血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

血培养病原菌耐药性分析及葡萄球菌mecA基因检测

目的:分析中日友好医院血培养中病原菌的构成与耐药情况,明确血液感染的病原菌分布和耐药模式,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:应用WHONET 5.3进行耐药率统计;采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度;PCR检测葡萄球菌mecA基因。结果:革兰阳性球菌比革兰阴性杆菌分离率高。mecA基因阳性率在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中分别为32.3%和95.8%;革兰阴性杆菌中分离率较高的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的10.4%和11.2%。结论:血培养苯唑西林耐药葡萄球菌菌株分离比例较高,ESBLs菌株在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中占一定比例。     

185例中老年人痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的探讨中老年人上呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况,为临床对其合理用药提供指导依据。方法采用血平板、麦康凯平板、沙保氏平板三板联合培养方法进行常规分离培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,按nccls推荐K-B纸片法检测产β内酰胺酶细菌。结果 2011年1月～2012年6月,痰培养共分离出大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、凝固酶阴性葡萄球菌、假单胞菌、不动杆菌、真菌等185例,其中革兰阴性杆菌95例,占51.3%,革兰阳性球菌46例,占24.8%,真菌44例,占23.7%。药敏结果显示,多重耐药菌表现明显,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌占46.43%,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产β内酰胺酶细菌占52.38%,真菌对常用抗真菌药物体外试验敏感性较高。结论痰培养病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,产β内酰胺酶细菌呈增高趋势,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌及真菌感染情况在中老年人群中不容忽视,临床应予高度重视。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中,分离出病原菌共906株,占21.06%,其中以革兰阴性杆菌为主,占70.41%,依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位;真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来,下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主,且出现多重耐药现象。所以,应根据药敏结果,规范抗生素的合理应用。此外,真菌感染日趋增加,亦应值得关注。     

血流感染患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析2012年3月至2014年3月合肥市第二人民医院两院区血流感染患者主要病原菌的构成及耐药性。方法:两院区血培养分别采用美国BACTEC9120型和法国梅里埃BACT/ALERT 3D 240型血培养仪;细菌鉴定及药敏分析分别采用美国MicroScan A/S-4型细菌鉴定/药敏分析仪和法国梅里埃ATB细菌鉴定系统;药物敏感性结果统计分析采用WHONET 5.4软件。结果:两院区血培养阳性检出率均为10%;血流感染患者中革兰阳性菌检出率分别为51.23%和49.96%,革兰阴性菌检出率分别为41.45%和42.07%,真菌分别为3.81%和4.01%。其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等,革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林的葡萄球菌以及耐万古霉素的肠球菌可见,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例较高。结论:合肥市第二人民医院血流感染病原菌以革兰阳性菌为主,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,多重耐药严重,及时了解血培养中病原菌的变化和耐药变迁,对于指导临床合理应用抗菌药物、减少多重耐药的发生具有重要的临床意义。     

867株血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨该院2016年6月-2017年5月引起血液感染的常见病原菌的分布及对常见抗生素的耐药情况,为临床抗菌治疗提供科学依据。方法:用Bact/Alert 3D全自动血液培养仪对19 245份血液标本进行培养检测,阳性菌株转种后用VITEK2 COMPACT全自动微生物鉴定仪进行分离鉴定及药敏情况分析。结果:在19 245份血液培养标本中分离出病原菌867株,阳性检出率为4.51%,其中革兰阴性杆菌342株,占39.45%,革兰阳性球菌499株,占57.55%,真菌12株,占1.38%,厌氧菌14株,占1.62%;病原菌中,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和甲型副伤寒沙门菌为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株分别占55.98%、23.00%,且发现耐亚胺培南和美罗培南的肺炎克雷伯菌。葡萄球菌对呋喃妥因、利福平、利奈唑胺和万古霉素均高度敏感。结论:血液培养主要病原菌为革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,分离的病原菌耐药情况严重,加强细菌耐药性的监测有助于合理使用抗菌药物。     

血培养病原菌耐药陛分析及葡萄球菌mecA基因检测

目的：分析中日友好医院血培养中病原菌的构成与耐药情况，明确血液感染的病原菌分布和耐药模式．为合理使用抗菌药物提供参考。方法：应用WHONET 5．3进行耐药率统计；采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度；PCR检测葡萄球菌mecA基因。结果：革兰阳性球菌比革兰阴性杆菌分离率高。mecA基因阳性率在金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中分别为3213％和95．8％；革兰阴性杆菌中分离率较高的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的10．4％和11．2％。结论：血培养苯唑西林耐药葡萄球菌菌株分离比例较高，ESBLs菌株在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中占一定比例。     

新生儿感染性肺炎病原菌分析及药物敏感试验

目的：分析新生儿肺炎的病原菌分布及细菌耐药情况。方法：我院收治的新生儿肺炎患者共200例。无菌取痰进行痰培养,采用法国生物梅丽埃系统进行细菌鉴定,采用K-B法进行药敏分析。结果：新生儿送检200例痰标本中,痰培养阳性58例,阳性率为29.0%。其中,革兰阴性杆菌42例,占72.4%,前三位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌10例,占17.2%,依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。其他6例,占10.3%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对阿米卡星、苯唑青霉素、头孢唑啉、万古霉素、红霉素、庆大霉素等较敏感,革兰阳性球菌对头孢类、泰能、红霉素、氧氟沙星等较敏感。结论：新生儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌等。     

早产儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨早产儿败血症的病原菌分布及其药敏情况。方法:早产儿1148例,采用WHONET5.6软件回顾分析其感染性败血症的病原菌分布及耐药状况。结果:检出早产儿败血症患者81例,感染率为7.06%(81/1148)。其中革兰阳性球菌比例为72.84%(59/81),主要以表皮葡萄球菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌比例为27.26%(22/81),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;真菌未检出。药敏结果显示革兰阳性球菌对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药率比较高,革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高。结论:早产儿败血症病原菌主要为表皮葡萄球菌、无乳链球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,临床应重视,加强防治和耐药性的监测。     

腹腔感染患者病原菌分布及耐药性和药敏分析

目的 明确腹腔感染患者病原菌分布及药敏试验结果,为临床合理选择抗感染方案提供理论依据.方法 回顾性分析腹腔感染住院患者腹腔穿刺液或引流液的病原菌培养和药敏试验结果.结果 3 509例腹腔感染标本培养阳性 405例.病原菌共计436株,其中革兰阴性菌268株(61.47％),革兰阳性菌151株(34.63％),真菌17株(3. 90％).居前5位的是大肠埃希菌(22. 25％)、鲍曼不动杆菌(10. 09％)、肺炎克雷伯菌(9. 86％)、屎肠球菌(7. 80％)、金黄色葡萄球菌(4. 13％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶率分别为58.76％和 16.28％.鲍曼不动杆菌中多重耐药菌占79.55％.屎肠球菌中检出对万古霉素耐药株(8. 82％);耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)在金葡菌中检出率为72. 22％,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)在凝固酶阴性的葡萄球菌中检出率为51. 92％.结论 腹腔感染病原菌以大肠埃希菌为主,其次分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;MRSA和MRCNS检出率较高;腹腔感染病原菌整体耐药形势严峻.