昆明地区小儿急性下呼吸道细菌感染病原学检测及分析

目的了解昆明地区儿童急性下呼吸道感染（ALRI）中的细菌感染情况。方法ALRI患儿1220例，于入院当天或次日取其鼻咽深部分泌物，行细菌培养，放入细菌鉴定仪行细菌鉴定。结果获得阳性标本279例（22．87％），其中革兰阴性杆菌（G^-）250株（89．61％）、革兰阳性球菌（G^＋）29株（10．39％），前6位细菌依次为大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、白色念珠菌。1岁内与1岁后患儿细菌感染率分别为28．46％（222／780）、12．95％（57／440），两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论昆明地区儿童ALRI细菌感染率为22．87％，以G^-杆菌感染为主。     

新生儿感染常见致病菌检测及耐药分析

目的：了解新生儿科感染常见致病菌的种类及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析1516株细菌培养标本的致病菌构成及药物敏感试验结果。结果药敏试验阳性335株（22．1％）。各种病原菌的检出率依次为大肠埃希菌154株（46．0％）、肺炎克雷伯菌102株（30．4％）、白假丝酵母菌33株（9．8％）、铜绿假单胞菌11株（3．3％）、金黄色葡萄球菌10株（3．0％）、鲍曼不动杆菌4株（1．2％）及其他病原菌21株（6．3％）。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌耐药情况较严重,除对美罗培南敏感之外,对其他各类抗生素均有不同程度耐药。金黄色葡萄球菌除对拉氧头孢有22．2％的耐药率外,对其他常用抗生素均敏感。白假丝酵母菌对特比萘芬完全耐药,对咪康唑和伊曲康唑耐药率也较高,分别为42．9％和35．7％,对氟康唑、氟胞嘧啶、克霉唑较为敏感,耐药率均低于15％,对酮康唑和两性霉素则完全敏感。结论应加强病原菌监测,合理选择抗生素,并严格执行消毒隔离制度,以控制新生儿医院感染,减少耐药发生。     

治疗肠道寄生虫和细菌感染的新药-nitazoxanide

Nitazoxanide是国外上市的一种高效、广谱的治疗人、畜寄生虫和细菌感染的新药,目前国内尚无该产品上市.该文对其理化性质、药代动力学研究、药理毒理学研究和应用等作简要介绍.     

肺移植术后早期细菌感染的研究进展

肺移植是世界上公认的治疗终末期肺疾病的一种有效手段.随着肺移植术的飞速发展,肺移植患者术后生存率及生存质量明显提高.肺部感染不仅是肺移植术后最常见的并发症,也是术后最常见的致死因素,其中细菌感染最常见.肺移植术后的感染也造成了患者病死率的上升.该文对肺移植术后细菌感染的现状、病原体来源、感染风险因素、诊断及防治的进展作...     

口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性探讨

目的 分析口腔和胃幽门螺杆菌(Hp)感染的检测结果,探讨口腔Hp感染与胃Hp感染的相关性,及口腔Hp感染对Hp根除治疗的影响.方法 采用唾液测定螺旋杆菌抗原技术(HPS)和13C/14C尿素呼气试验(UBT)同步检测的方法,对114例有上消化道症状的初诊患者(第1组),129例确诊为胃Hp感染经根除治疗后4周复查的患者(第2组)和33例无消化道症状的健康志愿者(第3组),进行口腔和胃Hp检测.结果 第1组、第2组和第3组HPS阳性检出率分别为77.19%、75.97%和81.82%,3组比较差异无统计学意义(χ2=0.47,P值均>0.05);UBT阳性检出率第1组(52.63%)比第2组(34.11%)和第3组(21.21%)高,第1组与第2组和第3组比较,差异有统计学意义(χ2=8.48和10.19,P均<0.05),第2组与第3组之间差异无统计学意义(χ2=2.03,P>0.05);在UBT阳性者中,HPS阳性检出率差异无统计学意义(3组分别为81.67%、88.64%和100%,χ2=2.25,P值均>0.05).结论 唾液中存在高Hp抗原检出现象,口腔可能是Hp在胃以外的"第二定居地".口服药物治疗对口腔Hp感染几乎无效,口腔Hp的存在可能是胃病发病和复发的一个重要和直接的原因.

Abstract：

Objective To explore association between Helicobacter pylori (Hp) infection in oral cavity and gastric Hp infection through oral cavity and gastric Hp infection testing results analysis, and also to study the effect of Hp infection in oral cavity on Hp eradication treatment. Methods Through Hp saliva test (HPS) and 13C/14C urea breath test (UBT) method, the Hp in oral cavity and stomach were tested in 114 first-visit patients with upper gastrointestinal symptoms (group 1), 129 re-visiting patients who were diagnosed gastric Hp infection with eradication treatment for four weeks (group 2) and 33 volunteers without gastrointestinal symptoms. Results The positive rates of Hp infection by HPS method were 77.19%, 75.97% and 81.82% in group 1, group 2 and group 3 respectively. There was no significant difference between these three groups (χ2=0.47, P>0.05). The positive rate of Hp infection by UBT method in group 1 (52.63%) was higher than those of group 2 (34.11%) and group 3 (21.21%). Compared group 1 with group 2 or group 3, there was significant difference (χ2=8.848, 10.19, P<0.05). There was no significant difference between group 2 and 3 (χ2=2.03, P>0.05). In positive individuals of these three groups tested by UBT method, there was no significant difference of positive rate tested by HPS method (81.67%, 88.64% and 100% of three groups respectively, χ2=2.25, P>0.05). Conclusions The High detection of Hp antigen in saliva indicates that the oral cavity may be the "second settlement" of Hp beside stomach. The oral medicine haslittle effect on oral cavity Hp infection. The existence of oral Hp may be an important and direct factor of incidence and recurrent of gastric diseases.     

定量PCR联合基因芯片检测腹水细菌16SrRNA诊断自发性细菌性腹膜炎

目的 探讨定量PCR联合基因芯片检测腹水细菌16SrRNA基因诊断自发性细菌性腹膜炎(SBP)的意义.方法 采用实时荧光定量PCR联合基因芯片检测76例临床疑似SBP肝病患者和6例对照的非感染性腹腔积液肝病患者腹水细菌16SrRNA基因,与腹水细菌培养同时比较.结果76份疑似SBP患者腹水标本中,定量PCR联合基因芯片检测阳性17份,阳性率为22.4%,其中革兰氏阳性菌8份、革兰氏阴性菌9份;腹水细菌培养阳性6份,阳性率为7.9%,均为革兰氏阴性菌,两种方法比较,x2=18.05,P＜0.01,差异有统计学意义.两种方法检测腹水细菌阳性的6份标本,菌株鉴定结果相一致.对照病例细菌检测结果呈阴性.结论 定量PCR联合基因芯片检测腹水细菌16SrRNA基因,较腹水细菌培养的敏感性和特异性高;不仅能作出快速诊断,还能确定SBP所感染的病原菌,具有实际应用价值.

Abstract：

Objective To evaluate the significance of determining ascitic bacterial16S rRNA by quantitative PCR combined with microarray (PCR-microarray) in the diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis (SBP). Methods Ascitic bacterial 16SrRNA was determined by real time fluorescent quantitative PCR-microarray in 76 cases of suspected SBP and 6 cases of non-infectious ascites with chronic liver diseases.The results were compared with ascitic bacterial culture simultaneously. Results Of 76 ascitic samples, 17were detected bacteria positive by PCR-microarray, including 8 Grams positive(G+) and 9 Grams negative (G-), which was higher than that by bacterial culture which had only 6 ascitic samples detected positive (all G-); the positive rates were 22.4% vs 7.9%, respectively (P ＜ 0.01). The bacterial strains detected by both methods in 6 cases had a consistency with each other. No bacteria were detected in another 6 cases of noninfectious ascites with chronic liver diseases. Conclusions Determination of ascitic bacteria 16S rRNA by PCR-microarray has a higher specificity and sensitivity in the diagnosis of SBP as compared with the bacteria culture. Application of this novel method can not only accelerate SBP diagnosis but also stratify the different pathogens.     

细菌感染所致全身炎症反应综合征的病原学研究

目的 研究呼吸科细菌感染所致的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者的病原学分布及耐药情况.方法 收集2006年10月至2007年10月北京大学第三医院呼吸科住院患者中符合SIRS诊断标准者632例,进行统计分析.结果 由于感染因素引起SIRS者376例(59.49%),非感染因素所致者256例(40.51%).感染因素中取得细菌学证据者76例(20.21%),革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别是52例(68.42%)和24例(31.58%),其中前3位的病原菌是金黄色葡萄球菌[23.68%(18/76)]、铜绿假单胞菌[19.73%(15/76)]、鲍曼不动杆菌[15.78%(12/76)].结论 由感染性因素引起SIRS的主要致病菌为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌.     

COPD患者口腔及胃Hp感染的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病患者口腔及胃Hp感染情况及其相关性。方法统计47例COPD患者入院时及口腔专科治疗后4周口腔及胃Hp阳性率,并与47例非COPD患者同期资料比较分析。结果COPD患者口腔及胃Hp阳性率与对照组无明显差异。结论口腔专科治疗可降低COPD患者Hp感染,有助于提高该组患者Hp根除率。     

问号钩端螺旋体检测基因芯片的研制

目的　制备一种用于快速检测、鉴定问号钩端螺旋体的DNA微阵列芯片。方法　从Genbank中选取钩体 2 3SrDNA序列 ,设计一对种特异性引物和DNA探针 ,通过Blast的基因同源性比较 ,验证引物和探针的通用性与特异性。将合成的探针点样到玻片上制备成基因芯片。用Cy3标记引物 ,通过不对称PCR反应获取荧光素标记的靶序列 ,然后与制备的芯片杂交。结果　设计的引物与探针仅同时与问号钩体 2 3srDNA完全同源。该引物可扩增我国 18个血清群的 2 5株钩体 ,均出现单一 4 82bp的扩增产物 ,而双曲钩体及其他螺旋体、病原、空白对照均无任何DNA扩增条带。芯片杂交结果与常规PCR方法结果一致 ,敏感性高于PCR。结论　基因芯片可以快速、灵敏、特异地检测问号钩端螺旋体。     

社区及医院感染中常见细菌的耐药性分析

目的探讨社区和医院感染中细菌耐药谱的特点。方法药敏试验用KirbyBauer法,根据2003年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判定结果,应用WHONET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据分析。结果医院感染480株,常见细菌依次为:铜绿假单胞菌(19.37%),肺炎克雷伯菌(15.83%),大肠埃希菌(11.87%)。社区感染726株,常见细菌为:金黄色葡萄球菌(14.05%),大肠埃希菌(12.67%),凝固酶阴性葡萄球菌(11.43%)。医院感染的金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌耐药率明显高于社区感染,差异有统计学意义(P<0.01)。而肺炎克雷伯菌和不动杆菌属差异无统计学意义。结论重视细菌耐药性监测,合理使用抗生素。     

肺部感染常见细菌对抗生素的敏感性

目的通过痰液细菌培养及抗生素敏感性分析，为临床用药提供依据。方法对住院的肺部感染患者采集清晨痰，开展细菌学检测，对常见菌的组成和对抗生素的敏感性进行分析。结果在116株细菌中，革兰阳性菌88株，占75．9％，革兰阴性菌28株，占24．1％。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别为33株、9株、6株、4株，各占28．4％、7．8％、5．2％、3．4％。结论菌株对抗生素的耐药现象严重，呈多重耐药性，应引起临床高度重视。     

细节护理对控制口腔诊疗感染的效果观察

目的分析探讨细节护理对控制口腔诊疗感染的临床效果。方法选择2012年3月-2013年3月在我院口腔科接受诊疗的260例患者随机平分为对照组、观察组各130例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+细节护理,并对临床护理效果及护理满意度进行比较。结果观察组的护理效果及患者满意度均明显高于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。结论对接受口腔诊治的患者实施细节护理,可有效提高临床护理效果,降低诊疗感染率,提高患者满意度。     

胆囊癌组织及胆汁中厌氧菌谱检测的研究报告

本文对我院１９９６－０２／１９９８－０４２９例胆囊癌患者胆汁及胆囊癌组织行厌氧培养，报告如下．１材料和方法１．１材料因胆囊癌行手术患者２９例．男１１例，女１８例．年龄１９岁～６３岁（平均３８５岁）．其中行“Ｕ”型管引流术１１例，行左右肝管引流术６例...     

某口腔黏膜渗出液HIV-1／2型抗体检测试剂现场使用效果

目的对某国产口腔黏膜渗出液艾滋病病毒I／Ⅱ型（HIV-1／2）抗体检测试剂进行评价,考核其灵敏度与特异度。方法平行采集353例女性性工作者血液及口腔黏膜渗出液标本,分别使用血液HIV抗体检测试剂和某口腔黏膜渗出液（OMT）HIV-1／2型抗体检测试剂进行现场检测,对比两种检测试剂的检测结果。结果经蛋白免疫印迹试验（wB）检测,62例血液HIV抗体阳性者中,61例OMT检测结果为阳性,该试剂灵敏度为98．39％;291例血液HIV抗体阴性者中,12例OMT检测结果为阳性,263例结果阴性,16例结果为不确定。排除16例OMT结果为不确定的样本后,275例HIV阴性者中,263例OMT结果为阴性,该试剂特异度为95．64％。结论口腔黏膜渗出液HIV-1／2检测试剂灵敏度与特异度均较高,可以应用于现场检测中。     

老年2型糖尿病精神病患者口腔健康的中西医结合护理效果

目的分析老年2型糖尿病精神病患者口腔健康的中西医结合护理效果。方法选取该院2018年1月—2019年1月收治的104例老年2型糖尿病精神病患者,随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,6个月后对比两组口腔健康问题发生率、护理满意度,统计患者生活质量的前后变化。结果观察组患者口腔健康问题发生率较低,护理满意度较高,两组护理前生活质量接近(P>0.05),护理后观察组患者生活质量较高,上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理有助于提升老年2型糖尿病精神病患者口腔健康水平、护理满意度,也能改善患者生活质量。     

人工合成抗菌肽对常见口腔感染菌及口腔肿瘤细胞系杀伤作用的研究

人工合成具有抗菌活性的七肽,并分离常见口腔感染菌株,体外培养口腔肿瘤细胞系KB.将抗菌肽制备成不同浓度的药敏纸片,通过药敏纸片定量法,观察抑菌环直径.将不同浓度的抗菌肽溶液加至细胞培养体系中,培养24～48 h后,收获细胞分别进行细胞凋亡检测及细胞增殖检测.发现当抗菌肽药敏纸片在100、300 μg/片时,对常见口腔感染菌的抑菌环直径与阴性对照相比均有统计学差异;人工合成两段的抗菌肽对人口腔肿瘤细胞系KB均有明显的促凋亡作用.认为人工合成抗菌肽体外可有效抑制常见口腔感染菌株的感染,并对口腔肿瘤细胞有明显的促进凋亡作用.     

口腔幽门螺杆菌和胃内幽门螺杆菌感染的关系

幽门螺杆菌(H.pylori)与上胃肠道疾病密切相关,口腔为上消化道入口,有学者提出口腔中亦有H.pylori的生存,并认为口腔 H.pylori 感染和胃H.pylori 感染之间存在一定的相关关系,口腔 H.pylori感染可能是胃内H.pylori根除治疗后复发的一个潜在的再感染源。     

大黄抑制鼠疫耶尔森菌的基因芯片检测

目的 研究基因组芯片检测大黄抑制鼠疫耶尔森菌分子机制的方法 .方法 使用的鼠疫耶尔森菌全基因组芯片包含4005条鼠疫耶尔森菌基囚.应用液体稀释法测定大黄对鼠疫耶尔森菌的最小抑菌浓度(MIC),基因芯片表达谱实验中,大黄作用鼠疫耶尔森菌的浓度为10×MIC,作用时间为30 min,提取并纯化鼠疫耶尔森菌总RNA,反转录合成cDNA,用Cy3,Cy5染料标记后,与鼠疫耶尔森菌全基因组芯片杂交,通过芯片扫描仪获得表达谱分析结果 .应用实时定量PCR技术对芯片结果 进行验证.结果 大黄对鼠疫耶尔森菌的MIC为0.02500 kg/L.获得了大黄作用鼠疫耶尔森菌的基因芯片表达谱.大黄作用鼠疫菌的明显差异表达基凶共有498个,上渊基闪358个,下凋基因140个.结论 应用鼠疫耶尔森菌全基因组DNA芯片可以进行大黄抑制鼠疫耶尔森菌的分子作用机制研究.     

基因芯片检测常见肠道致病菌感染的研究与评价

目的 建立一种快速准确的方法对引起腹泻的常见肠道致病菌做初步筛查,并对早期治疗和最后诊断起指导作用.方法 培养大肠埃希氏菌、蜡状芽孢杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、单核增生性李斯特菌、产气荚膜梭菌、粪肠球菌、志贺菌、伤寒沙门菌、小肠结肠炎耶尔森菌、空肠弯曲菌、副溶血弧菌、艰难梭菌、普通变形杆菌等的标准菌株.根据生物信息学技术设计以16S rBNA序列为靶基因设计各细菌的特异型探针和引物.待测细菌经Cy5标记后的引物以不对称PCR方法扩增后,与固定探针的芯片进行杂交.然后用荧光扫描仪扫描,判定细菌的种类.结果 我们建立的针对16S rRNA序列的基因芯片检测系统能够成功地将14属的细菌鉴定到属.在纯培养物的最低检测浓度为103CFU/mL.结论 我们所建立的基因芯片系统具有高通量和高准确性,可以作为临床鉴定细菌的一个重要的工具.