中药治疗结合营养干预对结直肠癌围手术期营养的影响

目的研究中药治疗与营养干预结合应用在结直肠癌患者中的效果,并分析患者围手术期的营养状态。方法将我院2014年8月—2017年12月收入并开展手术治疗的64例结直肠癌患者作为本次研究病例,按照计算机表法对其进行分组,分为研究组与对照组,每组各32例,对照组患者行常规营养干预措施,研究组患者在对照组基础上加行补中益气汤加减治疗,比较两组的营养指标及营养不良发生率。结果手术后BMI、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白与手术前比较明显较低(P 0.05);手术后,研究组BMI,血清白蛋白,血清总蛋白,前白蛋白以及转铁蛋白均优于对照组(P 0.05),研究组患者手术后的营养不良发生率是71.88%,明显低于对照组患者的87.50%,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论中药治疗结合营养干预应用在结直肠癌患者中的效果明显,能够有效改善结直肠癌患者的营养不良状况。     

肿瘤营养治疗新理念

<正>能量-营养素异常代谢导致肿瘤患者营养不良,与良性疾病消耗有根本区别,表现为脂肪、蛋白质储存均显著下降,厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症,甚至出现器官衰竭。营养不良程度与摄食减少程度不符,额外补充热量不能逆转其进展及改善患者生存质量。肿瘤患者静息能量消耗明显增加,不同类型肿瘤间机体能量消耗变化不同。葡萄糖转化增加和外周组织利用葡萄糖障碍,机体胰岛素抵抗,葡萄糖酵解是唯一能量获取方式。机体蛋白质分解速度超     

人工气道患者肠道营养中的营养泵护理方法分析

目的探讨人工气道患者肠道营养中的营养泵护理方法。方法按照随机数字表法将2016年2月—2017年7月100例人工气道建立患者分组。对照组采用传统鼻饲护理,营养泵组采用营养泵护理。比较两组护理满意度;腹泻等并发症发生率;干预前后患者血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标。结果营养泵组护理满意度高于对照组,P0.05;营养泵组腹泻等并发症发生率低于对照组,P0.05;干预前两组血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标相近,P0.05;干预后营养泵组血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标优于对照组,P0.05。结论人工气道患者肠道营养中的营养泵护理效果确切,可减少并发症发生,改善机体营养状况和抵抗力,提升患者满意度。     

头颈部肿瘤放疗患者的营养干预要点分析

目的对头颈部肿瘤放疗患者的营养干预要点进行观察与探讨。方法对2014年6月~2015年6月我院接受治疗的60例头颈部肿瘤放疗患者进行临床相关研究,按照随机数字法分为两组,每组30例,对对照组患者进行常规护理干预,对研究组患者进行常规护理干预加营养干预,分析两组患者的效果。结果研究组患者护理后的体质量为(67.83±2.05)kg,与对照组患者的(57.92±4.24)kg相比,P0.05,差异有统计学意义,研究组患者放疗后的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等营养指标与对照组患者相比,差异有统计学差异(P0.05),研究组患者的护理满意度(100%)与对照组患者(93.33%)相比,P0.05,差异有统计学意义。结论及早对头颈部肿瘤放疗患者给予营养干预,可明显改善患者放疗后的体质量,提高患者的满意度。     

危重症患者的肠内营养支持

危重症患者常表现为因多重打击而存在一种或多个器官的严重功能衰竭,机体在此特殊阶段常处于高度应激状态,表现为高代谢、高血脂、脂解作用增加以及蛋白质净分解代谢;而且,大多数患者常存在不同程度的意识障碍而导致无法正常进食。因此,ICU病房中营养不良的发生率普遍较高。近年来肠内营养(enteral nutrition,EN)成为临床医师及学者们研究的热点,EN不仅仅是为人体提供营养的一种方式,而且能使细胞通过获得营养底物以维持正常或近似正常的代谢,从而改善各种生理功能,有利于患者的康复。EN是危重症患者重要的营养支持方法。现复习历年文献,就"危重症患者的代谢变化、营养评估、EN的优势、EN开始的时机、能量供给的目标、EN的实施途径及配方及面临的挑战"这七个方面进行阐述,以进一步指导临床实践工作。     

重症烧伤急救期输液及营养探讨

目的探讨重症烧伤急救期输液及营养护理方法及护理效果。方法选取2014年12月~2015年10月我院收治的重症烧伤患者50例,将其随机分为A组与B组。A组患者实施护理干预,B组患者进行基础护理。结果 A组患者营养支持干预后血清总蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白各项指标高于B组患者。结论护理干预法应用于重症烧伤急救期输液及营养护理中效果显著,值得临床推广。     

探讨慢性肝病患者睡眠护理干预方法

目的探讨睡眠护理干预措施对慢性肝病患者睡眠质量的影响。方法在2012年12月~2013年12月我院收治100例慢性肝病患者,并将此作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有50例患者。其中给予对照组进行常规护理,给予实验组常规护理和睡眠护理,然后对两组患者的睡眠效果进行比较。结果实验组患者睡眠质量明显好于对照组,统计学结果表明两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论相比较常规护理方法,对于慢性肝病患者实施睡眠护理干预方法能显著改善患者睡眠质量,因此,该方法值得在临床上进一步推广和使用。     

研究营养护理对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的对营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响进行分析。方法选取2010年5月~2014年3月我院收治的血液透析患者200例,随机分为两组,常规组患者100例,给予常规营养护理;营养组患者100例,均给予针对性的营养护理干预措施,对两组患者的情况进行分析。结果营养组患者的术后患者满意度,三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、生活质量量表(SF-36)、营养状态、健康知识评分均显著优越于常规组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于维持性血液透析治疗患者应用常规的护理措施上,联合进行营养干预管理,不但能够有效的提高患者的身体营养状况,还可有效的提高护患间的相互信任和满意度,适宜在透析科室广泛的应用和开展。     

营养干预在头颈部肿瘤放疗患者护理中的效果观察

目的探讨营养干预在头颈部肿瘤放疗病人护理中的临床效果。方法本次研究选取我院2018年1月—2018年12月期间到我院接受治疗的70名头颈部肿瘤放化疗患者作为研究对象,将研究对象随机划分为两个组别,其中对照组患者35人,试验组患者35人,在整个治疗过程中,对于对照组采取常规性护理方案,试验组在采取常规性护理的基础上,对相关患者进行早期营养支持。经一段时间不同的护理干预后,对两组患者进行全面营养状态评定法(SGA)评价患者放疗前、后的营养状态及患者对护理的满意度。结果两组患者在不同护理干预下的SGA分级和护理满意度横向对比,试验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对患者进行必要的营养护理,能够有效降低患者在放疗后不良反应的发生情况,增强患者的体质与生活质量。     

结构化营养干预对妊娠糖尿病患者代谢和结局的影响

目的探讨结构化营养干预对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖、妊娠结局和新生儿结局的影响。方法选取2017年3月至2018年12月青岛市市立医院和青岛市中心医院确诊的182例GDM患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各91例,给予对照组患者常规营养干预,给予观察组患者结构化营养干预,比较两组患者血糖水平、妊娠结局和新生儿结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、糖负荷后1 h血糖(1-hour post-load plasma glucose,1hPG)和糖负荷后2 h血糖(2-hour post-load plasma glucose,2hPG)水平均明显低于本组干预前(均P <0.05),且观察组患者1hPG和2hPG水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。观察组患者血糖达标率显著高于对照组(P <0.05),生殖系统感染发生率和巨大儿发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论结构化营养干预较常规营养干预可更有效地控制GDM患者血糖水平,减少部分母儿围生期并发症。     

青少年非自杀性自伤的研究分析

目的探讨青少年非自杀性自伤的原因,并提出相关对策。方法对四川某三甲医院2019年1月—2019年12月收治的120例非自杀性自伤青少年进行研究,展开青少年心理、生活、学习、人际关系等多层面的分析与探讨。结果青少年非自杀性自伤的原因多样,98例(81.7%)有抑郁症;67例(55.8%)有焦虑症;66例(55.0%)受到校园欺凌;56例(46.7%)单亲家庭或无父母陪同生活;54例(45.0%)学习压力大;38例(31.7%)具有人际交往障碍;25例(20.8%)具有网瘾。结论青少年在心理上受到多种因素影响常造成较大心理压力,当受到外界环境影响如语言、行为、意识冲击时,存在无明确意图对自身伤害的行为。在该类非自杀性自伤的病因上不具有特殊性,但通过对多重原因的分析,青少年在受到心理刺激时产生非自杀性自伤的概率较大,因此需要形成对青少年心理健康的教育与引导,减少青少年非自杀性自伤情况发生。     

互联网时代医院图书馆建设、服务及发展方向探讨

当今医疗技术发展迅速、医学知识不断更新,图书馆是医院的文献信息中心,是为医院医疗、教学、科研、全院职工服务的专业技术部门﹐是三甲医院整体结构中不可缺少的重要组成部分。医院图书馆的建设直接影响着医院医疗水平的提升。本文根据对昆明市三甲医院图书馆建设及服务现状的调查,从临床医学图书馆员参与服务、开展"嵌入式学科服务、整合图书馆内部信息资源网络等方面来探讨三甲医院图书馆提升服务的措施,同时,结合昆明市三甲医院的实际,提出三甲医院图书馆的发展方向。这些措施及发展方向,将对昆明市三甲医院图书馆建设具有一定的指导意义,同时对我国医院图书馆的建设起到一定的促进作用。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析

目的 比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异。方法 选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比较两组教学效果。结果 试验组学生的胃肠外科理论考试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组,且组间差异均有统计学意义（P <0.05）;试验组学生对带教模式认可度较对照组高,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学较传统模式效果更好,满意度更高。     

PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的研究PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果。方法抽选2018年4月—2019年4月期间肝胆外科的实习生100例,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),对照组采用传统带教法,观察组则运用PBL联合EBM进行带教,比较两组理论知识水平及操作能力。结果两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分的差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对肝胆外科实习带教采用PBL联合EBM教学法,能够增强带教效果,为未来医疗培养栋梁人才,效果显著。     

医院管理中PDCA管理法的应用价值分析

目的研究医院管理中PDCA管理法的应用价值。方法回顾性分析PDCA管理法实施前(2018年1—12月)、实施后(2019年1—12月)的情况,对比PDCA管理实施前、实施后的管理效果。结果PDCA管理法实施前、后的患者医院感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者投诉率低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA管理法实施后的医院感染指标(物体表面消毒、空气消毒、医务人员洗手正确率、医务人员洗手依从性)合格率、药剂科工作人员的药学管理质量(药物采购、药物存放、环境管理、药学服务)评分、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理法的实施能够提高医院管理质量和药学管理质量,保障患者的安全,可获得较高的满意度,临床应用价值高。     

CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用

目的探究CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用价值。方法以麻醉学临床实习生100例(2018年1月-2018年10月)为研究对象,以双盲法随机分组,对照组采用传统教学法教学,试验组则是CBL与SGD结合教学法教学,分析2组教学的结果。结果试验组麻醉学临床实习生的教学成绩评分高于对照组(P<0.05);试验组实习生教学满意度、学习积极性、学习兴趣评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉学临床实习教学中用CBL与SGD结合的教学法,可获得较好的效果,能更好促进实习生学习积极性、学习兴趣的提高。     

非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关因素调查分析

目的 探讨非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关影响因素。方法 2020年2月—3月,笔者通过健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和广泛性焦虑量表（GAD-7）心理测评问卷对本校医学院在读的430名非全日制临床医学博士进行横断面调查。用非参数检验和相关分析Eta系数分析等方法对抑郁和焦虑情况进行单因素分析,再代入多元回归模型分析。结果 焦虑和抑郁呈正相关,焦虑和抑郁的共同相关因素有：希望能够脱产学习,导师对论文的指导程度,失眠。结论 如能从学校层面进行心理健康平台建设、研究生导师层面提高对学生心理问题的重要性认识、学生层面加强各专业个性化的心理知识普及和附属医院层面完善落实政策细节,将大大改善非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的影响分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效以及对智力的影响。方法在本院2017年4月-2019年5月收治的小儿癫痫患儿中选取74例开展研究,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组37例,对照组37例,对照组采用奥卡西平进行治疗,观察组采用左乙拉西坦进行治疗,对比观察组与对照组组的治疗总有效率和智力评分变化。结果观察组与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,智力评分明显较高,两项对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫有较好的治疗效果,治疗总有效率较高,且对患儿的智力有明显的改善作用,在实际临床小儿癫痫的治疗中具有较高的运用价值。     

医学院校研究生学生干部工作体系探索——以北京协和医学院阜外医院为例

医学研究生教育是推动我国医疗卫生事业发展和健康中国战略实施的关键环节，而医学研究生学生干部的培养对于促进医学研究生全面发展、提升医疗队伍整体素质至关重要。以北京协和医学院阜外医院研究生的生源特点为依托，分析当前医学院校研究生干部培养存在的问题，积极探索提升医学研究生学生干部整体水平的工作体系，即从综合选拔、分类培训、多维考核、有力奖惩和多途径拓展等方面进行探索，从而培养出医学素养专业、综合素质全面的医学后备人才。