浅析二尖瓣型心脏增大

临床工作中，常见有X线检查的结论一栏里注有“二尖瓣型心脏”，实际上这是一种不确切的诊断。“二尖瓣型心脏”是一种X线征象，而不是一种疾病，它是为了便于描述心脏阴影外形变化而应用的名词。     

左心耳增大诊断风湿性二尖瓣病变的意义

风湿性心瓣膜疾病常累及二尖瓣，使其狭窄和（或）关闭不全。从而至使左心耳、左心房及左心室增大。左房增大虽较常见，但缺乏特异性。本文着重讨论左心耳增大对风湿性二尖瓣疾病的诊断意义。１一般资料风心病组８０例，女性５２例，男性２８例，年龄１６～６８岁，平均４１岁。主要症状是劳力性心悸、气促、全身乏力。其中３例于常规X线胸片体检时发现。８０例均通过超声心动图证实为风湿性二尖瓣疾病。非风心组超声心动图证实为室缺８例，动脉导管未闭４例，高血压心衰５例，三尖瓣脱垂３例。２X线与超声检查２．１左心耳增大左心耳位于…     

风湿性心脏病二尖瓣疾患心脏体积指数与心脏正面面积关系的X线研究

在临床X线诊断过程中，我们采用远距离心脏照片测量方法，对120例风生心脏病二尖瓣疾患的心脏横径与胸廓横径比率（以下简称心胸比率），心脏正面面积（以下简称心脏面积），心脏体积指数进行了系统测量，其中20例二尖瓣置换手术前后进行对比观察，对各项测量结果进行了比较分析和统计学处理，并着重研究了心脏面积与心脏体积指数之间的关系，求出了回归方程式；绘出了回归直线图，现总结如下。     

侧位胸片测量判断左,右心室增大

侧位胸片测量判断左、右心室增大郭仰明，李国照成人的先、后天性心脏病均可引起左心室或右心室增大或双室增大。但在Ｘ线上要确定某一心室增大或双室增大有时是困难的。国外用侧位胸片测量来判断左、右心室增大已有较多报道￣［１～４］。笔者搜集我院经手术及左心室升主...     

心脏粘液瘤

心脏肿瘤较少见，而心脏粘液瘤为其中最常见的原发性心脏肿瘤，本文收集了自1978年至1986年我院经手术证实的心脏粘液瘤42例，以X线表现和诊断方法作为重点，并复习文献进行讨论。     

电子计算机辅助预测二尖瓣病变肺循环高压

本文对206例风湿性二尖瓣病变术前常规胸片X线表现的定量分析与测量,在微机辅助下,应用逐步回归分析建立了预测平均肺动脉压、平均左心房压的两个多元回归方程,回顾性与前瞻性检验结果证明,预测平均肺动脉压的准确性达到89～91%,预测平均左心房压的准确性达到87～90%(误差≤1.20KPa)。     

心脏增大致气管插管困难1例

病例女,46岁,10余年前出现心慌、气短,稍活动后症状明显并易疲劳和呼吸费力,未引起足够重视。近来因劳累出现气喘、心跳加速、胸口闷胀不适入院。入院查体:颈静脉怒张、双肺呼吸音粗,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,血压132/76 mmHg,心率140次/min,脉搏短促76次/min,体重43 kg。心电图提示:(1)快速房颤动;(2)ST-T改变;诊断为风湿性心脏病。心脏超声提示:(1)巨大左房,肺动脉增宽,右室流出壁稍增厚;(2)二尖瓣重度狭窄,重度反流;(3)主动脉动度降低,主动脉瓣瓣尖增厚,中度反流;(4)三尖瓣轻中度反流,肺动脉瓣轻度反流,反流压差明显;(5)左室收缩功能降低;(6)心包腔局限性降低。     

二尖瓣脱垂的CT表现

目的了解二尖瓣脱垂的CT表现并探讨CT诊断二尖瓣脱垂的可行性。方法对25例经手术或心脏超声证实的二尖瓣脱垂患者的64层CT心脏图像进行分析。结果所有25例患者均可见收缩期二尖瓣叶突人左心房,并超过瓣环平面2mm。其他CT表现包括瓣叶增厚超过2mm（14例）和腱索断裂（3例）。结论二尖瓣脱垂具有特殊的CT表现,CT能够可靠地诊断二尖瓣脱垂。     

左下叶肺不张、右肺门增大

(一)病例介绍:患者男性,55岁。间歇性咳嗽30余年,伴气短1年余,有大量吸烟史20余年。1983年1月21日午后突然畏寒、发热、咳嗽、咯黄色痰,有时痰中带血。体温高达39℃以上,1月25日血象:白细胞总数13400/mm~3,中性91%,淋巴9%。     

心脏增大致房间隔破裂一例

患者,女,49岁,哈萨克族.因反复心慌、气喘、呼吸困难、尿少3年,加重1月入院.少年时有风湿病史,多年来反复发作.本次入院查体:病人口唇发绀.心前区抬举性搏动,可闻及双期杂音,心界向两侧扩大,心音强弱不一,心律绝对不齐.两肺呼吸音粗糙,有少许水泡音.肝大肋下5cm,质硬、压痛.双下肢凹陷性水肿.心电图示:快速房颤伴室内差异性传导,极度顺钟向转位,左心房大,心肌供血不足.X     

心室间隔缺损的右心房增大（X线，超声，手术的对照分析）

近年来我们观察到相当一部分心室间隔缺损（以下简称室缺）有右心房增大，为探讨其诊断意义，现将我院1981－1984年间经手术证实的57例室缺（其中27例有二维实时扇扫）作一分析，总结如下。     

小儿肺门阴影增大的X线诊断

近年来，小儿科的X线诊断日益受到重视。我们在检查胸部小儿科病例中，显示肺门阴影增大征象颇为多见，现将收集到的120例小儿肺门阴影增大的胸部X线平片及1临床有关资料进行分析，供大家参考。     

二尖瓣病变伴肺静脉曲张

本文报道了６例二尖瓣病变伴肺静脉曲张的Ｘ线平片，体层和ＣＴ表现，结合文献，讨论了肺静脉曲张的病因和病理、诊断及鉴别诊断，Ｘ线平片及体层所见可提示本病，而肺动脉造影，ＣＴ和ＭＲＩ具诊断意义。     

食管型颈椎病的8例X线分析

因颈椎骨质增生 ,骨刺刺激或压迫食管引起的吞咽困难并不多见 ,我院自 1998年至今共发现 8例病人 ,现就其临床症状及Ｘ线表现分析如下。1　材料与方法　　本组 8例患者其中男性 5例 ,女性 3例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 5 2岁 ,平均 5 9.8岁 ,病程 3～ 5年。 8例患者临床症状均表现出不同程度的吞咽困难 ,其中严重吞咽困难 3例 ,有异物感 4例 ,咽痛、恶心 1例 ,所有患者均摄取颈椎侧位平片再行食管钡餐造影检查。2　结果　　 8例患者中有 6例 3个月后再做食管钡餐透视复查 ,2例做食管纤维内窥镜检查 ,以排除食管癌及其他疾病引起的吞咽困难。Ｘ…     

卡托普利对心脏增大的慢性心力衰竭病人的治疗意义

目的探讨卡托普利对心脏增大的慢性心力衰竭病人的治疗价值。方法将54例经胸部X线,心脏彩超等证实有心脏增大的慢性心力衰竭病人分为观察组和对照组两组。观察组34例在常规治疗基础上给予卡托普利,对照组仅给予常规治疗。结果观察组心功能改善的显效率为35.3%,总有效率为85.3%,与对照组(分别为20.0%与65.0%)相比,差异显著(P<0.05)和非常显著(P<0.01)。治疗后心脏结构观察组显效率为23.5%,总有效率为41.2%,与对照组(分别为10.0%与20.0%)相比,差异均非常显著(P<0.01)。结论卡托普利能有效纠正心衰、改善心肌重构,减少发生心脏性猝死。     

肺炎型肺癌X线分析5例

病例1女53岁。乏力，消瘦伴有咳嗽1月。X线示左侧中下肺大片摸糊影，密度不均匀，诊断为左下肺炎。CT诊断与其相同．在CT导引下经皮肺穿刺活检证实为腺癌。