26例胸壁结核外科治疗体会

自 1 98 5年 8月至 1 997年 1 2月 ,我们共手术治疗胸壁结核 2 6例 ,取得了满意的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 2 9岁。其中以胸壁脓肿为主要症状者 1 6例 ,胸壁慢性窦道者 8例 ,胸壁痛性包块者 2例。本组有结核病史者 2 2例 ,有中毒症状者 9例 ,Ｘ线检查发现肺结核1 2例 ,结核性胸膜炎 4例 ,肋骨破坏者 6例。1 .2　手术方法　本组病人均施行了彻底的病灶清除术 ,其中切除肋骨、肋软骨者 2 5例 ,同期行局部改良胸廓成形术 4例 ,肌皮瓣转移修复创面 2例。全组无手术死亡…     

肋骨骨纤维异常增殖症1例报道

1临床资料患者,男,26岁,3个月前无意发现左前胸壁类圆形肿块,大小约5cm×6cm,无压痛,活动度小,颠簸或剧烈活动后感觉肿块处肿胀不适,局部皮肤无红肿,实验室检查无异常。X线检查:左第7前肋多发囊状、膨胀性改变。呈多房状,边缘清晰,骨皮质膨胀,明显变薄硬化,无骨膜反应及骨质破坏,囊内见纤细骨嵴形成房隔,囊内密度增高,较均匀,呈“玻璃”样变相邻骨无骨膜反应。手术切除第7肋骨送检。病理诊断:肋骨骨纤维异常增殖症。2讨论骨纤维异常增殖症分为单骨型,多骨型及Albright氏综合征三型是以纤维组织大量增生,代替了正常骨组织为特征的骨疾患,好…     

胸壁肿瘤的外科治疗(附28例报告)

198 8年 7月～ 1999年 7月 ,我们共收治手术切除 ,病理确诊的胸壁肿瘤 2 8例 ,现将胸壁肿瘤的诊疗体会报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 7～ 74岁 ,平均 37.6岁。其中恶性肿瘤 16例 ,良性 12例 ,原发性肿瘤2 5例 ,转移性 3例 ;骨性肿瘤 13例 ,软组织肿瘤 15例。其中胸壁血管瘤 4例 ,胸壁滑膜肉瘤 3例 ,横纹肌肉瘤 2例 ,胸骨柄浆细胞性骨髓瘤 3例 ,胸骨柄血管内皮肉瘤 1例 ,胸骨柄转移性低分化鳞癌 1例 ,胸壁转移性鳞癌和腺癌各 1例 ,肋骨成骨肉瘤和软骨肉瘤各 1例 ,肋骨纤维异常增生症、胸壁错构瘤、肋…     

胸壁肿瘤的诊断及外科治疗体会

本组30例，男23例，女7例，年龄3～64岁。肿瘤直径4～20cm。肋骨纤维异样增生症10例，骨软骨瘤4例，软骨瘤4例，多发性骨髓癌4例，胸骨软骨瘤2例，骨内血管瘤并发肋骨骨折1例，转移癌2例（1例来自甲状腺癌，另1例来自肝癌），肋间骨化性肌炎1例，横纹肌肉瘤2例。肿瘤位于前胸壁者20例，位于后外侧胸壁者7例，前后外例胸壁均被侵犯者1例（同一助肯两处肿瘤），胸骨肿仅2例。原发性肿怕用树，继发性肿瘤2例，良性肿旧26例，恶性肿同4例。讨论胸单肿瘤早期除胸妇及胸壁肿物外，一般无其他任何症状，胸底和胸壁肿块是迫使病人就医的主要原因，另…     

21例肋骨纤维异常增殖症临床分析

骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是一种肿瘤样病变,发生于肋骨的纤维异常增殖症在临床较为少见,国内相关报道亦较少。本文收集了我们两院15年间诊治的21例该病病例,现报告如下。1临床资料本组病例21例,其中男16例,女5例,年龄17～     

骨纤维异常增殖症X线诊断

目的:探讨骨纤维异常增殖症的X线诊断.方法:回顾性分析7例骨纤维异常增殖症患者的临床和X线表现.结果:7例均诊断为骨纤维异常增殖症,2例经手术病理证实.X线表现为(1)囊状透亮区:囊性骨质密度减低区5例;(2)磨玻璃样结构:磨玻璃样骨密度影2例;(3)骨硬化:囊状骨密度减低影合并骨硬化1例;(4)畸形:长管状骨病变范围较大,骨皮质膨胀变薄者5例,长骨弯曲畸形4例,合并病理骨折2例;(5)单骨发病者5例,发生于单侧下肢者1例,全身多骨发生者1例.结论:X线检查对骨纤维异常增殖症的诊断和分型有一定的临床价值.     

肋骨骨纤维异常增殖症(附16例分析)

本文报告61例肋骨骨纤维异常增殖症,其中单骨型36例,经手术病理证实32例;多骨型25例,包括全身性骨纤维异常增殖症3例。38例曾经随访。根据随访和手术结果,     

冷冻治疗骨肿瘤的临床观察

我院从1987年开始对骨巨细胞瘤采用局部肿瘤刮除后,加用液氮冷冻方法进行治疗效果显著,因此相继又用于其它可复发或恶变的骨肿瘤及瘤样病变。临床资料骨巨细胞瘤51例中,男14例、女37例。发病部位于股骨下端22例,胫骨上端28例,肱骨上端1例。X线见病变位于骨端,其病变范围占骨端的1/3～2/3者18例,2/3～3/3者33例。病理分级:1级4例,1～2级21例,2级21例,2～3级5例。临床诊断:骨样骨瘤2例,软骨母细胞瘤2例,瘤样病变共6例,其中动脉瘤样骨囊肿2例,纤维异样增殖症4例,骨肉瘤2例。     

劈裂肋骨搭桥胸廓成形术15例报告

肋骨肿瘤等病变，在手术肋骨切除后造成的骨性胸廓缺损及其引起的并发症，目前主要是采取自体组织修补或人工材料重建。但由于自体组织修补不可避免地造成新的组织破坏和功能障碍，修补后的局部胸壁仍存在一定程度的塌陷、软化和反常呼吸。人工材料的组织相容性、塑形性差，易松动，可出现疼痛、感染等并发症。作者自行设计并应用于临床的劈裂肋骨搭桥胸廓成形术１５例，取得较好的治疗效果，现报告如下。临床资料与方法　　１　临床资料　本组病人１５例，男９例，女６例。年龄１５～５７岁，平均３６－５岁。肋骨纤维异常增殖症５例，肋骨…     

上颌骨纤维异常增殖症(附5例)

骨纤维异常增殖少见，是发展缓慢病因不明的自限性良性骨纤维组织疾病。我院自1975～1994年手术治疗5例，术后均经病理证实，现报告如下。1临床资料5例中男2例，女3例，年龄16～45岁，平均28岁，平均患病时间为13年。面部畸形4例，眼球突出1例，鼻塞、头痛、鼻腔狭窄各1例。X线摄片及CT检查分别见上颌骨、筛骨、眶内有密度增高阴影，边缘下规则，病损区呈毛玻璃样外观，和正常骨无明显界限。5例均行上颌骨及周围骨质部分截除术，术中见上颌骨及周围骨质疏松，隆起，质脆易切除。2讨论骨纤维异常增殖症易发生于胜骨，股骨或肋骨，发生于头…     

选择性纤维内窥镜治疗腰椎间盘突出症

我科从 1999年 8月起 ,用纤维内窥镜选择性地治疗腰椎间盘突出症 17例 ,手术效果好 ,恢复快 ,该法已成为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 5 7岁 ,平均 4 4 .6岁。均为单一平面突出 ,腰 4 / 5者 9例 ,腰 5骶 1者 8例。其中 2例中央偏右合并同侧侧隐窝和根管狭窄 ,余为后外侧型。本组患者都有下腰痛和下肢放射痛主诉 ,下腰痛 3～ 10年不等 ,下肢放射痛 3个月～ 1年不等。查体都有直腿抬高和加强试验阳性 ,都有腰5或骶 1神经根受损的定位体征。术前都经…     

肺门阴影异常的临床表现与影像学鉴别诊断

肺门阴影异常在肺科临床中较为常见 ,由于不具备特异性 ,常易混淆导致误诊。现将近 5年收集的 6 3例 ,胸片显示肺门阴影增大或形态异常的病例 ,作分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例中 ,男 4 3例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 4 3.1岁。病史 1个月内 36例 ,1～ 3个月 2 0例 ,3～ 12个月 7例。1.2　临床表现　发热 2 3例 ,咳嗽 5 7例 ,咳痰 4 9例 ,胸痛 6例 ,咯血 9例 ,肺部罗音 11例 ,无症状者2例。1.3　检查项目　ESR >2 0mm/h 2 6例 ,痰涂片 196例 ,痰培养 9例 ,PPD 2 1例 ,纤维支气管镜检查 32例 ,刷检及脱落细胞检…     

维生素K依赖因子缺乏致颅内出血58例分析

迟发性维生素Ｋ依赖凝血因子缺乏所致出血症是儿科较常见的病症 ,其中颅内出血患儿病情危急 ,是新生儿和小婴儿期主要死亡原因之一 ,病死率高〔1～ 3〕。现对本院儿科 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月间收治经ＣＴ确诊为颅内出血的维生素Ｋ依赖因子缺乏致颅内出血患儿 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例 ,其中男 34例 ,女 2 4例 ,发病年龄 14天～ 5个月 ,其中 14天～ 1个月者 2 0例 ,1个月～ 2个月 15例 ,2个月至 3个月者 9例 ,3个月～ 4个月 10例 ,4个月～ 5个月 4例。母乳喂养4 7例 ,人工喂养 9例 ,混合喂养 2例。所有…     

胃癌急性穿孔的外科治疗——附18例报告

胃癌急性穿孔多发生于老年人,往往被认为是胃癌晚期而放弃根治手术。国内外资料表明:胃癌穿孔根治手术或胃切除术可获得与非穿孔胃癌根治手术相同的效果。现将本组18例胃癌穿孔的外科治疗情况报告如下。临床资料本组男12例,女6例。年龄35～81岁(61岁以上者13例)平均66岁。穿孔前无胃症状者4例,有胃症状1～3个月者5例,6个月～1年者4例,1～2年者3例,3年以上者2例。18例穿孔前3个月内均有食欲不佳、体重下降5～10kg病史。     

顽固性胸壁切口窦道的外科修复

2004年2月至2008年12月对17例顽固性胸壁切口窦道患者进行了外科手术治疗,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者共17例,男11例,女6例,年龄31～78岁,病程3～47个月.原发疾病为风湿性心脏病、食管癌、肺癌、支气管扩张症及胸壁结核等.单个窦道11例,两个或多个窦道6例.单纯窦道3例,窦道伴肋软骨炎6例,窦道伴肋骨坏死4例,窦道伴胸骨骨髓炎1例,窦道伴肋骨坏死和胸骨骨髓炎3例.累计1根肋骨6例,累计2根以上肋骨7例,其中1例坏死肋骨达4根.窦道顽固,经久不愈.     

骨囊肿的诊断与治疗(附20例报告)

骨囊肿是好发于青少年的一种良性骨病,可与单发性纤维异样增殖症、巨细胞瘤等疾病相混淆。本文总结近10年来我院手术并经病理证实的20例。一、临床资料 1.年龄、性别:男15例,女5例。年龄1(1/2)～10岁7例,11～20岁7例,21～35岁6例。 2.病变部位及例数:股骨颈2例,大粗隆2例(与股骨颈同时受累1例),上端3例,中段2例,下端1例;肱骨上端3例,下端1例;桡骨远端1例;腓骨中段1例;胫骨上端2例;距骨1例;跟骨1例。 3.病程及外伤:从症状出现至我院治疗时间,最短者1月,最长6年,平均约半年。病史中有明显扭伤者2例,有过骨折者3例。 4.X线诊断:在我院门诊初次诊断为巨细胞瘤者3例,纤维异样增殖症2例,良性骨肿瘤2例,其余均与术后诊断相同。 5.术中所见:大致归纳为三类:①骨皮质     

中药熏洗结合推拿治疗肘关节僵硬症33例

肘关节僵硬症是外伤后肘关节长期外固定引起的常见并发症，笔者自1992年3月～1996年10月，运用中药熏洗结合推拿疗法治疗该症33例，收到良好效果，现总结报告如下。1临床资料33例中，男24例，女9例；年龄最小8岁，最大30岁；出现肘关节僵硬症至来诊时间回～3个月者23例，4～6个月者8例，7一10个月者2例；均有骨折术后石膏或小夹板长期固定病史；其中肽骨肤上骨折20例，肋骨踝间骨折8例，尺骨鹰嘴骨折6例，本组患者肘关节屈伸活动范围一般在SOo～140”内（以正常伸时至180o为标准）。2治疗方法2．1中药熏洗药用掉筋草309、透骨草209、海桐皮…     

碳酸氢钠溶液局部注入治疗寒性脓肿型胸壁结核

作者采用5%碳酸氢钠溶液治疗寒性脓肿型胸壁结核23例,计26个脓肿,经临床观察及随访结果,均为满意。 1　临床资料 　　23例中男性17例,女性6例。年龄最大59岁,最小9岁。1例发生3个脓肿,1例发生2个脓肿,共26个脓肿。全部均为无热、不红、波动感明显的胸壁寒性脓肿。10个脓肿位于前胸壁,10个在侧胸壁,6个在后胸壁。脓肿最大为14cm×16cm,最小为5cm×5cm。均作X线检查,6例胸片显示有显著肋骨破坏,11例有肺结核,其中三例为范围较广的浸型肺结核。3例同侧并有局部结核性脓胸,脓腔为100～110ml,从脓肿抽出脓液作普通培养,均无菌生长。7例曾在院外抗痨治疗,并有5例作过局部抽脓注入抗痨物治疗2～3周,其中1例达三个月,但均无效。     

156胸壁结核的诊断与外科治疗

近年来结核的发病在全球又有上升的趋势。为探讨和总结胸壁结核的诊断及手术方法 ,本文对 1971年 11月至 1999年 4月我科收治的胸壁结核 15 6例进行了回顾性分析 ,其中复发性胸壁结核 2 8例 ,占 17.9% ,全部病人经手术治愈 ,现报道如下。1　资料、方法与结果1.1　临床资料　本组 15 6例中男 91例 ,女 6 5例。年龄 9～75岁 ,平均 2 9.3岁 ,其中 9～ 40岁 132例 ,41岁以上者 2 4例。胸壁脓肿位于右侧胸壁者 97例 ,左侧胸壁者 5 9例 ;脓肿破溃合并继发感染者 33例 ;胸壁两处以上脓肿者 7例。胸壁结核合并肋骨破坏者 10 7例 ,合并肺结核者 2 6例…     

颅面骨纤维异常增殖症的CT诊断

目的:探讨颅面骨纤维异常增殖症的CT诊断价值.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的颅面骨纤维异常增殖症的CT表现.结果:单骨型7例,多骨型5例,磨砂玻璃状改变7例,丝瓜瓤状改变2例,囊性改变1例,混合性密度增高1例,象牙骨质改变1例.结论:CT扫描能准确显示颅面骨纤维异常增殖症的形态、部位、范围,有助于定位、定性诊断,为临床治疗方案的制定提供依据.