救绝止喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：观察救绝止喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将72例COPD稳定期患者随机分为2组,治疗组36例,口服救绝止喘汤加减;对照组36例,喷雾吸入畀丙托溴铵和口服茶碱缓释片。疗程为12周。观察治疗期间急性发作次数、BODE指数、咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息等临床症状。结果：2组急性发作次数、BODE指数比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;控显率治疗组为75．75％,对照组为40．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：救绝止喘汤加减能改善COPD稳定期患者的临床症状,减少急性发作次数,降低BODE指数,提高患者的生活质量。     

补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床观察

目的：观察补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证的临床疗效.方法：将102例肺肾两虚证COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予西医常规处理,。观察组在对照组治疗的基础上加用补肺益肾丸进行治疗。疗程为3月,并进行1年的随访观察。评价治疗前后肺功能变化情况,记录治疗前后BODE指数,观察治疗前后症状、体征评分,记录随访1年内急性发作次数,结果：总有效率观察组86．3％,对照组64．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）．治疗后对照组用力呼气量（FVC）、第1秒用于呼气容积（FEV1）、FEV．／FVC呈下降趋势,观察组则呈上升趋势,观察组各指标与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1／FVC均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）,对照组体重指数（BMI）、6min步行距离（6MWD）、BODE,观察组BMI、FEV1、MMRC、6MWD和BODE评分,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;观察组FEV,、MMRC和6MWD、BODE评分改善优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组各项症状体征评分均降低（P〈0．01）,观察组各项症状体征评分均低于对照组（P〈0．01）。1年内急性发作次数观察组少于对照组（P〈0,01）。结论：补肺益肾丸能减轻COPD稳定期患者临床症状,促进肺功能的康复,增强患者活力,减少患者急性发作次数。     

清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期的疗效。方法80例患者随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=38）。对照组采用单纯西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用清肺化痰祛瘀汤，各组疗程均为两周。然后对治疗前后临床表现及肺功能、血气分析、血流变等客观指标进行比较。结果治疗组临床症状、体征积分改善较对照组明显（P〈0．05）。与对照组比较，治疗组肺功能改善程度更明显（P〈0．05），与治疗前比较，治疗组治疗后PaO2、SaO2均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）；PaCO2显著降低（P〈0．05）；对照组治疗后PaO2、SaO2均显著升高（P〈0．01），治疗组PaCO2降低更显著（P（0．05）。治疗组全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度较对照组下降更为显著（P（0．05）。结论清肺化痰祛瘀汤在明显缓解COPD急性加重期患者的临床症状、提高临床疗效的同时，使其客观指标得以明显改善。     

纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COP／））稳定期的临床疗效。方法将93例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（48例）,对照组予西药常规治疗及中药安慰剂,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药纳气通络方。两组疗程均为3个月,治疗结束后随访9个月,评价中医证候疗效并观察肺功能（FEV1、FEV1／FVC、FEV,％）指标、SGRQ评分、1年内感冒次数及COPD急性加重次数等的变化情况。结果①共有86例患者完成临床观察,治疗组44例,对照组42例。②治疗组、对照组总有效率分别为88．64％、71．43％;组间中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,两组第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC）及FEV。占预计值百分比（FEV1％）水平差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,各肺功能指标水平差异有统计学意义（P〈0．05）。④治疗前后组内比较,两组圣乔治呼吸量表（SGRQ）各项评分（症状评分、活动评分、影响评分、总计评分）差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各项评分治疗组均较对照组明显下降（P〈0．05）。⑤治疗后9个月内治疗组的感冒次数与COPD急性发作次数均明显少于对照组（P〈0．05）。结论纳气通络方联合西药治疗稳定期COPD,可显著减轻患者临床症状、改善肺功能、提高生活质量、增强体质。     

参附注射液穴位注射对减少慢性阻塞性肺疾病急性加重次数的影响

目的：观察参附注射液足三里穴位注射对减少慢性阻塞性肺疾病急性加重次数的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,2组各30例,对照组予以吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等COPD常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加双侧足三里穴位注射参附注射液各2ml,治疗2个疗程,观察患者年平均急性发作次数。结果：穴位注射治疗组患者年平均急性发作次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：参附注射液足三里穴位注射可以提高COPD患者的免疫力,减少发作次数,从而提高患者生存质量。     

慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法根据COPD严重程度随机分层分成2组,对照组35例仅予西医基础治疗;中药组34例在西医基础治疗的同时,根据辨证论治的原则予口服慢阻肺稳定方汤剂,并随证加减。2组均以3个月为1个疗程。分别记录治疗前及治疗后6个月急性加重发作次数、生活质量评分（St．George问卷）及中医证候疗效。结果中药组有效率为91％,对照组有效率为80％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;与对照组比较,中药组能明显降低半年内急性加重发作次数以及中重度急性加重发作次数（P均〈0．05）,明显降低生活质量评分,对主症咳嗽、咳痰具有明显的改善作用。结论中医药辨证治疗慢阻肺稳定期患者的疗效优于单纯的西医治疗。     

全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

目的：探讨全科医师社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和治疗情况的影响。方法：选取119例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据依从性高低分为干预组（n=79）和对照组（n=40）。两组均接受常规标准治疗和长期家庭氧疗,干预组同时给予社区全科医师管理服务。对两组的生活质量和治疗情况进行比较。结果：两组患者治疗后的症状得分、活动得分、心理影响得分及总评分得分与治疗前相比差异存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,对照组治疗后的症状得分、活动得分、心理影响得分和总评分得分均明显高于干预组（P〈0．05）;干预组的住院天数和急性发作次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者稳定期内实施全科医师社区管理干预能够提高其生活质量,减少住院时间和急性发病次数。     

加减补肺汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的：应用C（）PD最新综合评估系统来观察加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法：60例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组各30例，两组均接受常规西医治疗，治疗组在西医治疗的基础上加服加减补肺汤，治疗6疗程后比较两组治疗前后mMRC、CAT评分、FEV，Kopred、急性加重次数。结果：治疗后两组mMRC、CAT评分、FEV1％pred、急性加重次数均较治疗前有改善，其差异有统计学意义（P〈0．05）；而治疗组较对照组改善更为明显，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加减补肺汤能较好地改善COPD稳定期患者临床症状，预防和降低急性加重的风险。     

金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者SOD、TNF-α和免疫功能的影响

[目的]观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和免疫功能及肺功能的影响。[方法]将80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组40例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用金水宝胶囊,为期2a,统计结果,观察两组患者血清中SOD、TNF-α和免疫功能及肺功能治疗前后的变化。[结果]治疗后治疗组患者血清中SOD水平较对照组明显升高（P〈0．01）;TNF-α水平较对照组明显下降;免疫球蛋白水平较对照组明显增高（P〈0．01）。治疗组肺功能改善明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组2a中急性发作次数较对照组明显减少,具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]金水宝胶囊可提高机体抗氧化能力,增强机体免疫力,干预COPD气道重塑,提高临床疗效。     

延续性护理干预对30例慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的：探讨延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺功能的影响。方法：选取我院收治的60例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予院内一院外的延续护理干预,出院后对患者随访1年,观察两组患者1年后心肺功能的变化,探讨延续性护理干预的临床效果。结果：所有患者均获得随访,无脱失病例,两组患者出院时6分钟步行距离（6MWT）、肺活量（VC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）均较人院时有不同程度的改善（P〈0．05）;出院1年后,观察组6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC较出院时有进一步改善（P〈0．05）,而对照组上述指标较出院时稍有降低。随访1年期间观察组出现呼吸困难以及再人院率低于对照组（P〈O．05）。结论：延续性护理干预在住院期间以及出院后可持续改善COPD患者的心肺功能,能有效降低呼吸困难发生率及再次住院率。     

参麦、氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗作用

目的：观察参麦、氨溴索注射液在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,随机分为两组,治疗组35例、对照组35例,两组在抗生素、吸氧、β2受体激动剂和二羟丙茶碱解痉平喘等常规治疗基础上,治疗组给予参麦注射液、氨溴索注射液静滴,对照组单用氨溴索注射液静滴,观察两组临床疗效及PaO2、PaCO2的变化。结果：治疗组有效率优于对照组（P〈0．05）,显效率明显高于对照组（P〈0．01）;治疗后两组PaO2均升高（P〉O．05）,治疗组较对照组PaO2明显下降（P〈0．05）。结论：参麦联合氨溴索注射液在COPD急性加重期较单一静滴氨溴索对缓解COPD急性加重期患者临床症状、改善PaO2及降低PaCO2疗效好。     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

益气活血法联合异丙托溴铵吸人治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：观察中药益气活血法联合异丙托溴铵气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法：选择中医辨证属气虚血瘀证的COPD稳定期患者55例，随机分为治疗组与对照组。治疗组用中药益气活血法联合异丙托溴铵气雾荆吸入治疗，对照组单用异丙托溴铵气雾剂吸入治疗。分别于3、6个月后，观察其肺功能、呼吸困难改善程度、急性加重发作次数变化。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：益气活血法可以改善COPD稳定期的临床症状和肺功能，并可以减少急，性加重发作次数。     

中医综合肺康复社区干预方案对稳定期COPD的影响

目的观察基于“中医综合肺康复治疗”和“社区干预”的中医综合肺康复社区干预法对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响。方法纳入肺功能II、III级的稳定期COPD患者各72例,共144例,按随机数字表法随机分为两组,每组36例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上,给予中医综合肺康复治疗（包括健康宣教、呼吸锻炼、冬病夏治、膏方调理、穴法埋线和中药内服）。两组疗程均为1年,观察两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月的中医证候积分、生存质量、6min步行距离、肺功能（FEV1／pre、FEV1／FVC）、急性发作情况的变化。结果治疗结束时,治疗组咳嗽、咯痰、中医证候总积分及生存质量量表中的日常生活、抑郁心理、焦虑心理积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗前后各项差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗的比较,各项积分差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束后6个月,治疗组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、中医证候总积分及生存质量量表中日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理、总积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组胸闷、中医证候总积分、FEV1／pre、FEV1／FVC、6min步行距离较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;组间同期比较,中医证候积分及生存质量量表各项积分、6min步行距离、FEV1／pre、FEV1／FVC差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组急性发作次数、住院次数亦少于对照组（P〈0．05）。结论中医综合肺康复社区干预具有改善稳定期COPD患者气道通气功能、减少急性发作及提高患者生存质量的作用。     

培土生金法治疗慢性阻塞性肺部疾病稳定期的临床研究

目的探讨培土生金法治疗慢性阻塞性肺部疾病稳定期的优势。方法治疗组50例采用健脾益气胶囊治疗，对照组29例采用固本咳喘片治疗，观察并比较两组症状评分、动脉血氧及肺功能指标在治疗前后的变化。结果治疗组在用药前后症状积分、血细胞分析、T细胞亚群、动脉血氧及肺功能等方面均有明显改善（P〈0．05）；年均急性发作次数与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论培土生金法可以改善慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的自觉症状、减少急性发作次数、提高免疫功能和肺功能指标，是较固本咳喘片更为有效的治疗方法。     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病48例疗效观察

目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将符合诊断标准的85例患者随机分为2组。对照组37例，以西医常规方法治疗；治疗组48例，在对照组治疗基础上加服二陈汤合三子养亲汤（处方：法半夏、陈皮、紫苏子、茯苓、白芥子、莱菔子、炙甘草、生姜、乌梅）。观察临床疗效及治疗前后呼吸问卷调查表（SGRQ）积分和治疗前后肺功能的改善情况。结果：显效率治疗组为75．00％，对照组为54．05％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组SGRQ积分均有所降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组肺功能均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中FEV1／FVC治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论：二陈汤合三子养亲汤治疗COPD疗效显著。     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨糖尿病（DM）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法选取30例COPD合并DM患者作为研究组,按照DM病程长短分为研究组1（≤10a）16例和研究组2（〉10a）15例,选取同期收治的20例COPD患者作为对照组。对3组患者的肺功能及血气分析进行检测比较。结果研究组1与研究组2患者VC、FEV1、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA及P（02）均明显低于对照组（P均〈0．05）,尤以FEV1／FVC、DLCO、P（02）最为显著（P均〈0．01）;研究组2患者VC、FEV1、FEV1／FVC、DLCO、DLCO／VA及P（O2）、P（CO2）均明显低于研究组1（P均〈0．05）,尤以DLCO、p（O2）最为显著（P均〈0．01）。结论DM对COPD患者肺功能造成一定影响,病程超过10a的DM患者更为明显,肺脏可能成为DM的靶器官,临床应引起注意。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将COPD急性加重期患者74例随机分为2组。治疗组37例，在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液；对照组37例，采用单纯西医治疗。观察治疗前后中医证候积分变化情况及临床疗效，并观察治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和第1秒用力呼气肺容量（FEV1）的变化。结果：2组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组中医证候改善明显优于对照组。总有效率治疗组为83．78％，对照组为62．16％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组PaO2、PaCO2和FEV1治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后PaO2、PaCO2、FEV1治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液对COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

参蛤川贝散结合肺康复治疗对OOPD稳定期患者肺功能的疗效

探讨参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为治疗组33例,对照组32例。两组患者均进行常规肺康复治疗,治疗组在此基础上加服参蛤川贝散,主要观察两组治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标、急性发作次数。结果：治疗组在治疗后肺功能（FEV1／FVC％、FEV1预计值％）改善、动脉血气指标变化优于对照组,两纽相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组急性发作次数较对照组减少,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：参蛤川贝散结合肺康复治疗能改善COPD稳定期患者的肺功能及动脉血气指标,减少急性发作次数,疗效优于单纯肺康复治疗。     

痰热清注射液治疗高海拔地区老年慢性阻塞性肺病急性期的临床观察

目的：观察痰热清注射液对高海拔地区老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性发作的临床疗效．方法：选择80例高海拔地区老年COPD患者，随机分为常规治疗组（n=40）和痰热清辅助治疗组（n=40），于治疗前后测定动脉血气分析、肺功能等指标，并观察，临床疗效。结果：痰热清辅助治疗组能改善患者动脉血气分析肺功能指标，提高，临床疗效，减少住院时间（P〈0．05～0．01），其作用强于常规治疗组（P〈0．05～0．01）。结论：痰热清注射液可用于高海拔地区老年COPD患者急性发作的辅助治疗。