上海市机构养老高龄老人心理健康服务需求的个案调查

<正>未来我国独居老人家庭的数量和比例将呈现明显上升趋势~〔1〕,社会化养老模式如入住养老机构将成为部分高龄老人的居住选择之一。目前我国入住养老机构的人数达到老年人比例的1.3%左右,且该比例在未来将会持续增长,有研究估计入住养老机构老年人的比例应该占到3%左右为合适~〔2〕。一些研究比较了机构养老和居家养老的老年人生活质量之后得出相似的结论:养老院老年人的生活质量和自尊均低于居家或社     

浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿及满意度调查

目的 探讨浙江省农村老年人社区卫生服务的需求意愿、满意度及影响因素,为满足其需求、改善社区卫生服务质量提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法获取样本.用自行设计的一般资料调查表、社区卫生服务需求意愿调查表和满意度调查表对2 184名老年人进行调查.结果 85.4％的老年人有接受社区卫生服务意愿,在最需要的卫生服务项目中排在前两位的是定期体检和上门诊疗;对社区卫生服务满意度有回应的2 159名老年人中,36.6％的老人表示对社区卫生服务满意;社区卫生服务的技术水平低和药价太贵是最不满意之处;Logistic回归分析显示,年龄、以往职业、是否患慢性病、对社区服务的满意度是影响老年人对社区卫生服务需求意愿的主要因素.结论 重视农村社区卫生服务的建设,提高社区卫生服务人员的技术水平,降低药价,提高老年人对社区卫生服务的满意度,会使老年人更乐于接受社区卫生服务.     

西南少数民族农村居家老人照护服务需求

目的以傣族、侗族和藏族为例,了解西南少数民族农村地区居家老人的照护需求。方法采取立意整群抽样方法,对三个民族665位60岁及以上的农村居家老人失能情况基本日常生活活动能力(PADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)进行调查与评估。结果 PADL方面,洗澡、上下楼梯、平地行走和穿衣、控制小便和如厕是主要需求。IADL方面,较远距离的远行、劳作能力、参加讨论(如电视、书或杂志等的内容)、了解最近发生的事件、算账和记住重要时间(如家人生日和吃药)等存在功能障碍。结论老年人日常生活活动能力评价(自我照顾能力和社会活动功能)能够反映出民族农村居家老年人维持基本生存与生活能力的现状与水平。同时,也能反映出三个民族老年人的基本养老服务需求。只有家庭、社区和专业机构共同努力,才能更好地满足和服务好少数民族农村居家老人,满足老人的居家照护需求。     

乌市空巢老人社区卫生服务利用情况分析

目的研究乌市天山区空巢老人社区卫生服务利用情况及影响因素。方法随机抽取3个街道办事处,每个街道内随机整群抽取2个社区,采用自编社区卫生服务利用情况问卷进行调查。结果对社区卫生服务的知晓程度汉族空巢老人优于民族(P<0.01);除预防服务外,不同民族在社区卫生服务利用方面存在统计学差异(P<0.015);汉族、月收入501～1 000元和知晓社区卫生服务功能对社区卫生服务的利用率要高。结论民族空巢老人社区卫生服务知晓程度、利用率均低于汉族,族别、月收入、社区卫生服务知晓程度又影响着社区卫生服务利用率。     

中小城市老年人对社区卫生服务内容的利用及需求

<正>未富先老已成为我国经济社会发展进程中的突出问题〔1〕。老年人作为社区居民中弱势群体,对社区卫生服务的利用及需求是影响老年人晚年生活质量的重要因素,目前国内对老年人服务内容并未统一,本研究旨在了解中小城市老年人对社区卫生服务内容利用及需求。1对象与方法1.1对象整群随机抽取荆门市5个社区608名社区老人。60～94〔平均(75.90±13.5)〕岁,其中,60～74岁376人,75～     

济南市空巢老人健康状况及卫生服务需求调查

目的 调查济南市空巢老人的健康状况及其对卫生服务的需求.方法 随机抽取符合条件的空巢老人324例（空巢组）和非空巢老人210例（对照组）进行面对面问卷调查,对比分析两组的2周患病率、慢性病患病率和日常生活能力间的差异,并访谈其对卫生服务的需求情况.结果 空巢组2周患病率62.0％、慢性病患病率84.3％,明显高于对照组的49.0％、72.4％（P均＜0.01）;空巢组日常生活活动能力量表（ADL）得分高于对照组（P＜0.05）.有89.5％的空巢老人希望社区卫生服务机构能够提供上门服务,有69.1％的空巢老人需要健康教育.结论 济南市空巢老人的健康状况较差,日常活动能力不便,对社区卫生服务需求较为迫切,尤以上门服务和健康教育为主.     

支持体系对高龄失能老人经济照顾需求的影响

目的了解高龄失能老年人的经济照顾需求状况,探讨家庭、社区、社会多元支持体系对其的影响。方法选取某市10个社区卫生服务中心辖区75岁及以上的老年人,进行入户调查,应用经济来源量表评测高龄失能老人的经济照顾需求。结果 1 664名高龄失能老人中非常需要经济照顾者占15. 87%,最需要提供的照护者为子女。多因素分析显示年龄、接受过国家或社会的生活救助、接受过志愿者提供服务、接受过居委会提供服务、子女提供帮助、其他家庭成员提供帮助、配偶提供帮助、兄弟姐妹提供帮助、文化程度等是高龄失能老年人经济照顾需求的显著影响因素,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论高龄失能老年人经济照顾需求突出,家庭成员、社区、社会支持是高龄失能老年人经济照护的重要支柱,应构建高龄失能老人经济保障体系,完善相关制度与政策,提升整体照护水平,实现健康老龄化。     

福州市城区老年人健康状况及社区卫生服务需求调查

目的 了解我市城区老年人健康状况及卫生服务需求,为福州市社区老年人卫生服务的开展和完善提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,选取福州市城区3285例60岁及以上老年人进行问卷调查.结果 城区老年人的平均生活质量中等偏上,但社区老人受教育程度偏低,老年人慢性病患病率较高,患1种及以上慢性病者2134例(65.0%),且年龄越大,同时患多种慢性病的老年人所占的比例越高(P＜0.01),慢性病患病率前5位依次为:高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病、脑卒中;老年人抑郁症状发生率高达60.3%;该区老年人对社区卫生服务总需求率为75.2%,年龄越大,所需求项目越多(P＜0.05),老年人对卫生服务需求排在前5位的是定期体检、健康教育、定期家访、保健指导、饮食指导.结论 福州市城区老年人存在不同程度的健康问题和多种卫生服务需求,应整合资源,为老年人提供多形式、多途径的社区卫生保健服务,以提高老年人的生活质量.

Abstract：

Objective To find out the health status and community health care requirement of the elderly in urban Fuzhou and to provide suggestions on how to develop and consummate the community health care for elderly. Methods With the method of stratified random sampling, 3285 elderly people aged 60 years and over were surveyed by a questionnaire. Results The average quality of life of elderly people in urban Fuzhou was above the moderate level. But education level of the elderly was low. And the prevalence rate of chronic diseases was high. There were 2134 elderly people (65.0%) who had more than one chronic disease. The older the people, the higher proportion the coincidence of multiple diseases (P＜0.01). The first five chronic diseases in the elderly were hypertension, diabetes, coronary heart disease, arthropathy and stroke. The incidence rate of depression was high up to 60%. The requirement rate of community health care was 75.2%, and the older the people, the more items they needed(P＜0.05). The requirement of community health care at the first 5 rank position were regular physical examination, health education, regular home visiting, health direction and diet direction. Conclusions Elderly people have many health problems and requirements of community health care.We should provide more and more community health care, in order to improve the quality of life of elderly people.     

温州城区空巢老人社区卫生服务需求及利用分析

目的 探讨空巢老人社区卫生服务需求及利用的现状.方法 采用整群随机抽样入户调查的方法,用自编问卷对760名60岁及以上老年人进行了调查.结果 空巢老人慢性病患病率为73.2%,空巢组对社区卫生服务需求,前三位的分别为上门诊疗服务、定期体检、健康教育;空巢组和非空巢组老人对社区卫生服务需求项目无差异(P>0.05).男女性空巢老人2 w就诊率分别达31.6%、22.7%,不同文化程度空巢老人2 w内发病就诊率和利用社区卫生服务有差异(P＜0.01,P＜0.05);不同医疗保障的空巢老人对就医机构选择差异有统计学意义(P<0.001).结论 社区卫生服务应根据老年人特性,以需求为导向,提供多形式、全方位的社区卫生服务,提高其利用率和服务质量,满足空巢老人的需求.     

上海市奉贤区农村高龄老人生活满意度及其影响因素分析

目的了解目前农村高龄老人的生活满意度及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法对上海市奉贤区1 647名80岁及以上老人入户问卷调查,在对其生活满意度现状描述基础上,采用Logistic回归方法进行影响因素分析。结果1 073名有效样本中,感到生活满意的占91.1%,不满意的占8.9%。在均衡其他因素的影响下,发现非务农、受子女敬重、月收入在200元以上,经济来源于退休工资、亲人和其他亲朋,由子女和孙辈负担生活费,自评健康越好的老人越倾向于评价生活满意。结论农村高龄老人生活满意度较高,且受诸多因素的影响,经济来源、自评健康及子女敬重情况是影响生活满意度的前3位因素。充足的经济生活保障,社会及家庭支持以及较高的健康水平可提高老人的生活满意度。     

山东省城市社区养老中的社区卫生服务需求与利用

目的探讨山东省城市社区养老中的社区卫生服务需求及利用现状。方法采用分层抽样调查方法,利用自编问卷对山东省内14个地市的1 200名社区养老居民进行调查。结果社区卫生服务在社区居民中已有一定的认可度与利用率,不同经济状况、不同身体状况的社区养老居民对是否选择就诊社区卫生机构存在着显著差异。结论社区卫生服务应进一步提高医疗技术水平、增加服务内容、实施优惠的就医价格、加快人才队伍建设及获得政府的大力支持,以此提高其在医疗市场中的竞争力。     

成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素

目的 了解成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素。方法 选择成都市4个社区年龄≥80岁的居家老人进行入户调查,了解其健康现状及养老服务需求。采用多因素Logistic回归分析社区高龄老人居家养老服务需求的影响因素。结果 本研究共调查336名高龄老人,其中男168名,女168名;平均年龄(84.63±3.95)岁;居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、居住情况、日常生活能力、认知功能、慢性病数目、健康状态自评结果是日常生活照料类服务需求的影响因素;居住情况、日常生活能力、多重用药情况、健康状态自评结果是医疗保健类服务需求的影响因素;抑郁状况、健康状态自评结果是精神慰藉类服务需求的影响因素。结论 成都市社区高龄老人的居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。健康状态自评结果对居家养老服务需求的影响较大,社区应对有健康问题的老人建立有针对性的个体管理方案。     

高龄老人慢性病和日常生活能力调查及影响因素

目的 研究高龄老人慢性病的患病状况以及日常生活功能的受损情况,为高龄老年人群的健康管理和医疗保健提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对上海市杨浦区的1027名80岁及以上老年人进行慢性病和日常生活能力(ADL)的问卷调查.结果 高龄老人慢性病患病率为97.66％,ADL受损率高达65.63％,年龄、脑梗死、慢性支气管炎、哮喘、前列腺增生是导致高龄老人ADL损害的主要危险因素.结论 各种慢性疾病可不同程度地引起ADL损害,但与其患病率的高低无直接关系,高龄老人ADL损害受年龄、疾病性质的影响更为明显.应建立高龄老人的网络化管理系统,采取针对性的综合干预措施.     

河北省高龄老人认知功能影响因素的调查

目的 了解河北省高龄老人的认知功能受损现状及影响因素,以提高其生命质量,实现健康老龄化.方法 采用整群抽样的方法,对河北省的石家庄市、保定市、邯郸市和唐山市的519名90岁以上的高龄老人认知功能受损情况进行调查.结果 河北省高龄老人认知功能依赖率为25.63%,女性、丧偶、不参加体育锻炼、抽烟及日常生活活动能力困难存在时认知功能受损的危险性较高.结论 影响河北省高龄老人认知功能的因素为性别、婚姻状况、是否参加体育锻炼、抽烟、日常生活活动能力发生障碍.     

宁夏回族高龄老人人口学特征

目的 研究宁夏地区90岁及以上高龄老人的人口学特征.方法 利用≥90岁高龄老人50年纵向研究(1953～2000五次全国人口普查),运用统计描述的方法说明宁夏高龄老人的总量、性别结构、年龄结构、民族结构现状,利用卡方检验比较宁夏高龄老人的人口构成,采用泊松分布Z检验比较宁夏高龄老人的人口均数.结果 宁夏高龄老人总数呈上升趋势;高龄老人多集中在90～94岁年龄段;男性高龄老年人口占高龄老年人口多数;在民族结构上,回族高龄老人人口数明显高于汉族(P＜0.01);回族高龄老人中男性构成明显高于女性(P＜0.05),但汉族高龄老人男性却低于女性(P＜0.05).结论 宁夏地区高龄老人中,回族高龄老人占主要地位,尤其以回族男性居多.     

重视高龄老人冠心病诊治特点

中国已进入了老龄化社会,而人口老龄化的特点是高龄老人(≥80或≥85岁)数量增长迅速,高龄老人冠心病发病率也逐年增加。高龄老人冠心病因其临床特点有别于一般成人冠心病,易导致漏诊和误诊。我们应该关注和重视高龄老人这一特殊群体,基于循证医学依据,遵循临床指南,坚持个体化原则,积极控制多种冠心病的危险因素,针对高龄老人冠心病的临床症状和并发症特点,及时调整治疗方案,进一步延长患者寿命、减少冠心病心血管事件发生。     

农村高龄老人主观幸福感及其影响因素研究

目的　探讨农村高龄老人主观幸福感的影响因素及其相互关系 ,为改善其生活质量提供科学依据。方法　通过自编调查问卷进行资料收集 ,调查方式为入户调查。结果　逐步 Logistic回归分析显示 ,主观幸福感的影响因素是经济状况、长寿、担心无人供养、担心子女不孝顺以及希望菩萨保佑 ;路径分析结果显示 ,经济状况对主观幸福感的直接影响力最大 ,其次是担心子女不孝顺 ,且二者还通过其他路径间接影响了主观幸福感。结论　客观因素通过主观因素对主观幸福感产生了一定的间接影响 ;源自家庭的社会支持是农村高龄老人主观幸福感在社会支持因素中的重要方面 ;心理暗示在提高农村高龄老人主观幸福感中具有重要。     

眼科手术与高龄老人

目的 探讨高龄老人对眼科手术的耐受性、特殊性和疗效。方法 回顾性分析３７０例８０岁以上高龄老人住院施行眼科手术的临床资料。结果 ７４．８６％的病例患有各种不同全身性疾病,９７．５７％的老人顺利地经受了手术,并取得满意疗效。术中、术后全身并发症与原有的全身疾病有关。结论 眼科手术对高龄老有而言是安全有效的。然而,高龄老人有许多特殊性必须引起高度重视。     

失能老人跌倒的影响因素及长期照护服务需求

目的调查并分析石河子地区失能老人跌倒的相关危险因素及长期照护服务需求。方法于2016年3～8月随机抽取石河子地区失能老人400例为研究对象,采用自拟调查问卷收集所有研究对象一般资料,以老年人接受调查为起点,记录6个月跌倒情况。根据是否跌倒分为对照组(未跌倒)和研究组(跌倒),比较两组一般资料,分析跌倒的相关危险因素。同时采用自拟照护服务需求调查问卷对失能老人的长期照护服务需求进行调查。结果 400例失能老人中,有172例在6个月内跌倒,跌倒率高达43.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、独居、步态不衡、尿失禁、频繁如厕、听力下降、视力下降、使用辅助器械、高血压、糖尿病、担心跌倒是失能老人跌倒的危险因素(OR值1);影响失能老人理想护理方式选择因素依次为离家远近(72.00%)、情感关系(59.50%)及护理费用(59.50%);失能老人希望得到照护服务内容依次为日常生活照顾(75.50%)、医疗护理(70.50%)、聊天(67.50%);在"是否需要建立护理服务保障制度"这一问题中,67.00%的失能老人认为需要。结论石河子地区失能老人跌倒的危险因素众多,包括年龄、独居、步态不衡、尿失禁、频繁如厕、听力下降、视力下降、使用辅助器械、高血压、糖尿病、担心跌倒;失能老人长期照护服务需求没有保障,相关单位应完善护理服务保障制度,以减少失能老人跌倒发生率,提高生存质量。     

中国高龄老人健康调查中代理回答的影响因素

目的 探讨中国高龄老人代理回答的影响因素.方法 利用"中国老年人口健康状况调查研究"2005年调查资料,使用Logistic回归模型拟合代理回答的影响因素.结果 中国高龄老人健康调查中代理回答的发生率为31.3%,高龄老人代理回答的代理人主要为与其生活在一起的家人.高龄老人的性别、年龄、城乡分布、听力情况、认知功能、自评健康、调查员评价健康等变量均对是否代理回答有显著影响.结论 同类研究的现场调查中可以由一同生活的家人为无法理解和回答问卷的高龄老人作代理回答.