诊断结果实施对比。结果本次研究中卵巢肿瘤患者55例,其中冰冻切片和术中印片单独确诊均为51例(92.73%),两者结合确诊54例(98.18%);甲状腺肿瘤患者102例,冰冻切片确诊95例(93.14%)、术中印片确诊96例(94.12%),两者联合确诊100例(98.04%);乳腺肿瘤43例,冰冻切片确诊41例(95.35%)、术中印片确诊40例(93.02%),两者联合确诊42例(97.67%)。结论冰冻切片和术中印片在肿瘤病理诊断中的结合应用,能够显著提高患者的临床确诊率,从而为患者治疗提供重要参考资料。     

乳腺病变术中冰冻切片延迟报告及误诊分析

目的：研究乳腺病变术中冰冻切片诊断中容易延迟报告及误诊的问题,从中探讨其诊断及鉴别诊断的要点,提高病理诊断的准确性.方法：收集我院乳腺病变术中冰冻切片517例,用常规石蜡切片与免疫组织化学方法进行验证,讨论造成延迟报告及误诊的原因.结果：延迟报告14例,占2.71%,误诊4例,占0.77%,乳腺病变术中冰冻切片诊断中有96.51%可以及时准确的发出报告.结论：乳腺病变形态多样,冰冻时间短、取材局限、冰冻切片质量较差是造成延迟诊断和误诊的原因,应加强病理医师及技师理论水平和操作能力,降低延迟诊断和误诊率.     

术中快速直接免疫组化在乳腺病变和前哨淋巴结诊断中的应用

目的提高乳腺病变和前哨淋巴结(SLN)的术中诊断准确性,观察快速直接免疫组化(RD-IHC)检测技术在冷冻诊断中的价值。方法采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5、SM-MHC、CK和CK8/18对乳腺病变组织和SLN冷冻切片进行RD-IHC染色,以石蜡切片诊断结果为金标准,对常规冷冻诊断和RD-IHC冷冻诊断进行评价和比较。结果 1162例乳腺病变的常规冷冻诊断:浸润性癌398例,导管原位癌(DCIS)44例,恶性肿瘤7例,叶状肿瘤21例,纤维腺瘤432例,腺病162例,男性乳腺发育3例,炎性病变59例,延迟诊断36例。388例SLN冷冻诊断:50例查见转移癌,330例未查见转移癌,延迟诊断8例。乳腺病变RD-IHC的术中诊断准确率(98.3%)显著高于常规冷冻诊断(95.6%,P0.01),SLN的术中诊断准确率(99.2%)显著高于常规冷冻诊断(96.9%,P0.01)。乳腺病变RD-IHC的延迟诊断率(1.7%)显著低于常规冷冻诊断(3.1%,P0.01),SLN的延迟诊断率(0)显著低于常规冷冻诊断(2.1%,P0.01)。乳腺病灶和SLN结合RD-IHC后的术中诊断假阴性率与常规冷冻诊断无显著差异。结论 RD-IHC可提高乳腺病灶和SLN术中诊断准确性,降低延迟诊断率。RD-IHC检测流程耗时约10 min,可常规应用于术中诊断。     

乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断分析

目的 对乳腺肿瘤患者冰冻切片病理诊断展开研究分析。方法 于2019年1月至2021年7月期间本院收治的乳腺肿瘤手术患者中选择102例展开调查研究,于术中进行肿瘤标本的采集,并围绕标本展开冰冻切片以及石蜡切片病理诊断。对冰冻切片诊断的准确率探究分析。结果 经石蜡切片病理诊断结果可知,入组的102例患者中,67例（65.69%）为良性肿瘤患者,35例（34.31%）为恶性肿瘤患者;经冰冻切片病理诊断结果可知,65例（63.73%）良性肿瘤患者,34例（33.33%）为恶性肿瘤患者,其中2例（1.96%）患者出现了延迟诊断,1例（0.98%）患者出现了假阴性;对比石蜡切片病理诊断金标准可知,99例（97.06%）冰冻切片病理诊断准确,两种诊断结果差异不存在统计学意义（P<0.05）。结论 作为乳腺肿瘤疾病的诊断金标准,石蜡切片病理诊断与冰冻切片诊断结果差异不明显,说明冰冻切片诊断具有较高的准确率,可为临床疾病诊断、治疗等措施的开展提供依据。     

乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断的价值分析

目的 分析乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断的价值。方法 选取2022年1—6月江苏省常熟市第一人民医院收治的113例乳腺肿块患者为研究对象,分析所有研究对象在乳腺肿块术中快速冰冻病理的诊断结果,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,分析乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断结果的准确率。结果 在113例患者中,石蜡病理学检验阳性（肿瘤病变）患者101例（89.38%）,阴性（非肿瘤病变）患者12例。术中快速冰冻病理诊断结果与金标准（术后石蜡病理学检查结果）较为接近,术中快速冰冻病理诊断灵敏度为98.02%,特异度为100.00%。结论 乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断的灵敏度和特异度较高,可见该诊断方式应用的价值较高,可为医生后续的诊疗工作开展提供依据。     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素

目的研究甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的准确性及相关影响因素。方法回顾性选取2018年10月至2020年10月本院收治的106例甲状腺病变患者,分析术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断的结果,通过单因素、多因素Logistic回归分析术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的相关影响因素。结果106例甲状腺病变患者中,术后石蜡切片联合免疫组化病理诊断结果显示,甲状腺微小乳头状癌20例,检出率为18.87%。术中冰冻切片病理诊断确诊16例,诊断率为80.00%;误诊1例,误诊率为5.00%;漏诊1例,误诊率为5.00%;延迟诊断2例,延迟诊断率为10.00%。肿瘤直径≥5 mm、浸润性生长患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性高于肿瘤直径<5 mm、非浸润性生长患者(P<0.05);甲状腺微钙化、粗钙化、孤立钙化斑或周边钙化患者的术中冰冻切片病理诊断结果的准确性逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长是影响术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌准确性的独立因素(P<0.05)。结论术中冰冻切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌的准确性高,相关影响因素包括肿瘤直径、肿瘤是否浸润性生长。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切组织快速病理检查诊断宫颈上皮内瘤变的价值比较

目的 比较分析阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切组织快速病理检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法 选取2017年12月至2019年12月永城市人民医院妇产科收治并通过阴道镜下宫颈活检确诊为CIN的患者102例为研究对象,其中CIN I 20例,CINⅡ～Ⅲ77例,疑似早期宫颈浸润癌5例。均在本院进行宫颈锥形切除术治疗,将活检结果和术中快速冰冻病理检查结果分别与术后病理检查结果进行比较分析。结果 经阴道镜下宫颈活检确诊的102例患者中,通过术后病理检查,有82例患者确诊,准确率为80. 39%(80/102),漏诊早期浸润癌2例,阴道镜下宫颈活检病变检出率显著低于术后病理检查。通过术中快速病理检查,有99例患者与术后病理检查结果一致,准确率为97. 06%(99/102),漏诊早期浸润癌1例。假阳性率为0. 98%(1/102),假阴性率为1. 96%(2/102),二者一致性较好。宫颈锥形切除术病变残留率为9. 80%(10/102),诊断切缘残留病变准确度为96. 08%(98/102),灵敏度为80. 00%(8/10),特异度为97. 83%(90/92),诊断效能较好。结论 宫颈锥形切除术是目前临床诊断和治疗CIN的金标准,能有效避免因多中心病变或病变位置特殊等情况而导致的漏诊、误诊。术中快速病理检查对CIN的确诊准确性更高,还能有效判定切缘残留情况,能够有效指导宫颈锥形切除术的切除范围,值得临床推广。     

甲状腺疾病术中冰冻及石蜡病理诊断结果的对比与分析

目的通过对甲状腺疾病的冰冻切片进行回顾性分析,探讨甲状腺冰冻滞诊与误诊的原因及对策。方法选取2014年5月-2016年6月1285例甲状腺术中冰冻切片,并与对应的石蜡切片进行对比,总结分析甲状腺冰冻诊断特点及滞诊、误诊原因。结果 1285例甲状腺的术中冰冻确诊率为97.04%(1247/1285),滞诊率为1.63%(21/1285),误诊率为1.32%(17/1285),其中假阴性率为94.1%(16/17),假阳性率为5.9%(1/17)。冰冻与常规诊断不一致比例最高的为微小乳头状癌71.1%(27/38),其次为乳头状癌13.2%(5/38)。结论术中冰冻诊断对甲状腺肿瘤的定性具有重要意义,正确的诊断需要病理医师有良好的病理基础和丰富的经验,掌握冰冻制片中细胞及组织结构在形态上的不同特点,并且取材全面,以提高术中冰冻诊断的准确性和及时性。     

术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素

目的分析术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素。方法选取30例甲状腺微小乳头状癌患者,均接受手术治疗。手术过程中行冰冻切片病理检查,手术完成后行常规石蜡切片检查。将石蜡切片诊断结果作为疾病诊断""金标准",分析术中冰冻切片结果与金标准结果的相符性,探讨影响冰冻切片病理诊断准确性的相关因素。结果本组30例患者经术后石蜡切片诊断均确诊为甲状腺微小乳头状癌,确诊率为100. 00%。冰冻切片病理诊断结果显示,有23例患者诊断为甲状腺微小乳头状癌,确诊率为76. 67%; 3例患者因冰冻切片未切取到病变组织而漏诊,漏诊率为10. 00%; 3例患者延迟诊断,延迟诊断率为10. 00%; 1例患者误诊为桥本甲状腺炎和滤泡型腺瘤,误诊率为3. 33%。影响冰冻切片准确性的单因素包括肿瘤直径、甲状腺钙化分型、包膜侵犯情况等(P 0. 05或P 0. 01);多因素回归分析结果显示,包膜侵犯(浸润性生长)、肿瘤直径等均是影响冰冻切片病理诊断准确性的独立危险因素(P 0. 01)。结论术中冰冻病理切片诊断法在甲状腺微小乳头状癌的诊断中具有较高准确性,但是也受到多种因素影响,应采取相关措施以避免给患者造成二次手术创伤。     

冷冻切片诊断子宫内膜病变4541例分析

目的：探讨冰冻切片病理诊断对子宫内膜病变诊断的价值。方法：回顾分析2002～2006年间四川大学华西第二医院4541例子宫内膜病变冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合情况。结果：利用冷冻切片诊断子宫内膜病变,确诊率95.72%,误诊率2.36%,未能确诊率1.92%。误诊107例,主要见于子宫内膜良性病变;只有1例坏死严重的良性病变被误诊为恶性肿瘤。误诊原因中,读片有误59.43%,制片不良40.57%。结论：冷冻切片是快速确诊子宫内膜病变的有效方法。提高取材和制片技术、掌握冷冻切片的镜下特征,冷冻切片诊断子宫内膜病变可行。     

高频超声对乳腺病变的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断乳腺病变的价值.方法 对88例乳腺肿块的大小、形态、位置、边界、包膜、内部回声、周边及内部血流情况进行分析,并与术后病理结果对比.结果 乳腺良恶性肿块在肿瘤形态及血流方面具有明显差异.本组88例中,超声诊断乳腺癌16例,良性病变72例;术后病理诊断乳腺癌17例(诊断符合率94.12%),良性病变71例(诊断符合率98.61%).1例乳腺癌误诊为炎性肿块.结论 乳腺病变有典型的声像图特征,高频超声诊断率高,为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据.     

健康体检中高频超声对乳腺癌的早期诊断价值

目的探讨高频超声在乳腺防癌普查中的价值.方法用8～13 MHz高频探头对5610名健康体检的女性进行常规乳腺检查,疑为乳腺癌的病例施行超声引导自动活检术.对首批体检无异常发现的1120名妇女进行定期随访.结果超声检出乳腺病变413例(7.36%),可疑乳腺癌12例(0.21%),经穿刺活检和手术病理确诊为乳腺癌8例(0.14%8/5610);良性肿瘤4例.病理诊断:微小灶浸润性导管癌4例,浸润性导管癌1例,导管内乳头状癌2例,髓样癌1例;纤维腺瘤3例,导管内乳头状瘤1例.结论使用高频超声行乳腺防癌普查,并对可疑病例行超声引导下活检,对乳腺癌的早期发现、早期诊断治疗具有重要价值.     

超声引导下乳腺小病变的活检

目的评估实时超声引导下穿刺活检对乳腺小病变良恶性的鉴别诊断价值。方法21例乳腺小病变均经高频超声与彩色多普勒超声检查,并根据二维声像特征按Stasrov分类法将乳腺小病变分成恶性组(5例)、性质未定组(13例)及良性组(3例)。所有病例均在实时超声引导下行乳腺活检取得病理诊断。结果高频彩超诊断为恶性可能组的5例中,3例活检病理证实为恶性肿瘤,2例活检病理为良性,误诊率为40%;高频彩超诊断为性质未定组13例中除1例活检病理证实为恶性外,其余12例活检病理均为良性。高频彩超诊断为良性组3例,活检病理均为良性。21例中有7例乳腺病变作手术切除,术后病理与穿刺病理相一致。结论实时超声引导下行乳腺小病变穿刺活检,可以进一步提高早期乳腺癌的确诊率,是一种理想的术前诊断方法之一。     

302例乳腺冰冻切片病理诊断分析

由于诸多诊断方法对乳腺良、恶性肿瘤的早期及术前诊断多不能给以确诊,故冰冻切片作为一种快速的诊断方法,日益广泛地应用于常规病理诊断。本文通过对本院1994年～1997年302例乳腺冰冻切片诊断与石蜡切片诊断的对照、分析,提出在冰冻切片诊断中的几点注意事项。 1 材料与方法 本文收集1994～1997年302例乳腺肿瘤病列,全部经LEICA CM 1900型恒温冰冻切片机制做切片,冰冻剩余组织做石蜡包埋,HE染色,以做对