超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的 探讨超声对主动脉夹层瘤的诊断价值。方法 对1996年2月2005年3月经超声诊断的19例主动脉夹层动脉瘤患者资料进行分析。结果 超声能敏感的显示剥离的内膜、剥离的范围及血流改变，并对主动脉夹层动脉瘤进行分型。结论 超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值。     

经阴道超声联合宫腔声学造影在子宫腔内疾病诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声(TVS)联合宫腔声学造影(SHG)对子宫腔内疾病的诊断价值.方法 对56例子宫腔内疾病患者行TVS联合SHG检查,并以宫腔镜和病理检查结果为金标准计算其诊断敏感性及准确性.结果 TVS联合SHG诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生、节育环嵌顿的敏感性分别为85.2%、86.7%、76.9%、100%,准确性分别为88.5%、92.9%、83.3%、100%.结论 TVS联合SHG子宫腔内病变的诊断敏感性、特异性高,且操作安全、简单、经济.     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜良性病变的临床分析

目的评价经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变的临床意义。方法回顾性分析92例经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良性病变患者子宫内膜的声像图及血流动力学特征,并与子宫内膜诊刮病理及宫腔镜检查进行对照。结果超声诊断符合率89.1%（82/92）,其中子宫内膜息肉16例;子宫黏膜下肌瘤25例;子宫内膜增生过长41例;正常子宫内膜分泌期改变10例。结论经阴道彩色多普勒超声是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

高频彩色多普勒超声检查早期诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声检查诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的99例甲状腺微小乳头状癌的二维声像图及高频彩色多普勒血流分布特点.结果 甲状腺微小乳头状癌声像图表现为边缘不规则,边界不清,低回声,部分结节内微钙化,侵犯甲状腺被膜,彩色多普勒显示结节内血流信号丰富,频谱呈高速高阻型,颈部淋巴结转移.结论 二维超声声像图结合彩色多普勒血流成像及颈部淋巴结检测,能明显提高甲状腺微小乳头状癌的检出率.     

彩色多普勒超声心动图在主动脉夹层诊断中的应用

目的 :探讨经胸彩色多普勒超声心动图在主动脉夹层 (AD)诊断中的应用价值。方法 :分析经手术证实的 46例AD患者的经胸彩色多普勒超声心动图声像图特征、DeBakey分型和并发症。结果 :经胸彩色多普勒超声心动图见AD病变动脉内撕裂内膜呈条状反射 ,并见典型真假腔 ;彩色多普勒血流显像(CDFI)见主动脉真腔内彩色血流信号明亮丰富 ,假腔内显示较暗淡的彩色血流信号。本组 46例AD中仅 19例破裂口清晰可见。结论 :剥脱内膜是本病可靠的诊断依据 ,AD通常假腔大 ,真腔小 ;对疑有AD病例 ,经胸彩色多普勒超声心动图及彩色多普勒血流显像是一种无创、可靠、首选的诊断方法     

经内镜多普勒超声临床应用初探

目的探讨经内镜多普勒超声在胃肠道疾病中的临床应用价值。方法 对59例患各种胃肠道疾病的患者行经内镜多普勒超声检查。结果39例溃疡病患者中,29例于溃疡底部探及多普勒信号(74.4％),其中急性出血和无出血患者多普勒阳性率分别为87.5％和65.2％,溃疡底部血管深度分别为0.49 mm和0.65 mm(P<0.05);10例食管静脉曲张、4例消化道息肉和6例癌均测及血流信号。结论经内镜多普勒超声检查能敏感地检测到胃肠道病变的微小血管;出血性溃疡的血管深度比无出血者更表浅。     

三维能量超声诊断子宫内膜癌的临床价值

目的比较三维能量多普勒超声测量子宫内膜良、恶性病变患者的血流参数值;研究子宫内膜癌患者病理分期与血流参数的相关性。方法选择绝经后阴道流血患者55例,测定收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血管形成指数(VI)。结果 1子宫内膜癌组的超声血管参数PSV、PI、RI值均显著低于子宫内膜良性病变组,VI值显著高于子宫内膜良性病变组(P<0.05);2子宫内膜癌组的VI值在Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期分别比较有显著差异(P<0.05);子宫内膜癌有、无淋巴结转移组间RI和VI值差异显著(P<0.05)。结论三维能量多普勒超声技术对子宫内膜良、恶性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床价值,为临床术前评估子宫内膜癌的分期提供了一种相对准确的新手段。     

超声检查在肝纤维化和肝硬化诊断中的应用

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，可由多种病因引起。病理组织学上有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性增生、结缔组织增生及纤维化，导致肝小叶结构和血液循环途径被破坏和重建，肝脏逐渐变形、变硬而发展成肝硬化。超声检查已越来越广泛地应用于肝纤维化、肝硬化的诊断。其中二维超声检查能显示肝脏切面形态、大小、肝实质结构及管道系统；多普勒超声能显示肝脏的血流并对其血流动力学进行测定；声学造影能有效地增强肝脏的二维超声信息，反映正常组织和病变组织不同的血流灌注、造影剂分布和影像动态变化。     

心电图早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的探讨主动脉夹层动脉瘤的早期心电图改变及诊断价值。方法回顾性分析35例主动脉夹层动脉瘤患者的心电图资料,观察心电图表现,予常规心电图、胸片、超声心动图、CT、MRI、主动脉造影检查,观察心电图的诊断符合率。结果主动脉夹层动脉瘤心电图早期表现为窦性心动过速、过缓(发生率为88.57%),阵发性房性心动过速伴传导阻滞(发生率为82.86%),ST-T段改变(发生率为74.29%),心房颤动(发生率为65.71%),高于窦性停搏(发生率为31.43%)、左心室肥厚伴劳损(发生率为37.14%)、心肌梗死(发生率为22.86%)、心电图正常(发生率为25.71%)。主动脉夹层动脉瘤在心电图上不能显示分型、剥离内膜片,不能观察内膜片活动和区别真假腔血流,诊断符合率为8.57%,费用最低,适用性最广泛,可床边检查。胸部X线片诊断符合率为31.43%,超声心动图诊断符合率为88.57%,能显示分型,大部分能显示剥离内膜片、能观察内膜片活动和区别真假腔血流;而CT、MRI、主动脉造影诊断符合率均为100%,且能明确临床分型,能明确显示剥离内膜片,能明确观察内膜片活动和区别真假腔血流,但费用高昂,操作复杂,适用受限。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多变,在临床诊治中要加强对该病的鉴别,早期应用心电图等检查有助于早期诊断。     

超声挤压征和（或）浸润征在肝脏良恶性微小病变鉴别诊断中的价值

目的探讨超声挤压征和(或)浸润征在肝脏良恶性微小病变鉴别诊断中的价值。方法对164例共178个经穿刺或手术病理证实直径≤2.0 cm的肝内实质性病变进行二维及彩色多普勒血流显像分析,以肿块挤压征和(或)浸润征作为诊断肝脏微小恶性病变的指标。结果肝脏微小恶性肿瘤挤压征和(或)浸润征检出率(75.24%,79/105)明显高于肝脏良性病变(4.11%,3/73)(P0.05)。以有挤压征和(或)浸润征诊断肝脏微小恶性病变的敏感度为75.24%,特异度为95.89%,准确性为83.71%,Kappa值为0.679,ROC曲线下面积为0.846(95%CI=0.786~0.906)。结论超声挤压征和(或)浸润征在肝脏微小病变的良恶性鉴别诊断中有较大的价值,可为肝脏恶性肿瘤的筛查提供重要的参考。     

彩色双功能超声诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

对81例下肢动脉硬化性闭塞症患者行二维超声及彩色多普勒血流显像检测,结果二者均可显示下肢动脉硬化症的阳性改变。二维超声表现为病变血管内、中膜不规则增厚,局部强回声斑,并向血管腔内突起,血管腔内径不规则狭窄,病变段血管腔内充填实性光团;彩色多普勒血流显像示血管腔内无血流信号。认为双功能超声对下肢动脉硬化闭塞症的诊断具有很高的灵敏性和准确性。     

彩色多普勒超声和多层螺旋CTA诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

回顾性地分析21例下肢动脉硬化性栓塞病的彩色多普勒超声及多层螺旋CT血管成像(CTA)图像改变.结果下肢动脉硬化性闭塞症二维超声图像上表现为病变血管内中膜呈不规则增厚,局部呈强回声斑,并向血管腔内突起,血管腔内径呈不规则狭窄,病变段血管腔内可见实性低回声光团充填;彩色多普勒血流显像显示血管腔内无血流信号;多层螺旋CTA显示病变段血管区域无对比剂,同时显示侧支动脉的走行及起始部位.认为彩色多普勒超声及多层螺旋CTA对下肢动脉硬化闭塞症的诊断均有重要价值.     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声成像检测锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法使用二维及彩色多普勒超声,常规显示颈动脉内膜、椎动脉内径和血流方向及速度。发现椎动脉血流色彩和频谱时相方向异常时,检测锁骨下动脉及无名动脉起始部,寻找病因,同时对比观察双上肢桡动脉血流频谱波形。对可疑盗血的患者加做束臂试验。结果动脉粥样硬化是锁骨下动脉盗血综合征最常见的原因。患侧椎动脉血流方向、反向血流轻重及上肢动脉血流速度及频谱形态与锁骨下动脉血管狭窄程度有关。健侧收缩期峰值流速(85.1±15.9)cm/s,患侧峰值流速(47.8±16.2)cm/s,健侧椎动脉收缩期峰值流速明显高于患侧(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测锁骨下动脉盗血综合征,有直观、快捷、准确的优点,结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度,可作为检测此病的首选方法。     

术中超声在乳腺微小良性病变切除术中的应用

目的探讨术中超声在乳腺微小病变切除术中的应用价值。方法对42例患者经超声或钼靶检查发现的微小病变进行超声引导下切除,其中37例术前超声引导活检证实为良性病变,5例超声或钼靶提示为良性病变。结果 42例患者病变在超声引导下均被完整切除,无明显并发症。结论超声引导切除乳腺微小病变简便安全。     

27例甲状腺微小癌超声诊断与误诊分析

目的探讨甲状腺微小癌的超声特点及误诊原因,降低超声误诊率。方法回顾性分析27例经手术病理证实为甲状腺微小癌的超声图像特点及临床表现。结果27例甲状腺微小癌中术前超声诊断甲状腺微小癌24例,误诊为甲状腺腺瘤1例,结节性甲状腺肿1例,桥本氏甲状腺炎1例。结论应用二维超声与彩色血流相结合,有助于提高甲状腺微小癌的诊断率,减少误诊的发生。     

稳定型与不稳定型心绞痛患者冠状动脉内超声的对比研究

目的　应用血管内超声对稳定与不稳定型心绞痛患者的冠状动脉病变进行对比分析。方法　 10 5例同时进行了选择性冠状动脉造影和血管内超声的患者 ,按心绞痛性质分为稳定型心绞痛组 (SA组 )和不稳定型心绞痛组 (UA组 ) ,比较两组患者冠状动脉狭窄程度、斑块形态和性质的差异。结果　两组冠状动脉造影显示的病变血管及狭窄程度差异无显著性 ;血管内超声显示 ,UA组病变以脂质斑块多见 ,SA组病变则以纤维斑块和钙化斑块更常见 ;SA组病变钙化的程度较UA组严重 ;UA组病变自发性内膜撕裂和血栓形成的比例明显高于SA组。结论　血管内超声显示 ,稳定型与不稳定型心绞痛患者的冠状动脉病变在形态和性质上存在明显差异。     

卵巢扭转的超声特征表现及检查技巧分析

目的探讨卵巢扭转的声像图特征性表现及检查技巧。方法应用彩色多普勒超声仪对15例卵巢扭转患者进行检查,分析其二维超声征象,并应用彩色多普勒超声评估卵巢内血流情况,以判断卵巢成活与否。检查结果与手术对比。结果 15例患者患侧卵巢均表现不同程度增大,卵巢基质回声增高,回声分布不均质,其中11例卵巢外带可见"串珠状"卵泡结构,12例合并卵巢良性肿瘤病变,6例可显示血管蒂结构;12例彩色多普勒超声显示卵巢内及血管蒂无血流信号,3例卵巢内有中央静脉血流信号显示。结论超声检查是诊断卵巢扭转的首要影像技术,并能根据卵巢扭转血管蒂及卵巢内血流情况预测卵巢功能情况,为临床诊治提供可靠依据。     

对基于下肢血管超声诊断的糖尿病足溃疡患者治疗后临床效果及预后的研究

目的 探讨基于下肢血管超声检查治疗用于糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者的临床效果和判断预后的价值。方法 选取2018年6月—2021年6月的92例DFU患者作为研究对象,均行下肢血管超声检查,以检查结果为依据,根据动脉病变程度分为A、B、C、D组。A组有斑块形成,内膜显示较粗糙,无明显血流缺损充盈情况,内中膜厚度>1 mm,共纳入30例;B组血流充盈缺损现象较突出,共纳入36例;C组管腔狭窄,共纳入18例;D组管腔闭塞,共纳8例。对比各组的临床治疗效果、血糖血脂水平、踝臂指数（ABI）。结果 经血管超声检查可见,92例患者均存在下肢动脉病变,且程度不一,均有内中膜增厚、内膜毛糙问题。溃疡侧血管病变相较于无溃疡侧血管病变更加严重。在患者血管病变程度加重时,治愈率呈下降趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。各组患者的血脂血糖水平相比差异无统计学意义（P>0.05）;4组患者的ABI差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床检查发现,DFU患者均存在下肢血管超声异常特点,通过实施下肢血管超声检查,对患者临床诊断准确率提升及预后改善...     

心肌血流储备分数和血管内超声联合评价冠状动脉临界性病变：附二例报告

心肌血流储备分数（fractional flow reserve, FFRmyo）是指存在狭窄病变的冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域无狭窄情况下的最大血流之比,其提示狭窄病变对血流影响的程度．多层螺旋CT、冠状动脉造影和山管内超声是影像学手段,提供病变的解剖学信息。但影像学手段可能低估或高估病变的严重程度。我们联合应用血管内超声和FFRmyo,对2例冠状动脉造影表现为临界性狭窄的病变进行评价。     

联合CDFI与CDE技术在老年糖尿病肾病诊断中的意义

目的 探讨联合彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDE)在老年糖尿病肾病(DN)诊断中的意义.方法 收集明确诊断为DN的老年患者37例(年龄均>65岁,其中肾功能代偿25例,肾功能失代偿12例),CDFI取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法 CDE观察双肾各分支血管血流,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)及阻力指数(RI).结果 (1)CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度:与DN肾功能代偿组相比,DN肾功能失代偿组肾脏的体积变小、皮质变薄(P<0.01).(2)CDFI与CDE测量老年DN患者肾内血流分布情况:CDE多显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感.(3)CDFI与CDE测定老年DN患者中叶间动脉Vs、Vd有差异(P<0.05);两者测定弓状动脉各血流参数均有显著差异(P<0.01);而老年DN患者肾主动脉各血流参数的测定两组间却无显著差异(P>0.05),即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数值的测定优于CDFI.结论 CDFI联合二维超声对老年DN患者形态学改变不难做出分析.CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,其测量更能反映老年人肾脏功能的低速、末梢血流;CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好.CDFI与CDE联合应用,再结合临床,对提高老年DN病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值.