“中东呼吸综合征”流行现状与研究进展

2012年9月全球首例＂中东呼吸综合征＂（Middle East respiratory syndrome,MERS）发现以来,截至2014年5月9日,共有16个国家和地区报告了536例确诊病例,其中145例死亡,病死率为27.05%。90%的MERS病例发生在中东地区,中东以外地区报告的原发病例都有中东旅行史。2013年以前,全球MERS疫情一直平稳,但是2014年3月以来,疫情明显上升,特别是在沙特阿拉伯,病例报告地区范围明显扩大,同时在部分国家与地区出现了MERS在家庭与医院的聚集性病例,其中约1/4的MERS病例来自医务人员,提示MERS病毒已具备有限的人传人能力,这引发人们对MERS是否会像2003年的严重急性呼吸道综合征（Severe acute respiratory syndrome,SARS）那样全球大流行而担忧。本文根据PubMed数据库中已经发表的MERS论文和WHO、美国CDC及欧州CDC等地区的官方网站发布的信息,对有关MERS的病原学、流行病学和临床学等方面的研究进展进行综述。     

中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行病学进展

中东呼吸综合征冠状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV）能引起人的下呼吸道感染,病死率高,对全球公共卫生造成了威胁。从2012年发现MERS-CoV至今,已经有26个国家出现过MERS-CoV病毒感染,截至2016年2月19日WHO报告的实验室确诊病例有1 638例,其中死亡病例587例。本综述对MERS-CoV的一般病毒学特点、致病机制进行了阐述,同时对MERS-CoV与严重急性呼吸系统综合征冠状病毒的流行病学特点进行了比较。     

2015年韩国中东呼吸综合征疫情流行病学特征分析

目的 分析2015年韩国中东呼吸综合征(MERS)疫情的流行特征, 利于中国医疗卫生业务人员了解相关信息。方法 收集韩国政府、WHO等官方网站及韩国权威媒体信息, 进行疫情流行特征相关分析。结果 2015年5月20日至7月13日韩国共报告186例MERS确诊病例, 其中死亡36例。除2例可能为家庭内感染外, 其余病例均在医疗机构相关场所感染。首发病例1例, 二代病例29例、三代病例125例、四代病例25例, 6例代数不详。5个道(市)11个区域的16家医院报告了病例, 病例中包括39名医院工作人员。病例年龄M=55岁, 男性占60%。死亡病例年龄M=70岁, 男性占67%;78%的死亡病例有慢性基础性疾病。除首发病例外, 有12例发生了续发病例, 其中1例传播了84例。中国5月29日确诊1例韩国输入病例, 未发生二代病例。从韩国病例和中国输入性病例中获得的病毒与从中东地区获得的病毒相比无明显变化。结论 2015年韩国MERS疫情特点和传播模式与以往中东地区暴发疫情类似。     

中东呼吸综合征冠状病毒感染的研究进展

中东呼吸综合征(middle east respiratory syndrome, MERS)是由中东呼吸综合征冠状病毒(MERS coronavirus,MERS-CoV)引起的一种呼吸道疾病,可引发多种严重的并发症,病死率高,对全球公共卫生造成了严重威胁。该病自2012年首次报告以来,截至2018年9月底,全球共报告了2 260例经实验室确认的MERS-CoV感染病例,其中死亡病例803例,病死率为35.5%。本文从MERS的病原学、流行病学、临床表现、实验室诊断及预防与控制等方面进行了阐述,以期为预防和控制该病提供参考。     

成人呼吸窘迫综合征的流行病学研究进展

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一个多种病因导致的危重急症。现ARDS的定义多采用北美—欧洲标准。世界范围内的ARDS发病率估计在每年2～13/10万,ARDS的死亡率为30％～60％,目前未见报道能降低该病死亡率的有效治疗措施。由于ARDS的预后与众多因素相关,其流行病学研究相当重要。本文就ARDS的流行病学若干研究进展作了综述。     

成人呼吸窘迫综合征的流行病学研究进展

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是一个多种病因导致的危重急症。现ARDS的定义多采用北美--欧洲标准。世界范围内的ARDS发病率估计在每年2～13/10万，ARDS的死亡率为30%～60%，目前未见报道能降低该病死亡率的有效治疗措施。由于ARDS的预后与众多因素相关，其流行病学研究相当重要。本文就ARDS的流行病学若干研究进展作了综述。     

严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

自 2 0 0 2年 11月中旬我国广东省出现首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例 ,至 2 0 0 3年 6月 9日 ,全球共有 32个国家和地区出现SARS病例 ,确诊 84 2 1例 ,死亡 784例 ,治愈出院 6 2 80例[1] 。在世界卫生组织 (WHO)的协调下 ,全球 9个国家 13个实验室共同努力 ,仅用 3周时间就分离出SARS病毒 ,并完成全基因组测序 ,为诊断试剂和疫苗研制、药物筛选、新药开发等奠定了基础[2 6] 。现将近期有关SARS的流行病学研究进展综述如下。1.全球SARS的流行情况 :2 0 0 2年 11月 16日我国广东省佛山市发现首例SARS ,2 0 0 3年 1月本病开始…     

原发性干燥综合征的流行病学研究进展

目的 分析原发性干燥综合征的流行病特征,为干燥综合征的防控措施提供依据。方法 检索知网、万方、维普、pubmed等数据库,查找关于原发性干燥综合征的流行病学研究,对其整理总结和分析。结果 原发性干燥综合征发病率和患病率在世界各地差异较大,年龄、性别、种族、地理位置、职业暴露等是其危险因素,疾病活动和感染是患者住院的主要原因;原发性干燥综合征的并发症较多,心血管和神经系统受累、恶性肿瘤和感染等导致死亡率升高。现分类标准尚不统一,在一定程度上影响了流行病调查的可比性。结论 原发性干燥综合征的危险因素和并发症较多,应积极防治并发症以降低死亡率。     

北京市朝阳区１２家发热门诊医务人员对中东呼吸综合征认知的调查

摘要：为了解北京市朝阳区发热门诊医务人员对中东呼吸综合征（ＭｉｄｄｌｅＥａｓｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,
ＭＥＲＳ）的掌握情况,提高医务人员对ＭＥＲＳ的认知,对北京市朝阳区１２家发热门诊医务人员参加ＭＥＲＳ
培训情况以及ＭＥＲＳ病原学和临床症状认知等方面采用独立自填式问卷及与当班医务人员访谈的方式进行
了调查。８２ 名被调查者中,３９ 人（４７．５６％） 参加过ＭＥＲＳ 培训, 医生的培训率高于医技人员（χ
２ ＝
７．３１２,犘＝０．０１０）,护士的培训率高于医技人员（χ
２＝５．８９４,犘＝０．０１７）。高级职称人员的培训率高于初
级职称人员（χ
２＝６．７１７,犘＝０．０１０）。护士对ＭＥＲＳ病原体的知晓率明显高于医技人员（χ
２＝４．６８０,犘＝
０．０３１）。案例分析中,９名医生（３２．１４％）考虑所设案例可能为Ｈ７Ｎ９禽流感,８名医生（２８．５７％） 考虑
为不明原因肺炎。今后发热门诊应加强全员培训,要多给予初级职称人员培训机会。
关键词：医务人员;中东呼吸综合征;知晓率
中图分类号：Ｒ３７３．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６１５ ０３     

北京市顺义区医务人员中东呼吸综合征健康教育短期效果评价

目的评价顺义区医务人员中东呼吸综合征健康教育效果,为防控政策的制定提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,应用自行设计顺义区医务人员中东呼吸综合征知识调查表,被调查者自填问卷,发放调查问卷共167份,对问卷结果进行统计分析。结果 167名医务人员对中东呼吸综合征知识的知晓率健康教育前在32.9%～71.9%之间,平均知晓率为48.02%。健康教育后在69.5%～100%之间,平均知晓率提高到81.32%,与健康教育前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;对疑似病例各项措施知晓率健康教育前在43.1%～86.2%之间,平均知晓率为62.4%。健康教育后在74.3%～100%之间,平均知晓率提高到92.2%,与健康教育前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;医务人员接诊发热病人口罩佩戴率健康教育前为89.2%,在采集疑似病人标本时采取防护级别正确率仅为51.5%。健康教育后口罩佩戴率为达100%,采集疑似病人标本时采取防护级别正确率增长至95.2%,与健康教育前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论顺义区医务人员中东呼吸综合征防控知识、信念、行为方面具有一定基础,经过短期健康教育效果明显,应继续加强医务人员在日常工作中自我防护意识和防护行为。     

睡眠呼吸障碍的流行病学研究进展

睡眠呼吸障碍是夜间睡眠时反复发生呼吸暂停,使睡眠质量下降的疾病。流行病学研究指出,睡眠呼吸障碍与增加高血压以及心脑血管疾病的其他危险因素有关。目前我国睡眠呼吸障碍的流行病学研究比较少见,本文主要综述国内外有关睡眠呼吸障碍的流行病学研究进展以及筛检现状。     

具备中和中东呼吸综合征冠状病毒活性的单克隆抗体的制备

目的制备并鉴定对中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)具有中和活性的单克隆抗体,为进一步开展MERS-CoV感染与免疫保护机制研究,以及发展诊断与治疗手段奠定基础。方法 MERS-CoV S蛋白受体结合区与人IgG Fc片段融合表达的重组蛋白免疫BALB/c小鼠,将免疫后小鼠脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合,通过ELISA筛选出阳性克隆,随后通过多次亚克隆筛选出稳定分泌特异性抗体的杂交瘤细胞株,制备单抗腹水并进行抗体效价测定及亚类鉴定;通过MERS-CoV假病毒及活病毒中和试验筛选出中和单抗。结果获得了10株能够稳定分泌抗原特异性单抗的杂交瘤细胞株。制备的腹水单抗亚类均为IgG1;其中7株单抗抗体ELISA效价达到10 000以上,并有1株单抗对MERS-CoV具有良好的中和活性。结论本研究获得了1株对MERSCoV具有良好中和活性的单克隆抗体。     

WHO风险沟通原则在中国首例输入性中东呼吸综合征防控中运用

风险沟通是危机应急管理的重要组成部分,是国际卫生条例重要内容之一,已被世界卫生组织（WHO）确定为指导公共卫生应对传染病威胁的一项核心能力。WHO风险沟通原则包括：建立信任、及时公布信息、保持透明、关注公众和提前预案。本文总结分析了WHO风险沟通原则在中国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）防控中的成功应用,为风险沟通在公共卫生应急风险管理中发挥的作用提供依据。     

流行病学工作者是抗击严重急性呼吸综合征入侵的主力军

严重急性呼吸综合征 (SARS)作为新世纪人类面临的第一个未知的严重传染病 ,正迅速在全国和全球传播蔓延 ,我们正面临一场突发性危机。SARS在我国广东和香港、加拿大、越南河内及新加坡的一些医院内 ,短时间内相继爆发 ,已成为当前国际关注的、危害人类健康的重大灾害。SARS发病急、症状重、病程长、病死率高 ,特别是其高传染性给人们带来了恐慌。在世界卫生组织 (WHO)工作的流行病学专家CarloUrbani博士于 2 0 0 3年 2月 2 8日在越南河内发现了首例SARS患者及在医院的迅速传播情况后 ,他认为这是一种新型严重肺炎的爆发流行 ,将会…     

肾综合征出血热流行病学数学模型研究进展

肾综合征出血热 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ) ,是由汉坦病毒 (ＨＶ)引起的人类自然疫源性动物源性病毒性急性传染病 ,严重危害着人类的健康和生命。我国从1984年在全国开展了ＨＦＲＳ监测工作 ,目前 ,数学模型在肾综合征出血热探讨发病原因、分析发病现状和预测流行趋势等方面应用较广 ,应用的主要数学模型总结如下。1　时间序列模型预测所谓时间序列就是按时间先后顺序观测、统计、记录下来的某种指标的数列 ,也是随机序列。这里的时间可以是年、季度、月份、日、小时等。例如给出全…     

中国首例输入性中东呼吸综合征患者收治单位的消毒隔离措施及效果评价

目的评价中国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）患者收治单位的消毒隔离措施及效果。方法2015年5月28日某院ICU负压病房收治中国首例输入性MERS患者,医院制定和落实一系列消毒隔离措施,以治疗和预防中东呼吸综合征冠状病毒（MERS CoV）感染。结果2015年5月28日2：30该院收治1例经广东省疾病预防控制中心（CDC）和国家CDC确诊的MERS患者：患者咽拭子、血液样本实时荧光定量聚合酶链反应(real time PCR)检测均为MERS CoV阳性。患者入院后第3天咽拭子即转阴,入院后第8天血转阴,入院2周后粪便转阴,6月21日痰转阴,出院前连续2次咽拭子、痰、血、粪便检测均为阴性,连续10 d无发热,临床症状好转, 6月26日康复出院。采集所有参与人员的鼻拭子、咽拭子、血标本,检测均为MERS CoV阴性;从患者6月26日出院至7月10日对所有参与救治的医务人员进行健康监测,均未出现不适,医务人员零感染。患者入院后第7天、第13天,以及终末消毒后采集环境和物体表面标本,检测均为MERS CoV阴性。结论严格执行消毒隔离措施, 可有效切断MERS的传播途径,保护医务人员的安全。