补中益气汤对34例脾气虚证患者纤溶指标的影响

目的:探讨补中益气汤治疗脾气虚证的机理.方法:给予34例脾气虚证患者补中益气汤,测定干预前后对血浆组织型纤溶酶原激活剂活性(tPA:A)、组织型纤溶酶原激活抑制剂活性(PAL:A)、纤溶酶活性(PLM:A)、血浆D-二聚体(D-dimer)影响.结果:与干预前比较,补中益气干预后能显著下调tPA:A水平(P＜0.05),显著下调PAL:A水平(P＜0.05),显著上调PLM:A水平(P＜0.05),显著下调D-dimer 含量(P＜0.01).结论:调节纤溶指标是补中益气汤治疗脾气虚证的机理之一.     

2型糖尿病患者凝血、纤溶相关指标的临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）及并发症患者凝血、纤溶相关指标的变化及临床意义。方法测定已确诊的T2DM并发症组、单纯T2DM组及正常对照组血浆中凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝血酶活性（AT-Ⅲ）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—D）、组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）等凝血、纤溶相关指标,并比较组间各指标的差异。结果T2DM并发症组血浆PT、APTT、AT-Ⅲ、t—PA均低于单纯T2DM组及正常对照组,FIB、D—D、PAI-1均高于单纯T2DM组及正常对照组;单纯T2DM组PT、APTT、AT—Ⅲ、FIB、D—D、PAI-1、t—PA与正常对照组比较无显著性差异。结论T2DM并发症患者存在凝血纤溶功能异常,检测凝血、纤溶相关指标有助于判断其病情及血管病变程度。     

肝病人机体凝血和纤溶系统的临床研究

肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。     

慢性肾脏病患者各中医证型凝血及纤溶指标差异

目的 分析凝血及纤溶指标在慢性肾脏病（CKD）不同中医证型中的差异，观察随疾病进展凝血及纤溶指标的变化。 方法 选择 125 例 CKD 患者及 97 名健康人作为健康对照组，对 CKD 患者进行中医辨证分型，检测血浆抗凝血酶活性（ATA）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血栓调节蛋白（TM）、凝血酶原抗凝血酶芋复合物（TAT）、纤溶酶原抗纤溶酶复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂-1 复合物（t-PAIC），比较各中医证型凝血及纤溶指标表达水平。 结果 各中医证型 CKD 分期分布差异有统计学意义（P<0.05），气虚证以 1~3 期为主，阳虚证以 4~5 期为主；患者组 FIB、TM、PIC 水平高于健康对照组（P<0.05），ATA 水平低于健康对照组（P<0.05）。 脾肾阳虚证 TM 水平高于脾肾气虚证和肺肾气虚证，t-PAIC 水平低于脾肾气虚证和肺肾气虚证（P<0.05）。 阳虚证 TM、PIC 水平高于气虚证（P<0.05），t-PAIC 水平低于气虚证（P<0.05）。 结论 CKD 患者体内普遍存在高凝状态，且随着疾病进展，气虚发展到阳虚，凝血及纤溶功能紊乱更为严重。 凝血及纤溶标志物对慢性肾脏病辨证论治有参考意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者中医证型与凝血、纤溶指标的相关性研究

目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者中医证型与凝血、纤溶指标的相关性。方法:将150例慢性阻塞性肺疾病患者依照中医证型不同分为痰热壅肺组、肺脾两虚组、肺肾两虚组各50例,同期选取50例健康人设为对照组。检测血中D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg),并对患者的肺功能分级进行评估。结果:痰热壅肺组肺功能最优,肺脾两虚组肺功能最差。3组患者的肺功能情况存在统计学差异(P0.01)。病例组PT、aPTT水平均低于对照组(P0.01),Fbg、D-D水平均高于对照组(P0.01)。痰热壅肺组PT、aPTT水平均高于肺肾两虚组及肺脾两虚组(P0.05),Fbg、D-D水平均低于肺肾两虚组及肺脾两虚组(P0.05)。肺肾两虚组PT、aPTT水平高于肺脾两虚组(P0.05),Fbg、D-D水平均低于肺脾两虚组(P0.05)。PT、aPTT与痰热壅肺、肺肾两虚、肺脾两虚证型呈负相关(P0.01),Fbg、D-D水平与痰热壅肺、肺肾两虚、肺脾两虚证型呈正相关(P0.05,P0.01)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者的中医证型与凝血、纤溶指标显著相关,凝血、纤溶指标可作为推测慢性阻塞性肺疾病患者中医证型的辅助指标。     

冠心病患者单核细胞凝血／纤溶活性改变与证型关系

本文将80例冠心病患者分为血瘀证组30例,痰浊证组27例,气滞证组23例,另设健康对照组20例。采用发色底物法分别检测外周血单核细胞(PBMC)促凝活性(PCA)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性。结果冠心病各组PBMCPCA、PAI-1表达均显著增高,而t-PA表达显著下降(均P＜0.01);血瘀证组PBMCPCA表达显著高于痰浊证组与气滞证组(P＜0.01),而PBMCt-PA则显著低于痰浊证组与气滞证组(P＜0.05)。表明冠心病患者单核细胞凝血/纤溶活性改变与中医辨证分型之间有一定的相关性,PBMC的PCA增高和t-PA降低的程度对区别血瘀证和非血瘀证具有意义,血瘀证患者处于明显的血栓前状态。     

脾不统血与继发性纤溶有关（一）

最早提出“脾统血”一词的是明代医家薛已，其后的医家运用补脾摄血法治疗一些血性疾病取得了很好的效果。在当今的中医院校统编教材中，脾主统血是指统摄血液在经脉中流行，防止溢出脉外。脾气虚弱会导致多种出血，称为脾不统血。古今医家均指出脾不统血会导致出血。为深入探讨中医脾主统血的理论，搞清脾气虚证凝血状态，我们选择纤溶系统的指标：     

蚯蚓溶栓酶对大鼠凝血及纤溶指标的影响

低剂量的溶栓酶用于大鼠能引起纤维蛋白原（Ｆｂｇ）平均下降４５％，凝血酶时间（ＴＴ）由１１．１３秒延长到２２．６３秒（Ｐ＜０．０１），而凝血酶原时间（ＰＴ）及白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。但高剂量的溶栓酶除能明显降低Ｆｂｇ和延长ＴＴ外，而且可使ＰＴ由１６．８２秒延长到７３．４４秒及ＫＰＴＴ由４６．６３秒延长到１２４．１３秒，并能使Ⅱ、Ⅷ因子降解，起到强的抗凝效果     

抗凝调脂口服液对冠心病血瘀证患者血小板聚集及凝血与纤溶功能的影响

５２例冠心病血瘀证患者随机分为两组，一组服纯中药制剂抗凝调脂口服液，另一组服西药力抗栓片作为对照组，治疗一月。结果表明，抗凝调脂口服液有明显抗血小板聚集作用，使血小板聚集率下降（Ｐ＜０．００１），有抗凝血及提高纤溶激活能力，使ＶＷＦ（％）由１３６．２±３１．２降低到１０５．７±２８．２，使ＡＴ－Ⅲ（ｍｇ／Ｌ）由２９３．７±８６．２升至３４２．４±６７．７，使ｔＰＡ（ｎｇ／Ｌ）由１５．１±４．９升至２１．１±３．７，使ＰＡＩ（ｕ／Ｌ）由１１．１±１．８降至８．９±２．０。     

益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀型高血压病患者血小板活化功能及纤溶活性的影响

益脉降压流浸膏具有益气活血通络功用 ,是用于治疗老年气虚血瘀型高血压病的中药制剂。现将 5 0例老年气虚血瘀型Ⅱ期高血压病患者益脉降压流浸膏治疗前后活化血小板α -颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ - 140 )、血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )、血小板聚集性 (ＰＡｇ)、组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ -ＰＡ)及其抑制剂(ＰＡＩ)的变化 ,以及与 30例健康老年人 (健康组 )、34例牛黄降压丸治疗前后的患者 (对照组 )对照比较 ,报告如下。1　临床资料　选择≥ 6 0岁 ,符合 1978年ＷＨＯ制定的高血压诊断标准 ,剔除Ⅰ期和Ⅲ期高血压病 ,并经详细的临床、生化、Ｂ超、Ｘ线…     

从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法:本研究采用历史性对照研究,选取2012年8月至2014年8月在福建中医药大学附属人民医院心血管内科收住入院的经冠脉造影确诊的气虚血瘀证不稳定型心绞痛病例120例,所有病例冠状动脉狭窄50%~70%,未行介入治疗,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予四君子汤合血府逐瘀汤联合西药常规治疗,对照组只给予西药常规治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后心绞痛疗效、气虚血瘀证候评分、心电图、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)的变化;比较2组4周后不良事件的发生率。结果:2组基线临床资料比较,差异无统计学意义。治疗后观察组在总有效率(84.21%vs73.33%)及心电图改善(77.19%vs 66.67%)方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后,患者气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY降低,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY明显降低,差异有统计学意义(P0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:从脾论治气虚血瘀证UA有效且安全,可提高患者的心绞痛疗效,改善临床症状,抑制炎性反应。     

利血平所致脾虚大鼠脾阳虚证和脾气虚证的证候属性

目的 研究利血平所致脾虚大鼠的脾阳虚证和脾气虚证的证候属性.方法 SD大鼠80只,模型组和治疗组腹腔注射利血平造成脾虚模型,选用分别代表脾气虚证和脾阳虚证的四君子汤和理中丸作为治疗药物,检测各项指标,并将检测结果作为多元统计分析对象,采用聚类分析法,分析样本及指标的区分度,以探讨不同指标与脾气虚证和脾阳虚证的相关性.结果 12项指标在正常组和模型组有较好的区分度;从白细胞介素1(IL-1)及血管活性肠肽含量和动物体重等指标看,二者有相同的变化趋势;从脾T细胞增殖、转化生长因子β(TGF-β)等指标看,理中丸组高于四君子汤组;从胃泌素、外周血中T细胞亚群CD4 /CD8-的比值和白细胞介素6(IL-6)含量等指标看,理中丸组低于四君子汤组.结论 模型组与正常组有很好的区分度,利血平脾虚证模型成功;理中丸和四君子汤对脾虚大鼠的作用既有相同之处,也有不同之处,与中医理论相符.     

基于代谢组学的脾气虚证本质研究

目的：通过分析血浆小分子代谢组成分,发现脾气虚证代谢综合征组不同于其它组的血浆代谢图谱,并发现脾气虚证代谢综合征的生物标志物,从而揭示中医脾气虚证本质,为临床诊断和治疗脾气虚证提供客观依据和指导。方法：通过收集体检者的基本资料、结合代谢综合征及脾气虚证诊断标准,将受试人员分为正常对照组、代谢综合征组和脾气虚证代谢综合征组;由超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用技术（UPLC-Q-TOF-MS）分离血浆代谢产物。结果：3 组血浆代谢产物得到良好区分;代谢综合征组中lysoPC C16颐0、GPCho（32颐2）、GPCho（32颐1）比正常组浓度明显升高（P<0.05）;脾气虚证代谢综合征组中carnitine C8颐0、GPCho（38颐6）和分子量341.282 的未知化合物比代谢综合征组的浓度明显降低（P<0.05）。结论：脾气虚证代谢综合征组呈现出不同于正常对照组和代谢综合征组的代谢图谱;发现3 种化合物可能为代谢综合征的潜在标志物,3 种化合物可能为脾气虚证代谢综合征的潜在标志物。     

脾阴虚与脾气虚血浆血管活性肠肽水平对比研究

目的:探讨脾阴虚证与脾气虚证血浆血管活性肠肽的变化。方法:脾阴虚组30例、脾气虚组25例,采用放射免疫法测定患者血浆血管活性肠肽(VIP)的含量。结果:血浆血管活性肠肽的含量脾阴虚组为33.12±20.11ng/L、脾气虚组为47.07±28.59ng/L。与对照组比较,脾阴虚组无显著性差异(P>0.05),脾气虚组显著增高(P<0.01)。结论:脾阴虚证、脾气虚证患者“运化失常”的客观病理基础与血管活性肠肽水平变化相关,血管活性肠肽水平对脾气虚证的诊断有一定的临床意义。     

五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效研究

目的:观察五磨饮治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及其安全性。方法:确诊为脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予五磨饮治疗,对照组给予多潘立酮治疗,两组疗程均为4周。采用PAGI-SYM症状量表、中医证侯量表及饮水负荷试验观察患者临床症状和胃感觉功能的变化情况,并观察不良事件。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和83.3%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证侯各项指标治疗前后组内差异性有统计学意义(P0.05);对照组胃脘胀满、嗳气吞酸积分治疗前后组内差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、饮食减少及善太息积分差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未发生不良事件。结论:五磨饮能显著缓解脾虚气滞型功能性消化不良患者的临床症状和胃感觉功能,且安全性较好。     

归脾汤加味治疗癌因性疲乏脾气虚证临床研究

目的：观察归脾汤加味治疗癌因性疲乏(CRF)脾气虚证的临床疗效,以及对患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、CD4⁺CD25^hiCD127^low、CD4⁺细胞绝对计数水平的影响。方法：选取60例CRF脾气虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予音乐放松疗法和心理辅导等干预,治疗组在对照组基础上给予归脾汤加味治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后简易疲劳量表中文版(BFI-C)评分、中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Karnofsky (KPS)评分,以及Hb、Alb、CD4⁺CD25^hiCD127^low、CD4⁺细胞绝对计数水平,记录2组不良反应。结果：治疗后,2组现疲乏程度,过去24 h疲乏程度,过去24 h最严重疲乏程度,情绪、工作、生活乐趣、一般活动、行走能力及人际关系影响评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述9项BFI-C细则评分均低于对照组(P<...     

益多螺旋藻片治疗脾虚证和脾虚型缺铁性贫血及高脂血症的临床和实验研究

目的:研究益多螺旋藻片(螺旋藻)治疗脾虚证、缺铁性贫血及高脂血症(脾虚型)的,临床疗效及主要药效。方法:临床采用多中心、区组随机对照、非盲法试验的观察方法,脾虚证对照用复方扶芳藤合剂;缺铁性贫血(脾虚型)对照用复方扶芳藤合剂、硫酸亚铁片;高脂血症(脾虚型)对照用多烯康胶丸。结果:两组治疗脾虚证总有效率分别为91%,93%;治疗缺铁性贫血总有效率分别为90%,93.3%;治疗高脂血症总有效率86.7%,90%。各组疗效比较均无显著性差异(均P> 0.05)。药理实验证实益多螺旋藻片对低铁性贫血大鼠,可增加其体重、Hb和RBC水平;对快速型高胆固醇血症小鼠,可降低血清TC和TG水平,对高脂血症大鼠可降低血清TC和TG水平和提高HDL—C水平;对脾虚小鼠,可提高其耐疲劳能力和耐常压缺氧能力。结论:益多螺旋藻片用于脾虚证、缺铁性贫血、高脂血症(脾虚型)有良好的治疗作用和有一定的药理学依据。     

养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证临床研

目的：观察养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。2组均按四联疗法治疗,对照组服用多潘立酮片,观察组在对照组治疗基础上服用养胃颗粒。比较2组脾虚气滞证症状评分、临床疗效、免疫功能、血液流变学指标。结果：治疗后,2组脾虚气滞证各项症状评分较治疗前降低（P＜0.05）;观察组脾虚气滞证各项症状评分低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为92.00％,高于对照组80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组的CD3+、CD4+水平显著上调且明显高于对照组,CD8+水平显著下调且明显低于对照组（P＜0.05）;对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+变化不明显（P＞0.05）。治疗后,2 组血液流变学指标血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原水平较治疗前下降（P＜0.05）;且观察组各项血液流变学指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证疗效确切,可改善患者的免疫功能和血液流变学指标。     

106例脾胃气虚型胃脘痛患者的辨证施护

目的探讨脾胃气虚型胃脘痛患者的辨证施护效果。方法通过对106例脾胃气虚型胃脘痛患者以健脾益气,行气和胃为辨证施护原则,进行饮食护理、情志护理以及中药熨烫、耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩等中医特色护理,观察护理效果。结果临床痊愈及显效70例,有效29例,无效7例。结论中医辨证施护对脾胃气虚型胃脘痛临床护理效果肯定。