高原创伤性休克的救治及研究现状

创伤性休克是在强烈外伤侵袭下发生的严重临床综合征.创伤性休克的原因除大量失血外,还有血浆丢失、疼痛、组织坏死、毒素吸收、感染以及直接受损的组织器官的功能障碍等.在高原缺氧地区,当发生创伤性休克时,缺氧和失血的复合作用使休克程度明显加重,病程进展快,极易造成低氧血症,而低氧血症又降低了机体的应激能力和耐受力,加之伤病员对液体的承受能力大大降低,即使输入远较平原地区正常用量少的液体也易诱发肺水肿和脑水肿,甚至并发右心衰竭,使得对高原创伤性休克的救治极为困难,导致存活时间短,死亡率高.本文就高原创伤性休克治疗和研究现状作一综合讨论.     

创伤性休克的研究现状及前景

创伤的发病率正呈逐年上升的趋势 ,创伤性休克仍是当今世界危害人类的主要疾病之一。作者主要就创伤基础研究、创伤性休克后的脏器功能损害、细胞因子在休克中的意义以及休克治疗的现状及最新进展进行综述 ,并对创伤性休克的研究前景进行了展望。     

创伤性休克院前急救现状及研究进展

创伤性休克为一种很常见的创伤性疾病，伤者大多伤情复杂，意识较差，情况危险，因此合理而快速的院前急救决定伤者的抢救成功率以及伤者的治疗预后。目前创伤性休克的院前急救现状不令人乐观，受到重视程度，人员素质，观点分歧，医院条件等多方面制约，因此对创伤性休克的院前急救现状进行总结可帮助明确存在的不足，并进行改进，而总结目前的研究进展可提供一定的指导以及明确创伤性休克院前急救的发展方向。     

急诊抢救重度创伤性休克157例分析

随着交通及高空建筑事业的发展，重度创伤性休克的伤员日渐增多。其特点是创伤范围广、失血量多、器官生理功能紊乱严重，病情变化快，能否尽快抢救，往往与伤员的存亡相关。现将我院急诊科１９９０年１月～１９９３年１月间对１５７例重度创伤性休克的抢救结果及体会报告...     

创伤性失血性休克的救治探讨

创伤性失血性休克是各种急诊创伤中最严重、最常见的并发症之一，是急诊外科死亡的主要原因。笔者回顾性总结分析1999年8月-2006年2月我院抢救的创伤性失血性休克284例。现报告如下.     

粘附分子在创伤性休克时的变化

复制大鼠创伤性休克模型 ,采用酶联免疫法(ELISA)测定休克后 30分钟和 4小时大鼠血浆、心脏、肝脏、肺脏及小肠中P 选择素水平 ,探讨创伤性休克时大鼠血浆及其重要脏器中粘附分子P 选择素的变化及其意义。结果显示 ,创伤性休克可导致体内重要脏器P 选择素大量表达 ,这与休克时存在明显的微循环紊乱和内皮功能障碍有关     

创伤性休克大鼠血浆肾上腺髓质素变化的实验研究

探讨创伤性休克时大鼠血浆肾上腺髓质素 (AM)的变化特点及其机制。将 30只SD大鼠分为对照组、休克未复苏组和休克复苏组 ,对照组 10只麻醉后插管 ;2 0只SD大鼠制作创伤性休克动物模型 ,双侧股骨干砸伤后并经股动脉放血至平均动脉压 35～4 5mmHg。休克复苏组血压维持 30min,然后回输失血和等量的林格液。观察休克前后血浆AM浓度的动态变化。结果显示 ,大鼠创伤性休克后 ,血浆AM水平明显高于对照组 ,休克早期高于休克晚期 ,未复苏组高于复苏组。提示AM在创伤性休克发生发展中起重要的调节作用 ,休克早期AM血浆水平明显升高 ,并且达到高峰 ,此时采取适当的措施降低AM可能有助于改善创伤性休克大鼠的预后     

多发伤休克时脂质过氧化损伤

实验性休克过程中的氧自由基损伤，以出血性休克研究较多，本文在创伤性休克动物模型上（Ｗｉｓｔｅｒ成年大鼠），观察创伤早期（２小时内）血浆和重要器官组织的脂质过氧化物含量的变化，并且对创伤后脂质过氧化反应发生的可能机制进行探索，为以后的创伤治疗学研究奠定...     

抢救骨盆骨折合并休克两例

例1为4岁男孩因骨盆开放性粉碎骨折、膀胱尿道及会阴撕裂，创伤性休克入院，输血输液抗休克同时手术抢救，术后创口感染，尿道连接不佳，半年后出院。例2，男性16岁因骨盆骨折伴膀胱直肠破裂、腹膜后血肿、左肾挫伤及创伤性休克入院．在连续加压输液输血，血压平稳后手术，术后恢复良好。骨盆骨折出血是休克的主要原因，及时迅速大量输血输液，纠正低血容量，是抢救骨盆骨折合并休克的关键。     

高原创伤性休克70例急救护理体会

创伤性休克是由于创伤引起疼痛伴有失血、失液、低血容量的一系列症候群。常见于车祸、刀伤、机器绞伤、高空施工摔伤等。创伤性休克一旦发生,病情危重、复杂、来势凶猛,抢救是否及时有效关系着患者的存亡。在高海拔低氧环境下救治创伤性休克,有着与平原不同的特点,伤员对液体总入量和电解质液的承受能力小;输血量较少;