2型DM合并非酒精性脂肪肝患者的临床分析

近年来，随着饮食结构和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝病的发病率不断上升，非酒精性脂肪肝也可导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭，且与动脉粥样性心脑血管事件关系密切。全球流行病学调查显示非酒精性脂肪肝的患病率为17％～33％。2型糖尿病是非酒精性脂肪肝最常见的原因之一，非酒精性脂肪肝已成为危害人们健康的常见病。本文对初断的2型糖尿病合并脂肪肝的患者的临床特征做一分析，旨在探讨2型糖尿病非酒精脂肪肝脂肪肝患者的易患因素、预防和治疗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝应用二甲双胍联合硫辛酸治疗的临床观察

目的观察二甲双胍联合硫辛酸治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果。方法 48例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者均分为两组,对照组接受二甲双胍治疗,观察组接受二甲双胍联合硫辛酸治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后观察组血脂、肝功能改善、糖化血红蛋白、体质量指数与对照组差异显著。结论二甲双胍联合硫辛酸用于治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果显著。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与下肢动脉疾病的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的发生与下肢动脉疾病（LEAD）的关系。方法对89例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组。对这些患者进行体格检查、生化检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG较非脂肪肝组升高（P〈0．05）。两组间LEAD发生率无显著性差异,但合并脂肪肝组重度及极重度LEAD发生率较高。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及较严重下肢动脉疾病。     

非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关性分析

目的 探讨非肥胖2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系.方法 对49例非肥胖T2DM合并非酒精性脂肪肝与43例无合并患者的体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数等进行比较分析.结果 合并组空腹血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于无合并组(P＜0.05,P＜0.01),Logistic回归分析显示胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪肝星独立相关(P＜0.01).结论 非肥胖T2DM合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病并非酒精性脂肪肝病患者炎症反应水平与动脉硬化的关系

随着生活方式的改变2型糖尿病的发病率逐渐升高,合并非酒精性脂肪肝病的发生率也呈上升趋势,非酒精性脂肪肝病通常与代谢性疾病,如糖尿病、代谢综合征相伴发。非酒精性脂肪肝病增加心血管疾病风险。动脉粥样硬化是一种多因性疾病,涉及到基因、环境、代谢等多种因素,充分的证据表明,炎症在动脉粥样硬化发生、发展和演变过程中起着重要作用。我们对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者体内高敏c反应蛋白（hsCRP）、血脂、血糖及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系进行探讨。     

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系.方法 对32例新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和28例新诊断2型糖尿病不合并非酒精性脂肪肝患者的血糖、体重指数(BMI)、空腹及餐后2 h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析.结果 合并脂肪肝组的体重指数、腰围、甘油三酯、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P＜0.05).结论 T2DM合并脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢紊乱和超重,应加强综合管理.     

三维斑点追踪技术评价非酒精性脂肪肝对2型糖尿病患者左心室功能的影响

目的利用超声三维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并与不合并非酒精性脂肪肝患者的左心室整体功能。方法 80例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(40例)和糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(40例)。选择40例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。采集左心室全容积图像分析,计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)和径向应变(GRS)。结果单纯糖尿病组GLS、GCS和GRS显著低于对照组(all P0.05),而糖尿病合并非酒精性脂肪肝组GLS、GCS、GAS和GRS均显著低于对照组,且GLS、GAS和GRS显著低于单纯糖尿病组(all P0.001)。糖尿病合并中、重度脂肪肝患者多方向的左室应变显著低于合并轻度脂肪肝患者(all P0.05)。结论超声三维斑点追踪技术可以检测出2型糖尿病合并与不合并非酒精性脂肪肝患者的左心室亚临床功能障碍。     

随访管理在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用与效果

目的探讨随访管理对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者运动干预的影响。方法选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者196例,分为实验组100例和对照组96例,对照组给予常规随访管理,实验组在此基础上进行全程随访管理。结果随访6个月后,除胆固醇、低密度脂蛋白外,实验组其他代谢指标及人体测量指标显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论随访管理实现了对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者连续、动态、有效的管理控制,值得推广应用。     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂的关系

脂肪肝是一种慢性代谢疾病,随着人们生活水平的提高,脂肪肝和糖尿病等一些其他代谢疾病一样,发病率逐渐升高。胰岛素抵抗作为代谢综合征的核心内容,可能在脂肪肝的发病中起到了重要作用。根据饮酒与否,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(nona lcoho lic fatty liver d isease,NAFLD),笔者通过分析52例非酒精性脂肪肝(以下简称脂肪肝)患者的胰岛素敏感指数(IS I),以探讨脂肪肝与胰岛素抵抗(IR)的关系。1对象和方法1.1对象25例2型糖尿病合并脂肪肝、23例2型糖尿病不合并脂肪肝患者、20例单纯脂肪肝患者为2006-01/2007-07住院或门诊患者,糖尿病诊断标准符合1997年美国ADA协会制定的标准(空腹血糖≥7.0 mm o l/L,餐后2 h血糖≥11.1mm o l/L)。B超检测诊断脂肪肝符合以下条件:(1)肝实质呈点状高回声。(2)肝深部回声减弱。(3)肝内血管显示不清。具备1+2或3中任何一项,确诊为脂肪肝。糖尿病合并脂肪肝患者中,男16例,女9例,体重指数(BM I)(24.28±2.61)kg/m2,年龄41~76岁;糖尿病不合并脂肪肝患者中,男14例,女9例,...     

游离脂肪酸与老年2型糖尿病合并原发性非酒精性脂肪肝临床研究

目的:探讨老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸的关系.方法:检测单纯2型糖尿痛患者42例(A组)、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者42倒(B组)、单纯非酒精性脂肪肝患者40例(C组)游离脂肪酸、胰岛素敏感性指数以及总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标,并进行比较.结果:8组腰臀比,游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数等指标均高于A,C组(P＜0.05);B,C组体质量指数高于A组(P＜0.05);C组胰岛素敏感指数高于A,B组(P＜0.05).结论:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者游离脂肪酸升高与胰岛素抵抗并存,且存在明星相关性,二者在疾病发生,发展中具有重要作用.     

应用心脏超声组织多普勒技术评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的心功能改变特点

目的应用心脏超声及组织多普勒技术评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的早期心功能改变特点。方法临床明确诊断2型糖尿病患者253例,根据肝脏B超检查是否合并非酒精性脂肪肝分为研究组178例,对照组75例。两组均行心脏超声及组织多普勒检查评估心脏功能,比较两组各种参数,并比较不同舒张功能分级患者中发生非酒精性脂肪肝的概率。结果研究组患者左室射血分数及e'峰速度低于对照组;左房容积指数、E峰速度/e'峰速度比值、等容舒张时间常数、左室舒张末期压力、左室舒张末期压力容积比高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。随左室舒张功能不全的评级程度增加,患者发生非酒精性脂肪肝的概率亦增加,差异有统计学意义(P0. 01)。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者存在心脏舒张功能降低;在2型糖尿病患者中,随着心脏舒张功能的降低,发生非酒精性脂肪肝的概率亦增加。     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者危险因素及与代谢综合征的相关性研究

目的研究2型糖尿病非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法选择2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者358例,按有无脂肪肝分组进行临床分析。结果2型糖尿病脂肪肝组肥胖和高脂血症的发生率高于无脂肪肝组,且脂肪肝组代谢综合征的患病率明显升高。结论肥胖和脂代谢异常是2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者的相关因素,且其发生率与代谢综合征相关。     

非酒精性脂肪肝的发生与发展

近年来,随着人们生活水平提高,饮食结构改变,非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)的发病率逐年呈上升趋势。流行病学研究显示,NAFL与肥胖、糖耐量受损(IGT)和糖尿病、血脂异常、高胰岛素血症、高血压病等因素密切相关,在2型糖尿病患者中发病率达50%,在糖尿病合并肥胖人群中发病率达100%。NAFL可进展为非酒精性脂肪性肝炎(脂肪肝合并炎症、坏死或纤维化)、肝硬化,甚至可发展为终末期肝病和肝细胞癌[1]。NAFL已成为危害人们健康的常见病。笔者复习近年文献,对NAFL的发生与发展综述如下。1 NAFL与胰岛素抵抗NAFL是指脂…     

随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响研究

目的：探讨随访干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者自我效能和应对方式的影响。方法：选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者102例,随机分为实验组52例和对照组50例,对照组给予常规随访,实验组在此基础上进行PDCA循环结合全程健康教育形式的随访管理。结果 ：随访6个月时,实验组自我效能评分优于对照组,应对方式上回避、屈服因子明显降低（P〈0.05）。结论：随访干预能充分发挥患者自我管理效能,使其采用积极的应对方式,对改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者健康状况和提高生活质量具有重要意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝42例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生是否与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关。方法收集本院96例2型糖尿病患者，全部病例肝脏B超扫描证实，将其分为2型糖尿病合并脂肪肝组42例与2型糖尿病无脂肪肝组54例，同时测定两组病人的体重、TG、TC、HDL、LDL、空腹血糖（FBs）、空腹血胰岛素水平（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（IRI）等。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较，血TG、LDL、FINS、IRI增高（P≤0．05）；HDL下降（P≤0．05）：TC、FBS无明显差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖水平及肝脂肪沉积的影响。方法选取2017年6月～2018年12月我院收治的80例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组血糖、血脂水平及肝脂肪沉积改善情况。结果治疗后,两组FBG、2hPBG、HbA1c均明显下降,且观察组FBG、2hPBG、HbA1c低于对照组(P<0.05);两组TC、LDL-C、CAP、LSM均明显下降,HDL-C明显升高,且观察组TC、LDL-C、CAP、LSM低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,可有效调节血糖、血脂水平,减少肝脏脂肪沉积,促进脂肪肝好转。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

【目的]探讨影响2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的危险因素。【方法】分析T2DM伴有非酒精性脂肪肝组26例,T2DM不伴脂肪肝组31例多项指标。【结果】T2DM病伴有脂肪肝组体重指数、腰围、腰臀比、体脂百分比、甘油三酯、胰岛素敏感指数较T2DM不伴有脂肪肝组显著增高（P〈0．05）。【结论】T2DM患者合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素是肥胖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗。     

115例非酒精性脂肪肝生化指标分析及预防措施

非酒精性脂肪肝是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯肝细胞脂肪变性和脂肪性肝炎。近年来随着肥胖、糖尿病及高脂血症等的高发,其患病率有明显增高的趋势。目前对非酒精性脂肪肝的诊断主要依赖影像学检查,实验室诊断缺乏特异性指标,为探讨其在非酒精性肝病诊断中的意义非酒精性脂肪肝预防措施。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者与血糖、血脂、体质指数（BMI）、胰岛素抵抗之间的关系。方法216例2型糖尿病患者进行肝脏B超，空腹血糖、血脂，体质指数，空腹胰岛素的检测。结果诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者118例，发病率54．63％；与未合并脂肪肝组比较，体质指数、甘油三酯、胰岛素抵抗指数差异具有统计学意义（P〈0．01），2组的血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇比较亦有统计学意义（P〈0．05）；而总胆固醇、年龄、病程等比较差异无统计学意义。结论脂肪肝在2型糖尿病患者中有较高的发病率，肥胖、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症为其重要危险因素，在临床中应予积极防治。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素浓度与颈动脉斑块特点的关系

目的分析合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者的血清脂联素水平与其颈动脉斑块特点的相关性。方法纳入临床诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者156例,检测血清脂联素浓度,行颈动脉超声检查评估颈动脉内膜-中膜厚度,检出颈动脉斑块并评定其性质。对比三组血脂、颈动脉内膜-中膜厚度及血清脂联素水平,并判断血清脂联素水平与颈动脉中膜-内膜厚度的相关性。结果不稳定斑块组血清脂联素水平高于无斑块组;不稳定斑块组血清non-HDL-c水平高于稳定斑块组及无斑块组,差异均有统计学意义(P0. 05)。血清脂联素水平与颈动脉内膜-中膜厚度呈负相关(r=-0. 697,P=0. 035)。结论血清脂联素、非高密度脂蛋白胆固醇可能与合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者颈动脉斑块的形成及斑块性质有关。