蛇毒液致眼外伤二例报告

蛇咬伤病人常可见到,而蛇毒液伤眼者甚少有。兹将近来我科所见二例报告如下：1病例例1：男,57岁,农民。因被蛇毒液射伤左眼,疼痛及视物模糊减退14小时前来诊治。患者于2010年8月30日下午6时半左右,在捉五步蛇时不慎被蛇喷出的毒液射入左眼结膜囊。当时感灼痛难忍,即自行用水冲洗,而后一直疼痛流泪不适。次日感到视物模糊不清,于8月31日上午8时半前来就诊。     

蛤蟆毒入眼后治疗1例

1病历摘要 患者，男，32岁，因剥蛤蟆皮时不慎被其汁液溅入右眼内，当即用大量自来水冲洗后仍感视力急剧下降，视物模糊，遂于第2日来我院就诊。查体：右眼视力0．1，左眼视力1．2。右眼睑轻度红肿，球结膜水肿（＋）、充血（＋＋＋），角膜上皮雾状混浊，染色（＋＋＋），基质层可见花纹样放射状混浊（见图1）。     

白内障术后后部缺血性视神经病变一例

患者男74岁因右眼突然视力下降5m于2005年10月来我院就诊。患者5m前于外院行右眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术后视力下降,术前右眼视力0.3,眼底正常,眼压正常,手术过程顺利,未出现任何并发症。术后第1d,右眼视力突然下降至无光感，不伴眼痛头痛，前房轻度炎症反应，人工晶体位正。双眼眼匝均为12mmHg。     

曲安奈德结合中药治疗慢性泪腺炎1例

1 病历摘要 患者，男，52岁。该患者自述双眼上睑外上方肿物1年余。略感不适，无溢泪、上睑下垂及视力下降等现象。曾在当地医院给予抗生素及激素等治疗，均时轻时重，未能痊愈。故于2003年9月7日入我院治疗。患者生命体征平稳，饮食及二便正常，睡眠欠佳。否认结核、肺炎等传染病史，全身检查及辅助检查均正常。眼科检查：右眼视力：1．0，左眼视力：1．0。双眼上睑外上方均可见一蚕豆大小的肿物，质中，界清，活动度好，无触痛及波动感，皮肤颜色及温度均正常。眼睑无下垂，眼位正，眼球活动自如，无充血及分泌物。前节及眼底均正常。诊断：双眼慢性泪腺炎。     

肺癌双眼脉络膜转移1例

患，女，34岁，已婚，汉族，2004-01出现左眼视力下降症状，感眼前有团状物影遮挡，时有“闪光”感，无其他特殊不适，未在意，左眼视力逐渐下降且出现头痛症状，曾到外院就诊，具体诊断不详，应用“灯盏花注射液、甘露醇注射液”等药物治疗，效果不佳。2004-02-21右眼亦出现视力下降，头痛较前加重且出现咳嗽症状，无痰，2004-02-26来我院就诊。查体：一般情况可，右眼视力0．6，     

角膜接触镜连续配戴3年1例

患者男24岁因左眼反复发红伴视力下降3y,2005年1月30日来我院就诊。患者10余年前因近视配戴框架眼镜矫正,5y前开始配戴软性角膜接触镜。患者自以为角摸接触镜已脱落,3y前左眼无明显诱因发红,患者自用大量清水冲洗,并点用抗炎眼水后好转。继续戴框架眼镜矫正。之后3y内左眼反复发红,视力逐渐下降。本次入院全身体检未见异常。眼部检查:裸眼视力右眼0.1,左眼指数/20cm;矫正视力右眼0.8,左眼矫正不应。右眼未见明显异常。左眼球结膜混合充血,角膜及近角膜缘球结膜表面发现角膜接触镜仍在,其上见较多透明颗粒样物质沉着,角膜全周较多新生血管长…     

长期睫状体剥离一例

韩××男24岁因"右眼拳击伤后视力下降伴视物变形半年"于2004年8月6日来我院就诊。患者半年前右眼被拳击伤后视力下降,视物变形。伤后1周当地医院诊为右眼脉络膜裂伤、玻璃体出血,给予激素治疗后,视力有所改善。     

第10例——左眼外伤后疼痛伴视力下降一个月余

患者男性，40岁。因左眼畏光、流泪、疼痛伴视力下降1个月余，于2006年8月11日来我院就诊。40d前左眼曾被钢丝戳伤，在当地医院治疗，具体情况不详，病情无明显好转.全身体检未见异常。眼部检查：左眼视力为眼前手动，球结膜混合性充血，角膜中央偏颞侧可见直径约7mm的灰白色圆形溃疡灶，表面凹凸不平，无光泽；部分角膜基质坏死脱落（图1）；前房闪光（＋），瞳孔药物性散大；指测眼压正常。右眼无异常。两次行角膜溃疡组织刮片Gram染色检查。真菌菌丝和孢子均为阴性。取病灶坏死组织行真菌培养，同时给予广谱抗生素眼液、抗真菌眼液频繁滴眼，口服抗真菌药物治疗1周；清洁溃疡面后使用5％碘酒烧灼2次，病情未见好转。     

中间葡萄炎漏诊1例

患者男性,31岁。以游泳后左眼视力下降2 d为主诉就诊,眼科检查：右眼视力0.4（-1.5DS→1.0）,眼前段未见异常,晶状体透明,玻璃体透明,眼底未见异常,B超未见异常,行相干光断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查眼底,黄斑部及视神经未见异常。予局部散瞳、全身扩血管、营养神经等治疗,3 d后患者自诉视物清晰,无不适。1周后又出现左眼视力下     

石灰致眼碱烧伤4次住院1例

患者男性,20岁。2008年9月酒驾时摔倒,石灰溅入左眼内,顿觉疼痛流泪,视力下降。当地医院给予结膜囊冲洗,“典必舒”“润舒”滴眼液点眼。治疗1个月,患者症状未有明显好转,遂转至我院。专科查体：左眼视力为眼前指数,     

视网膜分支动脉阻塞1例

患者男性,63岁。因右眼突发无痛性视力下降3天,于2006年8月29日就诊于我院,门诊以“右眼颞下支视网膜动脉阻塞”收入院。患者既往高血压史2年,未系统治疗。否认既往眼病史。入院检查:血压135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),实验室检查:甘油三酯1.09mmol/L,总胆固醇1.04mmol/L,葡萄糖5.19mmol/L,均在正常值范围内。眼科查体:视力:右眼0.05,左眼1.0,眼压:右眼14mmHg,左眼15mmHg。右眼:角膜透明,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,晶状体密度高。眼底检查:视盘边界清楚,色泽正常,颞下方视网膜横行羽毛状灰白色水肿区,累及黄斑区,颞下方视网膜动脉及…     

第11例——右眼指甲划伤后角膜混浊三年

患者男性，6岁。发现右眼发白3年，加重1年，于2007年4月28日来我院就诊。患者3年前右服曾被指甲划伤，畏光流泪，经药物治疗后症状缓解，未发现角膜异常；半年后角膜出现白点，除视力下降外，无其他不适，曾长期滴用抗感染和促角膜修复眼液；近半年白点逐步变大。全身体检无异常。眼部检查：裸眼视力右眼为0．3（散大瞳孔），左眼为0．6；双眼指测眼压正常；双眼结膜无充血，右眼角膜中央深层基质可见圆形致密混浊，[第一段]     

以视网膜脱离为首发症状的晚期肺肿瘤1例

患者,女,52岁。主诉“右眼无痛性视力下降2月余”就诊,患者于外院诊断为“右眼视网膜脱离”,来我院准备手术治疗。既往体格健康,无头痛、咳嗽、胸痛及体重下降。查体:视力:右眼数指/10cm,左眼1.0,双眼前节(—),右眼美多丽散瞳后见玻璃体内无明显浑浊,视网膜3:00~11:00脱离,隆起较高,视盘大部被脱离的视网膜遮挡,视盘颞上约1PD处可见约2PD大小火焰状出血,未查及裂孔。左眼眼底检查未见异常。CT见右眼球后壁扁平样增厚,呈结节状,伴灶内侧部弧线状高密度增厚带(图1)。右眼B超见右眼玻图1,2右眼球CT、B超图像璃体内可见“V”形强回声带,球…     

双眼先天性虹膜、脉络膜缺损合并右眼视网膜脱离1例

1病倒报告女,24岁,因右眼视力突然下降伴眼前黑影1mo,于2005-08-01来我院门诊。患者诉自幼右眼视力差,未曾就诊治疗。既往无其它病史,父母非近亲结婚,自述家中无类似病例发生。全身检查:患者发育正常,全身未见异常。眼科检查:右眼视力H M/眼前,J=0,左眼视力0.6,J=1,均不能矫正;     

干燥剂误入眼内致碱烧伤一例

患儿,男,5岁,因"右眼溅入干燥剂后畏光,流泪,眼痛,眼红1h"就诊.1h前干燥剂不慎溅入患儿右眼内,患儿出现流泪、眼痛、眼红,急诊人院.视力:右眼0.1,右眼睑水肿,表面麻醉后检查,右眼下方近角膜缘处球结膜苍白,余结膜充血水肿,鼻下方角膜近角膜缘处有一3mm×4mm大小的水肿混浊区,深达2/3基质,上皮剥脱.     

后巩膜炎一例

患者女性,41岁。右眼视力下降伴眼球及眼眶疼痛一周来诊。视力：右眼0．2,左眼1．0,右眼底见图1,左眼底正常。眼眶磁共振图像见图2、3。右眼B超见图4。诊断：右眼后巩膜炎。予口服及右眼球后注射糖皮质激素治疗。3个月后复查,视力：右眼1．0．左眼1．0,右眼底见图5。     

生物工程角膜治疗真菌性角膜炎3例

例1女性,74岁。右眼被树枝划伤后眼红、眼痛20余天于2019年2月11日就诊我院。既往糖尿病史20年,高血压病史20年,右眼4个月前于外院行白内障摘除联合人工晶状体植入术,否认其他全身病史。入院眼部情况:右眼视力指数/10 cm,左眼0.8。icare回弹式眼压测量:右眼17.5 mmHg,左眼15.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

青光眼小梁切除术后视盘水肿1例

1病例报告患者,男,34岁,因“右眼外伤后视力下降,眼压升高1mo余”而就诊。患者2007-05-14因被灭火器气体喷到右眼,当地医院诊断为:“右眼外伤性前房积血、玻璃体积血”,经药物治疗,前房积血吸收,此后眼压逐渐升高,给予全身及局部降眼压药物治疗后,未见明显改善,于2007-07-09到我院就诊,门诊以“右眼继发性青光眼”收住入院。入院查体:VOD:0.25,VOS:0.8;矫正视力:VOD:-0.75DS→1.0,VOS:-0.75D→1.0。右眼结膜稍充血,角膜中央部上皮水肿,前房周深约1.5CT,瞳孔欠圆,鼻侧瞳孔缘部分后粘连,晶状体密度增高,玻璃体腔下方可见絮状混浊,视盘界清色淡,     

穿透角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡2例

例1：李某,男,42岁,因左眼红、痛、畏光、流泪、视力下降1月于2007年9月25日就诊。就诊前外院给予全身及局部应用抗生素20余天无效。全身查体未见异常。眼部检查：右眼视力1.5,检查未见异常,左眼正视时视力手动,向鼻侧斜视视力1．0,左眼睑、球结膜充血,角膜中央4mm×5mm直径灰白色苔垢样溃疡;边缘不规整,见伪足（图1）,     

PTK治疗复发性角膜上皮糜烂综合征一例

患者男,16岁,学生。1年来,右眼反复出现红、痛、异物感及视力下降,曾使用正大捷普滴眼液及润尔乐滴眼液等药物治疗,用药时好转,停药则上述症状复发。眼部检查:视力右眼0.4,左眼1.0。右眼外眼正常,球结膜轻度充血,角膜中央偏上部位有一条形密集点状混浊区,达浅实质层,范围约10mm