经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值分析

目的探讨经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法抽取至我院就诊的前置胎盘患者50例,对其基本资料进行回顾性分析,采取彩色超声多普勒检查,与病理诊断结果相比较,分析其诊断价值。结果 50例患者中,经过彩超检查得知47例确诊,检出率达到94.00%(47/50),另外3例为假阳性结果;50例患者中,46例并发胎盘植入,其中中央性前置胎盘共有22例,边缘性前置胎盘共有24例。结论选择经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入患者,具有较高的检出率,可清晰显示实际病变情况。     

分析经腹联合经会阴彩色多普勒超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的分析经腹联合经会阴彩色多普勒超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法将前置胎盘患者347例按随机原则分为联合组174例和常规组173例。所有孕妇在明确前置胎盘诊断后均给予终止妊娠处理,在终止妊娠前进一步行彩色多普勒超声检查以明确是否发生胎盘植入。常规组给予经腹彩色多普勒超声检查,联合组对经腹超声检查宫颈或胎盘显示不满意者,给予经会阴超声检查。胎盘植入判定以分娩时实际观察和产后胎盘病理检查结果为标准。比较两组前置胎盘合并胎盘植入的检测准确率。结果经腹联合经会阴彩色多普勒超声对前置胎盘合并胎盘植入的检测准确率为90.5%,单纯经腹检测准确率为77.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹联合经会阴彩色多普勒超声检测孕晚期胎盘可更明确胎盘后间隙及胎盘实质和周围血流的情况,提高胎盘植入的检测准确率,从而为后续治疗提供明确参考,建议临床推广应用。     

彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的效果,并分析该病的声像学特点。方法回顾性分析我院2012年3月~2014年3月收治的46例疤痕子宫合并前置胎盘患者的临床资料,该组患者均经二维超声及彩色多普勒超声检查,探查胎盘、子宫、膀胱超声图像特征,判断是否存在胎盘植入。以手术及病理检查结果为金标准。结果46例疤痕子宫合并前置胎盘的患者中,经二维超声及彩色多普勒超声诊断26例存在胎盘植入,产后确诊23例。在未提示有胎盘植入的20例患者中,产后证实有4例。胎盘植入的主要超声表现为胎盘增厚,与子宫肌层分解不清,胎盘内血窦形成,彩超提示胎盘及周边血流丰富。结论彩色多普勒超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的效果较好。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值

目的分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法选取2016年11月—2017年11月我院接收的152例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,分析所有患者的产前超声诊断检测情况。结果132例产妇超声表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,诊断准确率为86.42%,20例产妇超声表现为单纯凶险型前置胎盘,漏诊率为13.58%。结论对产妇产前进行超声检查,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊出率较高。     

超声在孕晚期前置胎盘患者中的意义

目的探讨超声运用于孕晚期前置胎盘患者中的意义及相关指标的分析。方法收集医院诊断为孕晚期前置胎盘患者。分析超声诊断孕晚期前置胎盘并发胎盘植入的正确率;超声诊断孕晚期前置胎盘并发胎盘植入的灵敏度和特异度;前置胎盘并发胎盘植入患者临床结局;超声对孕晚期前置胎盘并发胎盘植入的影像学特征。结果与病理金标准诊断相比,超声诊断孕晚期前置胎盘并发胎盘植入的正确率为90.00%,两组结果比较无差异(P 0.05);与病理金标准诊断相比,超声诊断孕晚期前置胎盘并发胎盘植入的灵敏度、特异度分别为88.89%(8/9)、97.96%(96/98);前置胎盘并发胎盘植入患者均行剖宫产手术终止妊娠,产时及产后出血量共计2 301～5 032mL,平均出血量为(3 572.4±1 385.54)mL,10例前置胎盘并发胎盘植入患者住院期间均未发生死亡。结论超声诊断孕晚期前置胎盘伴胎盘植入的诊断正确率高,一旦确诊应该积极中止妊娠,避免大出血的发生。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的应用

目的分析、研究彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP的应用价值。方法选取我院2015年10月—2017年12月经术后病理证实为CSP的患者共62例作为研究对象,所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,经腹诊断12例,经阴道诊断26例,经腹联合经阴道诊断24例,以病理结果为金标准,比较超声不同方式诊断CSP的符合率。结果经腹联合经阴道超声诊断CSP的符合率为95.8%,高于经阴道诊断的73.1%和经腹诊断的58.3%;误诊率为4.2%,低于经阴道诊断26.9%和经腹诊断的41.7%;超声不同方式诊断CSP的符合率对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论彩色多普勒超声诊断CSP具有一定价值,采用经腹联合经阴道的检查方式可有效提升CSP诊断的准确性。     

彩色多普勒超声诊断血管前置的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断血管前置的临床价值。方法回顾性分析本院2013年1月至2016年6月收治的16例于不同孕期诊断为血管前置患者的彩色多普勒超声声像图资料。结果不同孕期正确诊断血管前置15例,1例因孕周大、脐带与胎盘附着点显示不清而误诊。结论彩色多普勒超声检查可以显示胎盘与宫颈内口的位置关系以及血管走行情况,能够正确诊断血管前置,可作为诊断血管前置的首选方法,为临床选择分娩方式提供指导意见。     

彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值

目的针对两种彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效果进行观察和分析。方法从本院近三年来所收治的剖宫产患者中选取120例,其中60例剖宫产妊娠(CSP)患者,60例非剖宫产妊娠患者,分别对其进行经阴道彩色多普勒超声检查和经腹彩色多普勒超声检查,然后对两组结果进行对比分析。结果经腹部超声检查组的漏诊率为23.3%,误诊率为20.0%,经阴道超声检查组的漏诊率为6.7%,误诊率为6.7%,两组患者的检查结果对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行剖宫产切口瘢痕妊娠患者的诊断工作中,应用经阴道彩色多普勒超声技术的漏诊率及误诊率较低,检查结果准确性高,较经腹彩色多普勒超声检查效果更好。     

产前超声征象评分联合甲胎蛋白检测对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值探究

目的探究产前超声征象评分联合甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)检测对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值,为前置胎盘合并胎盘植入的早期诊断提供参考依据。方法回顾性分析本院2012年3月至2016年3月收治的291例产妇的临床资料。按照其产检及剖宫产术后病理结果,将前置胎盘合并胎盘植入者纳入植入组(89例),前置胎盘未合并胎盘植入者纳入未植入组(106例),未合并前置胎盘、胎盘植入但剖宫产次数≥1次、孕次≥3次者纳入对照组(96例)。比较各组产妇产前超声征象评分和孕晚期血清AFP水平,分析其对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果植入组产妇产前超声征象评分和孕晚期血清AFP水平均高于未植入组和对照组(P<0.05),未植入组和对照组产妇产前超声征象评分和孕晚期血清AFP水平比较差异均无显著性(P>0.05)。产前超声征象评分联合AFP检测诊断前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为97.67%(84/86),特异度为97.56%(200/205)。接受者操作特征曲线(ROC曲线)提示,产前超声征象评分联合AFP检测诊断前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)为0.891,95%CI为0.871~0.926(P<0.05)。结论产前超声征象评分联合AFP检测对前置胎盘合并胎盘植入的诊断具有较高的灵敏度和特异度,可为临床诊治提供参考依据。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值分析

目的评价经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法采用随机抽取法,选取2016年12月—2018年1月在我院诊治的子宫肌瘤者150例作为研究对象,给予患者经阴道彩色多普勒超声诊断,并与患者术后病理结果对照分析。结果 150例子宫肌瘤者经阴道彩色多普勒超声诊断146例,确诊率97.33%,误诊2例,漏诊2例,与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤具较高的诊断准确率,并能提示子宫肌瘤恶性病变,临床应用价值高。     

两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果观察

目的观察两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果。方法将我院收治的中央型前置胎盘患者80例平均分为两组,研究组患者行胎盘边缘切口剖宫产,对照组行子宫下段切口剖宫产,观察两组患者的术中出血量、胎儿情况和患者的子宫恢复情况。结果两组患者都已顺利娩出胎儿,无产妇和新生儿死亡案例,研究组患者的术中出血量比对照组少,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论行胎盘边缘切口,术中患者的出血量比子宫下段切口少,胎盘边缘切口是一种更理想的切口选择。     

凶险型前置胎盘治疗方法探讨

目的探讨凶险型前置胎盘治疗方法。方法对7例凶险型前置胎盘剖宫产术前经股动脉行髂内动脉放置球囊暂时栓塞,迅速剖宫产手术,再行髂内动脉栓塞术。观察术中、术后情况。结果 6例术前髂内动脉术前栓塞成功,保留子宫;1例因术中大出血,行全子宫切除术。结论剖宫产术前行髂内动脉放置球囊暂时栓塞,是凶险型前置胎盘一种有效的方法。     

益母草用于顺产后胎盘胎膜残留的临床研究

目的探讨益母草注射液用于顺产后胎盘胎膜残留的临床价值。方法选择2019年1—11月本院收治的经阴道分娩后胎盘胎膜残留者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有入组者均在产后2 h内实施10个单位缩宫素肌肉注射,对照组使用生化汤,观察组则使用益母草注射液,连续7天为1疗程,治疗后复查阴道超声,必要时行清宫术治疗。比较两组产后24 h出血量、下床活动时间及产后第7天血β-hCG结果;比较两组治疗前后胎盘胎膜残留面积;统计两组整体临床治疗效果。结果观察组产后24 h出血量少于对照组(P<0.05),下床活动时间早于对照组(P<0.05),治疗后第7天血β-hCG低于对照组(P<0.05),治疗后观察组胎盘胎膜残留面积显著小于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),观察组有效率(痊愈和有效)显著高于对照组(P<0.05)。结论针对经阴道分娩后胎盘胎膜残留者,应用益母草注射液,能有效的减少产后出血,促进残留胎盘胎膜组织排除体外,提高临床治疗效果。     

胎盘前置剖宫产优质围术期护理对生产结局的影响

目的探究与分析胎盘前置剖宫产优质围术期护理措施的实施对胎儿生产结局的影响。方法选取本院自2016年5月—2019年5月收治的胎盘前置剖宫产患者68例,采取随机数字表法分为常规组与优化组,每组各34例,常规组给予基础的围术期护理措施,优化组在常规组的基础上建立并应用手术室信息平台优化护理人员技能,对比两组术中出血量、胎儿娩出时间、排气时间、住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度。结果优化组与常规组相比术中出血量少、胎儿娩出时间短、产妇排气时间短、住院时间短,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。优化组与常规组相比新生儿1 min Apgar评分及5 min Apgar评分均较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。优化组与常规组相比产妇对护理满意度较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规围术期护理的基础上建立并应用手术室信息平台优化护理人员技能应用于胎盘前置剖宫产中能够获得更好的围术期指标,缩短胎儿娩出的时间,新生儿Apgar评分较高,产妇对护理的满意度也较高。     

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。     

肝硬化合并胆结石应用外科治疗的效果分析

目的分析肝硬化合并胆结石应用外科治疗的临床效果。方法将我院2014年2月-2019年2月收治的肝硬化合并胆结石患者60例作为研究样本,通过硬币法分为对照组(30例,进行传统开腹手术)和治疗组(30例,进行腹腔镜外科手术),分析并比较两组临床治疗效果和术后并发症情况。结果对两组治疗总有效率进行比较,治疗组明显比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对两组术后并发症发生率进行比较,治疗组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜外科手术治疗肝硬化合并胆结石可取得显著性的临床治疗效果,且术后并发症发生率低。     

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床观察

目的分析预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法选取在我院接受喉显微手术治疗的患者114例,选取时间为2017年1月-2019年3月,随机将其分为2组,即对照组、观察组,各57例,对照组行常规麻醉,观察组在常规麻醉前预注右旋美托咪啶。结果观察组患者的完全清醒时间、睁眼时间、拔管时间等麻醉相关指标,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05;观察组患者在麻醉前、麻醉诱导后、手术开始5 min、手术结束时的心率与平均静脉压,与对照组患者对比,差异具有统计学意义,P <0.05。结论接受喉显微手术治疗的患者在麻醉前预注右旋美托咪啶,可以起到良好的镇静效果。     

子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值探讨

目的探讨子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月我院子宫肌瘤患者400例,依据围手术期护理方法分为常规护理组(n=200)和护理路径组(n=200)两组,对两组患者的术后恢复状况、护理满意度、健康知识掌握情况进行统计分析。结果护理路径组患者的首次下床时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),首次排气时间显著短于常规护理组(P<0.05),伤口拆线时间显著短于常规护理组(P<0.05),住院费用显著低于常规护理组(P<0.05),健康知识掌握度、护理满意度95.0%(190/200)、96.0%(192/200)均显著高于常规护理组82.5%(165/200)、61.5%(123/200)(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值较常规护理高。     

临床模拟技能教学在内科技能中的应用观察

探讨临床模拟技能教学在医学生内科临床技能操作能力中的应用效果。方法采用随机数字表法,选取本校2014级本科临床医学专业医学生100例作为研究对象,将其随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组在临床教学中应用模拟技能教学,对照组应用传统教学法。比较两组医学生实践技能操作成绩、及格率、各分数段人数及所占比例。结果观察组内科临床技能操作考试平均成绩是(82.00±5.67)分较对照组(72.70±8.10)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。在内科临床技能操作成绩各分数段中,观察组60~69分数段医学生人数较对照组少,但80~89分数段医学生人数较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.0051)。结论临床模拟技能教学有助于医学生内科临床技能操作能力的培养。