药物干预脑卒中后焦虑的近期疗效

目的:探讨阿普唑仑、氟西汀对脑卒中后焦虑患者焦虑症状、神经功能和日常生活能力的影响。方法:将濮阳市人民医院神经内科脑卒中后焦虑患者60例按入组标准,随机分为阿普唑仑+氟西汀组(治疗组,n=30)和阿普唑仑组(对照组,n=30),除给予脑卒中后常规的药物治疗和康复训练外,治疗组给予氟西汀20mg/d+阿普唑仑0.2mg/次,3次/d),对照组给予阿普唑仑0.2mg/次,3次/d,两组均治疗60d。分别在治疗前、治疗后30和60d,用汉密顿焦虑量表、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表及Barthel指数评价患者的情绪和神经功能。结果:治疗30和60d后,实验组脑卒中后焦虑程度明显减轻(17.33±7.17和7.43±3.63),Barthel指数明显提高(53.83±9.35和70.33±10.74),与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.15,2.92,-2.37,-2.48;P<0.05)。治疗后30d实验组神经功能缺陷减轻程度(13.00±2.03)明显优于对照组(14.40±2.88),差异有显著性意义(t=2.17,P<0.05);治疗后60d两组神经功能缺陷减轻差异无显著性意义(t=1.85,P>0.05)。结论:氟西汀联合阿普唑仑能够更好地减轻焦虑,促进脑卒中后焦虑患者的神经功能的恢复。     

脑源性神经营养因子在卒中后抑郁中的检测及临床意义

目的：检测卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）的水平并研究其临床意义。方法选择2011年1月至2013年6月仙桃市第一人民医院神经内科诊治的50例卒中后抑郁患者为研究对象（观察组）,以同期体检的健康人为对照组,比较两组对象血清BDNF水平的差异,分析不同临床资料下BDNF的差异,分析BD-NF与病灶体积、抑郁评分和NIHSS评分的相关性。结果观察组卒中后抑郁患者BDNF为（10．7＆#177;3．2）ng/mL ,对照组BDNF为（18．4＆#177;5．9）ng/mL ,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组卒中后抑郁患者血清BDNF在性别、年龄、卒中病因、病灶部位、病灶分布和卒中部位中的差异无统计学意义（P＞0．05）;在病灶体积、抑郁评分和NIHSS评分中的差异有统计学意义（P＜0．05）。将BDNF与病灶体积、抑郁评分和NIHSS评分进行相关性分析,BDNF与病灶体积、抑郁评分和NIHSS评分均呈负相关（P＜0．05）,卒中后抑郁患者病灶体积越大、抑郁评分越高、NIHSS评分越高,血清BDNF值越低。结论卒中后抑郁患者BDNF明显降低,其水平与病灶体积、抑郁评分和NIHSS评分均呈负相关,在卒中后抑郁患者病情及预后的评估中具有重要意义。     

脑卒中后继发癫痫80例分析

目的：探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征、发病机制、治疗及预后。方法：对920例脑卒中患者中80例继发癫痫发作的临床资料进行回顾性分析。结果：卒中后癫痫的发生率为8.70%,出血性与缺血性卒中的发生率无明显差异,而与病灶部位（皮质下/皮质）差异明显。结论：脑卒中是继发癫痫的重要病因,发生率与病灶部位有明显相关性,脑卒中继发癫痫多数单药控制良好。     

缺血性脑卒中继发癫痫患者的危险因素分析

目的:探讨缺血性脑卒中后继发癫痫的相关危险因素,以便早期预防,改善卒中患者预后。方法:回顾性分析我院2014年9月~2018年2月收治的194例缺血性脑卒中患者的病例资料,根据患者是否继发癫痫分为继发癫痫组98例和非继发癫痫组96例,分析缺血性脑卒中后继发癫痫的相关危险因素。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、血糖、血脂、血压比较无显著性差异(P0.05);两组患者梗死程度、病灶部位以及病灶面积比较差异具有统计学意义(P0.05);梗死程度、病灶部位以及病灶面积与缺血性脑卒中后继发癫痫密切相关(P0.05)。结论:梗死程度、病灶部位以及病灶面积是缺血性脑卒中患者继发癫痫的高危因素,临床应予以重视,以改善卒中患者预后,提高患者生存质量。     

血清尿酸与轻度胃肠炎并良性惊厥的相关性分析

【目的】探讨血清尿酸与轻度胃肠炎伴良性惊厥的相关性。【方法】选取2020年3月至2021年3月湖南省儿童医院收治的320例急性胃肠炎(AGE)患儿,根据是否合并惊厥症状将其分为轻度胃肠炎伴良性惊厥(BICE)(BICE组,n=60)和单纯AGE组(n=260);另外选取同期本院收治的单纯热性惊厥(FC)患儿(FC组,n=60)。比较治疗前三组患儿血清尿酸(SUA)水平,并比较不同脱水程度下单纯AGE组、BICE组治疗前后患儿血清尿酸水平。【结果】治疗前,BICE组患儿SUA水平显著高于FC组、AGE组,AGE组显著高于FC组,三组间比较差异有统计学意义(F=8.713,P<0.05)。治疗前,AGE组重度脱水患儿SUA水平显著高于轻度脱水、中度脱水和无脱水患儿,中度脱水患儿高于轻度脱水和无脱水患儿,轻度脱水患儿高于无脱水患儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同脱水程度BICE组患儿SUA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);BICE组无脱水、轻度脱水患儿SUA水平显著高于AGE组患儿,重度脱水患儿SUA水平显著低于AGE组患儿(P<0.05);BICE组中度脱水患儿与AGE组中度脱水患儿SUA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,BICE组不同程度脱水患儿SUA水平高于AGE相应脱水程度患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】本研究结果显示BICE患儿的血清尿酸水平显著高于单纯AGE患儿,且不受脱水程度影响,提示SUA与的BICE的发生存在相关性。     

心律失常合并焦虑症的心理干预与效果观察

目的 探讨心理干预对心律失常合并焦虑症状的疗效.方法 对观察组44例实施常规药物治疗和心理干预;对对照组42例仅以常规药物治疗,比较两组患者心律失常和焦虑的改善情况.结果 观察组心律失常改善率达90.91%,对照组为66.71%,差异具有统计学意义;观察组患者的焦虑评分降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预可提高心律失常并焦虑向健康方向转化的效果.     

绝经后阴道出血恶变因素分析

目的 分析绝经后阴道出血患者发病年龄及绝经年限与恶性病变的发生关系.方法 选择2008-06-2010-06于河北北方学院附属第二医院就诊的绝经后阴道出血患者154例,先按发病年龄分为Ⅰ组(＜50岁)、Ⅱ组(50～65岁)、Ⅲ组(＞70岁);同时按绝经年限再分为A组(＜5 a)、B组(5～10 a)、C组(＞10 a).根据病理检查结果,分别统计恶性病变发生率.结果 (1)(按发病年龄)Ⅱ组、Ⅲ组恶性病变发生率与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ组与Ⅱ组恶性病变发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)(按绝经年限)B组、C组恶性病变发生率与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);C组与B组恶性病变发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后阴道出血患者中,发病年龄大及绝经年限长者,恶性病变发生率显著增高,提示绝经后阴道出血患者应定期进行常规妇科检查,早发现,早治疗.     

艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的 观察艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能缺损的影响.方法 60例脑卒中后抑郁(PSD)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组加用艾司西酞普兰,对照组加用阿米替林.研究时间4周,并在治疗前及治疗2周末、4周末进行HAMD评分.在治疗前、治疗4周末进行ADL,SSS量表评分.结果 治疗组和对照组治疗4周末的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2周末两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ADL.SSS评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),每组治疗前与4周末比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰治疗PSD总体疗效与阿米替林相当,但起效迅速,不良反应轻微且能促进脑卒中后神经功能的恢复.     

脑卒中后抑郁与病变部位的相关性分析

目的探讨脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位的关系。方法对187例脑卒中患者行头颅MRI或头颅CT检查以明确诊断,发病后6周内对患者进行抑郁状态评定,分析PSD的发生与发病部位的关系。结果 63人确诊为PSD,左侧额叶脑卒中患者PSD的发生率高于非左侧额叶脑卒中患者(P<0.05)。PSD在脑梗死和脑出血、单病灶和多病灶、前循环和后循环、左侧和右侧脑卒中之间的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中患者PSD的发生与左侧额叶卒中有显著相关性。     

糖尿病致自发性脑出血临床分析

目的探讨糖尿病致自发性脑出血临床特点和预后情况。方法选择雷州市龙门镇湛江农垦第二医院糖尿病致自发性脑出血患者36例,作为观察组;同时选择非糖尿病脑出血患者36例,作为对照组。观察两组患者临床表现、出血部位和预后情况。结果观察组高血压、偏瘫、失语、消化道出血、死亡发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血部位所占比例分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病致自发性脑出血临床症状较非糖尿病性脑出血严重,且预后差。