美托洛尔对室上性心动过速并心肌缺血病人全麻时的保护

目的 探讨预注美托洛尔对室上性心动过速并心肌缺血病人全麻时的应用效应.方法 50例病人随机分为对照组(A组)和美托洛尔组(B组),每组25例.B组患者给予美托洛尔0.1mg/kg,稀释后以0.02mg/(kg·min)静脉泵推注,A组则以等量的生理盐水同法注入.注毕5min后麻醉诱导插管.记录麻醉前基础值(T0)、用药后(T1)、气管插管后(T2)、麻醉平衡后(T3)、用药后90min(T4)的血流动力学指标和心电图变化.结果 A组T1时MAP、HR、RPP值与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组T1时MAP值与T0比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但T1、T2、T3、T4时HR、RPP值与T0比较均有统计学意义(P<0.01).两组各时点MAP值比较差异无统计学意义(P>0.05);但B组T1、T2、T3、T4时HR及RPP值均明显低于A组(P<0.01).A组各时点S-T段下移幅度比较差异无统计学意义(P>0.05),B组T1、T2、T3、T4时S-T段下移幅度减小,与T0比较差异有统计学意义(P<0.05);且B组T1、T2、T3、T4时S-T段下移幅度明显低于A组(P<0.05或P<0.01).结论 美托洛尔用于室上性心动过速并心肌缺血病人能有效地降低心肌氧耗、改善心肌氧供,具有保护作用.     

艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响

目的:观察艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级瑞芬太尼靶控全麻手术患者40例,随机分为对照组(A组)和艾司洛尔组(B组),每组20例。术毕待有拔管指征时,A组静注生理盐水10 ml,B组静注艾司洛尔1.0 mg/kg。给药后2 min吸痰拔管。记录用药前,拔管即刻,拔管后1、3、5 minHR、SBP、DBP,并计算收缩压-心率乘积(RPP)。结果:A组拔管即刻和拔管后1、3 minHR、SBP、DBP、RPP均显著高于给药前(P<0.01),B组拔管即刻DBP显著高于给药前(P<0.05)。B组拔管各时点HR、RPP均显著低于A组(P<0.01或P<0.05),SBP、DBP在拔管时和拔管后1 min显著降低(P<0.01或P<0.05),拔管后3 min DBP显著低于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔可有效缓解瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应。     

艾司洛尔对老年患者全麻拔管时心血管反应的预防作用

目的 观察艾司洛尔对老年患者气管插管全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 将80例择期手术患者随机分为A(对照组)组,B(艾司洛尔组)组.两组拔管前分别静注生理盐水10ml、艾司洛尔1.0mg/kg(将艾司洛尔稀释10ml),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组拔管时及拔管后1、3、5min SBP、DBP、HR显著高于给药前(P＜0.05);B组各时间的SBP、DBP、HR显著低于A组(P＜0.05),与给药前相比较,各时间的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对老年患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.     

尼卡地平对老年全麻手术患者气管拔管时心血管反应的影响

目的：观察尼卡地平预防老年患者全麻手术气管拔管时心血管反应的效果。方法：老年全麻择期手术患者60例,随机分3组(每组20例),麻醉方法相同。A组为对照组,未用药直接拔管,B和C组分别于拔管前2 min缓慢静推尼卡地平5和10 μg·kg^-1,比较3组相关血流动力学指标。结果：B和C组拔管后心血管反应较稳定,而A组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率-收缩压乘积（Rpp）明显升高,与B和C组比较差异有显著性（P<0.01）,3组心率（HR）比较差异无显著性（P>0.05）。 结论：尼卡地平能有效地预防 老年患者气管拔管引起的心血管反应。     

尼卡地平控制全麻苏醒期恶性血压升高的临床观察

目的观察静注尼卡地平控制全麻苏醒期恶性血压升高的效果.方法选择20例全麻苏醒期收缩压大于180mmHg的择期手术的病人,在全麻苏醒期如果收缩压大于180mmHg,首先静注乌拉地尔0.5mg/kg,10min后无效者,单次静注尼卡地平10～30μg/kg后,用微量泵注射维持.观察并纪录病人给药前、给药后1、3、5、7、10min及拔管后5、10min的SBP、DBP、HR.结果给药后1minSBP、DBP明显下降,与给药前相比差异有显著意义P＜0.01,3～5min下降最明显,差异有明显的显著意义P＜0.001;心率无明显变化.结论尼卡地平用于控制全麻苏醒期恶性血压升高,其效果明确、起效快、安全,易掌握.可作为控制麻醉中恶性血压升高的首选药.     

尼卡地平和艾司洛尔预防高血压患者气管拔管时心血管反应的临床观察

目的 :通过尼卡地平和艾司洛尔联合用药 ,充分发挥各自的作用特点 ,有效预防高血压病人术后拔管时引起的心血管不良反应。方法 :选择 6 0名高血压择期手术病人随机分为A、B两组 ,采用静吸复合麻醉。A组拔管前不用任何药物 ,B组拔管前静注尼卡地平 30 μg/kg和艾司洛尔 0 .1～0 .15mg/kg ,所有病人监测收缩压 (SP) ,舒张压 (DP) ,心率 (HR) ,记录各项指标基础值、拔管前、后瞬间、拔管后 5min和 10min时的数据。结果 :A组 :病人出现明显心血管反应 ,尤以拔管后瞬间SP、DP达到峰值。 (P <0 .0 5 ) ,B组 :无明显心血管反应 ,拔管后 10min的SP、DP均较基础值略低 (P >0 .0 5 )。     

尼卡地平联合艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管反应

目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合用药对高血压冠心病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法选择36名口咽肿瘤术后带气管导管辅助或支持通气入ICU的高血压冠心病患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组.拔管前Ⅰ组(对照组) 静注生理盐水,Ⅱ组静注艾司洛尔1 mg/kg,Ⅲ组静注艾司洛尔1 mg/kg和尼卡地平10 μg/kg,记录所有患者给药前(基础值),拔管前,拔管时,拔管后5、10 min 心率(HR)、平均动脉压(MAP)和ECG的ST段变化,并计算HR和收缩压乘积(RPP).结果Ⅰ组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时HR、MAP、RPP显著高于基础值(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组无明显心血管反应,Ⅲ组拔管前及拔管时HR、MAP、RPP均较基础值低(P＜0.01),而Ⅱ组拔管前、拔管时的 MAP 较基础值无明显差异(P＞0.05).结论尼卡地平复合艾司洛尔,可以有效地控制高血压冠心病患者的气管导管拔管期心血管反应,且无显著副作用.     

异丙酚和尼卡地平在眼科手术病人围拔管期应用的比较

[目的]观察气管拔管前静脉注射异丙酚和尼卡地平对眼科全麻手术病人拔管反应的影响.[方法]选择60例眼科手术全麻病人随机分为A、B、C 3组(n=20),分别于气管拔管前静脉注射异丙酚1.5 mg/kg、尼卡地平20 μ/kg和生理盐水,分析比较各组拔管期间心血管反应、躁动、呛咳等并发症,眼压的变化以及苏醒时间的差异.[结果]A组吸痰、拔管时和拔管后心率、血压与诱导前比较无明显差异,与用药前相比均明显下降(P<[英文作者单位].05),与对照组同时点比较,明显下降(P<0.05);B组吸痰、拔管时血压与诱导前比较无明显升高,与用药前比较明显下降(P<0.05),与对照组同时点比较,明显下降(P<0.05);B组和C组同时点心率与用药前比较无明显下降,B组心率与诱导前比较明显升高;C组吸痰、拔管时及拔管后2 min血压与用药前比较无明显下降.拔管期间以及拔管后A组呛咳及躁动的发生率明显低于B、C组(P<0.05);3组均无喉痉挛患者出现;舌后坠发生率A组略高于B、C组,但无明显差异.患者清醒时间3组无显著性差异(P>0.05);拔管时A组眼压与诱导前比较无明显升高,其他两组则有明显升高(P<0.05).[结论]眼科手术病人气管拔管前应用镇静剂异丙酚预防拔管反应效果优于尼卡地平,且不影响患者苏醒时间.     

艾司洛尔对全麻术后老年患者拔管期心血管反应的影响

目的观察艾司洛尔对全麻术后老年患者拔管期心血管反应的影响.方法全麻下术后送往ICU 老年患者42例随机分为两组,A组给以0.75mg/kg的艾司洛尔加生理盐水10ml静注.B组静注生理盐水1ml,2分钟后开始吸引拔管,分别记录给药前(基础值)、拔管前、拔管后即刻、1、3、5、10分钟的HR、SBP、DBP及ECG的ST段的变化,并计算心律与收缩压乘积RPP,观察用药后肝肾功能.结果 A组HR自拔管前至拔管后10分钟与基础值比较无明显变化.B组HR和RPP拔管后即刻与拔管后1分钟显著升高且差异极其显著(P＜0.01),SBP于拔管后即刻与拔管1分钟显著升高(P＜0.05).结论0.75mg/kg艾司洛尔单次静注可防止老年患者拔管引起的HR和RPP的增加,减少老年患者心肌缺血的发生,安全,有效.     

尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的应用

目的:探讨尼卡地平复合艾司洛尔对脊柱手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱择期手术患者40例,随机分为尼卡地平组和尼卡地平复合艾司洛尔组。术中尼卡地平组微量泵注尼卡地平10～15μg/(kg·min),观察疗效,调整速度,达到降压目标后维持用药;尼卡地平复合艾司洛尔组微量泵注尼卡地平5～10μg/(kg·min),观察疗效,调整速度,同时静注艾司洛尔0.3mg/kg负荷量约1min改为0.01～0.02mg/(kg·min)泵注维持,手术野止血完毕后两组均停止降压。记录两组患者术中MAP、HR、SpO2、CVP、PETCO2。结果:两组患者降压达标时间及降压持续时间无显著性差异(P>0.05);两组病人在持续泵注尼卡地平后5～10min内均可达到预定MAP水平。Ⅰ组降压期间HR增快、较降压前有显著性差异(P<0.05),Ⅱ组降压期间HR轻度下降,与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者术中SpPO2、CVP、PETCO2均正常。结论:尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于脊柱手术减少了术中出血量,有利于自体血液保护,提高了手术的安全性。