围生期因素与新生儿缺氧缺血性脑病关系分析

报告２５０例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与围生期相关因素分析的临床资料。结果：有明显缺氧史者２１２例；宫内缺氧和生后窒息与ＨＩＥ的程度无差异性（Ｐ＞０．０５）；缺氧程度、窒息复苏情况、分娩方式、母妊高征持续时间及患儿来源等与ＨＩＥ程度均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。说明缺氧是ＨＩＥ的主要原因；提示减少宫内缺氧、及时合理复苏缩短窒息时间可减轻脑损伤，提高产科技术、避免产伤，改善农村围生期保健条件是预防和减轻ＨＩＥ的重要问题     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析（附214例报告）

新生儿缺氧缺血性脑病简称ＨＩＥ，是围产期窒息导致的脑的缺氧缺血性损害。仅根据临床表现很难确诊，结合临床表现及ＣＴ的改变能够提供准确诊断。本文报告２１４例，根据ＣＴ表现，ＨＩＥ可分为轻、中、重三度，本组２１４例窒息儿中，经ＣＴ检查，１５．９％表现正常，８４．１％有不同程度ＨＩＥ改变，中、重度者合并颅内出血分别为２８．５％、７８．３％．脑损伤的程度与窒息的严重性有关，窒息越重，脑损伤越广泛，合并颅内出血越多；另外围产期宫内窘迫也与ＨＩＥ密切相关。     

58例新生儿窒息并发症临床分析

本文收集５８例新生儿窒息的住院病儿，其中，男３２例，女２６例；重度窒息２４例，轻度窒息３４例。经头颅ＣＴ检查示新生儿缺氧缺血性脑病３３例，占５６．９％；单纯性颅内出血２１例，占３６．２％。经Ｘ线胸片检查示新生儿吸入性肺炎２０例，占３４．５％。上述三项并发症总的发病率占窒息儿的９６．５５％，尤以缺氧缺血性脑病最高为５６．９３％（３３／５８）。２４例重度窒息儿全部有并发症发生。凡窒息儿虽无明显之神经系统症状，而其脑损伤的发生仍不可忽视。     

胎心早搏临床观察

本文分析胎心早搏３０例。胎心早搏分频发早搏组与偶发早搏组。结果：（１）脐带异常占４０％，羊水过少占４０％，羊水Ⅱ－Ⅲ度粪染占３３３３％，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；（２）孕期孕妇有感冒及病毒感染史，新生儿发生病毒性心肌炎、两组差异显著（Ｐ＜０．０１）；（３）孕妇有产科并发症，其胎儿发生宫内窘迫的发生率高。表明胎心早搏对于诊断胎儿宫内缺氧具有十分重要的意义，胎儿心电图（ＦＥＣＧ）对于围产期保健的监测起到了重要作用。     

智力低下儿115例产科因素分析

本文对无锡市区二所弱智学校的１５０例智力低下儿进行调查，追溯分析其中１１５例在本院分娩的儿的有关产科因素，以评价产科因素对智低儿发生的影响。资料结果显示智低儿与分娩方式、Ａｐｇａｒ评分具有相关性。１１５例智低儿中胎吸、产钳助娩６０例，新生儿窒息５５．３％（３２／６０）；自娩３６例，新生儿窒息１６．６％（６／３６）。１１５例智低儿提供的有关产前、产时因素分别为：早产、胎儿人发育迟缓、娠高血压综合征、     

纳洛酮治疗新生儿HIE 20例疗效观察

新生儿缺氧血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿早期发病和死亡和重要原因。我们在传统治疗的基础上，应用纳洛酮治疗新生儿ＨＩＥ２０例，其显效、有效率（９１．２５％）高于对照组（６３．７５％），非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。因此，我们认为纳洛酮治疗新生儿ＨＩＥ疗效显著，值得应用。     

新生儿前脑动脉血流速度波的测定及临床意义

本文应用ＳＯＢ－Ⅱ型伪彩色血流分析仪对围产期窒息新生儿前脑动脉血流阻抗指数（ＲＩ）进行测定。结果表明：宫内窘迫和出生窒息，新生儿ＲＩ值分别为０．６３８±０．０７２，０．６１２±０．０７６，显著高于正常对照组（０．５６６±０．０６３），３例诊断为ＨＩＥ及ＰＶＨ－ＩＶＨ，新生儿不仅ＲＩ值显著升高，而且前脑动脉的血流速度波表现为不规则形。认为ＲＩ值的测定可以较为直接地反映新生儿中枢神经系统的血流灌注情况，结合其血流速度波型的改变，对新生儿ＨＩＥ及ＰＶＨ－ＩＶＨ的早期诊断有一定价值。     

佳木斯地区新生儿缺氧缺血性脑病75例临床分析

本文对７５例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料进行了分析表明：缺氧窒息是引起ＨＩＥ发生的主要原因，而产钳及胎吸助产仍是诱发本病不可忽视的重要因素；新生儿生后３天内为发病高峰期，病死率为９．３％。因此，加强围产斯保健；对有窒息缺氧及异常分娩的新生儿，出生后３天内应严密观察，达到早期诊断，早期治疗的目的。     

产科因素与低体温儿（附673例观察分析）

为探讨低体温儿与产科因素的关系,对我院６７３例新生儿采用腋地,观察产后体温下降程度及恢复正常所需要的时间,有产科因素的新生儿体温小于３６℃占７４,９２％,生后４８小时仍未恢复者占８２．２９％,早产儿、低体重儿生后体温上于３５℃,剖宫产儿体温≤３５℃占６６．１１％,与阴道分娩儿比较差异显著（Ｐ〈０．０１）;有胎儿窘迫和新生儿窒息者与无此因素相比较,低体温发生程度差异显著（Ｐ〈０．０１）。纠正产科是降     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病简称ＨＩＥ，是围产期窒息导致的脑的缺氧缺血性损害，仅根据临床表现很难确诊，结合临床表现及ＣＴ的改变能够提供准确诊断。本文报告２１４例，根据ＣＴ表现，ＨＩＥ可分为轻，中，重三度，本组２１４例窒息儿中，经ＣＴ检查，１５．９表现正常，８４．１％有不同程度ＨＩＥ改变，中、重度者合并颅内出血分别为２８．５％、７８．３％，脑损伤的程度与窒息的严重性有关，窒息越重，脑损伤越广泛，合并颅内出血     

胎儿宫内窘迫与生后行为神经关系的探讨

本文观察了３０７０例足月产新生儿，有３０１例宫内窘迫者（９．７０％），其中出现新生儿窒息者７２例（２３．９２％）。作者经过探讨认为，胎儿宫内窘迫缺氧常导致新生儿窒息，从而引起新生儿不同程度的脑损伤，出现一系列神经系统的症状。经行为神经测定（ＮＢＮＡ），轻、重度窒息≤３７分者分别为１７．７４％与７０．００％，与对照组相比均有显著性差别（Ｐ＜０．０１），所以产科有效地减少胎儿宫内窘迫是避免新生儿窒息的根本环节，从而也就能进一步有效地降低新生儿脑损伤的发生，有利于优生优育     

宫内窘迫与围产儿疾病

调查1993年1－12月在本院产科分娩有完整资料的1761例活产婴儿·对宫内窘迫与围产儿疾病的关系进行分析，结果显示，宫内窘迫351例，发生率19.93％，并发因产儿疾病161例，发病率为9．14％，新生儿窒息39例，为2．2％；死亡6例，死亡率0.34％。发病中男婴明显高于女婴为24％：15．4％。宫内窘迫继发新生儿窒息是最严重的危害。     

新生儿窒息的产科原因123例临床分析

目的探讨新生儿窒息的产科原因，找出预防新生儿窒息的方法，降低新生儿窒息发生率。方法对2004年1～5月份在我院分娩的123例新生儿窒息进行回顾分析。结果早产，脐带因素，胎盘功能不全在新生儿窒息中分别占28．32％、22．12％、20．35％。第二产程延长占10．62％。早产重度窒息率最高，占7．96％。阴道助产窒息发生率远高于剖宫产和自然分娩，占18．95％。X^2检验统计P〈0．001。新生儿出生时的体重与新生儿重度窒息有着密切关系，低体重儿重度窒息发生率高，占31，11％（14／45）。结论产前严格掌握好分娩方式，对巨大儿、胎位不正伴脐带绕颈和估计胎儿体重≥3500g的应择期剖宫产。对高危孕妇要严密监测，定期胎心监护，严密观察产程，发现问题积极处理，防止发生新生儿窒息。     

胎盘早剥41例的临床分析及妊娠结局

目的 分析胎盘早剥的病因、并发症、诊断、分娩方式及妊娠结局。方法 对41例临床确诊的胎盘早剥病例进行研究。结果 胎盘早剥的发病率为0．8％。53．7％为初产妇。26．8％合并有妊娠高血压疾病。胎儿死亡率为24．4％。轻型与重型胎盘早剥在新生儿死亡方面无显著性差异（P〉0．05），在分娩方式、死胎数、新生儿窒息数、正常新生儿数方面有显著性差异（P〈0．05）。结论 积极预防和治疗胎盘早剥的病因，注意妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破等病因，及时诊断及正确处理，改善围生期母婴结局。     

胎儿早搏临床观察

本文分析胎心早搏３０例,胎心早搏分频发早搏组与偶发早搏组。结果：（１）脐带异常占４０％,羊水过少占４０％,羊水Ⅱ－Ⅲ度粪染占３３．３３％,两组差异显著（Ｐ〈０．０５）;（２）孕期孕妇有感冒及病毒感染史,新生儿发生病毒性肌炎,两组差异异常（Ｐ〈０．０１）;（３）孕妇有产科并发症,其胎儿发生宫内窘迫的发生率高。表明胎心早搏对于诊断胎儿宫内缺氧具有十分重要的意义。胎儿心电图（ＦＥＣＧ）对于围产期保健的监     

创办爱婴医院前后夏季新生儿硬肿症发病情况比较

我院于１９９３年创办了爱婴医院。本文通过９２年和９３年６－９月在本院产科出生之婴儿新生儿硬肿症发病情况比较。探讨早接触（产后半小时内母婴皮肤接触）、母婴同室等爱婴医院产科制度改革对降低新生儿硬肿症发病率的可能性。结果：９２年６～９月共出生３１４人，发病人数１５人，发病率：４．７８％；９３年６－９月共出生３０９人，发病人数４人，发病率：１．２９％；ｘ２＝６．３９，Ｐ＜０．０５，两者差异有显著性，说明创办爱婴医院，对现行产科制度进行改革，推行母婴皮肤早接触，母婴同室能降低新生儿硬肿症的发病率，从而降低新生儿死亡率。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆ET与CGRP含量测定的临床意义

为探讨内皮素（ＥＴ）与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的临床意义,采用放射免疫分析法测定了３５例ＨＩＥ新生儿血浆ＥＴ与ＣＧＲＰ含量变化。结果显示,ＨＩＥ新生儿急性期血浆ＥＴ水平与对照组比较显著升高（Ｐ〈０．０１）,恢复期较急性期明显降低（Ｐ〈０．００１）,但仍明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）;急性期血浆ＣＧＲＰ含量较对照组明显降低（Ｐ〈０．００１）,恢复期较急性期显著     

产程异常与新生儿窒息430例分析

本文对初产头位足月分娩产程异常430例发生新生儿窒息104例（24．2％）进行分析，产程异常者窒息发生率与同期产程正常者比较有显著差异，（P＜0．01）各种产程异常新生儿窒息发生率以第二产程延长（36．7％），活跃期停滞（30．6％）．宫缩过频过强（30．0％），居前三位。加强临产监护和处理，避免产程延长和停滞，可降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿HIE血清SOD活性和MDA浓度变化及临床意义

目的：探讨缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）新生儿血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）浓度的变化及临床意义。方法：采用化学比色法分别测定２０例ＨＩＥ新生儿和２０例正常新生儿血清ＳＯＤ活性和ＭＤＡ浓度。结果：新生儿ＨＩＥ急性期血清ＳＯＤ活性明显低于恢复期及对照组（Ｐ均〈０．０１）,有非常显著差异,ＨＩＥ急性期血清ＭＤＡ浓度明显高于恢复期及对照组（Ｐ均〈０．０１）,有非常显著差异。ＨＩＥ急性期血清     

新生儿缺氧缺血性脑病并发多器官损害的临床分析

本文对我科新生儿病房收治的１５０例ＨＩＥ患儿进行了临床观察分析。结果：本组患儿９２例并发多器官损害，发生率６１．３％，其中肾脏损害发生率５２％，其次为肺脏损害３２％。ＨＩＥ分度不同损害器官情况亦不同，轻度无多器官损害，中度多器官损害发生率６３．８％，重度则全部并发多器官损害，明显高于轻中度患儿。多器官损害的病死率与其分度有关，中度病死率３．３％，重度病死率４３％，（Ｐ＜０．０１）有显著性差异。提示：ＨＩＥ严重程度与累及器官损害数、病死率呈正相关。多器官损害的程度、数目与日龄、胎龄、出生体重有关，与５分钟Ａｐｇａｒ评分≤５分及窒息程度密切相关，文中讨论提出防治措施。