全胃切除术后肠套叠1例分析

本文对全胃切除术后肠套叠1例分析如下。1病历摘要男,52岁。因上腹部隐痛不适5个月余于2010-06-06入院。查体无明显异常。胃镜示胃体小弯侧有一大小约2.5 cm×2.0 cm溃疡型肿块。     

肝硬化合并腔隙性脑梗死1例分析

对慢性丙型肝炎肝硬化失代偿合并腔隙性脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,61岁。因腹胀,双下肢水肿2个月于2011-06-06到我院就诊,门诊以肝硬化失代偿收住入院。既往无高血压、糖尿病、脑卒中病史。1994-05因子宫肌瘤在我院妇科行子宫肌瘤切除术并输血治疗,治愈出院。术后身体健康,未再患病。入院后查体:T 36.5℃,P 86次/min,R 22次/min,BP 110/60     

肺癌病理诊断“肺结核”2例分析

我科2004-02～2004-06收治提供“肺结核”病理诊断的肺癌2例分析如下。 1 病历要 例1：女，55岁。因咳嗽、咳较多白色泡沫样痰3个月，进行性呼吸困难1个月于2004—06—02入院，诉1．5个月前在外院行纤支镜检病理诊断肺结核（提供了病理报告），经当地医院及结核病防治所正规抗炎、抗结核治疗1个月无效。查体：消瘦、呼吸促，R26次／min，双腋下均可扪及1～2个0．5～1．0cm大小、质硬、无痛性淋巴结。     

妊娠合并白血病1例分析

对妊娠合并白血病1例分析如下。1病历摘要31岁,孕1产0。因停经39+5周,发现口腔出血,鼻出血3 d于2009-06-07T21:30入院。末次月经2008-09-02,预产期2009-06-09。孕早期顺利,孕期产检6次,无异常发现。孕7个月产检血常规正常PLT120×109/L,Hb 139 g/L,WBC 5.4×     

睡眠呼吸暂停综合征引起心房纤颤1例

1病例报告 男，46岁。因发作性心悸3a余，加重1个月于2004-01-04入院。患于2001-06始常于夜间熟睡中出现发作性心悸，醒后歇息片刻多能缓解。2004—12—02饮酒后再次出现心悸，查心电图示心房纤颤，且持续未恢复窦性心律，2004-12-06曾住院予心律平70mg静脉推注，但未能转复，出院后口服胺碘酮0．2g，1次／d，并予华发林抗凝治疗4周，此次为行电转复而入院。     

皮肤T细胞淋巴瘤并淋巴肉瘤白血病1例

1 病例报告 男,17岁.因右肘部外伤后疼痛伴四肢无力、消瘦3个月于2004-06-30以右尺骨鹰嘴病损住我院骨科.入院后出现纳差、恶心、烦渴、多尿,查血钙高达4.12mmol/L,MRI示右肾中部占位性病变于2004-07-03以高钙危象(甲旁亢待排)、右肾占位病变待查转入我科.     

妊娠合并卵巢KruKenberg瘤16例分析

对我院2002-01~2005-06因妊娠体检发现卵巢转移瘤16例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为妊娠期间常规孕检超声波发现卵巢肿块,并且手术后均病理证实。年龄24~37岁,平均30.5岁。无1例因胃肠道病状就诊。左侧卵巢5例,右侧卵巢9例,双侧2例。1.2妊娠期与胃肠道癌类型见表1。表1妊娠期与胃肠道癌类型项目胃小肠结肠直肠孕4个月1 0 0 0孕5个月1 0 1 0孕6个月1 1 1 0孕7个月2 1 2 0孕8个月4 0 0 1合计9 2 4 11.3原发癌临床特征见表2。表2原发癌临床特征[例(%)]项目例数未浸及浆膜层肿瘤>5.0 cm肿瘤<5.0 cm淋巴转移胃癌9 8(88.88)6(66.66)3(33…     

药物副反应误诊为癫痫1例

1 病例报告 男,83岁.患多发性骨髓瘤4 a,曾做过多次化疗,平时白细胞及血小板偏低,于2004-04 -25间断使用重组人白介素-11(IL-11)3 mg,1次/d肌注.2004-04-28T09 左右卧床时突然面部潮红发热,继而两眼凝视,四肌肌肉呈轻度紧张,伴短暂意识丧失,约 3～4 s后恢复正常.无大小便失禁及肌肉抽动.次日即2004-04-29～2004-05-03每天均有3～4次同样发作,坐位或卧位时均可发生,神经内科会诊后认为是老年人脑动脉硬化脑神经变性所致的继发性癫痫(癫痫失神发作),于2004-05-03起使用抗癫痫药德巴金0.5, 1次/d口服,次日即2004-05-04停止发作.但以后于2004-06-10～2004-06-14,2004 -06-25～2004-06-28,又同样发作,每日发作2～4次不等.于2004-06-13,2004-06 -27先后2次增加抗癫痫药剂量,截止2004-06-27止抗癫痫药已增加到德巴金0.5,2次/d 口服,妥泰25 mg,1次/d口服.但以后于2004-07-24～2004-07-28又有以上同样发作.     

艾滋病伴播散型马尔尼菲青霉菌感染1例

1 病例报告 男,33岁.1个月前无诱因出现咳嗽咯白色粘痰,痰中带血,量少,偶伴潮热、盗汗,低至中热,在我市结防所诊断为粟粒型结核,给予抗结核治疗,因纳差厌油加重1个月于2004-07-06入院.查体:t37.9℃,R20次/min,P80次/min,BP110/70mmHg.     

妇产科手术中泌尿系损伤的术中诊治

我们1988-06～2004-06共经历输尿管及膀胱损伤12例次，由于术中仔细检查，均于术中诊断明确，并予以相应处理，避免了2次手术，总结如下。     

不典型妊高征胎盘早剥1例

1 病例报告 女,27岁.主因一胎孕33 6周头位,阴道少量出血2次于2004-01-06入院.查体:宫高32 cm,无宫缩,胎心149次/min,测BP130/90 mmHg,尿蛋白( ),水肿( ),基础BP120/80 mmHg.     

宫颈囊肿致经血潴留1例分析

宫颈囊肿在临床上较常见,但其导致经血潴留者罕见。现将我院收治的1例分析如下。1病历摘要女,34岁。因自然流产后7 a未孕,子宫输卵管造影显示双侧输卵管阻塞于2007-06来我院要求行体外受精-胚胎移植术。既往月经规则:5~6/28~31 d,量中等,无痛经。术前妇检未示异常,B超检查提示宫颈囊肿(宫颈管中段可探及1.0 cm×1.2cm的低回声光团)未予处理。患者末次月经2007-06-20,予降调节短方案超促排卵监测卵泡时发现宫颈囊肿逐渐增大,注射HCG日B超显示宫颈囊肿达到4.0 cm×3.5 cm,在阴道超声监视下采卵时发现宫颈管中段右上方可见3.0 cm×2.8 cm的低回声光团,宫腔内可见1.2 cm×1.5 cm的低回声光团,自宫颈管口流出较多(约20 m l)黏液样物,于3 d后行胚胎移植术时发现宫颈口仍有较多黏液样分泌物,遂取消移植,将胚胎冷冻保存。给予黄体酮20 m g肌内注射,1次/d×10 d,停药后一直无阴道出血。患者于2007-07-22感下腹坠痛,2 d后自行缓解。于2007-08-02因停经44 d来院就诊,查血HCG 0 IU/L,B超示后位子宫,大小约4.6 cm×3.7 c...     

单羊膜囊双胎、脐带缠绕3个真结1例

1病例报告女,21岁,G1P0。因停经37+5周,规律腹痛9 h于2004-11-06T08:25入院。末次月经2004-02-15,预产期2004-11-22。孕6个月首次产前检查,发现为双胎,孕期经过顺利,既往史无特殊。查体:P 90次/min,BP 120/80 mm Hg,心肺无异常,宫高34cm,腹围98 cm,双头先露,胎心音136次/min,140次/min,宫缩30 s/2~3 min。肛查:宫口开大6 cm,S+1,未破膜,估计胎儿体重2 500 g、2 000 g。B超提示宫内双活胎。入院后于9:00宫口开全,刺破羊膜,见羊水清,9:32因胎心音110次/min,羊水度粪染,考虑胎儿窘迫,以胎吸助娩一活女婴,Apgar评分2分,体重2 650 g,第1胎儿…     

急性胰腺炎并心肌、肾功及离子改变1例分析

对急性胰腺炎并心肌、肾功及离子改变1例分析如下。1病历摘要女,56岁,于2009-05-25进食后出现上腹持续性疼痛,伴恶心,未吐,在当地医院诊为急性胰腺炎,对症治疗后略好转,2009-06-06出现发热,体温最高达38.4℃;2009-06-08入我院。查体：T 36.4℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 130/80mm Hg,全腹均有压痛,无反跳痛及肌紧张。     

急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析

对2例急性粟粒腹水型生殖器结核2例分析如下。1病历摘要例1:女,51岁。主因食欲欠佳10个月,腹胀消瘦3个月余于2009-04-09入院。患者于10个月前出现胃部不适,食欲欠佳,行胃镜检查提示"胃炎"。近3个月出现腹胀,进食后加重。无消瘦。3个月前抗炎治疗无好转。2d前我院门诊B超提示:子宫体大小4.6cm×4.0cm×3.5cm,肌壁回声均,宫内     

急性粒细胞白血病并发尿崩症1例报告

1病例报告 患者男,50岁.因反复发热,头痛,左胸背痛1个月于2004-06-04入院.体格检查:体温38.3℃,皮肤、黏膜无出血,全身淋巴结未触及肿大,颈稍抵抗,胸骨无压痛.双肺呼吸音清,心脏无异常,肝、脾肋下未扪及.四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.眼底检查正常,视野正常.B超示肝光点较密集,胆、脾未见异常.X线胸片示左上肺占位性病变(2.2 cm×2.2 cm).脑电图正常.     

妊娠期直肠癌误诊1例

女,33岁.孕4产1,停经32周,因发现大便带血3个月于2004-06-09入院.患末次月经：2003-10-30,预产期2004-08-03.3个月前出现大便带血,量多,呈黏液性,大便无性状改变,无明显里急后重,在外院按痔疮给予保守治疗效果欠佳,大便带血时有时无.查体：t 36.3℃,R 18次/min,P 80次/min,BP 113/75 mm Hg. 心肺未见异常，双下肢轻度水肿。     

脑出血早期血肿扩大68例分析

对我院2000-06～2004-06脑出血早期血肿扩大68例分析如下。     

药物流产术后大出血抢救1例分析

对2007年大连大学附属中山医院妇产科药流术后大出血抢救1例分析如下。1病历摘要女,30岁。因停经45 d本人要求终止妊娠于2007-06-11入院。患者平素月经规律144~528~30,Lm p 24/4,G4P0A3(2006/2007年行人工流产3次,末次妊娠终止时间2007-01-20)白带无特殊,现无阴道流血,无下腹痛,恶心欲呕,乳房胀疼,晨呕明显,二便正常。尿妊娠试验:阳性;B超示:早孕(胎囊1.8 cm×1.5 cm,囊内可见胎芽及微弱心管搏动)。诊治经过:患者2007-06-11T 9:20空腹含服米索前列醇600μg,40 m in后,阴道大量流血,多于月经量2倍,患者面色苍白,冷汗出,脉数。B超示:不全流产。处置:(1)立即建立静脉通路,10:00即送手术室行清宫术,清出完整绒毛样组织,宫口仍有活动性出血。(2)10:30血未止,宫口仍血流如注,再行清宫术,监测BP 80/50 mm Hg,患者面色苍白,汗出,排便失禁,周身各处散在皮疹,脉搏细数。辅助检查:血W BC 2.1×109/L,N 0.106,Hb 31 g/L,HCT 10.4%,PLT 60×109/L;3P试验(+),D2...     

肺癌与肺结核并存20例分析

对我院1994-06-2004—06经痰检及纤维支气管镜活检组织细胞学证实肺癌并存肺结核20例分析如下。