CT引导下无水乙醇硬化术介入治疗肝肾囊肿的再认识

目的：探讨CT引导下无水乙醇硬化个介入治疗术对肝、肾囊肿的治疗方法及适应症、以提高治愈率。方法：经US或CT或MRI发现的158例188个肝、肾囊肿，在CT引导下穿刺经负压吸引后，放置引流管．注入无水酒精进行硬化治疗术，其中单发166例，多发22例。男72例，女86例。年龄12—78岁，平均年龄58岁。经一次治疗35例．两次治疗80例，三次治疗22例，注入量10-62ml，留置时间10-15min。结果：治疗后1周、1月、6月、12月经CT或US随访评价，在经治疗的囊肿中，治愈率和有效率与随访的时间和治疗次数呈正比关系。经一次治疗的囊肿中，1月、6月、12月囊肿的消失率分别是41．3％、76．1％、82．6％，而经1—3次治疗的囊肿消失率分别是82．6％、92．5％、94．4％。结论：（1）CT引导下无水乙醇介入硬化术，治疗肝、肾囊肿的次数与囊肿的消失率呈正比．（2）肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术。（3）严格掌握适应症，接治疗原则进行，则会提高治愈率，减少并发症。     

CT导引下肝肾囊肿抽吸硬化治疗

目的：总结CT导引下肝肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗的疗效和操作经验。材料和方法：肝囊肿11，肾囊肿15例，多囊肾1例，囊肿大小为3．5－12cm，均用15cm长20GGreene针穿刺治疗，抽出囊液量为21－550ml，囊液抽净后注入99．7％的无水酒精。结果：治疗后症状均有明显好转或消失，本组随访肝囊肿7例、肾囊肿11例，疗效指数I级1例（多囊肾），Ⅱ级肝肾囊肿各2例，Ⅲ级肝囊肿5例肾囊肿8例。穿刺操作顺利，无严重并发症发生。结论：CT导引下肝肾囊肿抽吸硬化治疗操作简便、创伤小、疗效高可作为替代外科手术的有效的治疗方法，多囊肾的单纯抽吸治疗可明显减轻症状，改善肾功能，是一种较好的治疗手段。     

CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值

目的：探讨在彩色多普勒（CDFI）超声引导下套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，以提高治愈率，减少术后不良反应。方法：对47例51个囊肿在CDFI引导下用常规法穿刺并保留无水乙醇或套管法穿刺不保留无水乙醇，经腹（TAS）或经阴道（TVS）穿刺硬化治疗，随访观察治疗效果。结果：51个囊肿，常规法穿刺治疗22个囊肿，消失18个，治愈率81．8％（18／22），术后不良反应出现率45．0％（9／20），套管法穿刺治疗27例，29个囊肿，消失28个，治愈率96．55％（28／29），术后不良反应出现率18．5％（5／27）。结论：CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿明显优于常规法，在治愈病灶的同时，保留卵巢功能，提高术后妊娠率，是一种安全、有效的治疗方法。     

经皮肝、肾、卵巢囊肿穿刺硬化术乙醇注入方法与剂量探讨

目的：探讨经皮穿刺肝，肾，卵巢囊肿硬化术中注入无水乙醇方法与剂量。资料与方法：CT引导下采用“常规治疗法”和“置换注入法”分别对我院1997年2月-2000年7月间154例187个囊肿和2000年8月-2004年12月间183例226个囊肿进行治疗，并对照分析两组病例术后第12月的观察资料。结果：“置换注入法”组穿刺针尖脱出囊肿与“常规治疗法”组对照P〈0．01；“置换注入法”组接受1次治疗病例中Ⅲ级疗效达83．6％。高于“常规治疗法”组64．2％，P〈0．01；两组数据中男女病人数、失访囊肿个数和各组中肝、肾、卵巢囊肿个数P〉0．05，无统计学意义。结论：置换注入法”明显提高手术成功率和囊肿治愈率；囊肿内保留20—30ml70％-75％乙醇不仅安全，而且有利于囊肿的治愈。     

DSA引导下注射高渗葡萄糖及无水乙醇对巨大肝囊肿硬化治疗效果的对照分析

目的 探讨DSA引导下经皮穿刺分别注射高渗葡萄糖及无水乙醇置管引流治疗巨大肝囊肿的3、6和12个月疗效比较.方法 回顾性选择临床资料完整的73例单纯性肝囊肿患者行对照研究,其中27例行高渗葡萄糖硬化治疗(A组),46例行无水乙醇硬化治疗(B组)为对照组.囊肿直径8.3 ～ 15.8 cm.所有病灶均在DSA引导下进行肝囊肿穿刺抽液,置管引流硬化治疗;术后3、6和12个月比较其疗效.结果 73例患者全部顺利完成治疗,肝囊肿穿刺成功率100%,两组3、6和12个月疗效差异无显著性,P值分别为0.526、0.713、0.613(P均＞ 0.05).结论 DSA引导下经皮穿刺置管引流后注射高渗葡萄糖或无水乙醇硬化治疗肝囊肿在3、6和12个月疗效上无明显差异,其中,高渗葡萄糖硬化术后不适症状少,更适合体弱的中老年患者.     

肝囊肿CT导向经皮穿刺注射无水酒精硬化治疗

目的 评价CT导向经皮穿刺注射无水酒精硬化治疗对肝囊肿的疗效。方法 36例肝囊肿患（30例单发，6例多发）均经CT导向经皮穿刺针吸与注射无水酒精硬化治疗。疗效判定标准是依据囊肿经治疗后较术前缩小程度分类4级，即0级：囊肿大小无变化；Ⅰ级：囊腔缩小＜1／3;Ⅱ级：囊腔缩小≥1／3但≤2／3；Ⅲ级：囊腔消失。结果 术后除3例单发小囊肿患失访外，其余33例（36个囊肿）均经随访1个月－2年。随访发现36个囊肿中0级3个，Ⅰ级5个，Ⅱ级10个，Ⅲ级18个。本组总有效率为91.7%(33/36)。结论 肝囊肿CT导向经皮穿刺针吸与注射无水酒精硬化治疗其操作简便、安全，疗效显，是肝囊肿保守性治疗的一种颇具应用前景的介入性技术，值得向基层医院推广。     

CT导向下无水乙醇硬化治疗肝囊肿

目的评价在CT导向下经皮穿刺硬化治疗肝囊肿的临床价值。方法63例肝囊肿患者,其中41例单发,22例多发,均任CT导向下经皮穿刺注射无水乙醇行硬化治疗。结果63例患者随访3～15个月,疗效指数0级4例(6.3%),Ⅰ级8例(12.7%),Ⅱ级23例(36.5%),Ⅲ级28例(44.4%)。硬化治疗总有效率为93.6%。未出现严重的并发症。结论无水乙醇硬化治疗肝囊肿安全、经济、简单、有效。     

CT导向下肾囊肿的穿刺硬化治疗

目的 评价CT导向下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肾囊肿的临床应用价值。资料与方法 16例24个肾囊肿，其中单纯性肾囊肿10例，肾盂旁囊肿2例，多囊肾4例，在CT导向下行穿刺无水乙醇硬化治疗，分析其并发症，并追踪观察其疗效。结果 16例中，24个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗，无严重并发症发生，对18个囊肿术后追踪观察3个月-1年，0-Ⅲ级囊肿疗效个数分别为1（5.6%)，2（11.1%),3(16.7%)和12（66.7%)，临床症状缓解率为81.8%(9/11)。结论 CT导向下经皮肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗是一种安全有效的治疗方法。     

CT导向下无水酒精两次硬化法治疗有症状的单纯性肾囊肿123例报告

目的：利用全身CT机图像密度分辨率高和定位准确的特点，评价CT导向下无刨性穿刺、抽吸、硬化治疗有症状的单纯性肾囊肿疗效。方法：选择囊肿直径大干3．0cm的有临床症状的单纯性肾囊肿病人123例，采用自制金属定位栅实施抽吸囊液后二次无水酒精囊内硬化法，采用了四点无痛措施。术后6个月B超CT复查随访。结果：二．次无水酒精囊内硬化法疗效明显高于一次硬化法，囊肿消失、基本消失达98．37％。囊腔消失、受压肾实质复形、局部肾皮质皱缩机化钙化是影像学的基本愈合表现。结论：CT导向下无创性介入治疗有症状的单纯性肾囊肿多数情况下可以替代外科治疗，值得推广应用。     

高原地区肺包虫囊肿超声引导穿刺硬化治疗的远期疗效观察

目的评价超声引导穿刺硬化治疗肺包虫囊肿的远期疗效。方法6例6个肺包虫囊肿在超声引导下经皮穿刺硬化治疗,术后超声随访观察8.7年。结果超声引导穿刺成功率100%。穿刺术后未出现过敏、出血、感染,亦未出现气胸、支气管胸膜瘘、囊腔破裂等并发症;经超声及CT检查未发现沿针道种植的任何迹象。显效率83.33%。结论超声引导穿刺硬化治疗肺包虫囊肿安全实用,疗效显著,开辟了一条非开放性手术的新途径。     

CT引导下注射无水乙醇的肝囊肿硬化治疗

目的 :探讨先天性肝囊肿患者在CT引导下注射无水乙醇硬化治疗的临床效果及运用。方法 :回顾性分析我院2009年6月至2014年10月收治的先天性肝囊肿患者38例,在CT引导下注射无水乙醇进行治疗,并对治疗效果进行分析及评价。结果:38例在CT引导下均成功的进行了治疗;随访3~12个月,治疗有效率94.7%,均未出现感染及并发症。结论:CT引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效确切,且操作简便、不良反应小、患者术后恢复快,值得临床推广使用。     

多层螺旋CT导向下经皮肾穿刺硬化治疗肾囊肿的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）导向下经皮肾穿刺硬化治疗肾囊肿的方法及疗效。方法：经MSCT或MRI诊断的91例107个肾囊肿在MSCT导向下经皮穿刺抽吸、冲洗后注入无水乙醇（99.7%）,注入量为抽出囊液量的25%~30%。须多次抽吸冲洗,直至抽出液清亮。术后螺旋CT跟踪随访1年,评价其疗效。结果：本组107个囊肿穿刺成功率100%,其中71个囊肿在治疗后消失,34个囊肿较治疗前缩小,2个囊肿未见改变。治疗有效率98.1%。所有病例均未出现严重并发症。结论：MSCT引导下经皮肾穿刺硬化治疗肾囊肿是一种安全有效的治疗方法,有重要的临床应用价值。     

超声引导下穿刺硬化治疗肝肾囊肿32例疗效观察

超声显像诊断肝肾囊肿极为敏感。近年来。随着超声介入技术的发展，超声引导下囊肿硬化治疗术已成为一种创伤小、出血少、并发症少、疗效显著的治疗方法。本文总结我院进行的32例肝肾囊肿穿刺硬化治疗方法及疗效，以期同道们参考。     

经皮插管硬化治疗卵巢囊肿

目的 探讨经皮穿刺插管硬化治疗卵巢囊肿的临床价值。方法 在CT引导下经皮穿刺卵巢囊肿,在同轴套管针内插入4F多侧孔猪尾巴导管,用无水乙醇硬化治疗64例76个卵巢囊肿。其中单纯性囊肿48个、巧克力囊肿28个。结果 64例卵巢囊肿穿刺成功率100％,58例（占90、6％）治愈,6例（占9、4％）疗效显著,总有效率为100％,未发生严重并发症。结论 穿刺插管法硬化治疗卵巢囊肿是硬化彻底、安全实用、疗效可靠的方法。     

国内超声介入治疗肝脏疾病现状

1肝棘球蚴病肝棘球蚴病经皮穿刺治疗一直被列为禁忌。袁名辉等[1]在治疗肝囊肿、肾囊肿和动物实验的基础上．对167例肝棘球蚴病患者的238个包囊进行了B超引导下经皮肝穿刺硬化治疗。治愈163例，占97．6％；4例2年后复发，占2．4％，远低于手术摘除内囊复发率的12％。1例出现轻度过敏反应。无扩散种植和死亡。刘廷善等”‘治疗120例，202个包囊，随访3～4年，囊肿消失占95．84％，1年以后复发占4．16％，元并发症。治疗时，术前给予10mg地塞米松，术中快速穿刺抽吸减压，囊液吸尽后按比例先后注入过氧化氢、高渗氯化钠液、无水乙醇冲洗囊腔…     

CT引导下穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿61例分析

CT引导下的囊肿抽吸和乙醇硬化治疗已成为肝囊肿和。肾囊肿的首选治疗方法,而卵巢囊肿的硬化剂治疗临床报道较少。2010年1月至2012年6月,我科利用CT下引导经皮穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿患者61例,效果满意,报告如下。     

超声引导下卵巢巧克力囊肿硬化治疗的临床研究

目的：探索一条治疗卵巢巧克力囊肿的新方法。方法：对45例经临床和超声确诊的卵巢巧克力囊肿，在超声引导下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗。结果：有效率100％；治愈率95．5％；好转率4．5％。其中37例直径在5-9cm于治疗后3个月全部消失，6例直径在9—11cm于术后6个月消失，2例直径分别为13．7cm、16．8cm于术后6个月再次治疗后消失。结论：超声引导下卵巢巧克力囊肿硬化治疗是目前临床治疗的最佳方案，值得临床推广。     

超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的评价超声引导下穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法对25例27个囊肿行超声引导下穿刺注入聚桂醇硬化治疗,6个月后观察疗效。结果超声引导下穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效显著,治愈率85.2%,总有效率96.3%。结论超声引导下穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿为一种操作简单方便、疗效好、可重复性强、并发症少的方法,值得临床广泛推广。     

CT导引下置猪尾导管硬化治疗巨大肝肾囊肿疗效观察

目的探讨CT导引下穿刺置猪尾引流管硬化巨大肝肾囊肿安全性及疗效。方法CT导引下对17例巨大肝肾囊肿患者,穿刺置入7F猪尾导管引流,并且每日注射无水乙醇或乙酸1次。对于囊液<500ml者,每次注入硬化剂后夹闭引流管,24h后再开放引流。囊液大于500ml者,硬化后立即开放引流。所有患者24h引流量<10ml时,再次硬化后拔除引流管。其中肝囊肿平均拔管时间40d;肾囊肿10d。结果本组硬化治疗后6个月,复查B超示治愈17例,治愈率100%。无一例出血、感染及出现心脑血管并发症。结论CT导引下置猪尾巴管硬化治疗巨大肝肾囊肿简单安全、疗效满意。     

CT引导下应用硬化剂治疗肝囊肿25例

随着CT、MRI、B超等检查技术的普及,肝囊肿的确诊率明显提高,加之各种穿刺技术逐步完善,其外科手术治疗已被穿刺灭能技术取代,穿刺的目的也由诊断转向治疗。2001～2005年,我们在CT引导下定位,经皮穿刺应用硬化剂治疗肝囊肿25例,疗效满意。