胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床观察

心力衰竭是心血管常见的危重病之一，同时，多伴有心律失常，而抗心律失常药亦多有负性肌力的副作用，可加重心衰。本文观察经胺碘酮治疗的心衰并心律失常的患者46例，旨在探讨静脉用胺碘酮对心衰并发心律失常的临床疗效及其安全性。     

山楂：开发中的正性肌力药

实验表明,山楂提取物不仅有正性肌力作用,而且有正性变时作用、正性变导作用和负性变阚作用。能增加冠脉流量、降低外周血管阻力、抗心律失常和降低心肌耗氧量和耗能量。与目前治疗心力衰竭的正性肌力药物有明显不同。临床试验亦证明山楂提取物可使心衰患者的重要临床参数有所改善。因此,特定的山楂提取物有望代替合成药物治疗NYHAⅡ级心力衰竭。     

心痛定、心得安与心力衰竭的新关系

<正> 自β—阻滞剂和钙拮抗剂问世以来,研究较多的是心痛定和心得安与心衰的关系。医者素来的观点是这二种药物对心脏有负性肌力作用而与心衰远缘,甚至仇缘。新近研究表明,心痛定、心得安对心衰的影响有新的看法。认为担忧钙拮抗剂引起心肌收缩降低是没有理由的,心痛定不仅安全地用于充血性心衰病人,而且实际上能用来治疗肺水肿。有人用心得安治疗慢性缺血性心衰取得良效。因此,对心痛定和心得安与心衰的新关系的了解,在临床上已成为必要。     

美托洛尔联合依那普利治疗老年慢性心功能不全临床观察

慢性心功能不全又称慢性心力衰竭（CHF）,传统的治疗是强心、利尿、扩血管、吸氧等。β受体阻滞剂因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭。但近年来,随着对慢性心力衰竭机制的深入研究,美托洛尔已应用于治疗心衰。本文就在应用传统常规药物基础上联合美托洛尔、依那普利治疗慢性心力衰竭与传统常规治疗进行比较,以探讨两种方法对老年慢性心力衰竭患者的疗效。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。胺碘酮是一种临床常用的惟一无负性肌力作用的抗心律失常药,可用于心衰伴症状性快速室性心律失常。     

黄芪联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的：探讨黄芪联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心衰的疗效。结论：扩张型心肌病一旦发生心衰则每况愈下，应用黄芪可起到强心、营养心肌、调节免疫作用；加β受体阻滞剂降低心率，降低心肌耗氧量，保护衰竭的心脏。两药合用，黄芪的正性肌力作用可抵消倍他乐克的负性肌力作用，减少地高辛用量，可获满意疗效。     

慢性心衰住院患者β受体阻滞剂应用状况的调查

慢性心衰是多种心血管疾病的共同归宿和患者主要的死亡原因。β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药,以往一直被禁用于心力衰竭的治疗。但近年来国际上多个大规模的临床试验证明,β受体阻滞剂长期治疗能改善慢性心衰患者的心功能、并可降低死亡率6[1],提高患者的生活质量。     

胺碘酮治疗心律失常68例近期疗效观察

器质性心脏病病人如果有充血性心衰和严重心律失常,预后很差,充血性心衰50%死亡原因是心动过速,心律失常所致死亡在临床上很常见,可能占心脏性死亡的一半.CAST研究结果表明Ⅰ类抗心律失常药物增加死亡率,Ⅳ类药物因其负性肌力作用对心衰不利,Ⅱ类药物禁忌症太多,且易诱发心力衰竭.笔者选择了Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮来治疗伴有器质性心脏病的严重心律失常68例,观察有效率与基础心脏病、心律失常类型及病程的关系.     

慢性心衰住院患者β受体阻滞剂应用状况的调查

慢性心衰是多种心血管疾病的共同归宿和患者主要的死亡原因。β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药，以往一直被禁用于心力衰竭的治疗。但近年来国际上多个大规模的临床试验证明，β受体阻滞剂长期治疗能改善慢性心衰患者的心功能、并可降低死亡率，提高患者的生活质量。本文通过分析我院300例慢性心衰患者β受体阻滞剂治疗情况和心功能的改善，探讨β受体阻滞剂治疗慢性心衰的重要性。     

β受体阻断剂与心力衰竭的研究

心力衰竭（心衰）是各种心脏病的终末表现，也是一直受到重视的严重综合征，过去传统认为，β受体阻断剂因有负性肌力作用，可诱发或加重心衰而禁用于充血性心衰。自1975年Waagstein等首次报道，用β受体阻断剂治疗扩张型心肌病合并心衰取得满意的效果后，使β受体阻断剂禁用于心衰的传统认识得到更新。此后国内外学者致力于这方面的研究，经过近20多年的临床实践，发现β受体阻断剂不仅能改善心衰患者的症状，减慢病程发展，而且还可能降低病死率。     

重组人脑型利钠肽治疗失代偿性充血性心力衰竭

目前对于失代偿心衰的治疗以正性肌力药物、利尿剂和扩血管药物为主。重组人脑型利钠肽(Nesiritide)与传统心衰治疗药物相比具有独特的优势，可以改善失代偿心衰患者的血流动力学和临床症状。Nesiritide可以作为治疗失代偿心衰的一线药物，为提高失代偿心衰患者的生存质量和预后开辟更广阔的前景。     

多巴酚丁胺加卡托普利联合治疗心力衰竭

随着对心力衰竭（心衰）发病机理研究的不断深入和新型抗心衰药的问世。改变了传统治疗心衰的观点。非洋地黄正性肌力药和血管紧张索转换酶抑制剂（ACEI）成功地治疗心衰已被确认。为探讨多巴酚丁胺与卡托普利联合应用治疗心衰的新方法．本文观察了多巴酚丁胺加卡托普利治疗30例心衰患者的临床效果．现报道如下。     

β受体阻断剂与心力衰竭的研究

心力衰竭(心衰)是各种心脏病的终末表现,也是一直受到重视的严重综合征,过去传统认为,β受体阻断剂因有负性肌力作用,可诱发或加重心衰而禁用于充血性心衰.自1975年Waagstein等[1]首次报道,用β受体阻断剂治疗扩张型心肌病合并心衰取得满意的效果后,使β受体阻断剂禁用于心衰的传统认识得到更新.此后国内外学者致力于这方面的研究,经过近20多年的临床实践,发现β受体阻断剂不仅能改善心衰患者的症状,减慢病程发展,而且还可能降低病死率[1].     

β_3肾上腺素受体对老年性心力衰竭的影响

心力衰竭(心衰)是一种常见的心血管系统疾病,而β肾上腺素能受体家族在心血管系统自身调节方面起到了至关重要的作用。新近发现的β3肾上腺素能受体(β3AR)因与β1AR、β2AR截然相反的负性肌力作用而受到较多关注。该文主要阐述β3AR在心室肌和心房肌中的作用,并特别概述了患有心衰的老年人心肌β3AR的变化及β3AR对老年性心衰的影响。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用策略

β受体阻滞剂为负性肌力药物,故长期以来被禁用于心力衰竭的治疗,但随着心衰发病机制和治疗理念的更新,拮抗神经内分泌的过度激活已成为治疗心力衰竭的关键。近年来有大量临床研究表明,β受体阻滞剂可以阻断交感一肾上腺素系统,虽然治疗初期对心功能有明显抑制作用,     

β阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭42例报告

长期以来β阻滞剂被认为禁用于充血性心力衰竭,由于其负性肌力作用可诱发或加重心力衰竭。1975年waagstein等报道应用β阻滞剂治疗扩张性心肌病取得明显疗效。近年来随着对交感神经及β受体研究的深入,用β阻滞剂治疗心衰日益受到重视,特别对扩张性心肌病的疗效显著。本文报道我院42例心衰病人用β阻滞剂治疗的疗效。     

小剂量地高辛联合氨酰心安治疗心衰22例的疗效观察

β阻滞在冠心病、高血压病与原发性心肌病中的应用早为人们了解，然而由于其负性肌力作用，使其在心力衰竭治疗的领域中被许多医生冷落。我们于1988年6月～1994年6月以小剂量地高辛联合氨酰心安治疗心衰22例，随访至今，其疗效良好，现报道如下。     

心衰患者568例临床分析

目的 对568例心衰患者进行病因分析，心功能分级及药物治疗。方法 收集1999～2001年住院并确诊为慢性心衰患者568例，将病因分析、心功能分级及药物治疗进行比较。结果 慢性心衰病因前四位为：冠心病、风心病、肺心病、高心病，住院患者心功能以Ⅲ-Ⅳ级为主，药物以强心(地高辛、非洋地黄类正性肌力药)、利尿、扩血管为主，ACEI、β-受体阻滞剂的应用呈上升趋势。结论 慢性心衰形成与生活方式、医疗水平、生活水平密切相关，慢性心衰治疗仍以药物治疗为主，关键是掌握好正确的使用方法、适应证和禁忌证。     

肺心病并发快速心律失常29例疗效观察

目的心律失常是慢性肺源性心脏病(肺心病)常见并发症,为探讨西地兰、维拉帕米(异搏定)及硫氮罩酮对治疗肺心病快速室上性心律失常的疗效,以提高治愈率。方法回顾性分析2001年～2005年我医院29例住院患者病例。结论西地兰既是强心剂,又可作为抗心律失常药物应用,对快速房颤变律效果好,室上性心动过速多由折返机制引导,异搏定的主要作用是打断折返环的房室结或房室结的慢径路,异搏定对室上性心动过速和房性心动过速疗效好,硫氮罩酮主要是减慢房室传导,延长有效不应期,而能快速有效地控制快速房颤的心室率。但异搏定与硫氮罩酮有负性肌力作用,而肺心病心律失常多在心衰时出现,应用西地兰强心后,正性肌力作用可减轻异搏定、硫氮罩酮的副作用。     

倍他乐克在急性心肌梗塞合并心力衰竭中的早期应用研究

目的研究倍他乐克能否早期应用于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并心衰的患者，以及其对心功能和预后的影响。方法ＡＭＩ合并心衰者４９例，对照组（２１例）给予ＡＭＩ的常规处理，并对ＮＹＨＡ分级为心衰Ⅲ级者给予小剂量多巴酚丁胺，治疗组（２８例）加用倍他乐克口服，并分为１周内给药及１周以上给药。结果两组间心功能的改善率、左室射血分数（ＬＶＥＦ）及室壁活动减弱的发生率均无显著性差异。入院１周内与１周以上给药间，其ＬＶＥＦ之间比较Ｐ＜０．０５（５３．２７±５．９１及４７．６９±４．８４），室壁活动减弱发生率之间直接概率Ｐ＝０．０３４１。两组住院４周病死率分别为：治疗组３．５７％，对照组２３．８１％。结论倍他乐克可以早期使用于ＡＭＩ合并心力衰竭的患者，并不会因其负性肌力作用而加重原有的心衰，还可使ＡＭＩ合并心衰的住院病死率下降。