高龄股骨颈骨折人工髋关节置换手术策略探讨

目的探讨高龄股骨颈骨折人工髋关节治疗的手术策略。方法治疗56例70岁以上股骨颈骨折。充分术前准备后,经后外侧入路施行人工股骨头置换或全髋置换,术中注意假体位置的准确性及牢固性,防治并发症,术后早期功能锻炼。结果本组32例行人工股骨头置换,24例全髋关节置换,2周患者逐步扶拐下地锻炼。随访8个月～6年,患者无疼痛,关节功能恢复良好,X线假体位置正常,无松动及下沉,效果满意。结论人工股骨头置换或全髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折,有并发症少、关节功能好、早期下地、提高生活质量等优点。     

单、双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床评价

目的:评价单、双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效及意义。方法:对我院1992年5月～2000年5月经单、双极人工股骨头置换的高龄(70岁以上)股骨颈骨折患者进行随访。结果:84例术后均恢复行走活动,获得随访1.5～6年,疗效优良率:单极型85.73％,双极型90.48％,经X~2检验,两者治疗结果均数相差不显著(P>0.05),近期并发症发生率为8.33％,远期并发症发生率为10.71％。结论:高龄(70岁以上)股骨颈骨折患者应积极采取手术治疗以使早期活动,提高生活质量;充分做好术前准备,治疗并存症;术前选择合适型号假体,术中仔细正规操作,术后正确指导康复活动是预防术后并发症的关键。     

高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术的疗效观察

目的探讨高龄股骨颈骨折行髋关节置换术患者的临床治疗效果。方法对36例高龄股骨颈骨折患者行全髋置换术,其中单极置换20例,双极置换16例,观察术后髋关节功能恢复情况。结果患者均在术后2.5～4周逐渐恢复行走功能,经过3～24个月的随访,髋关节功能Harris评分：优16例,良17例,可2例,差1例。结论高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术能早期重建髋关节功能,完善的术前准备,术后早期活动,功能锻炼预防并发症是手术成功的保证,有效提高了患者的生活质量。     

老龄高危股骨颈骨折人工髋关节置换疗效分析

目的探讨老龄股骨颈骨折人工髋关节治疗的临床疗效。方法治疗48例75岁以上股骨颈骨折。充分术前准备后,经后外侧入路施行人工股骨头置换或全髋置换,术中注意假体位置的准确性及牢固性,防治并发症,术后早期功能锻炼。结果本组18例行人工股骨头置换,30例全髋关节置换,2周患者逐步扶拐下地锻炼。随访9个月～5年,患者无疼痛,关节功能恢复良好,x线假体位置正常,无松动及下沉,效果满意。结论人工股骨头置换或全髋关节置换术治疗老龄股骨颈骨折,具有并发症少、关节功能恢复好、旱期下地、提高生活质量等优点。     

关节置换治疗高龄股骨颈骨折(附36例报告)

目的探讨关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性、提出围手术期处理方法和关节置换方式。方法回顾性分析2000年3月至2003年9月在我院骨科施行关节置换治疗的年龄80岁以上的股骨颈骨折36例的疗效、并发症的发生情况。并比较人工股骨头置换组和全髋置换组的平均住院时间、手术时间、术中、术后出血量、输血量、Harris评分改善、并发症发生、下地时间、术后翻修等的差异。结果36例中人工股骨头置换组30例，全髋置换组6例。两组中均无病人术中、术后死亡，Harris评分平均改善38．2分，优良率为80．55％，并发症发生10例，发生率27．78％；人工股骨头置换组在手术时间、术中、术后出血量、输血量、并发症的发生均明显低于全髋置换组，而Harris评分改善、术后翻修、下床时间、平均住院时间两组无明显差异。结论对高龄股骨颈骨折患者，关节置换为有效的治疗方式，能显著改善患者的生存质量，只要经过正确的围手术期处理，该类患者完全能安全度过围手术期，取得良好的治疗效果；两种手术方式中人工股骨头置换更适合高龄股骨颈骨折患者。     

人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效分析

目的 探讨人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性.方法 高龄股骨颈骨折患者47例,行人工股骨头置换27例和人工全髋置换20例,记录手术时间、出血量、输血量、住院时间、Harris评分、术后并发症.结果 随访13-33个月,在输血量、手术时间、出血量、住院时间,两者无显著性差异;Harris评分:人工股骨头置换优良率70.3%,人工全髋置换优良率90%.结论 人工关节置换是治疗高龄股骨颈骨折的积极有效方法,对全身状况较好的患者应首选人工全髋置换,远期效果优于人工股骨头置换.     

双动人工股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较双动头人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股颈骨折的疗效。明确双动头人工股骨头置换治疗高龄股颈骨折的优越性。方法 对1998年4月-2003年12月采用人工髋关节置换治疗高龄股颈骨折18例，进行回顾性分析，其中双动人工股骨头置换10例，单头人工股骨头置换2例，全髋6例，平均随访3年，全髋关节置换6例，平均随该2年10个月，单头人工股骨头置换平均随访3年2个月。结果 双动头组术中出血少于全髋人工关节置换组，单动头组术中少于全髋组，手术时间明显短于全髋组，双动头术后早期病发症发生率明显少于全髋组，且3组功能评分无明显差异。结论 高龄股骨颈骨折采用双动头人工股骨头置换的手术安全性高，术后并发症少，关节功能好，疗效满意，应优先选用。     

骨水泥型与生物型人工半髋置换治疗高龄股骨颈骨折临床观察

目的对照采用骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法对比研究该院2010年3月—2013年3月采用人工半髋治疗的87例股骨颈骨折高龄患者。其中43例实施了骨水泥型人工股骨头置换术（设为观察组）,其余44例实施了生物型人工股骨头置换术（设为对照组）,术后两组均给予12~36个月的追踪随访。结果观察组术后引流量、术后下床活动时间、扶拐活动时间、并发症发生等指标均显著优于对照组（P〈0.05）,术后3个月后的Harris评分优良率差异统计学意义（P〉0.05）。结论对于无条件接受全髋置换的高龄股骨颈骨折患者,实施骨水泥型人工股骨头置换术治疗,术后恢复更快,并发症更少,近期、远期疗效均理想。     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换对高龄老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法28例85岁以上老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换。结果28例术后2～3周均恢复下地站立活动，无1例死亡。结论人工股骨头置换是高龄老年人股骨颈骨折的有效治疗方法，可促使老年人早期活动，提高生活质量。     

高龄人工髋关节置换围术期护理

目的：提高人工髋关节置换术治疗的效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。方法：2004年6月-2007年6月，通过对68例老年股骨颈骨折的患者进行人工髋关节置换，对其实施术前心理护理、术前检查和准备、术后患肢处理及功能锻炼。结果：68例患者均未见明显的神经、血管损伤及其他并发症。结论：采用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折，通过合理的术前及术后护理，术后恢复快，没有明显的并发症，多数患者恢复生活自理能力，大大提高了患者的生活质量。     

人工髋关节置换在高龄股骨颈骨折治疗中的应用

目的 探索人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可行性.方法 回顾性分析自2000年至2006年选取人工髋关节置换治疗股骨颈骨折30例,选取采用内固定治疗股骨颈骨折30例.随访3个月～72个月.结果 关节置换组全髋置换15例全部愈合,术后均无切口感染,无并发症,harris评分90%;人工股骨头置换15例,14例愈合,1例髋关节脱位发生,harris评分80%.对照组中:股骨颈空心钉15例,11例愈合,3例骨不连接,1例股骨头缺血坏死,harris评分65%;股骨颈动力髋15例,13例愈合良好,2例畸形愈合,关节功能受限;harris评分70%.结论 人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法.具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等特点,有助提高患者治疗成功率和生存质量.     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

人工股骨头置换术病人的护理

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折，可减轻高龄患者因骨折引起的疼痛，解决股骨颈骨折引起的骨不愈合及股骨头坏死等并发症，使患者早期下床活动，减少长期卧床带来的多种并发症，尽快恢复正常生活能力，提高生活质量。本院于2006—2007年对6例股骨颈骨折患者进行了人工股骨头置换术，经过精心护理，取得满意的效果，现报告如下：     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折78例

观察施行双极人工股骨头置换的高龄股骨颈骨折78例78髋，结果满意率92．6％，说明用双极人王股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折，安全简单，疗程短，并发症少，是一种理想的选择。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析36例老年股骨颈骨折经后外侧入路施行全髋或半髋置换手术病历资料。结果本组14例行人工股骨头置换,22例全髋关节置换,随访3～20个月,患者关节功能良好,无疼痛,X线照片假体位置正常,无松动及下沉,效果满意,无一例死亡。结论人工股骨头或全髋关节置换术是治疔高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量。     

人工关节置换治疗老年转子间骨折的临床研究

目的 探讨人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 自2005年6月至2008年2月,采用人工关节置换治疗70岁以上老年股骨转子间骨折患者36例,在做好充分术前准备的情况下,经后外侧入路施行全髋或半髋置换.结果 36例经6～24个月随访,按Harris评分标准,优24例,良10例,可2例,差0例,优良率达94.4%.结论 在做好充分术前准备的情况下行人工关节置换是老年患者较理想的治疗方法,优点是能早期下地活动,治疗时间短,减少并发症的发生,提高老年人的生活质量和生存概率.     

应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例临床分析

目的：评估应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：2001年1月～2008年12月，应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例。男19例，女27例；年龄75～97岁，平均82岁。采用腰麻加连续硬膜外复合麻醉或气管内插管复合麻醉。采用改良Gibson后外侧切口；应用骨水泥技术，行人工半髋置换手术。结果：本组46例患者均获得6～30个月的随访，髋关节功能按照Harris评分标准：优5例，良10例，可4例，差1例。结论：应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折，效果良好，可以尽早恢复髋关节功能。由于高龄老人均有不同程度骨质疏松，应用骨水泥型人工半髋置换手术，是手术成功的关键。     

高龄骨质疏松患者应用生物型全髋与半髋关节置换的临床疗效研究

目的 全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术是治疗骨质疏松性股骨颈骨折患者的重要选择,探讨生物型髋关节假体对骨质疏松性股骨颈骨折的治疗作用。方法 回顾笔者医院2013年6月~2015年5月收治并已确诊的骨质疏松性股骨颈骨折患者60例,包含生物型全髋关节置换患者和生物型假体柄半髋关节置换患者各30例。对比分析两组患者手术时间、术中失血量、在院时间、治疗1年后并发症发生情况和髋关节Harris功能评分。结果 生物型全髋关节置换组术前内科基础疾病发生率显著低于半髋置换组。半髋置换组手术时间与术中出血量均低于生物型全髋关节置换组;两组患者住院时间与并发症发生率的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1年后,生物型全髋关节置换组患者髋关节功能Harris评分优良率（93.3%）明显高于半髋置换组（83.3%,P=0.033）。结论 生物型髋关节假体治疗骨质疏松性股骨颈骨折疗效满意。虽然全髋置换更有助于改善患者的生活范围和生存质量,但双极股骨头置换在一般状况差的高龄患者中仍能取得满意疗效。     

人工股骨头置换术病人的护理

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,可减轻高龄患者因骨折引起的疼痛,解决股骨颈骨折引起的骨不愈合及股骨头坏死等并发症,使患者早期下床活动,减少长期卧床带来的多种并发症,尽快恢复正常生活能力,提高生活质量.     

高龄患者人工股骨头置换术麻醉处理20例

高龄患者人工股骨头置换术麻醉处理２０例潘恩木（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词高龄人；股骨颈骨析；人工股骨头置换术；麻醉随着人均寿命的延长和生活质量的提高，高龄病人股骨颈骨折后行人工股骨头置换术的病例相应增加。由于高龄病人的生理、病理改变及...