原发性醛固酮增多症误诊致死亡1例

1　病例简介患者 ,男 ,4 0岁。主因间断性头痛、头晕 5年 ,加重伴夜尿增多 5个月 ,浮肿1个月 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。入院前 5年偶有头痛、头晕 ,未诊治。此次入院前 5个月头痛、头晕加重 ,伴夜尿增多 ,每晚 5～ 7次 ,夜尿量约 180 0ｍｌ。乏力 ,食欲不振。院外查血压     

残角子宫妊娠自发性破裂误诊1例

1临床资料 患者,27岁,因停经5个月,腹痛1 d,心慌2 h入院.患者平素月经规律,末次月经1999年1月16日,停经40 d出现恶心,食欲不振.4 个月时自觉胎动,停经5个月时出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、头晕、乏力、尿痛,无尿血及尿频.     

针刺配合耳穴贴压治疗顽固性失眠45例

我们采用针刺配合耳穴贴压治疗顽固性失眠4 5例,取得了满意效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　4 5例均为门诊患者,其中男性2 0例,女性2 5例;年龄最小16岁,最大6 5岁;病程最短3个月,最长10年余;有长期服用安眠药史32例。1 2　病例选择标准　( 1)失眠持续在3个月以上;( 2 )采用常规中医药治疗无明显效果;( 3)彻夜不眠或夜睡眠累计不超过3h[1] ;( 4 )常伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、心慌、乏力及内脏功能紊乱等症状。1 3　治疗方法1 3 1　针刺　( 1)取主穴　百会、涌泉。( 2 )取配穴　头晕、头痛加风池穴,心烦加内关穴…     

乏力、心悸、肥胖、间断性意识不清、记忆力减退

1　病历摘要患者 ,女性 ,37岁。主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年 ,加重 1个月入院。 5年前患者因劳累及饥饿后出现周身乏力、大汗、心悸 ,无头晕、头痛 ,无心前区疼痛 ,进食后可缓解 ,夜间及清晨间断出现意识不清 ,每次持续 2～ 3h ,发作时多次就诊当地医院 ,发现低血糖。给予静脉滴注葡萄糖后 ,患者清醒 ,血糖可恢复正常。每 1～ 2个月发作 1次 ,血糖最低达 0 .2 9mmol L ,曾在院外行胰腺MRI检查 ,胰腺未见异常。近 1个月来上述症状发作频繁 ,每日清晨出现意识不清 ,发病以来记忆力明显减退 ,体重增加 2 5kg。既往体健 ,无产后大…     

妊娠合并抗磷脂综合征一例报告

1　临床资料　患者 ,女性 ,32岁。因停经 35 + 6周 ,腹胀 3d,头晕 10 h于 2 0 0 1年 8月以“孕 35 + 6 周 ,先兆早产 ,抗心磷脂抗体阳性”收住入院。患者停经早期有恶心、呕吐症状 ,3个月后好转。孕 18周无诱因下出现头晕较剧 ,伴恶心、呕吐 ,检查未发现血压升高 ,其他检查未见异常 ,未治好转。患者 1995年及 1996年均在孕 3个月时无诱因下出现“难免流产”。检查发现抗心磷脂抗体阳性 ,故这次停经早期开始口服肠溶阿司匹林 2 5 m g及泼尼松片 5 m g每日 1次 ,维持到入院。入院前 2 d再次出现头晕 ,以转动头及翻身时加重。否认既往有不规则…     

糖皮质激素治疗垂体性闭经后妊娠1例

1病例资料 患者,女,26岁。主因头晕、胸闷、月经不调5个月,闭经4个月,于2011年7月就诊。患者月经初潮14岁,经期28d,持续3～5d。月经规律,月经量和颜色正常。于2010年12月开始月经不调至1个月后停经,同时伴有头晕、胸闷。     

一期结扎切除双侧颈内静脉治疗累及颈内静脉的恶性肿瘤

目的 :探讨颈部恶性肿瘤侵及双侧颈内静脉可否一期切除双侧颈内静脉提高肿瘤切除的彻底性并避免二次手术。方法 :总结 1 992至 1 998年 5例保留颈前静脉及颈外静脉一期切除双侧受颈部恶性肿瘤侵及的颈内静脉的临床资料 ,5例中喉癌 4例 ,下咽癌 1例。结果 :双侧颈内静脉结扎的 5例全部保留双侧颈外静脉及颈前颈脉 ,结扎切除双侧颈内静脉。术后 2 4 h内面部稍肿胀 ,4～ 6d肤色转为正常 ,无严重并发症出现。5例患者随访 5～ 1 8个月。存活 1 8个月 2例 ,1 0个月 1例 ,8个月 1例 ,死亡原因为癌复发及颈动脉破裂。1例随访 6个月 ,健在 ,偶有头晕及直立性晕厥。结论 :保留颈前静脉及颈外静脉一期结扎双侧颈内静脉是可行的。     

卵巢癌病发小脑变性误诊1例分析

女,45岁。因头晕2个月、加重伴走路不稳1月余就诊。患者为亚急性起病,2个月前无明显诱因出现头晕,伴视物旋转,持续数分钟左右,靠墙休息后好转,后头晕发作逐渐加重,持续时间加长,坐起时头晕加重,近1个月出现走路不稳,右侧肢体自觉笨拙,     

巨大子宫肌瘤误诊胎盘血管瘤1例报告

忠，32岁，住院号9032，停经9个月头痛双下肢浮肿1个月伴阵发性腹痛1h入院，该患月经周期规律5—6／30，量多、无血块、无痛经，末次月经2002年12月10日，停经40天自觉轻微恶心等早孕反应，孕5个月时自觉胎动。1个月前无明显诱因头痛、头晕、尿少伴有双下肢浮肿，当时在我院做B超提示单胎、活胎，合并胎盘血管瘤，     

腹胀、恶心、呕吐、腹泻3个月,头晕、乏力1个月

患者 ,男 ,5 8岁 ,退休工人。因腹胀、恶心、呕吐、腹泻 3个月 ,头晕、乏力 1个月于 2 0 0 1年 12月 17日入院。 3个月前无诱因出现腹部不适、腹胀 ,食欲减退 ,自服“胃药”无明显好转 ,逐渐出现恶心 ,间断呕吐 ,为胃内容物。大便每日 2～ 3次 ,多呈糊状 ,无脓血及里急后重。近 1个月上述症状加重 ,明显乏力 ,头晕 ,活动后心悸、气短 ,无发热、腰痛及酱油色尿 ,在当地医院化验血常规 ,红细胞、白细胞、血小板均减少 ,为进一步诊治收入院。既往 :饮酒 2 0余年 ,每日 2 5 0ｇ左右。否认肝炎、结核病史及家族遗传病史。入院查体 :体温 36 .5℃ …     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成1例

1病例 患者,女20岁,病例号2344。因妊娠9个月,规律性腹痛10h入院。患者既往月经规律,末次月经2009年5月6且。停经40^＋d出现恶心、呕吐等早孕反应,持续2个月自然缓解。妊娠5个月自觉胎动至今。孕期无头晕、眼花;无心悸、胸闷、气短;无一过性晕厥;无双下肢浮肿;无阴道流血及流水;孕期未定期做产前检查,且经过顺利。患者无家族遗传性病史。入院后观察待产,     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂一例报告

患者女,27岁,孕1产0;因停经33 5周,右腹疼痛伴头晕、恶心2h,于2004年5月17日入院.患者既往体健,孕期经过顺利.入院前2h出现持续性右腹疼痛,伴头晕、恶心.     

B超诊断腹腔妊娠1例

患者27岁。主因停经6个月,胎动时腹痛入院。停经1个月时阴道有少量出血,4～5天后自止。停经2个月时不规则出血7～8天。停经8个月时劳动后剧烈腹痛伴头晕、恶心、呕吐,对症治疗后好转。近10天来自觉胎动,     

58例小儿病毒性心肌炎动态心电图监测与常规心电图对比分析

我们于 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 1 0月对 5 8例病毒性心肌炎住院患儿进行了 2 4 h动态心电图监测( DCG) ,并与常规心电图进行了对比研究 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 8例均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准 [1 ]。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 7.5岁。其中 2～ 5岁者 1 1例 ,6～ 1 0岁者 2 0例 ,>1 0岁者 2 3例。病前半月有上感史者 45例 ,胸闷者 36例 ,心悸者 2 3例 ,头晕、乏力者 1 1例 ,心脏扩大者 1例。1 .2　方法　采用美国 Burnsville公司 DL70 0动态心电图仪 ,受检者连续佩带记录器 2 4 h,本…     

小剂量米非司酮治疗更年期功血的临床观察

目的观察小剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效和对月经的影响,纠正贫血的效果。方法将120例更年期功血保守治疗的患者随机分为两组,Ⅰ组：米非司酮组(治疗组),Ⅱ组：妇康片组(对照组)进行治疗,Ⅰ组即在诊刮术后口服米非司酮12．5mg每日1次,服1个月后改服8．3mg每日1次．再连服2个月。Ⅱ组于诊刮术后服用妇康片2．5mg,8h 1次,血止后改为2．5mg,12h 1次,3d后减至维持量2．5mg,每日1次,连服20d停药,之后每月月经第5天给予维持量2．5mg,每日1次,连服22d,服药3个月,于治疗前及治疗中了解患者的临床表现如月经量、持续时间、闭经、贫血等情况。结果1疗程后Ⅰ组用药方法简单,无突破性出血且有大多数人进入绝经期无复发,头晕、贫血大有好转,血红蛋白上升;Ⅱ组治疗更年期功血效果肯定,但用药方法繁琐,且治疗过程中可出现突破性出血、易复发。结论小剂量米非司酮治疗更年期功血效果确切、使用方便,适用于临床。     

血红蛋白H病继发脾功能亢进1例

1　临床资料患者,女,5 5岁,维吾尔族。2 0 0 2年10月因月经量过多、头晕、乏力、面色苍白而在当地医院就诊,发现血红蛋白为5 6 g/ L,行子宫全切术,术后血红蛋白升至90 g/ L。近3个月以来,自觉头晕、乏力等症状加重。查体:中度贫血貌,皮肤无出血点,肝大(右肋下1指) ,脾大(左肋下     

清开灵注射液静脉点滴不良反应2例

例 1　患者男性 ,8岁 ,因“急性扁桃体炎”肌注青霉素 80万单位共 4次 ,效果不佳 ,于 2 0 0 2年 3月 1 6日来我所输液。检查 :体温 3 7 5℃ ,双侧扁桃体充血 ,Ⅱ度肿大 ,右侧扁桃体有 2个针尖大脓点。给两组液体 :(1 ) 5 %葡萄糖 1 5 0ml,加清开灵注射液 7ml(北京中医药大学药厂 ) ;(2 ) 5 %葡萄糖 2 0 0ml,加青霉素 3 6 0万单位。第 1组滴注约3 0min ,患儿头痛、头晕 ,约 3h液体滴完。回家后其头痛、头晕加剧 ,体温升高 (3 8 5～ 3 9 6℃ )。 3h后复诊体温 40℃ ,脉搏 1 1 5次·min- 1 ,呼吸 42次·min- 1 ,血压 1 0 7/6 7kPa。急重病容…     

小儿以胸闷为表现的颞叶癫痫4例

1　临床资料1.1　一般资料　1性别:男2例,女2例;发病年龄:6～8岁1例;8～12岁3例。2发作病程<1个月1例;>1个月2例;≥3个月1例。3临床表现:无明显诱因下发作。发作前精神紧张伴恐惧、心慌2例;感头晕者1例。发作时胸闷伴面色苍白,头晕恶心,四肢无力者2例。胸闷,伴胸痛1例。胸闷伴心悸,呼吸急促1例。发作时间:日夜不定;间隔时间:2小时～7天不等。持续时间:1～10分钟不定。发作次数:1个月内<5次1例;>10次1例。均有渐加剧趋势而就诊。发作时意识清无抽搐或大小便失禁等意识障碍症状。1.2　致痫原因　除1例既往高热惊厥史,余均否认有外伤,产伤及中…     

孕晚期子宫胎盘卒中

1病历摘要 患者，女，40岁。因孕8个多月，下腹胀痛、心慌、头晕2天，阴道出血2个多小时入院。既往体健，月经规律。5天前因孕8个多月在我院行产前检查，因臀位建议其行膝胸卧位纠正，纠正第一次时出现下腹部坠胀疼痛，同时伴心慌、头晕，活动后加重，经村医行“输液”治疗2天，上述症状无好转而逐渐加重。2小时前出现阴道少量出血，晕厥两次急诊入院。     

孕晚期子宫胎盘卒中

1病历摘要 患者，女，40岁。因孕8个多月，下腹胀痛、心慌、头晕2天，阴道出血2个多小时入院。既往体健，月经规律。5天前因孕8个多月在我院行产前检查，因臀位建议其行膝胸卧位纠正，纠正第一次时出现下腹部坠胀疼痛，同时伴心慌、头晕，活动后加重，经村医行“输液”治疗2天，上述症状无好转而逐渐加重。2小时前出现阴道少量出血，晕厥两次急诊入院。