卒中后癫痫发作116例分析

对我院1994-01～2003-01卒中后癫痫116例分析如下. 1临床资料 本组男98例,女18例,年龄36～60岁30例,60～86岁86例,平均66.8岁.脑梗塞44例,脑出血53例,蛛网膜下腔出血13例,血管畸形搭桥术后再灌注综合征3例,动静脉畸形和动脉瘤术后3例.本组均经过详细的询问病史,专科医师检查以及脑电图、CT等检查,均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准[1].     

老年人脑卒中后抑郁与相关因素的关系

目的观察老年人脑卒中后抑郁的发生率,与中风部位、次数的关系．以及对神经功能康复的影响。方法按CCMD-3抑郁症的标准,对70例老年人脑卒中患者分为抑郁组、非抑郁组,观察HAMD评分以及ADL评分。结果70例老年人脑卒中出现抑郁29例（41．43％）,且以轻、中度抑郁为主。左侧半球病变PSD发生率高于右侧（P〈0．05）。多次卒中发病HAMD评分高于首次发病。PSD与ADL呈负相关（P〈0．05）。结论PSD与脑卒中发出的部位、反复卒中有关,同时与神经功能的缺损程度有关,PSI）明显影响患者的生存质量和神经功能的康复。     

脑卒中后抑郁与卒中发生部位及神经功能缺损

目的:探讨脑卒中后抑郁障碍与卒中发生部位及神经功能缺损程度的关系及抗抑郁治疗的干预效果。方法:2001-09/2004-09泰山医学院附属医院神经内科住院的脑卒中急性期732例患者。从中筛选出268例有不同程度抑郁障碍(抑郁自评量表标准分≥50分)患者,男196例,女72例;年龄(57±10)岁。基底核区受损198例,皮质受损36例。将268例患者随机分为治疗组(n=134)和对照组(n=134)。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予盐酸多塞平片治疗。两组治疗前后用流行病学调查中心的抑郁量表和脑卒中临床神经功能缺损程度评分分别评定患者抑郁障碍的严重程度和神经功能缺损程度,了解不同程度抑郁障碍与受损部位的关系。结果:按意向处理分析,进入结果分析脑卒中后抑郁患者268例。①98例(36.6%)抑郁自评量表总分20～25(轻度抑郁)中基底核和皮质受损患者85例(31.7%);153例(57.1%)抑郁自评量表总分>25(中重度抑郁)中基底核和皮质受损139例(51.9%);轻度抑郁患者中基底核和皮质受损患者数明显少于中重度抑郁者(χ2=18.89,P<0.01)。有17例(6.3%)抑郁自评量表总分16～19(有抑郁倾向)中基底核和皮质受损10例(3.7%)。②治疗组和对照组治疗前神经功能缺损评分无明显差异(23.95±9.31,24.01±9.70,P>0.05);而治疗组治疗后神经功能     

急性脑卒中后焦虑抑郁共病相关因素调查

目的研究卒中后焦虑与抑郁共病（PSCAD）的发病率和相关因素,为卒中后焦虑、抑郁的干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对308例脑卒中患者进行卒中后焦虑抑郁共病及其相关因素的现状调查,并相关因素进行分析。结果卒中后PSCAD发生率约为13.60%,卒中后焦虑、抑郁发生的相关因素有初发复发、经济收入、知识水平。结论卒中后焦虑、抑郁发生率较高,它的发生可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。     

缺血性脑卒中后癫痫103例分析

对我科2002-01～2005—12收治的缺血性脑卒中后癫痫103例分析如下。     

易漏诊的卒中后抑郁

1921年Kraepelin首次提出了“脑卒中后抑郁”的概念，到20世纪80年代这种卒中后精神障碍被正式命名为脑卒中后抑郁（Poststroke depression，PSD）。本文就脑卒中后抑郁的现状综述如下。 1发病率     

脑卒中伴焦虑和抑郁障碍68例临床分析

脑卒中患者常遗留有各种神经功能缺损。伴发焦虑和抑郁障碍者亦不少见。为了解其发病率．探讨其病变部位、原发病与并发症状的关系,以及如何合理应用抗精神病药物。现将本院收治的68例伴有焦虑和抑郁障碍的脑卒中患者的临床资料分析如下。     

卒中后抑郁症42例分析

目的：探讨脑卒中后并发抑郁症的临床诊断和治疗方法。方法：对近年来我院诊治的脑卒中后并发抑郁症患者42例的临床资料进行分析。结果：治疗4周后痊愈21例，显著好转5例，好转7例，总有效率78．6％。未发现明显不良反应。结论：脑卒中后抑郁症发生率高，影响卒中后抑郁症发生率的因素很多，早发现、早治疗，不断加强抑郁障碍的防治力度，可提高临床诊治水平，本组采用心理治疗结合合理的药物治疗效果显著。     

颈动脉内膜厚度与缺血性卒中关系分析

缺血性卒中的相关性危险因素很多，目前对高血压病、糖尿病、高脂血症等传统危险因素的研究已有明确的结论，但对颈动脉内膜中膜厚度（IMT）与缺血性脑卒中的相关性问题尚待进一步证实。本文通过分析IMT和颈动脉斑块积分（PS）与缺血性卒中的关系，初步探讨两者之间的相关性，为筛选和防治缺血性脑卒中提供新的客观依据。     

脑卒中后早期癫痫36例分析

目的:探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点、发病机制及预后。方法:回顾性分析我院2005-03/2008-03收治脑卒中患者439例并发卒中后早期癫痫36例的临床资料。结果:脑卒中后早期癫痫共发生36例,总发病率为8.2%;全面性发作23例,占63.9%;发生在脑叶者34例,占94.4%;死亡9例,病死率25%。结论:脑卒中后早期癫痫发作与脑卒中的性质、部位密切相关,其预后较差,临床上应引起重视。     

脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨

目的 探讨脑卒中患者鼻饲体位与吸入性肺炎的关系.方法 将428例脑卒中鼻饲患者用随机均衡法分为两组.对照组208例,每次鼻饲时床头抬高＜30°,鼻饲后采取平卧位;观察组220例,每次鼻饲时根据病情将床头抬高30～90 °,呈半卧位或坐位,注入食物后保持原体位30 min.比较两组患者吸入性肺炎的发生率.结果 观察组吸入性肺炎例数明显少于对照组,P＜0.005.结论 脑卒中患者鼻饲时床头抬高30～90 °可减少食物反流、呛咳、呕吐等情况的发生,从而减少吸入性肺炎的发生率.     

脑卒中后抑郁对远期预后的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁对远期预后的影响。方法：对105例脑卒中并发抑郁和105例无并发者5年复发率、肺部感染、病死率、生存者预后生活质量等进行对比分析。结果：两组5年复发率比较有明显差异（P〈0．05）,5年肺部感染率比较差异较显著（P〈O．01）,两组5年病死率比较有明显差异（P〈0．05）,两组生存者出院时NDS、ADL比较无明显差异（P〉0．05）,5年后抑郁组较对照组生存者NDS、ADL升高更明显（P〈0．05）。结论：脑卒中后抑郁患者不但较无并发者5年复发、肺部感染率、病死率增加,而且生存者生活质量明显降低。     

脑卒中吞咽障碍的康复训练

脑卒中是人类三大死亡原因之一,其致残率高,严重威胁着中老年人的生命及生存质量。脑卒中后吞咽障碍的发生率为50％。其中33％的吞咽障碍者会发生误入,60％的误入者轻则咳呛重则造成吸入性肺炎。75％的吞咽障碍者经康复训练后都能恢复到经口腔进食。18％吞咽障碍者需长期带胃管进食。因此,对所有脑卒中吞咽障碍患者都必需关注此症状,因为不论急性或慢性吞咽障碍患者由于营养失调、摄入不足和误咽,都会面临吸人性肺炎和死亡的危险。     

出院后脑卒中病人健康行为与生活质量的相关性研究

[目的]探讨出院后脑卒中病人的健康行为与生活质量的关系。[方法]采用随机抽样的方法,用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)、脑卒中影响量表(SIS)对98例脑卒中病人的健康行为和生活质量进行问卷调查。[结果]脑卒中病人的HPLPⅡ总分为136.68分±17.03分(2.63分±0.33分),各维度中运动锻炼自我实现健康责任感得分较低;SIS总分为262.00分±20.21分,各个维度中体力、参与能力、情绪维度得分较低,交流和记忆思维维度得分较高;出院后健康行为总分及其6个维度得分均与生活质量呈正相关,相关系数为0.370~0.564。[结论]出院后脑卒中病人的健康行为处于中等水平,病人的健健康行为越好,生活质量越高。     

脑卒中后抑郁发病机制分析

<正>流行病学调查发现,脑卒中后抑郁(PSD)的发生率为40%～50%[1]。济南军区青岛第二疗养院康复科住院脑卒中患者53例,男38例,女15例;年龄35～78岁之间;病程2周;头颅CT示脑梗死43例,脑出血10例;患者均意识清     

影响脑卒中病人康复的因素分析及对策

脑卒中是一组以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的疾病 ,其发生率、死亡率和致残率都相当高 ,脑卒中后存活的病人约 75 %有不同程度的残疾。恰当的康复治疗可以降低脑卒中病人的致残率和致残程度 ,最大限度地减少残疾对正常生活的影响 ,从而减轻家庭和社会的负担。本文就影响脑卒中病人康复的因素进行了分析 ,并提出一些对策。1　影响脑卒中病人康复的因素1.1　病人方面1.1.1　心理障碍　脑卒中后抑郁 (PSD )是脑卒中的一种常见并发症 ,其患病率在 2 0 %～ 5 0 % [1] 。临床表现为睡眠紊乱、早醒、食欲减退、对自身缺乏信心 ,重者…     

脑卒中功能恢复程度与家庭因素的相关性研究

目的探讨脑卒中功能恢复的程度与家庭因素之间的联系。方法采用日常生活独立活动能力量表(ADL)和改良长谷川简易智能量表(HDS-R),对日本黎明乡康复医院31例年龄(64±10)岁的脑卒中患者,在住院康复期间的ADL和HDS-R,分3个阶段评定,并对结果进行统计处理。结果(1)家庭理解可促进患者康复期间ADL和HDS-R的恢复(P<0.05)。(2)康复回归后的社会角色,对在院康复期间智能的恢复有明显的影响(P<0.05),对ADL有显著性改善(P<0.01)。(3)探视次数对脑卒中后功能有促进恢复的倾向(P<0.05)。结论家庭因素可以干预脑卒中功能恢复的程度。     

颅脑损伤后应激性高血糖与预后的关系

目的:探讨颅脑损伤后应激性高血糖患者血糖含量与其预后的关系.方法:选择符合入选条件的颅脑损伤患者52例,均于入院后即刻测血糖1次,并对患者进行格拉斯哥昏迷评分.在出院当日对其进行格拉斯哥预后评分,并根据格拉斯哥预后评分将52例患者分为预后良好组(格拉斯哥预后评分4 ～5级)和预后较差组(格拉斯哥预后评分1 ～3级).分析两组患者间入院血糖与预后的关系.结果:预后良好组与预后较差组组间入院血糖差别有统计学意义(P＜0.01).入院血糖越高,预后越差.预后良好组入院血糖较预后较差组低.结论:颅脑损伤患者的入院血糖值可作为早期预测预后的简便指标.