同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法对60名T2DM患者进行24h尿蛋白,肾小球滤过率测定,并根据其结果分为单纯糖尿病组(DM)和DN组,另选择健康对照组20名。取空腹静脉血测定血糖(BG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、Hcy。结果DM患者血浆Hcy水平〔(15.01±5.99)μmol/L〕较健康对照组〔(12.00±1.96)μmol/L〕有明显升高(P<0.001)。将Hcy≥15.80μmol/L作为高Hcy血症的诊断标准,将T2DM分为高Hcy组和无高Hcy组,高Hcy组DN发生率比无高Hcy组明显升高(50%vs26.8%)(P<0.05)。各危险因素与DN多元回归分析表明,Hcy与DN的发生有关。结论Hcy血症是T2DM、DN的一个独立危险因素,Hcy为DN早期发现和临床诊断提供了有力的指标。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与认知功能的相关性。方法 80例老年2型糖尿病患者为观察组,80例非糖尿病患者为对照组,对比两组空腹血糖(FPG)、Hb A1c、中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及轻度认知功能障碍(MCI)发生率;根据是否诊断为MCI将2型糖尿病患者分为MCI组与正常组,对比两组FPG、Hb A1c水平;以线性相关分析法分析2型糖尿病患者Hb A1c与MOCA评分、MMSE评分的相关性。结果观察组FPG、Hb A1c及MCI发生率均明显高于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显低于对照组(P<0. 01)。MCI组FPG及Hb A1c水平均显著高于正常组(P<0. 05)。Hb A1c与MOCA及MMSE评分均呈显著负相关(P<0. 01)。结论老年2型糖尿病患者Hb A1c水平与患者自身的认知功能障碍密切相关,且患者的认知功能随着Hb A1c水平的增高而降低。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖及胰岛素敏感性的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与血糖及胰岛素敏感性的关系。方法 150例老年T2DM患者根据Hb A1c水平不同分为Ⅰ组(4.0%~7.0%)41例、Ⅱ组(7.1%~8.0%)35例、Ⅲ组(8.1%~9.0%)39例及Ⅳ组(9.1%~10.0%)35例,同时随机从该院体检中心选择同期健康者40例作为对照组;所有受试者均进行馒头餐糖耐量试验与胰岛素释放试验,检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Hb A1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 h FIns),并用稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素细胞功能指数(HOMA-β)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性;通过Spearman相关分析Hb A1c水平与上述指标的相关性。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的Hb A1c水平均显著高于对照组,且Hb A1c水平越高,对应的病程越长,Ⅲ、Ⅳ组病程显著长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),差异均有统计学意义;Ⅲ、Ⅳ组的TG水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组,TC、TG水平显著高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组FPG、2 h FPG、FIns及HOMA-IR显著高于对照组,HOMA-β与ISI显著低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;Ⅰ组2 h FIns水平显著高于对照组,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ组的FPG、2 h FPG、FIns显著高于Ⅰ、Ⅱ组,2 h FIns、HOMA-β与ISI显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),差异均有统计学意义,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组HOMA-IR差异无统计学意义。相关性分析显示,T2DM患者的Hb A1c水平与FPG、2 h FPG呈显著正相关(r=0.674、0.766,P<0.05),与FIns、HOMA-β及ISI呈显著负相关(r=-0.571、-0.430、-0.513,P<0.05)。结论老年T2DM患者的Hb A1c水平与血糖及胰岛素敏感性存在密切关系,Hb A1c水平越高,血糖越高,而胰岛素敏感性越低,胰岛β细胞分泌能力越弱。     

2型糖尿病患者总同型半胱氨酸水平影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者总同型半胱氨酸(tHcy)水平的影响因素.方法:随机选择308例患者,根据血糖分组:正常血糖组(Ⅰ组)109例,糖耐量减低组(Ⅱ组)75例,2型DM组(Ⅲ组)124例.所有患者均测量tHcy、身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖、胰岛素及肌酐水平.结果:Ⅲ组和Ⅱ组的tHcy高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析表明:tHcy与IR、肌酐呈正相关(β=0.158,P=0.022;β=0.163,P=0.029);男性tHcy水平高于女性(β=-0.164,P=0.03).结论:性别、肌酐水平、IR是同型半胱氨酸水平的影响因素.     

2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究

目的进行2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究。方法选取2013年10月—2014年10月于该院住院的2型糖尿病患者30例,作为本次研究对象,对其进行身体检查、营养风险指数评分、营养不良通用筛查工具评分、生化检查。结果 NRI评分低、MUST评分高、低Alb、低PA是Hb A1c不达标的危险因素;也是够营养不良为因变量、以Hb A1c为自变量进行Logistic回归分析发现,高Hb A1c是营养不良的危险因素。结论营养不良与2型糖尿病患者Hb A1c密切相关。     

老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸相关因素分析

近年来报告,2型糖尿病患者的血同型半胱氨酸（homocystelne,Hcy）水平比非糖尿病患者要高,而高同型半胱氨酸血症可通过损伤血管内皮细胞、刺激血管平滑肌细胞增殖、诱发血栓形成等途径,促进动脉粥样硬化形成和心脑血管疾病的发生,是老年人发生心脑血管疾病的独立危险因子,本文对294名老年2型糖尿病患者进行问卷调查、24h动态血压检测、血生化、糖化血红蛋白、Hcy、叶酸、维生素B,2检测,运用Logistic回归分析方法来筛选影响老年2型糖尿病患者Hcy的独立相关因素,现将结果报告如下。     

血浆同型半胱氨酸及糖化血红蛋白在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）诊断中的应用价值。方法对45例DR患者（DR组）、55例无视网膜病变的2型糖尿病患者（NDR组）及40例健康体检者（对照组）采用双抗体夹心ELISA法和免疫比浊法检测其血浆Hey和HbA1c水平。结果DR组与NDR组患者血浆Hcy和HbA1c水平均高于对照组,（P〈0．05）,DR组血浆Hey和HbA1c水平高于对照组（P〈0．05）。结论检测血浆Hcy和HbA1c水平可早期诊断DR。     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白变异指数(HGI)与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法 选取2015年1月～2019年10月于我科住院的T2DM患者450例,根据HGI将其分为低HGI组(150例)、中HGI组(150例)、高HGI组(150例),比较3组患者的临床资料、实验室检查结果及HGI,采用logistic回归分析探讨T2DM发生DN的影响因素,比较3组患者发生DN的风险。结果 3组患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、HbA1c、HGI、SCr、Ccr、UA、RBP、LDL-C与DN相关(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,中HGI组患者发生DN的风险是低HGI组的1.822倍(OR=1.822,95%CI 1.149～2.890,P=0.011),高H...     

初诊2型糖尿病一级亲属同型半胱氨酸与代谢指标的相关性研究

目的 研究2型糖尿病正常糖耐量一级亲属同型半胱氨酸（Hey）与代谢指标的相关性.方法 将入选病人分成三组,2型糖尿病组50例,2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属组45例,正常对照组48例.分别测定血清Hcy及相关代谢指标.结果 在校正年龄、BMI和腰围后,FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR、TG和Hcy在正常对照组、一级亲属组和2型糖尿病组均呈增高趋势,而HOMA-β水平呈降低趋势（P＜0.05）.Hcy与BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）,与HDL-C呈负相关（P＜0.01）.结论 Hey与BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关,高Hcy水平可能与糖尿病一级亲属易发2型糖尿病有关.     

2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法对775例2型糖尿病患者应用营养风险指数（NRI）和营养不良通用筛查工具（MUST）评分系统评估营养状况,采用免疫比浊法检测血清HbA1c水平,并分析两者的关系。结果 NRI、MUST评分与HbA1c密切相关（r分别为-0.346、0.240,P均〈0.01）。以HbA1c是否达标为因变量进行Logistic回归分析发现,NRI评分低、MUST评分高是患者HbA1c不能达标的危险因素（OR=0.967、1.218,P均〈0.01）;以患者是否营养不良为因变量进行Logistic回归分析发现,高HbA1c是营养不良的危险因素（以NRI定义的营养不良,OR=1.446,P〈0.01;以MUST定义的营养不良,OR=1.334,P〈0.01）。结论营养不良与2型糖尿病患者HbA1c密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆同型半胱氨酸与胰岛素抵抗的关系。方法选择2011年3月至2012年3月上海复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科住院治疗的156例T2DM患者。按病史和B超结果分为NAFLD组(DM+N)组和非NAFLD组(DM组),另选取健康体检者65名为对照(NC)组,测定3组空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及同型半胱氨酸(HCY)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数)。结果与NC组相比,DM+N及DM组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、HOMA-IR指数及HCY均升高(P<0.05或P<0.01)。与DM组比较,DM+N组ALT、TG、FPG、FINS、HOMA-IR指数及HCY均升高(P<0.05或P<0.01)。HOMA-IR和TG是HCY的独立危险因素。结论 T2DM合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸升高,与胰岛素抵抗存在明显相关性。     

不同胰岛素抵抗状态的老年女性2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的 探讨不同胰岛素抵抗状态的老年女性2型糖尿病（T2DM）患者血清同型半胱氨酸（tHey）水平的变化。方法 对50例老年女性T2DM患者分别测定身高、体重、腰围、臀围、血压、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖、血胰岛素、tHey和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）；根据胰岛素抵抗指数（IRI），50例患者被分为两组，胰岛素抵抗较重组（IR-H，28例，IRI〉3）和胰岛素抵抗较轻组（IR-L，22例，IRI≤3）。结果 IR-H组患者的HDL-C显著低于IR-L组，IR-H组患者的TC、TG、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、WHR、BMI、TNF-α和tHey均显著高于IR-L组，差异有统计学显著意义，而两组之间的血糖、年龄没有统计学差异，血tHey与BMI、WHR、IRI、TNF-α、SBP、DBP呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论 研究显示，IR较重的T2DM患者的血清tHey显著高于IR较轻的T2DM患者。tHey可能和其它心血管危险因素如肥胖、高血压、高血脂等一起促进冠心病的发生发展。     

同型半胱氨酸对老年2型糖尿病患者大血管病变的影响

目的 探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变间的关系,并分析影响T2DM患者tHcy代谢的因素. 方法 167例老年T2DM 患者分为2组:无大血管并发症组(75例)和T2DM合并大血管病变组(92例);42例正常体检老人作为正常对照组.酶联免疫吸附法测定血清tHcy浓度;自动生化分析仪测定空腹血糖(FBS)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c);电化学发光仪测定血清胰岛素(INS).对各指标的组间差异进行统计学分析. 结果 tHcy在T2DM合并大血管病患者组血浆浓度较T2DM无大血管并发症组和对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),血清Hcy水平仅与空腹INS水平呈正相关(r= 0.56,P＜0.01). 结论 tHcy参与了T2DM大血管病变的发病过程,tHcy水平可能与胰岛素抵抗有关.     

2型糖尿病合并脑梗死患者糖化血红蛋白、血清同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度分析

目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者糖化血红蛋白（HbA1c）,血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法对49例老年2型糖尿病脑梗死患者、40例老年2型糖尿病无脑梗死患者、43例健康老年人（对照组）进行HbA1c,血清Hcy与IMT的相关性分析。结果老年2型糖尿病合并脑梗死组的HbA1c、血清Hcy、IMT水平明显高于老年2型糖尿病无脑梗死组和对照组（P〈0.05）,2型糖尿病合并脑梗死组中的IMT与HbA1c、血清Hcy、总胆固醇呈正相关（P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测HbA1c、血清Hcy与IMT,以早期预防或延缓大血管并发症的出现,从而降低脑梗死的患病率和病死率。     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变关系研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变时的变化及其与T2DM微血管病变的关系。方法74例老年T2DM患者按有无微血管病变分为T2DMⅠ组(无微血管病变)及T2DMⅡ组(合并微血管病变),用循环酶法测定2组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者(对照组)进行比较。结果(1)T2DMⅡ组血Hcy水平明显高于对照组及T2DMⅠ组。T2DMⅡ组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为50.0%,较对照组(10.1%)及T2DMⅠ组(23.8%)明显升高(P<0.01)。(2)Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及糖尿病肾病(DN)的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P<0.01)。(3)多因素回归分析提示血Hcy水平与T2DM微血管病变有关(P<0.01,OR=1.055)。结论Hcy与老年T2DM微血管病变有关,可能是T2DM微血管病变发生发展的危险因素之一。     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者足背动脉病变的相关性研究

<正>导致糖尿病患者死亡的主要并发症是以动脉粥样硬化(AS)为基础的大动脉病变,多研究表明单部位AS与未来心血管疾病发生风险呈正相关^[1]。糖尿病大血管病变中足背动脉(DPA)受累的比例高达63.4%,可反映大血管疾病的风险^[2]。作为体现血糖控制水平的指标,平均血糖只能解释糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化的60%～80%^[3],且单独测量HbA1c进行诊断可能会导致HbA1c变异指数(HGI)异常者作出不适当的糖尿病管理决定^[4]。为了量化HbA1c这种变化,Hempe等^[5]引入了HGI,其定义为测量的HbA1c减去预测的HbA1c水平。HGI可量化HbA1c个体间差异的大小和方向^[6],有助于作出合理的判断和治疗^[7]。目前关于2型糖尿病(T2DM)患者足背动脉病变(DPAL)与HGI两者关系的报道不多。本研究主要研究HGI及其他相关因素与DPAL的相关性。     

冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉复杂程度相关性研究

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉复杂程度相关性研究。方法:连续入选2012年1月至2012年6月,在我中心行冠状动脉造影诊断冠心病合并2型糖尿病患者共537例,根据纳入及排除标准,44例被排除,最终493例纳入该研究。依据入院时患者HbA1c水平,用四分位数将患者分为四组。冠状动脉病变的复杂程度用SYNTAX评分计算。采用Logistic回归分析HbA1c与冠状动脉病变复杂程度之间的关系。结果:HbA1c四分位组(Q1~Q4)越高,冠状动脉SYNTAX评分越高,冠状动脉病变程度越复杂[Q1:(12.5±7.1)分,Q2:(16.0±7.0)分,Q3:(17.6±7.6)分,Q4:(22.3±6.6)分,P0.001]。Logistic回归分析发现HbA1c四分位组越高,SYNTAX评分中高组的风险越高,调整年龄、性别、吸烟等相关因素后,高HbA1C分类Q2~Q4相对Q1的OR分别为Q2∶1.47,Q3∶1.96,Q4∶3.91(P0.001)。结论:糖化血红蛋白与冠状动脉复杂程度密切相关,是冠状动脉病变复杂程度的独立预测因子,有效的血糖管理可能会减轻冠状动脉血管病变复杂性。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数与糖尿病心脏自主神经病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数（HGI）与糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）的相关性及HGI在DCAN发病风险预测中的作用。方法:本研究为回顾性研究。选取2017年10月至2020 年5月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的993例2型糖尿病患者作为研究对象。收集所有患者的性别、年龄、糖尿病家族史、糖尿病...     

老年2型糖尿病患者长期随访期间糖化血红蛋白控制达标的影响因素

目的 探讨老年2型糖尿病患者长期随访期间糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标的影响因素。方法 选择2007年1月至2011年1月于中国人民解放军总医院第二医学中心住院,行动态血糖监测的200例老年男性2型糖尿病患者为研究对象。根据年龄(60岁≤年龄<70岁57例、70岁≤年龄<80岁51例、年龄≥80岁92例)、糖尿病病程(病程<10年57例、10年≤病程<20年89例、病程≥20年54例)、基线HbA1c(HbA1c<6.5%74例、6.5%≤HbA1c<7.5%72例、HbA1c≥7.5%54例)分别将患者分为3组。比较不同组别患者长期随访期间HbA1c水平的差异。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ²检验进行组间比较。采用logistic回归分析随访期间HbA1c控制达标的影响因素。结果 平均随访12.5年。不同年龄组随访期间HbA1c均值、HbA1c控制达标率差异无统计学意义(P＞0.05);与糖尿病病程<10年组比较,糖尿病病程≥20年组随访期间HbA1c均值升高(P<0.01),HbA1c控制达标率降低(P<0.05);随着基线HbA1c增加,随访期间HbA1c均值逐渐增加(P<0.01),HbA1c控制达标率逐渐降低(P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,糖尿病病程、基线HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动、胰岛素治疗是随访期间HbA1c控制达标的影响因素(P<0.01)。非条件多因素logistic回归分析提示,基线HbA1c(OR=5.73,95%CI 3.02~10.88,P<0.001)是随访期间HbA1c控制达标最重要的影响因素。结论 糖尿病病程、基线HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动、胰岛素治疗是老年2型糖尿病随访期间HbA1c控制达标的影响因素,其中基线HbA1c是最重要的影响因素。