微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效及对生活质量的影响作用

目的 分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效及对生活质量的影响.方法 选取该医院进行治疗的胆结石患者(2018年12月-2019年12月64例作为观察对象,选用随机分配法,对患者进行分组,共分为观察组(n=32)及对照组(n=32),观察组给予微创保胆取石术,对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术,将手术前后CP...     

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果比较

目的比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果。方法收取我院100例胆结石患者,按照不同手术方式分为两组,收取时间为2013年12月~2014年11月,观察组患者使用微创保胆取石术治疗,对照组患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,将两组胆结石患者治疗效果进行对比。结果观察组胆结石患者随访1年后并发症发生率低于对照组,P0.05,观察组患者住院总费用(4 523.14±256.33)元、术后住院时间(5.21±1.05)天、术中出血量(112.10±2.33)ml优于对照组,P0.05。结论将微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果进行比较,微创保胆取石术治疗效果较为显著。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效探讨

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取我院普外科收治的胆囊结石患者60例,对患者实施腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗,回顾分析患者的基本资料及临床治疗效果。结果 60例患者均顺利完成手术治疗,术后未见明显并发症,预后良好。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有较好的疗效。     

急诊腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的体会

目的讨论急诊应用腹腔镜胆囊切除手术对急性结石嵌顿性胆囊炎患者进行治疗的临床效果以及可行性。方法选取我院2012年7月~2014年6月收治的急性结石嵌顿性胆囊炎患者60例,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析,并对患者的临床治疗效果进行统计分析。结果急性结石嵌顿性胆囊炎患者经过有效的治疗后,对其临床治疗效果进行观察,其中有40例患者获得显著恢复效果,15例患者获得有效恢复效果,总有效率为91.7%,显效率为66.7%。结论对于急性结石嵌顿性胆囊炎患者来说,应用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗具备着显著的临床效果,且发生并发症的概率较低,降低患者手术痛苦,手术后患者可以得到较快的恢复。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效探讨

目的研究综合利用腹腔镜和胆道镜在微创保胆取石术治疗胆囊结石手术过程中的临床价值。方法将从2013年1月~2014年8月在我院进行治疗的胆囊结石患者按入院时间平均分为4组,每组内各抽取具有代表性的案例患者20例,共80例,分为对照组和实验组,对照组采用三戳孔的手术方法,实验组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,并对所有患者进行随访,时间为6~8个月,观察患者是否出现腹胀腹泻、胆总管结石等并发症。结果对比对照组和实验组在手术中的出血情况、术后住院时间和并发症的发生情况得出,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在治疗胆囊结石方面明显优于传统的手术方法,具有临床推广的必要性。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有安全性高、创口面积小、恢复快、痛苦少的优势,安全可靠地保护了胆道的完整性和胆囊的功能。     

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石效果观察

目的探究腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果。方法择取2015年12月-2017年12月期间收治的80例胆囊结石患者,按照其采取的不同术法将其分为两组,分别为采用腹腔镜胆囊切除术的40例对照组患者与采取腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术的40例研究组患者。为两组患者对比治疗效果及相关指标。结果研究组在术中出血量、住院时间与术后并发症发生率上低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术疗效相近,应按照适应证选择术法。     

腹腔镜下经胆囊管胆道取石术与胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆管结石的效果对比

目的：比较腹腔镜下经胆囊管胆道取石术与胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆管结石的效果。方法：选取2017年12月—2022年12月于常熟市第五人民医院行手术治疗的102例胆囊结石合并胆管结石患者,通过随机分组法分为试验组和常规组,各51例。常规组采取胆总管切开取石术治疗,试验组采用腹腔镜下经胆囊管胆道取石术治疗。比较两组围手术期指标、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]及并发症发生率。结果：试验组术中出血量少于常规组,手术时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,两组IL-6、CRP高于术前,但试验组均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与胆总管切开取石术相比,腹腔镜下经胆囊管胆道取石术治疗胆囊结石合并胆管结石患者可缩短手术时间、住院时间,加速术后康复。     

比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果

目的分析比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治100例胆结石患者。按照治疗方法的不同进行分组,包括观察组50例与对照组50例。其中观察组以微创保胆术进行治疗;对照组以腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对两组患者的临床疗效进行分析比较。结果观察组在术后恢复情况上优于对照组,包括术后肛门排气时间、住院时间及不良反应发生率。结论微创保胆取石术治疗胆结石效果显著,更具临床优势。     

双镜联合微创保胆取石手术78例临床分析

目的:探讨双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:根据手术方式的不同,将148例胆囊结石患者分为研究组(78例)和对照组(70例),对照组行腹腔镜胆囊切除术,研究组行双镜联合微创保胆取石术,比较两组患者的手术情况、治疗效果、术后并发症等。结果:两组患者的术中出血量、住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组的手术时间、住院时间均显著短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组手术前后的胆总管内径值比较差异无统计学意义(P0.05),对照组术后的胆总管内径明显增加,且与研究组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石能较好地保留胆囊生理功能,防止胆囊切除后相关并发症的发生,同时还具有损伤小、术后恢复快、安全性好的优点。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症的效果

目的研究腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症的效果。方法抽取2020年5月至2022年5月南阳市第一人民医院收治的胆石症患者66例, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组33例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗, 研究组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复情况(肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠蠕动恢复时间)、胆囊壁厚度、胆囊收缩率及并发症发生率。结果与对照组比较, 研究组手术时间较长, 术中出血量较少, 住院时间较短(P<0.05)。研究组术后肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、肠蠕动恢复时间短于对照组(P<0.05)。术后12周, 研究组胆囊壁厚度小于对照组, 胆囊收缩率大于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.03%, 1/33)低于对照组(24.24%, 8/33), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症效果较好, 能减少术中出血量, 缩短住院时间, 有利于促进胆囊收缩和术后机能恢复, 且治疗安全性高。     

青少年非自杀性自伤的研究分析

目的探讨青少年非自杀性自伤的原因,并提出相关对策。方法对四川某三甲医院2019年1月—2019年12月收治的120例非自杀性自伤青少年进行研究,展开青少年心理、生活、学习、人际关系等多层面的分析与探讨。结果青少年非自杀性自伤的原因多样,98例(81.7%)有抑郁症;67例(55.8%)有焦虑症;66例(55.0%)受到校园欺凌;56例(46.7%)单亲家庭或无父母陪同生活;54例(45.0%)学习压力大;38例(31.7%)具有人际交往障碍;25例(20.8%)具有网瘾。结论青少年在心理上受到多种因素影响常造成较大心理压力,当受到外界环境影响如语言、行为、意识冲击时,存在无明确意图对自身伤害的行为。在该类非自杀性自伤的病因上不具有特殊性,但通过对多重原因的分析,青少年在受到心理刺激时产生非自杀性自伤的概率较大,因此需要形成对青少年心理健康的教育与引导,减少青少年非自杀性自伤情况发生。     

互联网时代医院图书馆建设、服务及发展方向探讨

当今医疗技术发展迅速、医学知识不断更新,图书馆是医院的文献信息中心,是为医院医疗、教学、科研、全院职工服务的专业技术部门﹐是三甲医院整体结构中不可缺少的重要组成部分。医院图书馆的建设直接影响着医院医疗水平的提升。本文根据对昆明市三甲医院图书馆建设及服务现状的调查,从临床医学图书馆员参与服务、开展"嵌入式学科服务、整合图书馆内部信息资源网络等方面来探讨三甲医院图书馆提升服务的措施,同时,结合昆明市三甲医院的实际,提出三甲医院图书馆的发展方向。这些措施及发展方向,将对昆明市三甲医院图书馆建设具有一定的指导意义,同时对我国医院图书馆的建设起到一定的促进作用。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的影响分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效以及对智力的影响。方法在本院2017年4月-2019年5月收治的小儿癫痫患儿中选取74例开展研究,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组37例,对照组37例,对照组采用奥卡西平进行治疗,观察组采用左乙拉西坦进行治疗,对比观察组与对照组组的治疗总有效率和智力评分变化。结果观察组与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,智力评分明显较高,两项对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫有较好的治疗效果,治疗总有效率较高,且对患儿的智力有明显的改善作用,在实际临床小儿癫痫的治疗中具有较高的运用价值。     

肝病患者的营养代谢特点及营养干预

目的分析肝病患者的营养代谢特征和营养干预措施。方法选取2012年12月~2014年12月收治的60例肝病患者作为研究对象,其中急性肝炎21例,慢性肝炎31例,肝硬化6例,肝衰竭2例,通过临床检测分析研究患者的营养代谢特征与营养干预措施。结果 60例肝病患者由于肝功能受损均出现不同程度的碳水化合物、蛋白质、脂肪等机体能量与物质代谢的变化。结论根据患者机体能量代谢改变的不同,采取针对性的营养干预措施,有利于避免营养不良情况的发生,对于提高抵抗力有着积极作用和意义。     

案例教学法在神经内科护理带教中的应用效果研究

目的案例教学法在神经内科护理带教中的应用。方法选择在医院实习的98名实习生进行调查与分析,此次调查时间为2018年5月—2019年5月。将实习生分为两组,每组有实习生49例。对照组采用常规带教方式,实验组采用了案例教学法方式,分析实验组和对照组实习生的最终带教结果。结果对照组实习生的职业心理素质得分、临床处置得分、临床教学得分、临床管理得分各指标均与实验组有差异,P<0.05;实验组的考核成绩得分高于对照组,数据对比有统计学差异,P<0.05;对照组带教方法满意度低于实验组,数据对比有统计学差异,P<0.05。结论在神经内科护理带教中,可采用案例教学法方式,应用效果理想,值得临床应用。     

对医学心理学专业学位研究生培养改革的几点思考

社会发展进步对应用型高级医学心理学人才提出更高要求。现阶段,我国医学心理学人才尤其是应用型高级人才的培养尚处于起步阶段,学科发展及人才培养与我国社会发展现状及人民需求存在较大差距。国家教育部进一步加大了专业型研究生的培养规模,但目前医学心理学专业学位研究生的培养诸多问题亟待解决。文章结合目前医学心理学专业学位研究生培养实际,从学科定位、培养院校、培养目标、培养规模、招生对象、教学条件、教学师资、培养流程、授位标准等九个方面对医学心理学专业学位研究生培养进行了现状分析,在此基础上有针对性地提出了改革思考可能的方向。通过系统性地针对医学心理学专业学位研究生培养过程中存在问题的梳理,以及对策建议的分析,以期对医学心理学专业学位研究生培养提供启示,对我国高级医学心理学人才的培养提供借鉴,为下一步医学心理学专业学位研究生的改革提供可能的思路。     

翻转课堂教学模式在口腔修复学本科教育中的探索

目的翻转课堂是一种新兴的教育模式,本次研究希望对其在口腔修复学本科教学中的有效性进行探究。方法本次研究通过在口腔修复学本科教育中组织翻转课堂教学,并在课后对参与的学生进行问卷调查,对学生满意度及教学效率等方面进行统计研究。结果86%的学生认为通过翻转课堂增加了对课程内容的理解,但与此同时55%的学生不能够很好的理解他组的展示内容,并且强调了教师在翻转课堂过程中应扮演引导者的角色。结论翻转课堂是一种提升教学效果的有效手段,但是如何组织更加高效的课前学习,进行课程设计等等问题仍然值得思考和进一步研究。     

基层医师儿科诊疗技术培训现状与需求分析

目的 通过对基层医师儿科诊疗技术培训现状及需求的调查,了解基层儿科的发展现状,分析其培训需求,为进一步开展儿科诊疗技术培训提供参考依据。方法选取重庆市各基层医院的儿科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 215名基层儿科医师中,以女性（76.7%）、30～40岁年龄段（55.3%）、本科学历（74.4%）、中级职称（53.0%）、5～20年从业时间（64.2%）者居多。43.8%的儿科医师认为本单位现有教学模式不能满足自身学习需求,99.1%的医师有提升临床能力的需求。63.7%的儿科医师每年参加医学专业知识培训次数小于5次,58.1%希望每年参加培训次数在5～10次。基层儿科医师目前参与的教学模式以课堂讲授（90.2%）和床旁示教（46.5%）为主,更愿意参加的教学模式为床旁示教（73.5%）、以问题为基础的教学（67.4%）和标准化病人教学（65.1%）。结论 基层儿科医师参与医学专业培训次数较少,培训模式以传统教学模式为主,对儿科诊疗技术培训需求强。     

微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析

目的 比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异。方法 选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比较两组教学效果。结果 试验组学生的胃肠外科理论考试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组,且组间差异均有统计学意义（P <0.05）;试验组学生对带教模式认可度较对照组高,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学较传统模式效果更好,满意度更高。