急性早幼粒细胞白血病患者FG、SFC、FDP及D-二聚体的检测

测定40例正常人和50例急性早幼粒细胞白血病患者血浆纤维蛋白原（Fg）、血清纤维蛋白降解产物（FDP），血浆可溶性纤维蛋白复合物（SF）及血浆D-二聚体的含量．结果：Fg为1．8±0．72g／L，FDP为464±94μg／L，SFC为482．5±167mg／L，D-二聚体为5524.94±4247．03μg／L．正常对照组Fg为3．2±0．87g／L．FDP为215±63μg／L，SFC为49．7±16．4mg／L，D-二聚体为177．1±43．9ug／L．两组差异显著．提示上述指标可作为显示体内出凝血像异常及纤溶亢进的有效证据．作为DIC的确诊可确切地反应疾病病变过程．     

门静脉血VEGF水平与胃癌肝转移相关性研究

目的：探讨门静脉血血管生长因子（VEGF）水平与胃癌肝转移的关系。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定正常人（正常组）52例外周血，胃癌患者（观察组）62例外周血、剖腹后门静脉血、胃癌探查前后门静脉血VEGF水平；6个月后随访13例肝转移者（转移组）和49例无肝转移者（无转移组）门静脉血的VEGF水平。结果：正常组外周血、观察组外周血和探查前门静脉血、胃癌切除前后门静脉血、肝转移组和无肝转移组门静脉血的VEGF水平分别为：112.37±52．12μg／L、270．60±34．21μg／L、321．65±41．32μg／L、313．54±39．32μg／L、341．47±36．48μ/L、365．67±42．15μg／L和307．81±32．19μg／L。组间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：胃癌患者门静脉血VEGF水平检测可提高其阳性率，对胃癌肝转移预后的判断有重要临床意义。     

茶碱联用沙美特罗／替卡松粉吸入剂对哮喘患者肺功能和气道炎症的影响

目的观察茶碱联用沙美特罗／替卡松粉吸入剂（SFC）对哮喘患者临床控制情况、肺功能和诱导痰炎性标志物的影响。方法146例哮喘患者使用茶碱缓释片（200rag，每日2次），联用SFC（50／250txg，每日2次），治疗24周，记录治疗结束时的完全控制病例数、治疗前后患者的肺功能、诱导痰嗜酸细胞（Eos，瑞氏染色）和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP，荧光免疫法）水平。将142例单独使用SFC（50／250μg，每日2次）的患者作为对照组。结果茶碱联用SFC组和对照组治疗结束时临床控制病例数分别为61例和59例，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。茶碱联用SFC组患者治疗后25％--75％之间用力肺活量时的呼吸流速（FEF25%-75%）占预计值百分比[（66．7±18．2）％]明显高于对照组[（56．6±17．4）％]（P〈0．01），而诱导痰Eos数量[（4．1±2．3）％]和ECP水平[（63．9±39．4）μg／L]明显低于对照组[（6．2±2．7）％和（90．3±46．2）μg/L]（均P〈0．01）。结论茶碱联用沙美特罗／替卡松粉吸入剂能更好地控制哮喘小气道功能和气道炎症。     

急性白血病者纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的变化与DIC的关系

本文对45例急白患者的Fbg、FDP进行测定,并同时做3P试验,还对其中15例于治疗后进行复查,发现急白患者Fbg和FDP水平比正常组高,其平均值分别为369 ± 39mg％和168.0 ± 241.3μg/ml(正常对照组两者分别为269 ± 39mg％和<10μg/ml)。对15例治疗后的复查表明,治疗前后的Fbg和FDP没有统计学意义。作者认为诊断急白并发DIC时,对Fbg和FDP以及3P试验的诊断价值应认真加以考虑。     

cTnⅠ、Myo、FDP和DD检测在AMI临床诊断中的应用价值

目的:探讨急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)检测的临床意义。方法:选取本院收治的32例急性心肌梗死患者为研究对象(AMI组),同时选取30例健康者为对照组,应用免疫荧光法、凝固法分别检测cTnI、Myo和FDP、DD,并进行比较分析。结果:经检测,AMI组cTnI、Myo、FDP、DD含量分别为30.58(0.01~51.34)ng/ml、121.39(32.29~136.45)μg/L、6.83(4.32~8.34)μg/ml、2.66(0.52~5.78)μg/ml,对照组分别为0(0~0.01)ng/ml、21.48(15.47~54.68)μg/L、2.43(1.37~5.48)μg/ml、0.16(0.02~1.18)μg/ml,两组cTnI、Myo、FDP、DD含量比较差异有统计学意义(P<0.01);cTnI、Myo、FDP、DD 4项指标检测的阳性率分别为84.38%、90.63%、78.13%、81.25%,经ROC曲线分析,当其分别取截断值cTnI>10.72ng/ml、Myo>56.27μg/L、FDP>5.50μg/ml、DD>0.73μg/ml时,曲线下面积最大,分别为0.958、0.974、0.939、0.972,youden指数分别为0.844、0.739、0.648、0.806。结论:血cTnI、Myo和FDP及DD在AMI患者中均有明显升高,其检测对诊断急性心肌梗死具有重要的临床应用价值,在AMI患者的临床诊断和治疗中可推广应用。     

女性吸毒者Th1／Th2细胞因子和性激素水平分析

目的：通过测定女性吸食海洛因患者外周血中T细胞亚群Th1／Th2细胞因子和血清中性激素的变化，从分子水平探讨吸食海洛因对女性免疫功能和性激素的影响。方法：取吸毒组和正常对照组清晨空腹静脉血3mL，应用双抗体夹心ABC—ELISA法测定Th1／Th2细胞因子，采用放免法检测血清雌激素（E2）、孕激素（P）。结果：吸毒组30例患者Th1细胞因子（IL-2：1．45±0．48μg／L，TNF-α：0．37±0．14μg／L，INF-γ：2．99±0．55μg／L）和Th2细胞因子（IL-4：23．68±11．22μg／L，IL-10：12．11±5．13μg／L）低于32例健康组Th1细胞因子（IL-2：4．09±0．79μg／L，TNF-β]：0．91±0．35μg／L，INF-γ：5．69±0．91μg／L）、Th2细胞因子（IL-4：54．24士17．21μg／L，IL-10：22．34±7．26μg／L）水平（P〈0.01）；吸毒组患者血清雌激素与孕激素水平显著低于健康组（吸毒组E2：38．71±18．18ng／L。P：0．79±0．53μg／L；健康组分别为79．98±34．42ng／L和2．10±0．86μg／L）（P〈0.01）。结论：海洛因的摄入可导致青年女性性腺激素水平下降和免疫水平全面下降。     

40例慢性肝炎患者发硒含量检测分析

用催化光度分析法检测了40例慢性肝炎患者与和40例正常人的发硒含量。结果，慢性肝炎患者发硒含量为4．51±1．23μg／g，正常人发硒含量为5．38±1．35μg／g，慢性肝炎患者的发硒含量明显低于正常人，两者相比具有显著位差异，P＜0.01。结果表明，慢性肝炎与发硒含量降低有一定关系。     

内科学

20080009老年心血管病患者纤维蛋白原和脂蛋白（a）水平与血小板膜糖蛋白活性的表达/叶玲丽…／／中华老年医学杂志．-2007，26（11）．-834-835 患者组男女各30例血浆纤维蛋白原（FG）分别为（3．85±0．61）g／L和（4．12±0．76）g／L（冯克劳斯法），均显著高于正常对照组40例（男女各20例）的（2．85±0．39）g／L（P〈0．05）。     

血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的：观察血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将80例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组给予血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、IVC）变化情况。结果：治疗组治疗前HV、LN、ⅣC、PⅢP分别为（221．89±73．34）μg/L、（149．25±26．40）μg/L、（102．12±20．44）μg/L（172．14±46．35）μg／L;治疗后为（106．47±88．45）μg/L、（86．41±41．27）μg／L、（61．23±16．58）μg／L、（89．52±55．48）μg／L,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前HV、LN、IVC、PⅢP分别为（219．76±101．13）μg/L、（156．46±24．71）μg/L、（124．80±19．17）μg/L、（145．42±40．45）μg/L,治疗后为（136．57±103．24）μg/L、（115．58±17．31）μg/L、（89．28±16．21）μg/L、（129．57±45．76）μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前ALT、AST、TBL、ALB、MG分别为（213．6±77．8）U／L、（198．7±76．5）U/L、（33．8±10．6）μmol／L、（38．6＋5．2）g/L、1．45±0．36;治疗后为（60．5±22．8）U／L、（46．9±26．6）U／L、（16．6＋4．4）μmol／L、（41．3±4．3）g/L、1．53±0．137;对照组治疗前为（207．8±78．5）U／L、（201．5±73．4）U／L、（32．9±12．8）μmol／L、（37．5±6．1）g/L、1．42±0．37,治疗后（66．7±30．7）U／L、（54．9±305）U／L、（17．1±5．2）μmol／L、（40．2±5．9）gm、1．51±0．36,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〉O．05）。两组治疗前后临床症状比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：血府逐瘀胶囊联合恩替卡韦可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

D一二聚体及纤维蛋白原检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血浆D-二聚体（DD）及纤维蛋白原（Fib）表达水平,探讨其在RA中的临床意义。方法58例RA患者按DAS28（疾病活动指数28）评分分为病情活动组（32例）及病情缓解组（26例）,正常对照组30例,测定其血浆DD、Fib及血浆C反应蛋白及血沉水平并做相关性分析。结果活动性RA组DD【（2．06±1．34）μg／m1]和Fib【（4．6±1．2）g／L]升高,与RA缓解组[DD（0．35±0．19）μg／ml,Fib（2．4±0．8）g／L]及正常对照组[DD（O．31±0．18）μg／ml,Fib（2．1±0．9）g／L]相比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而RA缓解组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示,RA组患者血浆DD及Fib水平与血沉水平呈正相关（r==0．74,P〈0．01;r=0．32,P〈O．05）,与CRP水平亦呈正相关（r=0.59,P〈0．05;r=O．35,P〈0．05）。结论血浆DD及Fib水平与RA患者的病情活动有关,对RA患者的病情判断及预后估计有重要的临床意义。     

蒲黄等促纤溶活性的探讨

本文将10多种活血化瘀中药经脱脂、去杂质后的水提取液,用纤维蛋白平皿法研究发现,蒲黄水提取液及其复方失笑散有促纤溶作用,说明它能直接分解纤维蛋白,不依赖纤溶酶系的存在。实验性颈静脉血栓模型的家兔口服蒲黄水浸液后,24小时血栓溶解率显著增强。血浆纤维蛋白原和血浆纤溶酶原含量无明显变化;代表血液优球蛋白溶解时间的血纤溶活力在服药2～5h内却显著增强。     

抗人交联纤维蛋白碎片D—二聚体McAb的制备及其鉴定

以纯化的纤维蛋白碎片D-二聚体为抗原,得到4株分泌抗D-二聚体McAb的杂交瘤细胞,分别命名为HID1、HID2、HID3和HID4,其中HID1、HID2及HID3能识别同一或相邻抗原决定簇,与纤维蛋白原及其碎片X、Y、D、E和血浆等无交叉反应;HID4则识别另一抗原决定簇,且与纤维蛋白原碎片X、Y、D等有交叉反应。本组McAb的成功制备,将为临床血栓性疾病的诊断和治疗监测提供新手段。     

纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的作用

目的 :探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法 :将乳腺癌患者 4 3例 ,随机分为两组。一组 (2 3例 )行常规乳腺癌根治术 ,另一组 (2 0例 )行常规乳腺癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白胶 ,通过观察术后第 1天负压吸引的引流量及术后总引流量、皮下积液情况来确定纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的有效性。结果 :应用纤维蛋白胶组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (4 5 .5± 2 1.3) ml和 (2 2 4 .8± 87.3) ml,对照组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (10 2 .6± 4 3.7) ml和 (4 83.2± 14 3.5 ) ml,具有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。应用纤维蛋白胶组术后皮下积液有 2例 ,而对照组有 10例 ,两组间也具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :乳腺癌根治术中应用纤维蛋白胶可以有效减少术后引流量 ,降低皮下积液发生率 ,有利于切口愈合     

医用生物蛋白胶在颌骨囊肿手术中的应用

目的:现察医用生物蛋白胶在颌骨囊肿手术中止血、促进伤口愈合的作用.方法:将已配制的生物蛋白胶涂在骨创腔表面,以达到止血封闭缺损组织和促进创口愈合等.信呆:29例颌骨囊肿患者术后伤口均愈合良好,无明显肿胀、无溃烂等.结论:生物蛋白胶可通过封闭创口、促进愈合,在颌骨囊肿手术中应用可靠、安全,疗效佳.     

医用创面封闭胶在左肝外叶切除术中的止血作用

目的研究医用创面封闭胶在左肝外叶切除术中的止血作用。方法将2003年6月￣2005年6月连续施行左肝外叶切除的患者随机分为二组,A组中肝断面用传统的缝扎技术止血,B组中用医用创面封闭胶止血;记录术中的止血时间、失血量、手术时间和术后胆漏、出血情况。结果B组中彻底止血的时间(20±7)min较A组明显缩短([53±13)min,P<0.01],B组中的失血量(252±98)mL也明显少于A组([437±110)mL,P<0.01],A组中有2例患者于术后出现胆漏,而B组中无胆漏,二组的手术时间无差异性[A组(:205±47)分,B组(:[196±53)min;P<0.25]。结论医用创面封闭胶能在左肝外叶切除的手术中达到迅速而持久的止血作用。     

筛选适宜于构建工程化肝组织的凝胶材料支架

目的使用不同可注射性凝胶支架体外进行新生大鼠肝细胞立体培养,为后期体内植入筛选相容性较好的支架材料。方法使用胰酶冷消化法分离新生大鼠肝细胞。将肝细胞分别与纤维蛋白胶、壳聚糖凝胶、鼠尾胶原、透明质酸钠支架材料复合,形成工程化肝组织凝胶,接种于培养板中,并通过定期光镜来观察大鼠肝细胞,四唑盐（MTT）比色法评价细胞活性。溴甲酚绿法测上清白蛋白含量,脲酶比色法测定上清尿素含量。结果四组均可形成三维生长的工程化类肝样组织。培养第4天,生物蛋白胶及壳聚糖组的培养上清液中尿素含量达到高峰,分别为培养第1天的1.31倍和1.28倍,随后含量缓慢下降。培养第7天,新生大鼠肝细胞在纤维蛋白凝胶及壳聚糖凝胶中密集生长,同时MTT显示细胞活性及白蛋白分泌达到高峰,OD值分别为培养初期的1.11倍和1.17倍,上清白蛋白含量分别是初期的1.13倍和1.15倍。而在透明质酸钠及鼠尾胶原凝胶中则细胞生长缓慢,白蛋白及尿素含量持续下降。结论 4种可注射性支架中,壳聚糖和生物蛋白胶对于新生大鼠肝细胞生物相容性较好,透明质酸和鼠尾胶原较差,前两者更适合用于工程化肝组织的构建。     

纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的实验研究

目的探讨新型粘合剂纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的效果。方法对100只成年家兔实施腹腔手术,实验组用纤维蛋白胶处理创面,对照组用生理盐水处理创面。结果实验组的腹腔术后粘连发生率明显低于对照组。结论纤维蛋白胶可有效降低腹腔术后粘连发生率。     

胆固醇结石患者胆汁凝血因子及纤维蛋白与结石形成关系的研究

目的:通过研究胆囊胆固醇结石(简称胆石)患者胆石或胆囊胆汁中的纤维蛋白和凝血因子来阐明纤维蛋白在胆固醇结石形成中的作用。方法:收集胆石患者胆囊胆汁2 5份及非胆石患者胆囊胆汁15份,测定凝血酶原片段1 2 (F1 2 )、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性、纤溶酶消化前后D -二聚体及总蛋白水平。取胆石15枚,制作成石蜡切片,分别行PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色。结果:胆石患者胆汁中F1 2、抗凝血酶Ⅲ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原含量与活性之比、D -二聚体、总蛋白和纤维蛋白含量均高于非胆石组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;抗凝血酶Ⅲ活性却低于非胆石组(P <0 .0 5 ) ;胆石组胆汁经纤溶酶消化后D 二聚体水平显著升高(P <0 .0 1)。胆石中的蛋白提取物经纤溶酶消化后可检测到D -二聚体。胆石切片PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色均呈现阳性网状结构分布。结论:胆石患者的胆汁处于“血栓前”状态,成石胆汁中有大量的交联纤维蛋白生成与累积;纤维蛋白与因子参与了胆石网状结构的形成。     

纤维蛋白沉积与静脉性溃疡形成的研究

以26例下肢静脉瓣膜关闭功能不全患者和15例正常者为对象,通过局部皮肤病理和超微结构观察,下肢静脉血tPA、PAI:检测发现1.静脉性溃疡及皮肤色素沉着区皮下毛细血管周围纤维蛋白沉积伴成纤维细胞钙盐沉着,坏死;2.患者皮肤营养障碍越严重,tPA越低,PAI越高,即纤溶活性越弱。结果表明:下肢静脉功能不全患者毛细血管周围纤维蛋白沉积形成的弥散屏障是静脉性溃疡形成的主要因素;血液纤溶活性降低造成的清除纤维蛋白能力减退加重了该病理过程。两者导致皮肤营养障碍性改变,直至溃疡形成。     

生物胶治疗复发性气胸的临床效果观察

目的:了解生物胶对复发性气胸的治疗效果.方法:2003年1月-2008年1月对我院住院就诊的58例复发性气胸患者为研究对象,分为观察组与对照组.观察组接受生物胶治疗,对照组接受胸腔闭式引流治疗.结果:观察组的总有效率为90%,对照组的为67.86%,二者比较,差别具有统计学意义.观察组胸穿次数、总抽气量均低于对照组(P<0.05),观察组肺复张时间比对照组短(P<0.05).结论:生物胶治疗复发性气胸效果好,值得在临床上推广.