10例大咯血的外科治疗体会

大咯血病人的危险性不在于失血量的多少,而是使气管内充满血液容易引起窒息,严重威胁病人的生命。因此,快速确定出血部位,及时控制出血,特别是外科手术治疗,是抢救病人生命最重要的问题。我科1994年3月～2005年3月,共手术治疗大咯血病人10例,现报道如下。     

床边紧急纤维支气管镜检查治疗反复大咯血40例分析

目的总结反复大咯血患者床边紧急纤支镜检查的情况及止血效果,探讨纤支镜下止血的临床价值,安全性及止血机制。方法回顾分析2005～2009年接受床边紧急纤支镜检查治疗的40例反复大咯血患者的纤支镜检查情况,止血效果及并发症发生情况。对纤支镜床边紧急治疗反复大咯血患者的过程、检查、治疗的方法及相应的检查结果归纳总结。结果纤支镜检查到85.7%患者有不同程度的血块阻塞各级支气管;71.4%患者检查仍有活动性出血,经纤支镜清除血块,局部使用止血药后,止血有效率为88.%;血气分析提示：91.3%患者纤支镜治疗后血气有改善,未出现缺氧或二氧化碳潴留加重及出血增多病例。结论反复大咯血不止病例,床边紧急纤支镜局部止血及疏通支气管堵塞对治疗反复咯血及纠正缺氧有较好的疗效和安全性。血块阻塞引起的局部阻塞性炎性反应可能是患者反复咯血的主要原因之一。     

大咯血38例治疗临床分析

我院于1983～1993年共收治咯血病人64例,其中大咯血38例,经内科积极治疗获得较好的疗效。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男24例,女14例,年龄22～68岁,平均43岁。有结核病史者12例,反复支气管扩张咯血10例。X线示有纤维增殖性肺结核8例,疑支气管扩张并发肺部感染6例,纤维支气管镜和病检确     

支气管扩张大咯血40例救护体会

咯血是支气管扩张常见症状之一,多因扩张的支气管内动脉血管弹性纤维遭破坏、管壁厚薄不均或形成假血管瘤,在炎性病变的刺激下,导致破裂出血.临床上中、小量咯血对症处理后,多自行停止,出血量在500 mL以上的大咯血可导致患者因窒息或失血性休克而死亡,窒息是咯血致死的最主要原因<'[1]>.我科2005年1月～2008年7月共收治支气管扩张伴大咯血40例,经采取相应的救护措施,取得良好效果,现报告如下.     

阿托品治疗咯血10例报告

阿托品治疗咯血１０例报告龙岩地区急救中心卓越，简晓春我们用阿托品治疗１０例咯血病人，效果满意，阿托品不仅对肺结核咯血有效，同时对支气管扩张咯血、肺炎咯血均有效。报告如下。一、临床资料本组１０例均为通过＂１２０＂电话呼救而在院外等待就诊病人，经现场用阿...     

支气管扩张大咯血40例救护体会

咯血是支气管扩张常见症状之一,多因扩张的支气管内动脉血管弹性纤维遭破坏、管壁厚薄不均或形成假血管瘤,在炎性病变的刺激下,导致破裂出血.临床上中、小量咯血对症处理后,多自行停止,出血量在500 mL以上的大咯血可导致患者因窒息或失血性休克而死亡,窒息是咯血致死的最主要原因<'[1]>.我科2005年1月～2008年7月共收治支气管扩张伴大咯血40例,经采取相应的救护措施,取得良好效果,现报告如下.     

人工气腹治疗大咯血22例临床分析

大咯血为最常见呼吸急症 ,若处理不当 ,会造成严重后果。我院自 1994年至今应用人工气腹治疗大咯血 2 2例取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例增为住院患者 ,其中男2 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 34岁。诊断浸润性肺结核 15例 ,其病变局限于一个部位 10例 ,两个部位 2例 ,多个部位 3例 ;诊断为支气管扩张症 7例 ,其病变局限于一个部位且在下叶 4例 ,上叶 2例 ,多部位 1例。均无严重心、肝及凝血功能障碍性疾病。所有病例 2 4小时内咯血大于 5 0 0ｍｌ或者每次咯血大于 10 0ｍｌ。1 2　方法　本组病例均先…     

输注10%氯化钠造成外渗一例的护理体会

本文就小儿重症监护病房(PICU)中1例输注10%氯化钠外渗致小儿内踝皮肤瘀紫病例进行分析,并对给予的护理措施进行讨论。     

10%氯化钠注射液的细菌内毒素检查

目的建立10%氯化钠注射液的细菌内毒素检查方法。方法确定10%氯化钠注射液的细菌内毒素限值,并进行干扰试验。结果10%氯化钠注射液对细菌内毒素检查有抑制作用,原液在稀释4倍(2.5%,最大不干扰浓度),使用λ为0.25EU·ml-1的鲎试剂可消除此干扰。结论10%氯化钠注射液的热原检查可用细菌内毒素检查法替代。     

5%高渗氯化钠溶液治疗大泡性角膜病变39例

<正>本组39例49只眼。男22例29只眼,女17例20只眼;年龄21～78岁,平均(51±3.6)岁。其中:内眼术后11例,晚期青光眼5例,眼外伤8例,慢性葡萄膜炎6例,反复发作的角膜炎5例,穿透性角膜移植术后4例。所有患者分别于用药     

小剂量静注垂体后叶素治疗慢性纤维空洞性肺结核大咯血

<正> 我院收治17例肺结核大咯血,其中男11例,女6例,年龄最小17岁,最大72岁。方法:用各种止血药物一周以上不见效,包括一日一次或两次常规剂量静滴垂体后叶素亦无效的病例。采用垂体后叶素5ml+25～30％葡萄40ml,在10分钟左右静注,4～6小时重复,血止停药。用药中,部分病例出现便意、颜面苍白和轻微的腹痛、头晕症状,静注时间可缓至15～20分钟。结果:止血天数最短3天,最长14天,3天内     

硝酸甘油治疗大咯血疗效分析

目的 :探讨硝酸甘油治疗大咯血的疗效。方法 :6 5例大咯血患者分为两组 ,A组 30例 ,用垂体后叶素 30u加 5 0 0mL液体中维持静滴 ,用量 30～ 6 0u·d-1;B组 35例 ,用硝酸甘油 10～ 15mg加入 5 0 0mL液体中维持静滴 ,用量 15～ 30mg·d-1。两者均无效者 ,改用垂体后叶素和硝酸甘油联合应用或支气管动脉栓塞术。结果 :A组咯血患者有效率 93.3% ,B组有效率97.1% ,且硝酸甘油不良反应少。结论 :垂体后叶素仍是一种有效的方法。但硝酸甘油静滴 ,特别是对咯血合并高血压、心脏病患者是一种较好的治疗方法 ,值得推广应用。     

凝血酶雾化吸入治疗老年咯血40例的临床分析

目的探讨雾化吸入凝血酶对咯血的疗效。方法把80例收治的老年咯血患者随机分为对照组（40例）,给予抗感染、止血敏、止血芳酸及垂体后叶素联合治疗,治疗组（40例）,在对照组治疗的基础上加用凝血酶500～4000U加入生理盐水5ml雾化吸入,2次/d,比较两组的治疗效果。结果治疗组止血疗效明显优于对照组,P〈0.05。结论凝血酶雾化吸入治疗老年咯血疗效显著,值得临床推广应用。     

62例大咯血临床分析

大咯血是指24h累计咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml及咯血引起呼吸道阻塞导致窒息，我科自1988年1月以来收住院62例大咯血患，进行临床分析。     

静注7.5％氯化钠治疗顽固性低血容量休克

持久的休克,可能呈顽固性,尤其是在血容量已经补足并加用了皮质类固醇和血管活性药物之后仍无反应者,很可能死亡。实验犬的严重出血性休克(失血42％),单纯静注少量7.5％氯化钠后血液动力学的恢复迅速而持久。本文作者等用7.5％氯化钠连续治疗12例晚期低血容量休克,休克的原因有各种大出血5例,急性胃或肠炎5例,外伤和急性胰隙炎各1例。各例动脉压≤70毫米汞柱,舒张压测不到,中心静脉压(CVP)降低,心动过速,肢冷,无尿和代谢性酸中毒。休克已持续5～22小时,经补充血容量     

误将10%氯化钠作静肌滴注

1.病例简介 1岁男孩,因支气管肺炎入院,用0.9％NaCl 100ml内加氨苄青霉素1g静滴,每日二次。治疗过程中无不良反应,病情逐渐好转。住院第4天,护士进行静脉穿刺时不顺利,输液后患儿哭闹不安,并多次呕吐,偶有胆汁,当时误认为呕吐系哭闹所致,但深入检查时发现误将10％NaCl作0.9％NaCl,此时已滴入了80ml。此时患儿口渴,无尿,面色苍白,精神萎糜,烦燥不安,呼吸30次/分,两肺     

山莨菪碱治疗肺结核大咯血62例

1　资料与方法1 .1　病例选择　我所近 2ａ经临床表现、实验室和Ｘ线和 或ＣＴ检查确诊为肺结核 ,且 2 4ｈ咯血量 >6 0 0ｍｌ,持续时间 1～ 2ｄ的 1 2 1例患者。随机分为 2组 :治疗组 6 2例 ,男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 1 8～ 70岁 ,平均 43.5岁 ;浸润型 2 6例 ,纤维空洞型 36例 ;初治 2 1例 ,复治 41例 ;病程 7ｄ～ 1 8ａ。对照组 5 9例 ,男 32例 ,女 2 7例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 39.8岁 ;浸润型 2 8例 ,纤维空洞型 31例 ;初治 2 3例 ,复治 36例 ,病程 9ｄ～ 2 0ａ。两组均无高血压、糖尿病病史 ,无出血、凝血功能障碍及过敏史。1 .2　用…     

53例大咯血的治疗体会

笔者从1987年以来收治53例每天咯血量达500ml以上，或每次咯血量200ml以上的大咯血病例，现将治疗体会介绍如下。临床资料53例中男36例，女17例；年龄18～73岁，平均354岁。咯血病因：支气管扩张19例，肺结核20例，支气管内膜结核1例，支气管癌3例，结核住支气管扩张3例，肺癌4