炎症与胰岛素抵抗

临床上观察到严重的感染性疾病或非感染的慢性炎症疾病可以伴随血糖的异常;治疗慢性亚临床型的牙周感染可以改善2型糖尿病患者的血糖水平;大剂量的水杨酸盐可降低血糖;2型糖尿病患者的炎症标志物明显升高;炎症标志物升高的人群容易发生2型糖尿病。这些现象提示炎症与2型糖尿病存在某些相关关系,而炎症导致胰岛素抵抗是其中的关键因素之一。1胰岛素抵抗的定义和发生部位其经典定义是胰岛素维持正常血糖的能力下降,即一定浓度的胰岛素没有达到预期的生理效应,或组织对胰岛素的反应下降的现象,重要的临床指征是高胰岛素血症。胰岛素抵抗发生的…     

肥胖、炎症与胰岛素抵抗

近年来炎症学说在胰岛素抵抗、肥胖及2型糖尿病发病机制中的作用备受关注。炎症因子与脂肪组织内分泌、免疫系统相互作用,引起胰岛素抵抗和β细胞结构与功能障碍,最终导致2型糖尿病的发生。在糖尿病和胰岛素抵抗研究中涉及到的炎症因子种类繁多,主要包括:(1)急性期反应蛋白,如C-     

MCP-1与胰岛素抵抗和2型糖尿病的关系

近年来炎症学说在胰岛素抵抗及2型糖尿病发病机制中的作用备受关注。越来越多的研究提示,胰岛素抵抗和2型糖尿病是一个慢性非特异性炎症过程。单核细胞趋化蛋白-1作为炎症趋化因子CC亚族的一员,在趋化单核细胞和T淋巴细胞,诱导单核细胞、内皮细胞表达黏附分子,使各种炎性细胞尤其是单核/巨噬细胞向病变部位聚集的过程中发挥了决定性作用。而这种免疫和炎症过程有可能导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生和发展。     

胰岛素抵抗在糖尿病发生及处理中的地位与对策

大约90%的2型糖尿病患者都存在不同程度的胰岛素抵抗。高血压、血脂紊乱、动脉硬化及多种癌症与胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病、呼吸暂停综合征等多种疾病相关,对人类健康危害极大。现代医学认为糖尿病是一种慢性低度炎症性疾病,多种炎症因子加重胰岛素抵抗,进而引起糖尿病。     

炎症与2型糖尿病

2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。但近来的研究发现许多炎症因子与糖尿病及其并发症有一定关联,慢性炎症反应在2型糖尿病发生、发展中的作用越来越受到人们的重视。     

2型糖尿病与炎症及他汀类药物

2型糖尿病发病中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞的功能缺陷。胰岛素抵抗贯穿在2型糖尿病的发生、发展的全过程。β细胞功能缺陷是发病必要条件。胰岛素抵抗常合并一系列心血管危险因素，如：高血糖，高血压，高血脂，肥胖，多种心血管危险因素“聚集”现象又称为“代谢综合征”。这些症候群的表现归结到底，均有内皮细胞功能紊乱以及动脉粥样硬化（AS）。随着对2型糖尿病、胰岛素抵抗（IR）以及动脉粥样硬化（AS）本质的认识不断深化研究结果．发现了氧化应激、炎症反应机制参与了IR与内皮功能紊乱，并将IR、胰岛B细胞功能减退与代谢综合征及心血管并发症联系在一起，炎症反应成为其“共同的土壤”。     

2型糖尿病患者血清白细胞介素18、C反应蛋白水平与胰岛素抵抗相关

探讨2型糖尿病患者血清白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平与胰岛素抵抗关系.2型糖尿病患者血IL-18和CRP升高,提示2型糖尿病为慢性炎症性疾病,且二者水平可反映胰岛素抵抗程度.     

再谈2型糖尿病与抗炎疗法

一直以来人们普遍认为胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的中心环节，但2型糖尿病的具体病因与发病机制还不十分清楚。近年来，一些临床流行病学的研究发现2型糖尿病患血循环中的急性期反应产物和炎症因子水平升高，存在自然免疫的激活和低度炎症。但炎症反应是否与2型糖尿病密切相关呢？本就炎症反应及抗炎治疗与2型糖尿病的一些概念和措施做简要的叙述。     

细胞因子与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系

过去几十年里积累的大量有效证据证明,炎症标志物及其他细胞因子与胰岛素抵抗综合征的组分有关.最近,慢性亚临床性炎症作为胰岛素抵抗综合征的一部分被提出.论述炎症标志物预示糖尿病和糖代谢紊乱发展的流行病学证据也开始出现.基于上述观点,现将TNF-α、IL-6、NF-κB与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系略做讨论.1 IL-6在胰岛素抵抗和2型糖尿病中的作用IL-6是由多种不同细胞产生的多功能的细胞因子,这些细胞包括免疫细胞、内皮细胞、纤维母细胞、肌细胞和脂肪组织,具有介导炎症和应激反应的作用.     

细胞因子与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系

过去几十年里积累的大量有效证据证明,炎症标志物及其他细胞因子与胰岛素抵抗综合征的组分有关.最近,慢性亚临床性炎症作为胰岛素抵抗综合征的一部分被提出.论述炎症标志物预示糖尿病和糖代谢紊乱发展的流行病学证据也开始出现.基于上述观点,现将TNF-α、IL-6、NF-κB与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系略做讨论.1 IL-6在胰岛素抵抗和2型糖尿病中的作用IL-6是由多种不同细胞产生的多功能的细胞因子,这些细胞包括免疫细胞、内皮细胞、纤维母细胞、肌细胞和脂肪组织,具有介导炎症和应激反应的作用.     

炎症与2型糖尿病

长期以来,在人们的印象中,2型糖尿病发病的两个关键因素一直是胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足,但近年来的研究认为,2型糖尿病可能是细胞因子介导的炎症反应,是一种先天的免疫性疾病,炎症在2型糖尿病的发病机制中起着媒介作用。     

糖尿病是一种炎症性疾病?

在2型糖尿病的发生发展中，炎症因子可能具有重要作用。炎症因子与脂肪内分泌、氧化应激、免疫系统相互作用引起胰岛素抵抗和β细胞结构与功能的障碍，并导致2型糖尿病。炎症学说的提出为糖尿病的发病机制和开发预防糖尿病新药提供了又一个新的研究方向。．     

2型糖尿病患者不同尿白蛋白排泄率血清淀粉样蛋白A与胰岛素抵抗的关系

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的微血管并发症之一,胰岛素抵抗在2型糖尿病(T2DM)患者普遍存在,是代谢紊乱的中心环节.近年来,大量研究发现炎症在T2DM患者DKD的发生发展中起了重要作用.我们对不同时期的DKD患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、胰岛素抵抗指数等代谢指标进行检测,旨在了解炎症及胰岛素抵抗与DKD的关系.     

中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的主要病理生理学缺陷。绝大多数的欧美2型糖尿病患者均肥胖，而肥胖所致的胰岛素抵抗被认为是导致该人群发生2型糖尿病的最主要因素。但是亚洲2型糖尿病患者中，肥胖者还不到半数。胰岛素抵抗抑或胰岛素分泌功能缺陷是亚洲糖尿病患者早期发病的主要因素尚不明了。本文调查了解中国新诊断的2型糖尿病人群胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的状况并观察格列齐特（达美康缓释片）强化治疗对其的影响。     

炎症、胰岛素抵抗是2型糖尿病和动脉粥样硬化的共同基础

2型糖尿病患者的动脉粥样硬化发病率和严重程度明显升高，严格控制血糖没有显著降低动脉粥样硬化所致疾病的病死率。越来越多的证据显示，2型糖尿病和动脉粥样硬化同属慢性、亚临床性的炎症疾病，是炎症导致胰岛素抵抗和胰岛细胞功能异常的不同结果。控制炎症将成为治疗的新途径。     

脂肪炎症因子在2型糖尿病发病中的重要性

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退是2型糖尿病发病的两个关键因素，但2型糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明。近年来炎症病因学理论倍受关注。该理论认为，2型糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病。由细胞因子介导的急性相反应属于先天性免疫反应，在正常个体该反应能促进遭受破坏的内环境恢复稳态；而在对急性反应高度敏感的个体，这种反应将导致疾病的发生，而非修复。这些细胞因子是导致代谢综合征的主要原因，从而认为炎症是胰岛素抵抗的触发因素。目前炎症因子与2型糖尿病发病密切相关的证据主要来源于临床流行病学研究。美国的一项研究发现，血清C反应蛋白（CRP）升高者2型糖尿病发病率增加2．3倍。另一项前瞻性研究显示，     

2型糖尿病中胰岛素抵抗发生机制的研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理特征之一，前瞻性研究显示胰岛素抵抗是2型糖尿病的最好预测因子。这说明胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生中起主要作用。研究表明胰岛素抵抗的发生机制十分复杂，不仅与遗传因素高度相关，而且与某些细胞因子表达失常、物质代谢异常、Ins信号传导缺陷等因素有关。     

联合降糖，消除胰岛素抵抗

胰岛素抵抗和由于胰岛素抵抗引起的胰岛B细胞功能的不断衰退，是2型糖尿病发生的病理生理基础。胰岛素抵抗在2型糖尿病患者中普遍存在，绝大多数的患者都存在不同程度的胰岛素抵抗。世界卫生组织的专家认为，只有改善胰岛素抵抗才有可能真正解除糖尿病患者的病因，才能遏制高胰岛素血症给人体带来的诸如冠心病、脑卒中等一系列心脑血管并发症。     

利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和微炎症状态的影响

目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和微炎症状态的影响。方法选择该院自2016年5月—2018年2月收治的110例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组单一采用胰岛素治疗,观察组则采用利拉鲁肽联合胰岛素治疗。观察比较两组患者胰岛素抵抗改善情况及微炎症水平变化。结果经治疗后,观察组胰岛素改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组微炎症状态恢复程度显著优于对照组(P0.05);观察组患者安全性明显高于对照组(P0.05)。结论针对2型糖尿病患者实施利拉鲁肽联合胰岛素治疗,能够显著改善患者胰岛素抵抗情况,优化微炎症状态,值得临床推广。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与炎症相关因子的研究

大量的流行病学研究和临床研究证实慢性炎症反应参与了胰岛素抵抗的发生和发展,而抗炎治疗可以改善患者糖、脂代谢异常、提高胰岛素敏感性。本文仅就炎症相关因子与2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进行综述。1 IL-6在炎症致IR及T2DM发病中的作用研究IL-