老年人股骨转子间骨折102例治疗体会

目的对老年人股骨转子间骨折患者资料进行分析总结。探讨老年人股骨转子间骨折的最佳治疗方法。方法分别采用非手术厦手术方法进行治疗。结果非手术治疗并发症多、住院时间长。手术治疗不但降低了死亡率及致残率，还提高患者的生活质量。DHS钉不仅具有静力加压和动力加压。而且还具有张力带作用，该钉是治疗股骨转子间骨折较好的内固定材料。结论老年股骨转子间骨折以手术治疗为宜，DHS钉是治疗年人股骨粗隆间骨折的最佳方法，手术方式应根据患者的一般情况决定。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗成人股骨转子间骨折

[目的]探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)治疗成人股骨转子间骨折的疗效。[方法]自2006年7月～2007年7月,采用闭合或有限切开复位,PFNA固定治疗25例成人股骨转子间骨折患者。[结果]患者均获22～32个月随访,切口均I期愈合,无主钉及锁钉松动、断裂,螺旋刀片切割、退出,股骨头缺血性坏死等并发症。骨折均获骨性愈合,平均愈合时间17.1周。髋关节功能Harris评分:优16例,良7例,可2例。[结论]PFNA治疗成人股骨转子间骨折具有微创,操作简捷,固定可靠等特点,近期疗效满意,但仍具有一定的术中并发症发生率,需要引起重视。     

股骨转子间骨折股骨近端髓内钉术后中药分期干预的疗效研究

[目的]探讨股骨转子间骨折患者在股骨近端髓内钉术后中药分期干预的临床疗效。[方法]对2011年6月至2012年6月本院收治并行股骨近端髓内钉术后的股骨转子间骨折患者进行筛选得到44例,随机分为实验组和对照组,每组各22例。对照组患者接受常规西医抗感染等基础治疗,实验组患者在对照组基础上联合中药分期治疗,对比两组预后和疗效。[结果]两组患者均未出现术后并发症,总体疗效无统计学差异（P〉0.05）,但实验组患者骨折愈合和下地负重所用时间均显著低于对照组患者（P〈0.01）。[结论]股骨近端髓内钉手术后联合中药分期干预治疗对于患者病情康复起到显著的促进作用。     

防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与Gamma钉用于治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集老年股骨转子间骨折患者99例,53例患者以PFNA钉治疗,另46例患者以Gamma钉治疗。结果PFNA组的手术时间以及术中出血量均显著少于Gamma组,PFNA组的并发症发生率显著低于Gamma组,P均〈0．05;二组骨折愈合时间以及治疗优良率差异无统计学意义,P〉0．05。结论PFNA钉与Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折固定方法可靠、疗效显著,虽均为治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法,但PFNA固定创伤小、出血量更少,同时并发症较少,更利于患者早日康复,是更加理想的治疗方法。     

膨胀自锁型股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折

[目的]探讨膨胀自锁型股骨近端髓内钉(Fixion-PF)治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及意义。[方法]采用Fixion PF治疗本院2007年6月至2009年6月不稳定型股骨转子间骨折18例。[结果]患者切口全部I期愈合,手术时间45～110min,平均(76.23±14.91)min;术中出血100～600mL,平均(250.63±68.34)mL。患者均获随访,随访时间平均6个月,骨折全部愈合,髋关节Harris功能评分优良率为91%。[结论]Fixion PF治疗不稳定型股骨转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,患者可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗股骨转子间骨折的理想方法,值得推广。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的疗效分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折临床疗效。方法选取104例股骨转子间及转子下骨折老年患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用股骨近端防旋髓内钉术,对照组采用动力髋螺钉术,比较两组患者临床疗效、手术情况及术后并发症。结果实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者,切口长度、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间较对照组患者均显著缩短,术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折具有临床疗效高,手术时间短,出血量少,降低并发症等特点,值得进一步在临床上推广应用。     

老年人股骨转子间骨折手术治疗研究进展

股骨转子间骨折是临床老年人常见的疾病之一，目前基本治疗原则是手术治疗、坚强固定，使患者早期活动。内固定是骨折复位的常用方法，股骨近端带锁髓内钉和动力髋螺钉是目前普遍应用的内固定物。微创手术特别是外固定技术有较多的优势，人工关节置换如能较好的把握手术适应症，将是今后治疗转子间骨折的新趋势。     

Richard钉治疗股骨转子间骨折

目的评价Richard钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法分析36例经Richard钉固定治疗的股骨转子间骨折患者术前、术后X线、肢体功能和恢复全身情况。结果患者术后24h坐起,8～10W扶拐下床活动。除1例住院图手术期间死亡外,其余患者骨折均愈合。结论股骨转子间骨折,应严格掌握手术适应症,加强图手术期管理。采用Richard钉治疗固定坚强,有利于骨折愈合,能早期关节运动。     

应用Richard钉手术治疗老年股骨转子间骨折

目的：总结Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效,探讨其手术治疗的必要性和优越性。方法：34例老年股骨转子间骨折早期应用Richard钉手术内固定,对术中、术后处理及疗效进行总结和随访。结果：随访6～24个月,平均愈合时间16周,所有病例均恢复行走,髋关节功能优良率达96％。结论：Richard钉在治疗老年顺股骨转子间骨折中固定牢靠,并发症少,关节功能恢复理想,是一种有效的内固定材料。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的研究进展

随着我国社会老龄化的发展,骨质疏松患者逐年增多,股骨转子间骨折的发生率也呈逐年上升趋势,其中35%～40%为不稳定型股骨转子间骨折[1].手术治疗有助于患者早期下地进行患肢功能锻炼,减少因长期卧床导致的并发症,降低致残率和病死率,提高患者生活质量.目前,临床上的手术治疗方式主要采用髓外固定和髓内固定两种方式,而髋动力加压钢板系统（dynamic hip screw,DHS）是髓外固定经典术式,近年来股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）逐渐应用于治疗股骨转子间骨折,取得一定成效,现综述如下.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折27例

股骨转子问骨折常见于60岁以上的老年人，对于此类骨折的治疗，以往人们习惯采用保守牵引治疗，因长期制动，并发症多，死亡率高。近年来，国内外对转子间骨折作内固定和早期活动，降低了死亡率和伤残率，危险性反比保守治疗小。我院从2001年3月开始采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折，经临床治疗27例，疗效满意，现报告如下：     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子骨折病人的护理

转子骨折分转子间骨折和转子下骨折,其中转子间骨折 最常见,加压滑动鹅头钉又称Richard钉。治疗股骨转子骨 折能够防止和控制骨折处的旋转及缩短,固定可靠,可早期 负重。进行关节功能及肌肉康复训练,是治疗股骨转子骨折 比较好的内固定方法,自2000年5月-2002年7月,我院使 用Richard钉治疗股骨转子骨折42例,注重围手术期护理指 导,实施循序渐进的康复训练计划,均获满意效果。     

股骨转子间骨折Fixion-PF钉手术治疗并发症原因分析

随着我国社会的老龄化,股骨转子间骨折发病数量逐渐增加,转子间骨折的主要问题是因为高龄患者卧床所带来的一系列并发症,可影响老年人的生命安全和生存质量,手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法.但传统的治疗手段可导致老年患者并发症较多,近年来多项研究发现,膨胀髓内钉（Fixion-PF）治疗老年股骨转子间骨折逐渐彰显其优势,且常见并发症明显减少,但由于操作不当的并发症偶有发生.现笔者将近年来采用Fixion-PF钉治疗股骨转子间骨折出现的相关手术并发症的原因作一回顾性分析,报道如下.     

闭合复位髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉治疗转子间骨折的疗效及并发症的分析。方法：回顾性分析我院2006年5月～2010年3月使用股骨近端髓内钉治疗转子间骨折163例。股骨颈基底骨折14例,转子下骨折10例,转子间骨折139例;按E-van＇s分型,Ⅰ～Ⅳ型分别为15、54、63、31例。其中应用Gamma钉37例、股骨近端重建钉74例、股骨近端钉52例。结果：术后随访1～4年,根据Harris髋关节功能判定标准,优良率为81.4%。结论：股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折效果满意,具有固定牢固、创伤小的特点。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床评价

目的:研究股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术的临床疗效。方法:选取老年股骨转子间骨折患者60例,随机分成实验组(股骨近端防旋髓内钉固定治疗组)30例和对照组(Gamma钉固定治疗组)30例,比较两组患者术中的出血量和所用时间,骨折愈合时间和发生并发症几率,髓关节功能评分。结果:实验组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组患者骨折愈合时间、髓关节功能评分无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效较好,值得临床推广应用。     

Richard钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：评价Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法：用Richard钉治疗的25例60岁以上股骨转子间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行随访和总结。结果：20例病例得到随访，骨折均愈合，无钢板螺钉断裂，无加压螺钉穿透股骨头。术后起床活动时间2—4周。患髋功能满意。结论：Richard钉治疗老年股骨转子间骨折具有固定牢靠、并发症少，可早期起床活动，是首选内固定材料之一。     

人工股骨头置换与PFN治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效分析

目的比较老年不稳定型转子间骨折采用人工股骨头置换和股骨近端髓内钉固定的手术疗效。方法2003年1月～2008年1月治疗的60例不稳定型老年转子间骨折患者中，27例行人工股骨头置换，33例采用股骨近端髓内钉固定，并对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析。结果与PFN组相比，人工股骨头置换组手术时间短、切口小，术中出血量及术后引流量少，骨折临床愈合时间短，且可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论人工股骨头置换术治疗老年不稳定型转子间骨折创伤小、手术时间短、并发症少，是治疗老年不稳定型转子间骨折的理想方法之一。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选择桐柏县妇幼保健院2010年3月至2016年2月收治的100例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据手术方式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受动力髋螺钉置入内固定治疗,观察组接受股骨近端防旋髓内钉治疗,比较两组患者的手术治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折可以获得满意的临床效果,手术时间短且出血量少,术后恢复快,值得推广。     

外固定支架治疗高龄股骨转子间骨折

转子间骨折是老年人一种常见的骨折，目前公认应积极手术治疗。其手术方式很多，常采用的有动力髋螺钉（DHS）及股骨近端钉（PFN），但这些术式都较复杂、手术时间长、出血多，对年龄偏大及多病体质弱的患者损伤较大、手术风险高，术中及术后并发症多，将会增加患者的死亡率。1996年1月至2006年12月我们利用外固定支架治疗高龄及体质较弱老年股骨转子间骨折47例，取得了良好的效果，现报道如下。     

膨胀股骨近端髓内钉配合中药治疗老年股骨转子部骨折

[目的]探讨膨胀股骨近端髓内钉(FixionPFN)固定配合三期中药内服治疗老年股骨转子间骨折的疗效。[方法]采用膨胀股骨近端髓内钉固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折患者46例。[结果]1例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,1例术后死于肺部感染,1例发生髋内翻,1例发生膨胀钉松动,其余患者皆获满意疗效。术后髋关节功能恢复优良率达88.7%。[结论]PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨转子部骨折的治疗。