术前纤维蛋白原水平对宫颈癌长期生存率的影响

[目的]探讨术前纤维蛋白原水平对宫颈癌长期生存率的影响.[方法]选取2013年5月至2014年4月在本院接受手术切除的100例宫颈癌(FIGO分期为ⅠA2～ ⅡB)患者,检测术前纤维蛋白原水平.术后对患者进行随访,随访截止日期为2019年4月,随访终点为死亡.分析术前纤维蛋白原水平与临床病理因素及生存率的相关性,比较不...     

血管内皮生长因子C与环氧合酶-2对宫颈癌淋巴转移、预后及生存曲线的影响

目的：探讨在宫颈癌中血管内皮生长因子C(VEGF-C)和环氧合酶-2表达的相关性及其与淋巴结转移、预后的关系。方法：选取1996—01／1998—12在黑龙江省肿瘤医院行宫颈癌根治术的存档蜡块标本59个。采用免疫组化SP法检测59例宫颈癌石蜡标本中VEGF—C及环氧合酶-2蛋白表达情况，分析其与临床病理特点之间的关系。结果：宫颈癌中VEGF-C及环氧合酶-2蛋白的阳性表达率分别为66％(39／59)和86％(51／59)，VEGF-C与环氧合酶-2表达呈正相关(r=0．424，P&;lt;0．001)。淋巴结转移组VEGF-C和环氧合酶-2阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0．001，0．012)，VEGF-C和环氧合酶-2阳性组5年生存率显著低于VEGF-C和环氧合酶-2阴性组(P=0．006，0．005)。结论：宫颈癌中VEGF-C和环氧合酶-2表达呈正相关，并且两者的表达与宫颈癌的淋巴转移及预后密切相关。     

血管内皮生长因子C与环氧合酶-2对宫颈癌淋巴转移、预后及生存曲线的影响

目的:探讨在宫颈癌中血管内皮生长因子C(VEGF-C)和环氧合酶-2表达的相关性及其与淋巴结转移、预后的关系。方法:选取1996-01/1998-12在黑龙江省肿瘤医院行宫颈癌根治术的存档蜡块标本59个。采用免疫组化SP法检测59例宫颈癌石蜡标本中VEGF-C及环氧合酶-2蛋白表达情况,分析其与临床病理特点之间的关系。结果:宫颈癌中VEGF-C及环氧合酶-2蛋白的阳性表达率分别为66%(39/59)和86%(51/59),VEGF-C与环氧合酶-2表达呈正相关(r=0.424,P<0.001)。淋巴结转移组VEGF-C和环氧合酶-2阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0.001,0.012),VEGF-C和环氧合酶-2阳性组5年生存率显著低于VEGF-C和环氧合酶-2阴性组(P=0.006,0.005)。结论:宫颈癌中VEGF-C和环氧合酶-2表达呈正相关,并且两者的表达与宫颈癌的淋巴转移及预后密切相关。     

普外科重症患者血浆白蛋白水平变化与预后的关系

[目的]探讨普外科重症患者血浆白蛋白(ALB)水平变化及与预后的关系.[方法]2006年7月至2010年5月在本院住院治疗的47例普外科重症患者临床资料,对手术前后血清ALB水平的变化进行分析,并将术前水平与健康对照组( n =25)进行比较.[结果]普外科重症患者术前ALB水平明显低于正常人(31.62±5.08VS39.67±3.35);术后患者血清ALB水平明显低于术前(26.74±4.81VS31.62±5.08);术后低ALB血症发生率也明显高于术前(95.74%VS65.96%),重症患者手术前血清ALB水平死亡组低于生存组(27.57±5.03VS32.45±3.29),手术后也低于生存组(22.49±4.79VS27.61±5.12),差异均有统计学意义( P <0.05).[结论]低ALB血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清ALB水平进一步下降;血清ALB水平可作为估计重症患者病情预后的指标;临床应加强对大手术重症患者低ALB血症的防治工作.     

宫颈癌患者淋巴结状态与预后的关系

目的分析宫颈癌患者淋巴结转移的特征及其对预后的影响。方法前瞻性研究手术治疗的宫颈癌患者311例,记录术中切除的淋巴结数量、部位、体积和病理结果,随访5年生存状况。结果 (1)311例患者淋巴结转移率23.8%,闭孔处转移率最高62.2%,主要沿宫旁淋巴结→闭孔→髂内、髂外→髂总→直肠旁→腹主动脉淋巴结引流途径顺次转移,3例为跳跃式转移。(2)在影响预后的多因素分析中,淋巴结转移(RR=3.524,95%CI:2.156-5.763)首先入选Cox回归模型。有、无淋巴结转移者的5年生存率分别为54.5%和86.1%(χ2=33.681,P<0.01)。(3)淋巴结转移个数和转移处数的风险比分别是2.441(95%CI:1.464-4.069)和2.484(95%CI:1.119-5.517),淋巴结转移数目≤3枚、4～10枚和>10枚者5年生存率分别是80.0%、57.6%和22.5%(χ2=14.340,P<0.01)。单处淋巴结转移和多处淋巴结转移者的5年生存率分别是72.0%和43.1%(χ2=5.887,P<0.05)。结论宫颈癌淋巴结转移主要沿淋巴引流途径进行,以闭孔处转移最常见。淋巴结转移状态是影响患者预后的最强因素,转移个数和转移处数越多,预后越差。     

淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈癌预后的影响

目的评价淋巴脉管间隙浸润（LVSI）对早期宫颈癌预后的影响,探讨早期宫颈癌合并LVSI优选治疗方案。方法收集1999年6月至2011年6月经手术治疗的ⅠB～ⅡA期宫颈癌合并LVSI 252例及相对应于年龄、期别、病理类型无差异的无LVSI 253例入组本研究,分析两组间肿瘤大小、间质浸润深度、组织分化、淋巴结转移、术前、术后治疗的差异及其对预后的影响。结果LVSI组的宫颈间质受侵深度〉1／2例数、淋巴结转移率、低分化所占比例、术后接受辅助治疗患者数明显高于无LVSI组,差异具有统计学意义。5年总存活率（OS）LVSI组79．8％,无LVSI组95．7％,5年无瘤存活率（DFS）LVSI组79．8％,无LVSI组94．6％,复发转移、死亡：LVSI组复发39例（15,5％）,死亡24例（9．5％）,无LVSI组复发13例（5．1％）,死亡2例（0．8％）,两组间的差异有统计学意义（P=0．000）。全组5年总存活率、无瘤存活率为93．6％、87．7％,单因素分析示临床期别、病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润影响5年总存活、无瘤存活,肿瘤大小、术后治疗仅影响5年总存活率。多因素分析病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润是5年总存活、无瘤存活的独立预后因素。结论LVSI与多种不良预后因素相关,早期宫颈癌中病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润是5年总存活、无瘤存活的独立影响因素。合并LVSI需术后辅助治疗。     

术前电烧对宫颈癌预后的影响

目的 :分析宫颈癌电烧对术后预后的影响。方法 :以 1997- 11～ 2 0 0 1- 0 1收治 5 7例分期 b曾行电烧的宫颈癌患者为试验组。取 b宫颈癌无电烧 6 6例为对照组。均行宫颈癌根治术 ,观察淋巴结及远处转移的情况 ,将结果进行分析。结果 :电烧对宫颈癌盆腔淋巴结转移无统计学意义 ,随着时间延长与远处转移密切相关。实验组 2 a转移率高于对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :行电烧的宫颈癌预后差。宫颈局部治疗前行细胞学 /阴道镜 /病理检查 ,排除宫颈癌。     

重型肝炎患者治疗前血清白蛋白水平对判断预后的意义

1资料1997年以来我院救治的191例重型肝炎患者，诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。其中4例为亚急性重型肝炎，其余均为慢性重型肝炎；病原学诊断3例为甲、乙型重叠感染，其余均为乙型肝炎；男性169例，女性22例；年龄18~56岁。并排除合并可引起血清白蛋白（A）下降的疾病。2方法将上述191例重型肝炎患者按治疗前A的测定值分组归类并计算相应抢救成功率，之后分析及统计学处理（采用t 检验法）。3结果与分析3.1结果见表1。表1治疗前A不同含量的抢救情况例A人数抢救成功数成功率(%) ≥31g/L4375.0…     

巨块型宫颈癌术前介入治疗38例分析

目的：探讨术前介入治疗在巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：对38例巨块型宫颈癌患者（Ⅰb2期16例，Ⅱa期15例，Ⅱb期7例）进行介入治疗，采用PVB方案，包括顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、博来霉素（BLM），观察治疗前、后和手术前肿块变化情况。结果：宫颈肿块均有不同程度缩小。近期有效率为89．47％（34／38），治疗结束后2周38例均行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结论：巨块型宫颈癌在根治术前给予介入治疗能使肿瘤缩小，宫旁组织浸润消退，提高患者的生存率。     

影响结肠癌手术预后的Cox回归分析

【目的】通过对 2 6 3例结肠癌手术患者的临床及病理资料进行Cox回归分析 ,探讨影响结肠癌术后生存的独立性因素。【方法】应用单因素和多因素Cox回归分析方法对 1992～ 1999年手术治疗的 2 6 3例结肠癌患者预后影响因素进行分析。【结果】2 6 3例结肠癌中 ,平均生存时间为 ( 5 3.30± 1.6 3)个月 ,病理根治术术后 3、5年生存率分别为 75 .2 5 %、5 2 .4 8%。DukesA期术后 3、5年生存率分别为 10 0 %、84 .2 1%。单因素分析表明年龄、手术方式、根治度、病理类型、Dukes分期、肝转移和肺转移与病人预后显著相关。多因素分析提示肿瘤的根治度和Dukes分期是独立的预后指标。【结论】影响结肠癌患者预后的独立性指标为肿瘤的根治度和Dukes分期     

手术治疗宫颈癌90例分析

目的：评价手术治疗宫颈癌的疗效及预后。方法：199201／2004—12在我院行宫颈癌手术治疗90例患者进行随访，观察其5～10a生存情况。结果：10a总生存率为82．35％；5a以上Ⅰ期生成率100％；Ⅱ期生存率82．98％。术前综合治疗10a以上有13例，总生存率84．6％（11／13），5a以上生存率为93．44％（57／01）；单纯手术16例，10a以上生存率66．7％（4／6），5a以上生存率90％（9／10）。结论：手术治疗是治疗早期宫颈癌最有效的方法，采用综合性治疗的预后更佳。     

226例肺癌手术患者预后多因素分析

【目的】分析影响肺癌预后各种因素,为肺癌的防治提供科学依据。【方法】对湖南省肿瘤医院胸外科2003年1月至2004年1月期间具有明确病理学类型和临床分期的226例肺癌手术病例,经查阅病历并随访,回顾性分析、比较影响肺癌患者生存预后的因素。【结果】共随访226患者,失访18人,有效病例208例;随访率92％。采用Cox单因素及多因素分析,对12个协变量进行统计学处理表明：肿瘤家族史、临床分期、原发肿瘤大小、淋巴结转移、辅助化或（和）放疗影响肺癌手术患者预后。【结论】肿瘤家族史、临床分期、原发肿瘤大小、淋巴结转移、辅助化或（和）放疗是独立的影响肺癌手术患者预后的因素。     

Ⅱb期宫颈癌放疗或化疗后手术疗效观察

传统的宫颈癌手术适应症为 a 期以前 ,对于宫旁有浸润的 b 期宫颈癌的手术问题有争议 ,尤其担心的是全量放疗后手术 ,可能增加术中出血量 ,提高手术难度。但为了切除原发灶 ,减少复发 ,我们对 1991- 0 3～ 1997- 0 4 b 宫颈鳞癌 34例放疗或介入化疗后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术 ,经过观察 ,效果较好 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 b 宫颈鳞癌 34例放疗或介入化疗后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术 ,治疗组平均年龄 5 0 .4 5岁 (32～ 70岁 ) ,术前放疗至手术的时间平均 (19± 4 ) d,术前化疗至手术的时间平均为 (10…     

血糖监测对食管癌手术高血糖老年患者预后的影响

[目的]探讨血糖监测管理对食管癌手术高血糖老年患者预后的影响.[方法]选取2011年6月至2016年6月于本院接受治疗的82例接受食管癌手术的高血糖老年患者为研究对象,按照随机数表法平均分成观察组及对照组两组,每组各41例.观察组接受血糖监测管理,控制血糖达标,对照组接受常规管理.比较两组患者并发症、死亡情况,血糖、C反应蛋白(CRP)、白细胞数值情况,切口引流以及吻合口瘘情况.[结果]观察组术后并发症发生率为14.63％(6/41),显著低于对照组的63.41％(26/41);观察组患者无死亡现象,对照组患者出现2例死亡现象;观察组患者切口引流、吻合口瘘情况好于对照组;观察组血糖值、CRP以及白细胞等指标均低于观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]血糖监测管理能够显著减少食管癌手术高血糖老年患者并发症的发生以及死亡例数,且患者其他生化指标较稳定,切口引流及吻合口瘘发生率较低,值得临床推广.     

护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响

目的探讨护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响。方法选择2005年1月-2007年12月我科收治宫颈癌患者41例，随机分为实验组21例和对照组20例。实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上，采用不同体位进行腰部、腹部、阴道、尿道及盆底肌肉的收缩和舒张锻炼等综合护理干预措施；对照组进行常规的术后排尿训练。观察两组术后恢复自主排尿情况。结果对照组B超下测定残余尿量为143．5±8．7ml，发生尿潴留11例，实验组残余尿量为63．7±4．2ml，尿潴留3例，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。对照组留置尿管时间为16．4±1．9天，实验组为13．9±1．5天，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论护理干预措施可有效预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生，缩短术后尿管留置时间。 瘤／护理；排尿     

早期宫颈癌锥切的手术配合

目的 探讨早期宫颈癌采用宫颈锥切方式的手术配合。方法 回顾性分析接受此术式患者的临床资料。结果 手术护士重视术前患者心理辅导及物品的准备;根据手术特点做好各项工作,特别注意功能性的体位摆放。结论 根据手术的进程有预见性、及时性、准确性地医护密切配合,手术效果满意。     

新辅助化疗在宫颈癌术前治疗中的评价

【目的】探讨新辅助化疗在早期宫颈癌术前治疗中的疗效。【方法】收集本院2000年3月至2004年11月收入院的33例早期宫颈癌（Ⅰb1期～Ⅰa期），经腹壁下动脉插管后，髂内动脉灌注化疗，药物以顺铂为主的联合方案，所有病人均完成2个疗程化疗，化疗结束后14d经妇科检查，B超测量宫颈肿块消退情况，按UICC疗效标准评价疗效。化疗结束后2周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫。【结果】化疗总有效率87．9％，CR57．6％，PR30．3％。SD9．0％，PD3．0％，其中Ⅰb1期全组有效率100%，Ⅰb1期90．0％，Ⅱa期71．4％，鳞癌86．7％。腺癌100％;宫颈肿块〈4cm有效率92．3％，≥4cm85．0％。术后病理检查阳性结果。宫颈残留Ⅰb1期33．3％。Ⅰb2期60．0％，Ⅱa期42．8％．宫旁浸润Ⅰb2期5．0％。Ⅱa期14．2％。盆腔淋巴转移Ⅰb2期15．0％，Ⅱa期14．2％。宫颈肿块〈4cm7．6％，≥4cm15．0％。术后无一例膀胱输尿管瘘，随访1～3年2例死于复发癌，复发率6．0％。【结论】新辅助化疗作为早期宫颈癌术前治疗。可以明显缩小和消退宫颈肿块．减少术后宫旁浸润，淋巴结转移，降低术后并发症．减少术后复发。Ⅰ     

心理干预对宫颈癌手术患者的临床意义

[目的]探讨心理干预对宫颈癌手术患者的调适作用.[方法]随机取手术治疗的宫颈癌患者35例作为心理干预组,同期未作心理干预36例为对照组,比较两组手术前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况、术后生活质量指标及术后下床时间.[结果]两组术前SAS、SDS差异无显著性,心理干预组术后SAS、SDS显著低于对照组,术后下床时间显著小于对照组,术后性生活满意度显著高于对照组.[结论]术前术后积极的心理干预治疗对宫颈癌患者恢复健康的生理-心理,重建良好的生活质量具有重要意义.     

宫颈癌围手术期的护理探讨

近年来国内外均有资料显示年轻妇女宫颈癌的发生率呈上升趋势。宫颈癌早期手术治疗是临床主要的治疗手段,由于手术的创伤和患者的恐惧心理,常使术后的恢复受到影响,因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。