他达拉非对Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍的干预研究

[目的]探讨他达拉非对Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍的治疗价值.[方法]选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的伴有性功能障碍的Ⅲ型前列腺炎患者210例,随机分为对照组70例,采用抗生素或α受体阻滞剂等常规治疗;干预组A组70例,在对照组基础上加用他达拉非口服治疗;干预B组70例,在对照组基础上加用复方玄驹胶囊口服...     

盆底肌肉锻炼联合药物治疗Ⅲ型前列腺炎

目的:探讨盆底肌肉锻炼联合药物治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效.方法:将76例ⅢA型和110例ⅢB型前列腺炎患者分为观察组和对照组,观察组采用盆底肌肉锻炼,同时给予常规药物治疗.对照组仅给予常规药物治疗.以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎评分(NIH-CPSI)为评价指标.结果:ⅢA型观察组NIH-CPSI总分治疗前后分别为29.89±8.29和10.77±3.26.Ⅲ A型对照组NIH-CPSI总分治疗前后分别为28.14±7.83和16.05±4.87.治疗后两组NIH-CPSI总分差异有统计学意义(P＜0.01),观察组和对照组治疗有效率分别为92.1%和68.4%(P＜0.05).ⅢB型观察组NIH-CPSI总分治疗前后分别为27.03±8.55和9.81±3.16,ⅢB型对照组NIH-CPSI总分治疗前后分别为24.19±6.58和14.03±4.36,治疗后两组NIH-CPSI总分差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后观察组和对照组有效率分别为90.9%和74.5%(P＜0.05).结论:盆底肌肉锻炼联合药物治疗Ⅲ型前列腺炎有效,比仅用药物治疗效果好.     

他达拉非联合心理干预对勃起功能障碍患者不良情绪和血管内皮功能的影响

目的 探讨他达拉非联合心理干预治疗勃起功能障碍(ED)的疗效。方法 选择2020年6月至2020年12月ED患者60例随机分成对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予他达拉非5 mg/d,持续用药3个月;观察组在口服他达拉非药物基础上加以心理干预。分别在治疗3个月和6个月后,比较两组患者的不良情绪和血管内皮功能。结果 治疗3个月后,两组患者血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)和肱动脉血流介导的血管扩张功能(flow mediated dilation,FMD)均较治疗前改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。不良情绪方面,两组患者治疗后在PHQ-9、GAD-7和IIEF-5评分方面均较治疗前改善(P<0.05),且观察组患者治疗后IIEF-5评分改善优于对照组(P<0.05)。结论 他达拉非可以改善患者的血管内皮功能,与心理干预联合还可以明显改善患者的不良情绪。     

慢性前列腺炎患者性功能状况与精神症状调查研究

目的 调查慢性前列腺炎患者性功能状况,探讨慢性前列腺炎患者性功能障碍与精神症状的发病情况.方法 随机抽查慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者600例.问卷调查患者一般情况:①年龄、职业、文化程度、婚姻、病程、前列腺液(EPS)检查结果;②国际前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI);③勃起功能国际指数的问卷(IIEF-5);④勃起硬度分级;⑤90项症状清单.调查CP患者NIH-CP-SI、射精痛情况以及早泄(premature ejaculationp,PE)、勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)情况,精神症状焦虑、抑郁情况,比较各症状间的相关性,统计不同的发生率.结果 ①NIH-CPSI与精神症状焦虑,抑郁情况相关性分析中,NIH-CPSI与精神症状焦虑相关性P＜0.01,NIH-CPSI与精神症状抑郁相关性P＜0.05,NIH-CPSI与精神症状焦虑,抑郁有相关性;②ED与精神症状焦虑,抑郁情况相关性分析中,前列腺炎伴随的ED与精神症状焦虑相关性P＜0.05,前列腺炎伴随的ED与精神症状抑郁情况相关性分析中P＜0.01,ED与精神症状焦虑,抑郁有相关性.结论 ①CP与精神症状(焦虑、抑郁)可能存在相互影响的关系;②前列腺炎伴随的ED可能与其伴随的精神症状(焦虑、抑郁)有关.     

基于“消”法理论的中药联合前列安栓治疗ⅢB型前列腺炎的疗效观察

目的探讨基于"消"法理论的中药联合前列安栓治疗ⅢB型前列腺炎的疗效观察。方法选取我院收的ⅢB型前列腺炎118例,按随机分组法分成观察组40例、对照1组39例、对照2组39例。观察组给予"消"法理论的中药汤剂联合前列安栓塞肛治疗;对照1组单纯给予中药汤剂治疗;对照2组单纯给予前列安栓塞肛治疗,疗程均为4周。对比三组治疗前后的肛门指检评分、中医症状评分、前列腺常规检测评分以及NIH-CPSI总评分。结果治疗后,三组前列腺常规检测评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肛门指检评分、中医症状评分以及NIH-CPSI总评分降低明显优于对照1组、对照2组,且对照1组肛门指检评分、中医症状评分以及NIH-CPSI总评分优于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于"消"法理论的中药汤剂联合前列安栓能改善ⅢB型CP的肛门指检症状、中医症状评分以及NIH-CPSI总评分,进而改善ⅢB型前列腺炎患者的症状,疗效可靠,安全。     

心理因素对难治性前列腺炎患者的影响

目的:探讨心理因素对难治性前列腺炎患者的影响。方法:将165例前列腺炎患者分为难治性前列腺炎组(n=80)和非难治性前列腺炎组(n=85),心理因素焦虑和抑郁的评分采用Zung氏焦虑自评量表、Zung氏抑郁自评量表进行调查,勃起功能通过国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行评分,并对数据进行分析。结果:难治性前列腺炎患者焦虑评分、抑郁程度明显增高(P<0.05),心理障碍程度与病程呈正相关;性功能减退在有心理障碍的慢性前列腺炎患者中更为多见(P<0.05)。结论:难治性前列腺炎患者普遍有心理问题,对此类患者的治疗不仅注意躯体疾病,更要重视对患者的心理疏导。     

中医膏方联合他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的临床疗效研究

目的 探讨中药膏方联合他达拉非对糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法 回顾性分析我院就诊的糖尿病勃起功能障碍患者60例，按治疗方案不同分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用中医膏方联合他达拉非治疗，对照组采用他达拉非治疗，比较两组治疗前后IIEF-5评分、EHS分级、中医证候评分及临床疗效。结果 治疗前，两组IIEF-5评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IIEF-5评分均优于治疗前，且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组EHS分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组EHS分级均优于治疗前，且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组中医症候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组中医证候评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率（86.6%）明显高于对照组（70%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医膏方联合他达拉非治疗DIED临床疗效显著，值得应用推广。     

血清和EPS中雌雄激素水平对Ⅲ型前列腺炎患者勃起功能的影响

目的探究血清和EPS中雌雄激素[雌二醇(E2)和睾酮(T)]水平与Ⅲ型前列腺炎患者勃起功能的相关性。方法选取2013年9月至2014年9月该院收治的372例Ⅲ型前列腺炎患者,按常规EPS检测结果将白细胞(WBC)≥10/HP的患者作为研究Ⅰ组(213例),WBC10/HP的患者作为研究Ⅱ组(159例);再根据勃起功能国际指数(IIEF-5)分值对372例Ⅲ型前列腺炎患者进行分组,其中分值小于或等于21分的患者作为A组,大于21分的患者作为B组。另选取186例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有被研究者的血清和EPS中E2和T水平,并应用前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和IIEF-5对患者进行评分,分析其与血清和EPS中雌雄激素(E2、T)水平变化的关系。结果研究Ⅰ组和研究Ⅱ组的血清中E2水平及血清和EPS中E2/T的比值均明显高于对照组,而T水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究Ⅰ组中共有99例患者被归入A组,较研究Ⅱ组的87例有所提高,但差异无统计学意义(χ2=0.824,P=0.364);A组患者的血清中T水平明显低于B组和对照组,而EPS中E2/T的比值则明显高于B组和对照组,另外EPS中E2水平也较B组明显升高,差异均有统计学意义(P0.01);患者的IIEF-5评分与血清和EPS中T水平呈正相关的关系(r=0.137、0.145、P=0.031,0.022),与EPS中E2水平及血清和EPS中E2/T的比值呈负相关的关系(r=-0.132、-0.167、-0.152,P=0.038、0.008、0.017),而与NIH-CPSI评分之间不呈相关关系(r=0.025,P=0.695)。结论血清和EPS中E2和T水平的改变可影响Ⅲ型前列腺炎患者的勃起功能。     

尼美舒利治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

【目的】评价尼美舒利治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性和安全性。【方法】按照NIH分类标准,采用PPMT法及前列腺液（EPS）常规检查,将145例患者分为两组,炎症型（Ⅲa型）组77例,非炎症型（Ⅲb型）组68例。两组均口服尼美舒利100mg,每日两次,治疗4周。根据慢性前列腺炎症状评分（CPSI）判断疗效。【结果】治疗4周后,两组疼痛症状评分、生活质量评分及总CPSI评分均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,其中Ⅲa型组EPS中WBC计数评分较治疗前有明显减少（P〈0．05）。Ⅲa型组总有效率为84．5％,Ⅲb型组总有效率为83．3％,两组间总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗期间均无严重不良事件发生。【结论】尼美舒利治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效。     

前列通瘀治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

【目的】观察前列通瘀胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎（CAP）的临床疗效。【方法】将符合试验标准的113例,分成A组（63例）和B组（50例）,再依据两组组前列腺液中的白细胞含量进一步分为：A1组（25例）、A2组（38例）及B1组（21例）、B2组（29例）。A组服用前列通瘀胶囊,B组服用前列康片,均为每次5粒,3次／d,共30d。根据服药前后的各项观察指标的变化情况,进行疗效评定。【结果】A组及B组治疗前后病情比较,差异均有显著性（P〈0．05）,且A组治疗后的病情改善情况及总的疗效与B组比较,亦差异有显著性（P〈0．05）,但两药对ⅢA与ⅢB的疗效没有差别（P〉0.05）。【结论】前列通瘀及前列康治疗CAP均有效,但前列通瘀的疗效优于前列康,炎症性CAP与非炎症性CAP在疗效上没有差别。     

慢性前列腺炎患者性功能状况与精神症状调查研究

目的调查慢性前列腺炎（CP）患者性功能状况,探讨CP患者性功能障碍与精神症状的发病情况。方法随机抽查CP患者600例。问卷调查患者一般情况,包括年龄、职业、文化程度、婚姻、病程、前列腺液常规检查（EPS）结果;国际前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）;勃起功能国际指数的问卷（IIEF-5）;勃起硬度分级;90项症状清单。调查CP患者NIH-CPSI、射精痛情况以及早泄（PE）、勃起功能障碍（ED）情况,精神症状焦虑、抑郁情况,比较各症状间的相关性,统计不同的发生率。结果NIH-CPSI与精神症状焦虑、抑郁情况相关性分析中,NIH-CPSI与精神症状焦虑、抑郁有相关性（P〈0.01,P〈0.05）。ED与精神症状焦虑、抑郁情况相关性分析中,CP伴随的ED与精神症状焦虑、抑郁有相关性（P〈0.05,P〈0.01）。结论CP与精神症状（焦虑、抑郁）可能存在相互影响的关系。CP伴随的ED可能与其伴随的精神症状（焦虑、抑郁）有关。     

活血起痿汤联合西地那非对勃起功能障碍患者Hcy、NO、ET-1及性功能的影响

目的探讨活血起痿汤联合西地那非对勃起功能障碍(ED)患者同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及性功能的影响。方法选取2017年5月至2019年3月本院收治的130例ED患者作为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组65例。A组给予西地那非治疗,B组给予活血起痿汤联合西地那非治疗。比较两组治疗前、后的血清指标、性功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的Hcy、ET-1水平均降低,NO水平均升高,且B组优于A组(P<0.05)。治疗后,两组的IIEF-5评分、勃起硬度均升高,勃起时间均延长,且B组优于A组(P<0.05)。B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血起痿汤联合西地那非可有效改善ED患者的Hcy、ET-1、NO及性功能,有利于提高治疗疗效,且安全性好,值得临床推广。     

黛力新联合坦洛新治疗合并抑郁症的慢性非细菌性前列腺炎400例

目的评价黛力新联合坦洛新治疗合并抑郁症的慢性非细菌性前列腺炎的有效性。方法采用随机安慰剂对照试验,对400例合并抑郁症的慢性非细菌性前列腺炎患者进行8周观察:A组200例,黛力新联合坦洛新治疗8周;B组200例,安慰剂联合坦洛新治疗8周。在4周末、8周末,分别计算国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗前,两组患者的NIH-CPSI评分及HAMD评分无统计学差异。治疗4周末、8周末黛力新组NIH-CPSI总分分别较治疗前平均下降6.17分和12.33分,HAMD评分分别较治疗前平均下降6.86分和12.06分。安慰剂组NIH-CPSI总分分别较治疗前平均下降2.78分和5.86分,HAMD评分分别较治疗前平均下降4.45分和6.35分。黛力新组NIH-CPSI总分和HAMD评分下降幅度比安慰剂组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。黛力新组总有效率为81.5%,安慰剂组为31.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黛力新联合坦洛新治疗合并抑郁症的慢性非细菌性前列腺炎疗效稳定、安全可靠。     

补肾活血疏肝汤联合他达拉非治疗难治性勃起功能障碍的临床观察

目的：观察补肾活血疏肝汤联合他达拉非治疗难治性勃起功能障碍的临床疗效。方法：筛选男科就诊的难治性勃起功能障碍患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予补肾活血疏肝汤联合他达拉非治疗,对照组给予他达拉非治疗,疗程均为8周。对比两组患者治疗前后国际勃起功能评分、临床疗效及不良反应。结果：观察组治疗前后国际勃起功能评分分别为（8.53±2.39）分、（14.50±5.25）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后国际勃起功能评分分别为（8.66±2.33）分、（12.56±4.86）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后国际勃起功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗总有效率为37.50%,观察组总有效率为65.62%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论：补肾活血疏肝汤联合他达拉非治疗难治性勃起功能障碍,能改善患者的国际勃起功能评分,临床疗效明显,安全性较高。     

针刺联合射频治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效观察

目的:探讨非药物治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:将300例Ⅲa型前列腺炎随机分成针频组(针刺配合射频组)、针刺组及射频组。三组均于治疗前后按美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分以评定疗效。结果:针频组与针刺组治疗前后积分统计学差异极其显著(P<0.01),射频组治疗前后积分统计学差异显著(P<0.05);针频组与针刺组、针刺组与射频组在治疗后积分统计学差异显著(P<0.05),针频组与射频组治疗后积分统计学差异极其显著(P<0.01)。针频组与针刺组疗效统计学差异极其显著(P<0.01),针频组与射频组疗效统计学差异极其显著(P<0.01),针刺组与射频组疗效统计学差异显著(P<0.05)。结论:针刺联合射频治疗较单纯针刺与射频治疗效果好,是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种比较理想的方法。     

疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响

【目的】探讨疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响。【方法】本院收治的136例晚期癌痛患者,采用前瞻性研究的方法分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予三阶梯止痛治疗及常规护理干预,观察组在此基础上联合应用疼痛教育。比较两组患者服药依从性、疼痛控制、生活质量等指标。【结果】观察组应用疼痛教育后患者服药依从率为94.12%(64/68),明显高于对照组的82.35%(56/68),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛数字评分量表(NRS)评分、爆发痛人均次数明显低于对照组(P<0.05);观察组生理状况、情感状况、功能状况等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】疼痛教育联合三阶梯止痛治疗有助于提高晚期癌痛患者服药的依从性,控制疼痛症状,改善患者生活质量。     

中药熏洗联合阿奇霉素治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察

目的 观察中药熏洗结合阿奇霉素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效及可行性。方法 将2010年10月至2013年12月收治的90例ⅢA型前列腺炎患者随机分为实验组(中药熏洗结合阿奇霉素治疗)45例和对照组(温水坐浴结合阿奇霉素治疗)45例进行临床疗效观察,疗程3个月,治疗前后分别进行前列腺液常规检查、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分并比较。结果 实验组症状改善总有效率95.56%,对照组总有效率68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后前列腺液常规检查白细胞恢复率95.56%,对照组治疗后白细胞恢复率73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗结合抗生素治疗能显著改善ⅢA型前列腺炎患者的临床症状,减少前列腺液中白细胞数目,提高患者生活质量。     

针刺联合微波治疗IIIa型前列腺炎的临床疗效观察

将300例Ⅲa型前列腺炎随机分成针刺配合微波组,针刺组及微波组。三组均于治疗前后按美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分以评定疗效。结果针刺配合微波组与针刺组治疗前后积分统计学差异极其显著(P<0.01),微波组治疗前后统计学差异显著(P<0.05);针刺配合微波组与针灸组、针刺组与微波组在治疗后统计学差异显著(P<0.05),针刺配合微波组与微波组治疗后统计学差异极其显著(P<0.01)。针刺配合微波组与针刺组疗效统计学差异极其显著(P<0.01);针刺配合微波组与微波组疗效统计学差异极其显著(P<0.01);针刺组与微波组统计学差异显著(P<0.05)。针刺联合微波治疗较单纯针刺与微波治疗效果好,是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种比较理想的方法。     

中药坐浴联合坦洛新及前列腺按摩治疗Ⅲb型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床研究

[目的]探讨中药坐浴联合坦洛新及前列腺按摩对于Ⅲb型前列腺炎(CP)的临床疗效.[方法]选择2018年10月至2019年5月本院泌尿外科门诊收治的70例Ⅲb型CP患者,根据随机数表法将其分为观察组(中药坐浴联合口服坦洛新,并给予经直肠前列腺按摩治疗)和对照组(温水坐浴联合口服坦洛新,并给予经直肠前列腺按摩治疗),每组各35例.统计两组患者治疗后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医辨证积分改善情况,并比较治疗后两组患者的卵磷脂小体(SPL)计数转为正常比率以及临床医治有效率.[结果]观察组临床疗效有效率为88.6%(31/35),高于对照组的68.6%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者NIH-CPSI生活质量评分及其总评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医辨证积分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组前列腺液(ESP)中SPL计数恢复正常25例(71.4%),对照组恢复正常16例(45.7%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后进行随访,观察组复发率为9.4%(3/32),低于对照组的20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中药坐浴联合坦洛新、前列腺按摩对于Ⅲb型CP患者(湿热瘀滞证),可较好地改善患者的生活质量,具有临床效果显著,并副作用轻微,安全性高等优点,值得临床借鉴.     

自拟祛湿逐瘀汤治疗ⅢB型慢性前列腺炎的疗效观察

目的:观察自拟祛湿逐瘀汤治疗ⅢB型慢性前列腺炎的疗效。方法:选取我院2017年3月~2018年3月确诊收治的220例ⅢB型慢性前列腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各110例。对照组予以盐酸坦洛新胶囊及前列康片进行治疗,观察组予以自拟祛湿逐瘀汤进行治疗。比较两组临床疗效,治疗前后慢性前列腺炎症状评分及前列腺液TNF-α、SIg A、IL-8指标变化情况。结果:观察组总有效率(89.09%)显著高于对照组(72.73%),P0.05;治疗后,两组NIH-CPSI评分、TNF-α、SIg A、IL-8均明显降低,且观察组显著低于对照组,P0.05。结论:自拟祛湿逐瘀汤治疗ⅢB型慢性前列腺炎疗效显著,可有效降低NIH-CPSI评分、抑制机体内炎症反应,值得临床推广。