尿路造口并发症的原因分析及护理对策

<正>膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,为接近与正常泌尿道相似的功能,部分尿流改道术已采取正位新膀胱术和可控性肠代膀胱术,但对于发生在膀胱三角区或多发性膀胱肿瘤等,回肠膀胱术目前仍是全膀胱切除尿流改道的标准手术[1]。国外肠造口并发症发生率为11.0%～60.0%,国内文献报道为16.3%～53.8%,平均20.8%[2],严重影响了患者的生活质量。分析尿路造口并发症的原因,积极预防并控制并发症的发生,对减少患者痛苦及促进康复有着重要的意义。现将尿路造口并发症的发生原因、护理对策综述如下。     

膀胱全切尿流改道腹壁造口术围手术期护理体会

目的:总结膀胱全切尿流改道腹壁造口术围手术期护理和康复指导的经验。方法:对我院2012年4月至2015年6月32例行膀胱全切尿流改道腹壁造口患者围手术期护理过程进行回顾,重视患者术前心理疏导,讲明手术必要性及治疗效果,加强术后护理和康复指导。结果:本组32例患者手术顺利,术后恢复良好,无并发症,均能正确使用腹壁外集尿袋。结论:认真做好术前心理护理,严密观察术后病情变化,做好各引流管以及术后造口袋的管理,可提高手术成功率,增强了自信心,提高了生活质量。     

延续护理在肠造口患者中的应用分析

目的探析延续护理模式在肠造口患者中的临床应用价值,为护理工作提供科学依据及指导。方法将永久性肠造口患者50例随机分为干预组(25例)与对照组(25例),对照组予以常规护理,包括出院指导等,干预组予以延续护理干预,包括电话随访、家庭干预、网络平台随访指导及造口联谊会等模式,比较2组患者有关永久性肠造口知识的掌握情况、患者满意度、并发症发生率以及生活质量,其中生活质量采用生活质量评定量表GQOLI-74进行评估。结果干预组患者对有关永久性肠造口知识的掌握程度要明显高于对照组(P<0.05);患者满意度及JQOL-74评分明显高于对照组(P<0.05);干预组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续护理模式可明显提高患者对造口知识的掌握程度,减少并发症发生率,提高患者的生活质量及满意度,值得临床借鉴及应用。     

肠造口患者护理档案记录表的应用

目的探讨患者护理档案记录表在肠造口患者中的应用效果。方法将80例肠造口术后患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理和指导,观察组在此基础上应用肠造口患者护理档案记录表进行规范护理管理。比较2组患者术后并发症的发生率及患者满意度。结果观察组患者满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组。结论肠造口患者护理档案记录表可以有效提高护理质量,有助于患者尽快掌握造口护理知识,提高患者对护理工作的满意度,减少并发症的发生。     

综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响探讨

目的探讨对经尿道前列腺电切术患者实施综合护理干预的临床效果及对尿失禁的影响。方法经尿道前列腺电切术患者114例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,对比观察2组患者临床护理效果及对尿失禁等术后并发症的影响。结果观察组患者护理干预后焦虑、抑郁程度明显低于对照组,依从性、舒适度及满意度明显高于对照组,住院时间及继发性出血、尿路感染、膀胱痉挛、尿失禁等并发症发生率均明显低于对照组。结论对经尿道前列腺电切术患者实施综合护理干预,能够有效缓解患者的负面情绪,提高其对医护工作的依从性、舒适度与满意度,保障临床疗效,并能明显减少尿失禁等各种并发症的发生。     

综合护理在直肠癌Miles术后结肠造瘘口27例中的应用

目的:探讨直肠癌患者行Miles术后结肠造瘘口的临床护理方法和应用效果。方法:选取54例直肠癌Miles术后结肠造瘘口患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,各27例。对照组均采用常规护理,观察组均采用综合护理干预联合常规护理,比较两种不同护理方法的应用效果。结果:观察组术后生活质量评分高于对照组;观察组术后并发症发生率为11.1%,对照组为25.9%,差异有统计学意义;观察组和对照组患者护理满意度分别为96.3%和77.8%,差异有统计学意义。结论:直肠癌Miles术后结肠造瘘口采用综合护理干预,可有效降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量和护理满意度,护理效果良好,值得临床推广。     

综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响

目的探究综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响。方法将110例膀胱肿瘤手术行尿路造口患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组予以常规临床护理,观察组予以综合护理干预,观察对比2组尿路造口治疗依从性,并术后随访6个月,记录2组生活质量变化。结果观察组尿路造口依从率为94.5%,高于对照组的72.7%(P0.05)。观察组护理后的躯体功能、心理领域、认知功能、社会功能、环境领域评分均高于对照组(P0.05)。结论对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者开展综合护理干预,有助于进一步提高患者治疗的依从性,并对改善患者生活质量有重要价值。     

膀胱癌患者行膀胱切除输尿管腹壁造口手术前后的护理体会

目的:探究结膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理体会。方法:选取2016年12月~2017年12月在本院泌尿外科进行膀胱癌切除尿管腹壁造口手术的患者64例,随机分为对照组和研究组各32例。对照组在手术前后应用常规护理,研究组患者在手术前后应用全面护理,对两组患者护理后不良反应发生率进行对比。结果:研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:对膀胱癌切除输尿管腹壁造口手术前后的患者进行全面护理可减少术后不良反应的发生,提高患者的满意度,值得在临床上上进一步推广和应用。     

综合护理干预对回肠新膀胱腹壁造口患者自我护理能力与生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对回肠新膀胱腹壁造口患者自我护理能力与生活质量的影响。方法:选取因膀胱癌行膀胱全切回肠新膀胱腹壁造口患者90例,随机分为对照组和干预组各45例,对照组患者采用常规护理,干预组患者在常规护理上给予综合护理干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、生活质量评价量表(SF-36)、和社会支持评定量表(SSRS)进行效果评价。结果:干预后干预组患者自我护理能力各项评分及社会支持度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后干预组患者生活质量评分各维度:总分、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可以提高回肠新膀胱腹壁造口患者自我护理能力及总体生活质量,具有临床应用价值,值得推广。     

人文关怀联合情景体验式健康教育在结直肠癌造口患者护理中的应用

目的:探讨将人文关怀联合情景体验式健康教育应用于结直肠癌造口患者护理的干预效果.方法:选取126例结直肠癌造口患者资料,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予术后常规护理干预,观察组在此基础上给予人文关怀联合情景体验式健康教育.观察两组健康知识掌握度、自我效能感、术后并发症发生情况.结果:观察组造口评估、造口用...     

医院-社区-家庭一体化护理模式对直肠癌术后肠造口患者的影响

目的:研究直肠癌术后肠造口患者实施医院-社区-家庭一体化护理的效果。方法:将直肠癌术后行永久性结肠造口的200例患者随机分为观察组与对照组,每组各100例。观察组实施医院-社区-家庭一体化护理模式干预,对照组给予围术期常规护理干预。比较2组并发症发生情况,健康调查简表(SF-36,包括情绪角色、躯体角色、肢体疼痛、活力、躯体功能、社会功能、精神健康及总体健康)评分以及护理满意度。结果:干预后,2组均出现造口狭窄、造口旁疝、造口回缩及造口周围皮肤刺激性皮炎,并发症发生率为10.00%(10/100),低于对照组的27.00%(27/100),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。出院1个月后2组SF-36评分较出院当天均升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度为97.00%(97/100),高于对照组的78.00%(78/100),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对直肠癌术后肠造口患者实施医院-社区-家庭一体化护理模式有利于降低并发症的发生率,提高生活质量及护理满意度,适用于造口患者出院后的延续护理。     

优质护理在前列腺电切术后持续膀胱冲洗53例中的应用

目的:观察优质护理在前列腺电切术后持续膀胱冲洗中应用效果。方法:选取106例通过前列腺电切术治疗的患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,各53例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理,对比护理效果。结果:两组患者膀胱痉挛、冲洗液反流、尿管漏尿、尿管堵塞发生率和护理满意度比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:保温装置在前列腺电切术治疗后采用持续膀胱冲洗具有良好护理效果,可减少患者膀胱痉挛的发生率,减轻患者的痛苦。     

护理干预对重度妊娠高血压综合征影响研究

目的探讨对重度妊娠高血压综合征患者实施护理干预的临床效果及影响。方法将重度妊娠高血压综合征患者60例随机分为观察组与对照组,对照组患者实施传统常规护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预,对比观察2组患者的临床护理效果。结果观察组患者护理干预后相关知识掌握度、依从性、满意度及新生儿Apgar评分均明显高于对照组,焦虑、抑郁程度及相关并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对重度妊娠高血压综合征患者实施护理干预,能够明显缓解患者负面情绪,有效增加其对相关知识的掌握,降低并发症的发生,提高母婴生存质量以及对医护工作的依从性及满意程度,具有推广价值。     

延续护理对直肠癌造口患者并发症及自我护理的影响

目的:为了更好的探讨研究直肠癌造口患者在术后使用延续护理对并发症的出现以及自我护理的影响和疗效。方法:选取2015年10月~2016年6月在我院行Miles术并治疗直肠癌的36例患者作为干预组,选取2014年9月~2015年9月在我院行Miles术并治疗直肠癌的30例患者作为对照组,干预组对直肠癌造口患者出院之后继续进行延续护理工作,对照组则采用常规护理,6个月之后对比两个组患者的自我护理能力及造口并发症的发生率。结果:干预组的自我护理能力及造口知识得分显著优于对照组(P0.05),干预组的造口并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:延续护理更加明显的对直肠癌造口患者出现并发症情况进行抑制,同时提高了造口的自我护理的能力,减小了造口并发症的发生率。     

综合护理在胸腰椎骨折30例围手术期中的应用

目的:观察对胸腰椎骨折患者围手术期实施综合护理的临床效果。方法:选取胸腰椎骨折患者60例作为研究对象,按照护理方法的不同分为干预组与对照组,各30例。对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理。结果:干预组护理满意度明显高于对照组;并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折患者围手术期实施综合护理,能有效降低患者术后并发症的发生率,提高患者的护理满意度,值得临床推广。     

护理干预对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响

目的:观察护理干预对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响。方法:选取江门市中心医院2008年1月至2013年1月接收的72例患者,按数字奇偶法将其分为对照组与观察组,其中对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行护理干预。观察两组患者护理满意度以及护理后1、3、6个月生活质量情况。结果:两组患者护理后1个月生理功能指数、躯体功能指数以及社会功能指数均无明显变化(P0.05),观察组护理后3、6个月生活质量各指数均远高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组护理总满意度分别为95.00%、78.13%,差异具统计学意义(P0.05)。结论:应用护理干预对膀胱全切腹壁造口患者,可提高其生活质量,改善护患关系,纠正患者负面情绪。     

护理干预对白内障超声乳化术病人的影响

目的探讨护理干预对自内障超声乳化手术病人的影响。方法2009年10月-2010年4月住院的95例白内障超声乳化手术进行常规护理的病人为对照组,2010年5月-8月住院的100例白内障超声乳化手术实施有效护理干预病人为观察组,对两组病人干预前后的服务满意度,病人疾病知识掌握度,术后不良反应发生率进行记录,对比,并进行统计学分析。结果观察组病人服务满意度,病人疾病知识掌握度高于对照组,术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著意义（p〈0．05）。结论对白内障超声乳化手术病人实施有效护理干预能提高病人服务满意度及病人疾病知识掌握度,提高手术的成功率,减少不良反应及并发症的发生。促进病人早日康复。临床上有效的护理干预对预防术后并发症,提高疾病治愈率,提高护理人员在疾病治疗康复中的地位有重要意义。     

穴位贴敷对前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防效果及护理

目的:对接受前列腺摘除手术治疗的患者应用穴位贴敷和针对性护理模式,以预防膀胱痉挛症状出现。方法:选择龙川县中医院收治的接受前列腺摘除手术治疗的患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。采用常规前列腺手术干预方案对对照组患者实施术后干预;采用穴位贴敷和针对性护理模式对观察组患者实施术后干预。对比两组研究对象在术后出现膀胱痉挛症状的人数、围术期临床干预模式的满意度、术后膀胱痉挛症状预防效果、临床术后干预计划实施总时间。结果:观察组患者在术后出现膀胱痉挛症状的人数明显少于对照组(P0.05);对围术期临床干预模式的满意度明显高于对照组(P0.05);术后膀胱痉挛症状预防效果明显优于对照组(P0.05);临床术后干预计划实施总时间明显短于对照组(P0.05)。结论:应用穴位贴敷和针对性护理模式对接受前列腺摘除手术治疗的患者在术后实施干预可有效预防患者在术后出现膀胱痉挛。     

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对直肠癌腹壁造瘘口患者术后生活质量的影响。方法将52例直肠癌Miles术患者随机分为对照组和观察组。对照组按照常规进行健康教育和指导,观察组在此基础上实施护理干预。结果干预组比对照组的生活质量有明显提高,P〈O．05,差异有统计学意义。     

综合护理干预宫颈癌根治术后对患者膀胱功能恢复的影响

目的探讨宫颈癌根治术后采用综合护理干预对患者膀胱功能恢复的影响。方法选取行宫颈癌根治术患者78例,将其随机分为观察组和对照组。对照组实施传统护理工作模式,观察组在此基础上实施综合护理干预。观察2组尿管留置时间、尿残余量、膀胱功能、尿潴留发生情况及护理满意度。结果对照组尿管留置时间明显长于观察组(t=16.235,P=0.000)。对照组残余尿量明显多于观察组(t=27.028,P=0.000)。与对照组相比,观察组膀胱功能为Ⅰ级的人数显著多于对照组(X~2=4.255,P=0.039)。对照组的尿潴留发生率明显高于观察组(X~2=4.523,P=0.033)。观察组满意率明显高于对照组(X~2=6.303,P=0.012)。结论综合护理干预应用于宫颈癌根治术患者中,不仅有利于促进患者膀胱功能恢复,减少尿潴留的发生,而且能提高患者对护理工作的满意度。