颅咽管瘤致继发性尿崩症1例

<正>1病例报告患儿刘某,女,15岁。2年前无明显诱因下出现多饮、多尿、消瘦,日喝水量约1～2热水瓶(5磅瓶),尿量1 500～2 000ml,伴间断性发热,体温37.5～38.2℃之间,无头痛及呕吐,大便正常,近1个月症状加重,常感头昏、纳差、恶心呕吐,消瘦进行性加剧,体重下降至19.5kg,面色苍白、乏力,于     

过量服用幼儿泰诺致血尿1例

1 临床资料 患儿女,1.5岁,10 kg,因流清涕发热口服幼儿泰诺 5 h、尿红 1 h,于 2003年 6 月 8 日来院就诊.患儿因发热体温 40℃,在家自服幼儿泰诺 4 ml(过量),服后 1 h患儿体温下降至 37.5℃,出汗较多,一般状况良好.1 h前发现尿色红,呈洗肉水样,无尿频尿急尿痛,否认有剧烈运动及外伤史.无家族性血尿史.     

发热伴下颌肿物2个月 (病案讨论见本期第61页)

病历摘要: 患者女性,16岁,以"发热伴下颌肿物2个月"为主诉于2001年5月16日入院.发热无明显规律性,体温波动于37.5～38.5℃,无畏冷、咽痛,无咳嗽、咳痰,无潮热、盗汗,逐渐出现右下颌肿物,约花生米大小,稍疼痛.     

组织细胞坏死性淋巴结炎演变为系统性红斑狼疮伴曲霉菌感染1例

1　病例介绍　　患者男性 ,17岁 ,学生 ,以反复发热 7个月伴浮肿、咳嗽4d于 2 0 0 4年 3月 6日入院。 2 0 0 3年 7月无诱因出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,以午后为剧 ,伴腹泻 ,鼻衄 ,经骨髓检查诊断 :(1)粒细胞减少 ;(2 )急性肠炎。经抗感染、对症处理 ,体温下降出院。出院后 7d又开始无诱因反复发热伴乏力、纳差、体质量下降。 9月 2 6日以发热、全血细胞减少待查收住血液科。入院查体 :体温 38.8℃ ,颈部、双腋下、腹股沟区触及 1～ 3个直径约 0 .6～ 3.0cm肿大淋巴结 ,心肺无异常 ,肝于右肋下 2 .5cm。查血常规 :白细胞 (0 .79～ 2 .6 3)× …     

脾结核1例

1病例资料患者男性，60岁。因“发热伴左上腹痛4个月”于2008年5月30日入院。患者4个月前无明显诱因出现发热，体温在38℃以上，最高达39．5℃。发热多以午后出现，可自行下降至正常，伴咳嗽、咳少许白色泡沫痰，乏力、纳差，体重下降约5kg。无盗汗，无尿频、尿急、尿痛，无关节疼痛等。当地医院行肺CT提示“肺内多发小结节”，腹部CT提示“脾大”，     

CT引导下穿刺引流治愈肺脓肿1例

1病例介绍 患者，男，农民，80岁，因咳嗽、咳痰伴发热2个月，于2007年2月20日入院。患者2个月前受凉后出现发热，咳黄色粘痰，体温最高40．0℃，在家口服抗炎及退热药物治疗1周，体温时高时低，而后在乡医院使用青霉素800万U静滴，1次／d，共2周，间断使用地塞米松退热，体温维持在38．0℃左右，此后换用先锋霉素V号，静滴2周；仍间断使用激素治疗，体温无明显下降；     

以门静脉血栓形成为首发表现的嗜酸性粒细胞增多综合征一例

患者男,24岁,因腹痛、发热、皮下包块1个月于2008年3月12日入院.患者1个月前无诱冈突发上腹剧烈胀痛,伴恶心呕吐,排气不畅,解黑糊便,1～2次/d,量不多.间断午后发热,体温最高38.3℃,无畏寒寒战,夜间出汗多.     

急进性肾小球肾炎误诊一例分析

急进性肾小球肾炎实为一组综合征。临床上出现肾功能急剧性恶化 ,三个月内肾小球滤过率下降 50 %以上 ,未经治疗者常于数周至数月内发展成终末期功能衰竭 ;病理上表现为广泛新月体形成 ,故又名新月体性肾小球肾炎。1 .临床资料患者 ,男性 ,67岁 ,退休工人。因“反复发热 ,咳嗽 ,咯痰 2月”于 1 998年 5月 1 7日由呼吸内科以“肺部感染”收住。患者 2月前无明显诱因始觉发热 ,体温波动在37.5℃左右 ,午后更甚 ,伴恶寒、乏力 ,纳差 ,2周前咳嗽加重 ,咯大量白色粘痰 ,每日量约 1 50ｍｌ,易咯出 ,体温升高至 38～ 39℃ ,拍胸片示“双下肺炎” ,…     

老年人Still′s病一例

1　病例报告患者女性 ,72岁 ,某县镇农民 ,住院号 :1 476 2。因反复发热 2个月 ,加重伴头痛、全身乏力 1周 ,于 1 999年 1月 1 5日入住我科。患者入院前 2个月左右 ,曾有鼻塞、流涕、打喷嚏症状未经治疗 ,数天后自愈 ,之后反复出现发热 ,每天体温在 37.3～ 38.5℃ ,多在早上或午后起 ,傍晚高峰 ,伴畏寒 ,无寒战 ,在当地就诊 ,拟诊为感染性发热予以抗生素治疗无效 ,应用退热药对症 ,服药后热度可下降至正常 ,药效过后 ,体温回升 ,2个月持续反复发作 ,于入院前 1周 ,患者发热时伴出现头痛、疲乏 ,头痛以双侧额颞交界为甚 ,头痛剧烈程度与发热…     

先天性肠旋转不良并肠系膜脓肿形成1例

患儿,男,1个月大.因发热伴胆汁性呕吐2 d就诊.患者于2 d天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38.9℃,伴呕吐,呕吐物含胆汁,5～6次/d,不伴咳喘及腹泻症状.上消化道钡餐示:十二指肠水平段狭窄并不完全梗阻.     

疑难病例析评 第53例 脓毒败血症-化脓性脑膜炎-右下肢静脉血栓

患者男，41岁。因寒颤、高热1个月，加重伴右下肢肿痛1周，于2003年4月5日入院。患者于入院前1个月受凉后出现发冷、发热，最高体温39．5℃，在某医院用左氧氟沙星4d后热退，2d后再次发热，伴明显寒颤及胸闷、憋气，无咳嗽、胸痛等。患者间断就医，对症予以退热药及中药治疗，体温可短时下降，     

老年人Still''s病一例

1 病例报告 患者女性,72岁,某县镇农民,住院号:14762.因反复发热2个月,加重伴头痛、全身乏力1周,于1999年1月15日入住我科.患者入院前2个月左右,曾有鼻塞、流涕、打喷嚏症状未经治疗,数天后自愈,之后反复出现发热,每天体温在37.3～38.5℃,多在早上或午后起,傍晚高峰,伴畏寒,无寒战,在当地就诊,拟诊为感染性发热予以抗生素治疗无效,应用退热药对症,服药后热度可下降至正常,药效过后,体温回升,2个月持续反复发作,于入院前1周,患者发热时伴出现头痛、疲乏,头痛以双侧额颞交界为甚,头痛剧烈程度与发热高低无关,但与发热进程相关,热起即开始头痛,发热到高峰时,头痛最剧,热退,头痛逐渐缓解至消失.     

老年认Still′s病一例

1 病例报告 患者女性,72岁,某县镇农民,住院号:14762.因反复发热2个月,加重伴头痛、全身乏力1周,于1999年1月15日入住我科.患者入院前2个月左右,曾有鼻塞、流涕、打喷嚏症状未经治疗,数天后自愈,之后反复出现发热,每天体温在37.3～38.5℃,多在早上或午后起,傍晚高峰,伴畏寒,无寒战,在当地就诊,拟诊为感染性发热予以抗生素治疗无效,应用退热药对症,服药后热度可下降至正常,药效过后,体温回升,2个月持续反复发作,于入院前1周,患者发热时伴出现头痛、疲乏,头痛以双侧额颞交界为甚,头痛剧烈程度与发热高低无关,但与发热进程相关,热起即开始头痛,发热到高峰时,头痛最剧,热退,头痛逐渐缓解至消失.     

疑似结核杆菌感染1例

1 病历资料 患者男性,48岁."发热3个月,加重伴腰痛2周"入院.患者3个月前,无明显诱因出现发热、寒战,以午后为重,体温最高可达40.0℃,自行服用"艾瑞克"等解热镇痛药物,出汗后体温可降至正常,乏力、纳差明显,无明显盗汗,病情反复,未予以系统诊治.     

以发热皮疹为首发表现急性粒细胞白血病1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,4岁。因间断发热伴皮疹 1.5个月 ,面色苍白 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。患儿于入院前 1.5个月无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,予以退热药物后体温可暂时下降 ,抗感染治疗无效。热后数日 ,耳廓、手指近端及面颊部皮肤相继出现各期多形性皮疹 ,伴轻度瘙痒 ,反复发作。发热与皮疹无显著相关。上述症状迁延 0 .5个月后 ,开始出现面色苍白 ,活动后乏力。在外院按“川崎病”治疗 0 .5个月无效 ,而来我院。查体 :体温 37.8℃ ,神清 ,精神好 ,面色苍白 ,中度贫血貌。耳部及双手近中指节皮肤膜样脱皮 ,色素沉着…     

非霍奇金淋巴瘤误诊急性化脓性阑尾炎1例

1 临床病例 男性患者,20岁,主因"间断发热7个月,加重伴全血细胞减少半个月"于3月14日入院.患者自2005年8月10日开始反复发热,体温波动在37.5～39.4℃,8月15日因转移性右下腹持续疼痛于当地医院诊断为"急性化脓性阑尾炎"行手术治疗后体温间断升高,一般间隔1周发热,伴乏力、纳差.     

赴苏丹维和人员归国5mo后患疟疾1例

1 临床资料 患者男性,39岁,发病5mo前曾赴苏丹执行维和任务,历时8mo．因发热伴畏寒、咳嗽、咽痛2d入院．患者入院前2d无明显原因出现畏寒、发热,体温38．0℃,无寒战,伴咳嗽,咳少量白色粘痰,咽痛,同时觉全身酸痛不适,未在意,体温持续不降．第2日体温升高,最高达40．0℃,随后开始出汗（未应用退热药物）,大汗淋漓,而后退热,体温逐渐降至正常．分别于体温38．0℃,39．O℃,40．0℃时行血涂片检查,前两次结果为阴性,     

以发热为主要表现的腹膜恶性间皮瘤1例报告

患者男,51岁,因低热2个月余、加重伴纳差5d于2005年11月23日入院。患者发热以夜间明显,体温波动于37.5℃,伴恶心、纳差,无咳嗽、咳痰、盗汗,无腹痛、呕吐、腹泻,无胸闷、气短。发病初期,患者曾自服感冒药1周,发热未见明显好转。     

左颈部肿物伴发热1例报告

患者男,45岁,因左侧颈部肿物伴发热半月于2010年5月24日入院。2010年5月8日患者左颈部出现痛性肿物,约3cm×3cm,局部皮肤无异常,2d后出现体温增高,达39℃。应用青霉素治疗,体温下降至38℃,但左颈部肿物增大至8cm×7cm,同时出现局部红、肿、热、痛。     

静点柔红霉素引起全身关节痛1例报告

患者,男,53岁,山西寿阳县人,因间断性发热4~+月,周身乏力1~+月,于86年11月14日入院。入院前4个月受凉后出现间断性发热。体温波动在37.5～40℃之间,持续4～5天,间歇3～4天,呈周期性发作,无寒战与出汗。曾用多种抗菌素治疗无效。入院前1个月开始持续性发热。既往体健,无骨胳关节疼痛史。体检:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,慢性病容,