中西医结合治疗会阴部产气性皮下蜂窝织炎

产气性皮下蜂窝织炎是需氧菌和厌氧菌混合感染导致皮肤、皮下组织（不包括肌肉）急性、进行性、坏死性感染。临床上以发病急、进展快、范围广及早期出现感染中毒性休克症状为其重要的临床特点，如不及时诊断和处理，死亡率可达30％以上。近年来我们收治了几例会阴部产气性皮下蜂窝织炎的患者，现将典型病例报告如下，并结合体会探讨其临床特征与治疗要点。     

1例心电监护仪电极片过敏致急性蜂窝组织炎的护理

急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌。急性蜂窝组织炎传统治疗方法为抗生素治疗，若在治疗过程中发生局部组织化脓坏死，则必须切开引流。我科发生l例胆囊切除术后老年患者因对电极片过敏致急性蜂窝组织炎，经积极治疗，患者痊愈出院。现将护理报告如下。     

广泛口底蜂窝组织炎的临床观察与护理

目的总结广泛口底蜂窝组织炎的临床观察与护理要点。方法对我科2003年1月~2005年6月收治的16例广泛口底蜂窝组织炎患者进行临床治疗及观察护理。结果14例患者经治疗护理痊愈出院,2例出现败血症性感染性休克,经抢救无效死亡。结论广泛口底蜂窝组织炎患者疾病发展迅速,病情严重,护理上应密切观察患者病情变化,保持呼吸道通畅,做好引流术后伤口的观察,及时控制感染,预防和治疗并发症,并给予对症支持治疗及心理支持。     

微创旋切术治疗182例下肢静脉曲张的术后护理

报告了微创旋切术治疗182例(216条患肢)下肢静脉曲张的术后护理。术后将患肢垫高20～30°以促进静脉回流, 密切观察敷料有无血性渗出,并根据不同原因导致的疼痛给予不同处理。在并发症观察与护理方面,主要包括皮下血肿,肢体感觉异常、麻木,皮下硬结、感染。本组1条患肢出现切口感染,3条患肢出现小腿软组织蜂窝组织炎,8条患肢出现皮下硬结,12条肢体感觉异常、麻木,21条肢体出现皮下血肿,经积极治疗和护理后均痊愈。     

1例结肠癌肝转移姑息性手术术后人工造口黏膜分离合并蜂窝织炎的护理

正我国每年有10万余人行人工肛门手术,累计大约有造口患者100万人,造口术后并发症发生率为30%~40%[1]。肠造口皮肤黏膜分离是造口术后并发症之一[2],多发生在术后1周内,一旦发生,不仅影响创面愈合,还会导致皮肤损伤,加重患者的心理创伤[3]。在人工造口术后并发蜂窝织炎的现象较为少见。蜂窝织炎是患者的急性软组织感染,其主要机制为患者皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织发生在疏松结缔组织的一种急性弥漫性化     

超声对早期皮下蜂窝组织炎的诊断价值

目的：探讨早期皮下蜂窝组织炎的声像学特征及其超声诊断价值。方法：回顾性分析21例早期蜂窝组织炎的超声声像图表现,分析总结其声像图特征。结果：21例早期皮下蜂窝组织炎患者均经手术或随访证实,大致把早期皮下蜂窝组织炎的声像图特征分为以下4型：8例声像图表现为皮下高回声增多,3例表现为皮下团块状混合回声,4例表现为皮下异常增多的高回声区伴内部暗区,6例表现为皮下脂肪层内的高回声并其间匐行的低回声区。结论：超声在诊断皮下早期蜂窝组织炎中能较早期地提示临床病变的性质、位置及范围,有利于临床及时明确诊断控制病情。     

甲硝唑治疗新生儿脐炎体会

新生儿脐炎是一种急性蜂窝组织炎,系娩出时断脐或生后脐部护理不当细菌污染所致,如治疗不及时易并发败血症而威胁生命.临床实践中,我们用甲硝唑液冲洗疗法治疗新生儿脐炎6例,治愈时间最短3天、最长5天.     

1例颌面部间隙感染合并冠心病与双眼白内障患者的护理

<正>口底蜂窝组织炎是颌面部最严重的炎症之一,常见诱因有下颌牙根尖周炎、牙周脓肿,冠周炎、急性扁桃体炎、下颌骨损伤等。[1]化脓性炎症可局限于一个间隙内,也可波及相邻的几个间隙形成弥漫性蜂窝组织炎或脓肿,也称颌面间隙感染,甚至可致神经血管扩散引起海绵窦血栓性静脉炎、脑水肿、败血症、纵隔炎等严重并发症。本科收治的1例口底蜂窝组织炎合并冠心病、双眼白内障患者经及时治疗及精心护理,于住院15d后复查     

1例癌症患者腹腔热灌注术后并发蜂窝织炎的护理

报道1例因腹腔灌注液渗漏导致腰部组织出现蜂窝织炎患者的护理。利用湿性愈合原理,在患者蜂窝织炎处涂擦慷舒灵凝胶,厚度2 mm,外涂范围超过患处1~2 cm;外用多爱肤超薄敷料覆盖。结合静脉滴注抗菌药物、控制患者血糖水平等措施,加强局部病情观察,本例患者住院9 d,蜂窝织炎消失,康复出院。     

糖尿病并发口底蜂窝织炎的护理

口底蜂窝织炎是颌面部最严重的感染之一,以牙源性感染多见,而糖尿病并发口底蜂窝织炎患者不多见,病人常因脓毒败血症、呼吸道阻塞及纵隔感染而危及生命。因此要求护士密切观察病情,细致护理。近几年来,我院收住糖尿病并发口底蜂窝织炎4例,经治疗及护理均取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料95年以来,我院收住糖尿病并发口底蜂窝织炎患者4例,有糖尿病史l～10年,入院前有牙源性感染3例,进食不当咬破舌根部1例。主要症状,颌下口底肿痛且逐渐加重。体格检查：面颊部、颌下、须下区弥漫性凹陷性肿胀、压痛,口底肿胀,舌体…     

11例颈深部坏死性蜂窝组织炎的护理

总结11例颈深部坏死性蜂窝组织炎的护理。认为护理重点是密切观察病情变化，重视心理护理、营养支持及并发症的预防护理，加强呼吸道护理及切开引流术后护理。9例患者经治疗与护理痊愈出院；2例因肺部感染、多脏器功能衰竭、应激性胃黏膜病变、中毒性心肌炎、中毒性休克，经抢救无效死亡。     

外科感染的门诊治疗(2)

二、急性深层软组织化脓性感染深层软组织化脓性感染 ,是指皮下、筋膜、肌肉间的结缔组织的化脓性感染 ,因部位较深 ,有时表面症状很不明显 ,可引起诊断困难。1　急性蜂窝组织炎急性蜂窝组织炎 ,是指皮下、肌筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织内 ,发生的急性弥漫性化脓性感染。急性蜂窝组织炎的特点是炎症不易局限 ,扩散迅速 ,有病的组织与正常组织无明显界限。患病部有疼痛、肿胀 ,皮面温度增高 ,触之疼痛。病变扩展很快 ,有时细菌能进入血液引起败血症 ,病人出现寒战、高热。1 .1　临床表现　因病变部位的深浅不同 ,组织的松紧不同 ,症状可…     

1例新生儿剥脱性皮炎的护理

新生儿剥脱性皮炎又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征，多在出生1周～5周发病，主要特征为全身多发性暗红色红斑，其上表皮起皱，伴大片表皮剥脱。如治疗不及时，易并发蜂窝组织炎、肺炎、败血症等，威胁患儿生命。本院新生儿科于2005年4月14日收治1例剥脱性皮炎的新生儿。现将其护理报告如下。     

肛周坏死性筋膜炎7例临床分析

<正>肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)又称为Fournier’s坏疽、会阴部产气性皮下蜂窝织炎。是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,伴有多种细菌感染,造成皮肤及皮下组织化脓性坏死,并可经会阴浅筋膜蔓延至腹壁(下肢)。该病起病急骤,发展迅速凶险,如延误治疗,毒素可经     

眼眶蜂窝织炎伴重症糖尿病患者1例的护理

总结1例眼眶蜂窝织炎伴重症糖尿病患者的护理。护理要点是海绵窦血栓的预防护理、血糖控制护理、皮片引流护理和原发病灶护理。在经过9d的治疗护理后,患者病情得到控制,康复出院。     

1例拔牙后并发颈肩、口底部蜂窝组织炎及坏死性纵隔炎的术后护理

蜂窝组织炎是以葡萄球菌为主引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部组织弥漫性化脓性炎症。而口底蜂窝组织炎一般指口底多间隙的感染,是颌面部治疗最困难的炎症之一,临床上严重的可引起全身中毒症状及呼吸障碍。我科于2011年8月30日收治I例拔牙引起颈部、口底蜂窝组织炎、纵隔感染行纵隔探查引流术＋右颈部蜂窝炎切开引流术＋左侧胸腔闭式引流术后转入我科治疗的病人。现报告如下。     

1例应用封闭式负压引流技术治疗面颈部蜂窝织炎的护理

目的 探讨应用封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）治疗面颈部蜂窝织炎的围术期观察及护理要点。方法 对1例面颈部蜂窝织炎患者术前进行有针对性的并发症观察和心理护理，完善术前准备，术后严密病情监测，重点加强对封闭式负压引流的管理。结果 患者经3次面颈部脓肿切排清创＋封闭负压吸引，一次面颈部创面清创＋取植皮术治疗后感染创面的坏死组织得到彻底清除，有效地控制了全身感染，创区皮片存活，愈合良好，无并发症发生，治愈后出院。结论 应用封闭式负压引流技术治疗面颈部蜂窝织炎安全，疗效满意。而围术期的精心护理，尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理为封闭式负压引流治疗的成功提供了重要保障。     

胰岛素泵治疗全孕期1型糖尿病11例临床护理

目的:探讨1型糖尿病患者全孕期应用胰岛素泵的护理.方法:对11例1型糖尿病患者采用全孕期应用胰岛素泵皮下泵入胰岛素控制血糖.结果:11例1型糖尿病患者孕期血糖得到有效控制,顺利分娩,新生儿健康.结论:1型糖尿病孕妇应用胰岛素泵连续皮下输注给药的治疗模式符合妊娠生理状态,其临床治疗效果优于传统的治疗方式,使用安全.     

一例高龄肺结节微波消融术后迟发性皮下气肿患者原因分析及护理

本文总结1例高龄肺结节微波消融术后迟发性皮下气肿患者的护理经验。通过相关文献回顾并结合实际案例分析,给予患者针对性的处理,包括一般临床护理及皮下气肿的处理。在精心的治疗和护理下,患者皮下气肿完全消失,好转出院。     

1例肺癌术后并发大面积皮下气肿的护理

背景 肺部手术后,皮下气肿是临床上较常见的并发症,大面积皮下气肿常并发张力性气胸,危及患者生命,应及时做好相应处理。重视病情观察, 密切观察患者胸闷及皮下气肿的变化,配合医生做好胸腔引流管置入的物品准备,胸腔引流管的护理,经及时治疗及护理,患者48小时大面积皮下气肿消退,住院1周康复出院,取得了较好的治疗效果。目的：掌握如何及时发现并做好大面积皮下气肿的护理。方法： 1例患者肺癌术后并发双侧气胸,继发大面积皮下气肿,小结该病例的护理体会。结果：经胸管置入,闭式胸腔引流后,患者48小时大面积皮下气肿消退,住院1周康复出院。结论：皮下气肿的及时发现和认真护理及其重要,配合医生做好治疗,可避免症状加重,促进患者顺利康复。