北京地区孕早期妇女红细胞叶酸水平及适宜叶酸补充时间剂量

目的了解北京地区孕早期妇女红细胞叶酸水平,探讨叶酸制剂适宜补充时间及剂量。方法以孕早期在北京市海淀区妇幼保健院营养门诊就诊孕妇作为调查对象,共3458人,末次月经2014年2月1日至2016年1月31日采用横断面调查方法,收集孕妇人口学特征数据、叶酸补充相关信息及相关临床数据。采用竞争结合受体测定方法测定红细胞叶酸水平。结果孕妇红细胞叶酸水平为(806.5±273.7)ng/mL,不同年龄组间红细胞叶酸水平差异有统计学意义(P<0.001);大学及以上文化程度组孕妇叶酸水平更高(P=0.030);家庭月收入>10 000元组孕妇显著高于其他各组(P<0.001);夏秋季较冬春季红细胞叶酸水平高(P<0.001);孕妇红细胞叶酸水平随着叶酸补充剂量、时间逐渐升高(P均<0.001)。以参考值1180nmol/L(521 ng/mL)评价,孕早期叶酸水平达标率为84.3%,且补充剂量400μg需要16周,而补充剂量≥600μg需要8周,即可有90%以上孕妇可达此标准。结论不同年龄、文化程度、家庭月收入间,孕妇红细胞叶酸水平不同。应依据不同红细胞叶酸水平指导叶酸补充时间及剂量。     

中国北方农村孕晚期妇女及其新生儿血浆叶酸营养状况调查

目的 了解中国北方农村地区孕晚期妇女及其新生儿的血浆叶酸水平,并评价两者的关联性.方法 2009年5-6月在河北省元氏和乐亭县募集孕妇并观察至分娩.募集时收集一般资料,临产前采集孕妇静脉血,分娩时采集新生儿脐带血,获得资料完整的孕妇与新生儿437对.采用微生物法检测血浆叶酸.孕妇血浆叶酸缺乏定义为血浆叶酸＜6.8 nmol/L,低于脐带血血浆叶酸水平第10百分位数者定义为新生儿叶酸相对缺乏.采用t检验和方差分析比较血浆叶酸水平,x2检验比较血浆叶酸缺乏率;采用logistic回归估计孕妇血浆叶酸缺乏与否与新生儿血浆叶酸相对缺乏的发生风险,进一步按孕妇血浆叶酸水平的五分位数分5组,采用线性回归探讨孕妇与新生儿两者的血浆叶酸水平是否存在剂量关系.采用Pearson相关系数描述新生儿和孕妇血浆叶酸水平的比值和孕妇血浆叶酸水平的关系.结果 孕晚期妇女血浆叶酸平均水平为8.0(95％CI:7.6～8.5)nmol/L,缺乏率为29.3％;新生儿血浆叶酸平均水平为24.0(95％CI:23.1 ～25.0) nmol/L,缺乏率为0.9％.新生儿血浆叶酸水平是孕妇的3.0倍(t=32.519,P＜0.01);新生儿血浆叶酸缺乏率远低于孕妇(x2=137.2,P＜0.01).调整年龄、体重指数、地区、职业和文化程度后,孕妇血浆叶酸缺乏组的新生儿叶酸相对缺乏的发生风险是正常组的1.96(95％CI:1.02 ～ 3.80)倍;新生儿血浆叶酸水平随孕妇血浆叶酸水平的升高而上升(趋势检验P＜0.05).新生儿和孕妇血浆叶酸水平的比值与孕妇血浆叶酸水平呈负相关(r=-0.810,P＜0.001).结论 中国北方农村新生儿叶酸营养状况远好于孕晚期妇女;孕晚期妇女与新生儿血浆叶酸水平间存在剂量梯度关系;胎盘对叶酸的主动转运能力随着孕妇血浆叶酸水平的降低而增加.     

孕妇血液叶酸水平及其影响因素

孕妇血液叶酸水平及其影响因素郝玲唐仪一、孕妇血液叶酸水平血清叶酸和红细胞叶酸是衡量机体叶酸营养状况最常用的两项指标。血清叶酸反映机体叶酸水平的早期变化，受近期膳食及吸收状况的影响较大，低血清叶酸有可能只表现了机体的叶酸负平衡状态；红细胞叶酸则代表机体...     

吸烟对血浆叶酸水平的影响

目的 了解吸烟对体内血浆叶酸水平的影响。方法 以年龄在35～64岁的1226人为研究样本，调查吸烟习惯，并测定血浆叶酸水平。结果 研究人群男性吸烟率为54．8％，女性吸烟率为0．6％；吸烟者的血浆叶酸水平低于不吸烟者；每天吸烟数量多的人比吸烟数量少的人血浆叶酸水平低。结论 吸烟可导致血浆叶酸水平降低。     

育龄妇女增补叶酸1.2mg/d对红细胞叶酸水平的影响

目的研究育龄妇女增补叶酸1.2 mg/d后红细胞叶酸水平达到预防胎儿神经管畸形(neural tube defects,NTDs)阈值所需的时间,旨在为计划外妊娠妇女提出合适的叶酸增补方案,有效预防胎儿NTDs。方法将志愿观察对象40例按随机数字法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组的育龄妇女增补叶酸1.2 mg/d,对照组的育龄妇女以淀粉片为安慰剂。服药周期为28 d,每隔7 d抽样检测红细胞叶酸水平。结果观察组的红细胞叶酸水平在2~3周后906 nmol/L,对照组的红细胞叶酸水平在4周后仍保持在700 nmol/L左右。两组红细胞叶酸水平在给药1、2、3、4周后差异均有统计学意义(P0.05)。结论计划外妊娠妇女增补叶酸可考虑初始剂量为1.2 mg/d,待2周后体内红细胞叶酸浓度大幅提高,再更改为0.4 mg/d的剂量服食至孕3个月。此方案可有效缩短孕早期妇女红细胞叶酸水平提高的时间,预防胎儿NTDs。     

孕妇稳定补充叶酸后的血清叶酸水平及其影响因素分析

目的 探讨稳定补充叶酸后,孕妇血清叶酸水平及其影响因素。方法 选择2019年8月至2020年12月,于复旦大学妇产科医院进行产前检查,并且在正常饮食情况下稳定补充叶酸(400μg/d×60 d)后的718例孕龄为12～24孕周孕妇为研究对象。根据补充叶酸后的血清叶酸水平,将其分为4组：A组(n=23,血清叶酸水平<7 ng/mL),B组(n=170,血清叶酸水平为≥7～14 ng/mL),C组(n=217,血清叶酸水平为≥14～18 ng/mL),D组(n=308,血清叶酸水平为≥18～20 ng/mL)。采用χ²检验及秩和检验,对4组孕妇一般临床资料及血清维生素B12水平、同型半胱氨酸(Hcy)浓度进行统计学比较(单因素分析)。对孕妇稳定补充叶酸后上述4个血清叶酸水平的影响因素,采用无序多分类logistic回归法进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。获取所有受试者的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果 (1)单因素分析结集显示：4组孕妇血清Hcy浓度、维生素B12水平,孕龄≥12～19孕周与≥19～25孕周构...     

育龄妇女血清叶酸及红细胞叶酸水平检测分析

目的了解育龄妇女血清叶酸及红细胞叶酸水平,为昆明地区育龄妇女增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)等出生缺陷提供参考。方法选取2010年1月至2011年10月于本研究所门诊就诊的261例育龄妇女为研究对象。采集其年龄、孕次等相关临床资料(本研究遵循的程序符合云南省人口和计划生育科学技术研究所人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。采集受试者空腹静脉血4mL,采用电化学发光法分别测定血清叶酸及红细胞叶酸水平。以预防NTDs的叶酸推荐值为标准,进行叶酸水平分析。结果 261例育龄妇女的血清叶酸、红细胞叶酸的平均水平分别为(9.74±3.23)ng/L和(529.79±205.44)ng/L,以试剂盒正常参考值为标准判断标准。本组受试者血清叶酸和红细胞叶酸缺乏率分别为8.43%(22/261)和5.36%(14/261)。若以预防NTDs推荐值为标准进行判断,则本组妇女血清叶酸、红细胞叶酸水平偏低率分别为67.82%(177/261)和73.95%(193/261)。结论昆明地区育龄妇女叶酸缺乏率不高,但仍有超过1/2以上育龄妇女的血液叶酸水平低于预防NTDs的推荐值,故对育龄妇女须加强叶酸增补方面的知识普及。     

96孔板微生物法微量测定血浆和红细胞内叶酸含量

目的　了解正常人血浆和红细胞内叶酸含量。方法在 96孔细胞培养板中应用L .casie和叶酸培养基对 59例健康青年人的血浆和红细胞内叶酸含量进行微量测定。结果血浆叶酸含量为 (8 2± 2 9) μg L ;红细胞内叶酸含量为 (337 5± 91 0 ) μg L。批内试验 :(1 2 4± 0 3) μg L ,CV =2 2 % ;批间试验 :(1 3 3± 0 6) μg L ,CV =4 7%。平均回收率 1 0 0 1 %。结论 96孔板微生物法微量测定叶酸其方法准确、灵敏度高、重复性好 ,操作简便、样本量微 ,适用于各种生物组织样本的检测     

孕妇红细胞叶酸水平与胎儿缺陷的相关性分析

目的:分析孕妇红细胞叶酸水平与胎儿先天性缺陷之间的关系。方法:选择2007年1月～2008年10月超声诊断为胎儿缺陷的病例93例(缺陷儿组),随机选择同期正常妊娠的孕妇184例(对照组),采用时间分辨荧光法检测孕妇外周血红细胞叶酸水平。结果:93例缺陷儿孕妇外周血红细胞叶酸水平为(799.74±333.30)nmol/L,对照组为(1 003.30±466.78)nmol/L,两者相比差异具有统计学意义。缺陷儿组中各亚组的红细胞叶酸水平分别为:开放性神经管畸形(NTDs)组(743.75±386.41)nmol/L,单纯脑室扩张组(847.46±448.52)nmol/L,先天性心脏病组(753.33±266.31)nmol/L,骨骼系统发育异常组(844.00±339.85)nmol/L,淋巴水囊瘤组(816.22±330.12)nmol/L,泌尿系统发育异常组(865.50±166.79)nmol/L,唇腭裂组(854.00±369.54)nmol/L。胎儿缺陷组各亚组中只有NTDs组和先天性心脏病组与对照组相比差异具有统计学意义。结论:胎儿缺陷与孕妇叶酸缺乏有关,其中开放性神经管畸形和先天性心脏病最为相关;孕期红细胞叶酸平均最佳水平应该在1000 nmol/L左右;孕前和孕早期补充足量的叶酸可以预防多种胎儿畸形的发生,尤其是NTDs和先天性心脏病。     

胎儿生长受限与孕妇红细胞叶酸缺乏的相关性研究

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)与孕妇叶酸缺乏的相关性。方法:应用电化学发光法分别对经腹部B超诊断为胎儿生长受限的不同孕期的孕妇225例(FGR组)以及同期正常孕妇225例(对照组)进行静脉血红细胞叶酸含量测定。对研究对象中所有孕晚期孕妇分娩的新生儿共150例进行红细胞脐血红细胞叶酸含量测定。结果:①孕妇红细胞叶酸水平随孕龄增大而明显下降,尤其是中、晚孕期(P<0.05)。FGR组各孕期红细胞叶酸水平均低于对照组,孕中、晚期与孕早期比较有显著差异(P<0.05)。②两组母血红细胞叶酸水平均高于所分娩的新生儿脐血(P<0.05)。③新生儿脐血叶酸水平与孕妇红细胞叶酸水平呈正相关(P<0.05)。④新生儿体重与体内红细胞叶酸水平呈正相关趋势,但无统计学意义,与母血红细胞叶酸水平密切相关(P<0.05)。结论:胎儿生长受限与孕妇叶酸缺乏有相关性。在妊娠期测定孕妇红细胞叶酸含量,可判断孕妇是否存在叶酸缺乏,并可了解胎儿营养、生长状况,尽早对FGR做出诊断,尽早干预治疗。     

新疆某地区397例孕妇膳食营养状况、体内叶酸、血浆Hcy水平及相关因素研究

目的了解孕妇膳食营养素摄入状况,探讨其体内叶酸、Hcy水平及其影响因素,为进行孕妇健康教育及合理营养平衡膳食提供依据。方法随机抽取397例孕早期孕妇进行跟踪调查,酶联免疫吸附法检测体内叶酸、Hcy水平;膳食调查资料用营养计算器处理,与2013版DRIs比较。结果(1)早晚期孕妇营养素摄入量占DRIs的百分比分别为能量(105.72%, 83.80%)、蛋白质(109.33%, 83.80%)、钙(30.86%, 24.76%)、钾(69.80%, 72.07%)、钠(223.99%, 213.86%)、铁(275.30%, 214.86%)、锌(117.16%, 120.42%)、硒(52.69%, 50.95%)、碘(6.85%, 6.91%)、VA(106.77%, 88.90%)、VB₁(92.50%,73.33%)、VB₂(58.33%, 48.00%)、VB6(85.00%, 90.91%)、VC(64.00%, 57.23%)、VE(100.64%, 101.64%)、叶酸(13.18%, 12.82%)。(2)孕妇平均叶酸水平为...     

中老年妇女叶酸水平分析

目的:了解无锡市中老年妇女血浆叶酸水平.方法:以年龄在35～64岁,分别来自城区和农村的623名妇女为研究对象,对其血浆叶酸水平进行统计学分析.结果:研究人群血浆叶酸平均水平为20.5 nmol/L,平均叶酸缺乏率为1.8%,城区妇女血浆叶酸平均水平高于农村妇女,冬春季节血浆叶酸水平高于夏秋季节.结论:无锡市中老年妇女血浆叶酸水平高于我国北方地区妇女,城区与农村、冬春季节与夏秋季节中老年妇女血浆叶酸水平有非常显著性差异.     

中老年妇女叶酸水平分析

目的 :了解无锡市中老年妇女血浆叶酸水平。方法 :以年龄在 35～ 6 4岁 ,分别来自城区和农村的 6 2 3名妇女为研究对象 ,对其血浆叶酸水平进行统计学分析。结果 :研究人群血浆叶酸平均水平为 2 0 .5 nmol/ L ,平均叶酸缺乏率为 1.8% ,城区妇女血浆叶酸平均水平高于农村妇女 ,冬春季节血浆叶酸水平高于夏秋季节。结论 :无锡市中老年妇女血浆叶酸水平高于我国北方地区妇女 ,城区与农村、冬春季节与夏秋季节中老年妇女血浆叶酸水平有非常显著性差异。     

马鞍山市孕期妇女服用叶酸状况及其影响因素分析

目的了解马鞍山市孕期妇女叶酸服用情况以及影响因素,为更好地开展孕前及早孕期保健提供依据。方法对市妇幼保健院进行产前检查的孕妇606人进行叶酸服用情况调查,采用Logistic回归分析影响孕期服用叶酸的相关因素。结果目标人群叶酸服用率为59.9%。听家人和朋友（28.7%）、医务人员（25.1%）说等途径是孕期妇女获得叶酸知识的主要来源。单因素分析发现,影响孕期妇女服用叶酸的主要影响因素为：年龄、教育程度、职业、对叶酸知识的了解程度。经过多因素Logistic回归分析发现,具有大专及以上教育程度、教师职业和对叶酸知识的了解程度与叶酸服用关系密切。结论为提高孕期妇女叶酸服用率,应该根据不同人群的特点加强宣传。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的 了解孕妇孕期Hcy水平及变化趋势,探讨孕期Hcy水平的影响因素。方法 选择2019年4月-6月在成都市双流区妇幼保健院参加孕期检查并计划在该院分娩的266名孕妇为研究对象,前瞻性随访至生产。通过问卷调查收集相关信息,实验室检测孕早、中、晚血清叶酸和血浆Hcy浓度,以及孕妇MTHFR基因rs1801133和rs1801131位点基因型,采用混合效应模型分析Hcy水平的影响因素。结果 研究对象平均年龄(27.70±3.68)岁,孕妇早、中、晚期血清叶酸中位数分别为20.85、15.30和13.07nmol/L,血浆Hcy平均值分别为6.73、5.35和5.40μmol/L,Hcy水平在孕中期下降后基本保持不变。混合效应模型结果表明,孕妇孕中、晚期Hcy浓度低于孕早期水平,MTHFR rs1801133位点基因型为CT和TT的孕妇相较CC型孕妇Hcy水平更高,叶酸制剂补充周长越久的孕妇Hcy水平更低。结论 应重点关注MTHFR rs1801133基因突变的孕妇,适当延长叶酸制剂补充时长和增大补充剂量以降低孕期Hcy水平。     

妊早期妇女血清叶酸水平与胎儿出生缺陷发病关系的队列研究

目的:探讨孕妇血清叶酸水平与胎儿出生缺陷发病的关系。方法:选择2007年4月～2010年4月在开封市妇产医院进行产检的、符合纳入标准的孕妇为调查对象,按其服用叶酸的情况分为A组(孕前、孕期从未口服叶酸)、B组(孕后口服叶酸)、C组(孕前、孕后均口服叶酸),比较三组血清叶酸水平;对其进行随访至胎儿出生6个月,调查出生结局,比较三组出生缺陷发生情况。结果:A组的血清叶酸平均水平明显低于B组和C组,C组的血清叶酸平均水平高于B组(P<0.05)。A组孕妇娩出出生缺陷胎儿发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。与围孕期规律服用叶酸相比,不服用叶酸组娩出出生缺陷胎儿的相对危险度为3.48(2.02/0.58),其风险增加了2.48倍。结论:妊早期孕妇叶酸水平与出生缺陷有关系,围孕期服用叶酸增补剂可以降低出生缺陷的发生风险。     

我国神经管畸形高低发区孕早期妇女血液叶酸水平比较研究

神经管畸形出生患病率在我国存在明显的地域差异,北方高于南方、农村高于城市。一般认为,饮食因素是造成这种分布差异的主要原因。但迄今为止,尚无不同地域孕早期妇女血液叶酸水平比较的研究报道。在国家“十五”科技攻关课题支持下,北京大学生育健康研究所研究人员于2002年12月～2004年4月间,对神经管畸形高发的山西省和神经管畸形低发的江苏省部分地区孕早期妇女(孕(16周内)的血液叶酸水平进行了测定和比较,并对叶酸的服用情况进行了调查。研究对象包括神经管畸形高发区农村孕早期妇女358名,城市孕早期妇女204名;神经管畸形低发区农村孕早…     

妊娠期妇女血清叶酸水平的变化及其与婴儿出生体重的关系

本文对185名正常初产孕妇的血清叶酸水平、缺乏情况以及与婴儿出生体重的关系进行了研究。结果表明,血清叶酸水平随妊娠周数的增加呈下降趋势,孕中期、末期与早期相比,血清叶酸浓度明显降低,有显著差别。血清叶酸低于3ng/ml人数所占百分比由早期8.5％、中期9.7％至末期升至31.3％,三期共计31例,占总观察人数的16.8％。 对127名孕妇妊娠末期叶酸水平与婴儿出生体重的关系进行了分析,按婴儿出生体重分三组,母亲叶酸水平各组无显著差异。另对30名婴儿出生体重超过4000g的母亲,于产后24小时内取血测血清叶酸,结果与上述三种不同出生体重组母亲血清叶酸浓度亦无明显差别。本次研究未观察到孕期血清叶酸水平与婴儿出生体重之间有相关。     

舟山海岛地区育龄期妇女叶酸水平及相关影响因素分析

目的:调查舟山海岛地区育龄期妇女叶酸水平并分析其相关影响因素,为在育龄期妇女中进行叶酸干预提供依据。方法:通过分层整群随机抽样的方法选取舟山地区504名育龄期妇女进行血清叶酸测定及问卷调查。结果:舟山地区育龄期妇女血清叶酸平均水平为11.44±5.48 nmol/L,叶酸缺乏率为19.44%。504名舟山地区育龄期妇女中知晓叶酸的比率为40.08%,年纪较轻、居住在市区、文化程度较高、职业为教科文卫公务员的育龄期妇女叶酸知晓率较高(P<0.05)。结论:舟山海岛地区育龄期妇女血清叶酸水平和叶酸相关知识知晓率均较低,需对其加强健康教育,减少叶酸缺乏相关疾病的发生。     

孕早期缺乏叶酸对孕妇及胎儿可能产生的影响

目的研究分析孕早期缺乏叶酸对孕妇及胎儿可能产生的影响,有效降低因缺乏叶酸产生不良后果的机率。方法选择2010年9月——2011年9月在我院进行孕期检查的孕早期妇女患者150例,并口服补充叶酸预防治疗,观察比较服用叶酸前后发生巨幼红细胞贫血患者例数和经检测后胎儿出现神经管畸形的例数。结果服用叶酸前,孕妇发生巨幼红细胞贫血23例,发生率为15.33%,服用后,发生巨幼红细胞贫血10例,发生率为6.67%,服用前后比较差异有统计学意义(P﹤0.05);服用叶酸前,胎儿出现神经管畸形44例,发生率为29.33%,服用后,胎儿出现神经管畸形17例,发生率为11.33%,服用前后比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于孕早期妊娠妇女,补充叶酸有重要意义,进行提早预防、诊断和治疗,降低对孕妇和胎儿产生的不良后果。