肾综合征出血热延误诊断1例

病人，男，19岁。因持续发热4d，少尿1d于2004年11月17日18：00入大连市某医院。患者于2004年11月13日无明确诱因出现发热，体温为38．0℃，伴头晕，有轻度恶心，呕吐1次，为胃内容物，无头痛、腰痛，自服“感冒药”无效，体温最高达38．5℃。16日晚，患者头晕加重，时有眼前发黑，症状持续约8h。给予口服退热药后，于17日清晨体温降至正常。17日上午患者出现右下腹部持续性疼痛，中午出现腰痛，以右侧显著。初步诊断为急性。肾衰竭衰竭，原因待查。17日晚患者出现少尿，18日患者头、颈、胸部潮红，呈酒醉貌，双侧眼球结膜大片出血、水肿，双上肢注射部位出现淤斑，出现无尿，     

肾综合征出血热恢复期合并颅内肿物1例

1病历摘要男，24岁，因发热、头痛、腰痛34d多尿25d，幻听、幻视3d于1995年2月21日16：50入院。患者缘于1995年1月18日无诱因发热，体温39．5℃以上，头痛、腰痛、咽痛，经对症处理，体温降至正常；2d后体温又升至40℃以上，同时出现腹部绞痛，血尿、鼻出血和呕血，在某院血液科按“原发性血小板减少性紫癜”于甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙）200mg＃脉滴注，每日1次，1月22日发生少尿（尿量500ml）、肾衰。先后血透2次。1月28口尿量增至2000ml以上，l月29日查出血热病毒免疫球蛋M抗体阳性，确诊为肾综合征出血热（HFRS）。当日即转入302…     

用抗休克裤抢救低血压期重型流行性出血热病人1例

用抗休克裤抢救低血压期流行性出血热,病人还未见报道。我们试用野战外科研究所研制的抗休克裤抢救1例低血压期重型流行性出血热病人获得成功,报道如下: 病人唐某,女,32岁,家属,因发热、头痛3天,腰痛、尿少2天,于1980年12月1日入院。体温37.2℃,脉搏140次,呼吸18次,血压62/32。急性重病容,胸、腹及腋下皮肤有散在针尖大小的出血点。浅表淋巴结不大,颜面潮红,球结膜水肿。唇、     

成人嗜血细胞综合征死亡1例

<正>病人,女,30岁。于2012年10月5日无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,伴鼻塞、流涕、咳嗽,就诊于当地卫生所,诊断为"上呼吸道感染",予"对乙酰氨基酚"退热及"头孢类抗生素"(具体不详)抗感染,治疗3 d后,鼻塞、流涕、咳嗽逐渐消失,体温恢复正常。10月13日患者明显感全身乏力,自行口服"藿香正气水"治疗5 d,全身乏力无改善,并自觉发热(未测体温),出现尿深黄、大腿及     

双肾上腺恶性淋巴瘤1例

患者,女,３８岁。因双侧腰痛并上腹部饱胀５个月于１９９５年１０月９日入院。入院前１０ｄ病人出现不规则高热,体温高达４０℃,入院前１个月有明显消瘦,体重减轻约１０ｋｇ。查体：体温３８５℃,脉搏１０２次／ｍｉｎ,血压１３／９ｋＰａ,全身浅表淋巴结无肿大...     

流行性出血热合并窦性心动过缓24例

流行性出血热是由出血热病毒引起的以发热、出血、肾损害为主要特征的急性传染病 ,可损害心脏 ,引起心肌酶升高 ,但出现心动过缓者较少见。现将我院收治的流行性出血热合并心动过缓 2 4例总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 5例 ;年龄 31～ 5 4岁。入院时均处于发热期 ,体温 39℃以上 ,经积极治疗 ,未出现休克期及少尿期。均有发热、头痛、腰痛等典型症状 ,且尿蛋白阳性 ,外周血血小板计数减少 ,血清流行性出血热病毒免疫荧光抗体ｌｇＭ (+ )。1 2　实验室检查　尿蛋白 (+ ) 8例 ,( ) 10例 ,( ) 4例 ,( ) 2例。血尿素氮、肌酐…     

流行性出血热各期的观察及护理

流行性出血热(EHF)又名肾综合征出血热，是由病毒引起的一种自然疫源性疾病，人类主要由于接触携带病毒的鼠型啮齿动物及其排泄物、分泌物，通过体表伤口或吸入污染尘埃或食入被污染的食品而感染。主要病理改变为全身广泛性小血管损伤，导致多器官功能障碍。临床表现主要为发热、出血、肾功能损害及电解质紊乱等，典型病人的病程呈五期经过，依次为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。     

糖尿病合并感染性心内膜炎并发高度房室传导阻滞1例

<正>病人,男,69岁。于2013年4月2日晚间入院。其糖尿病未系统治疗并控制血糖,发热原因不明以午后为重,伴肌肉酸痛,无盗汗,体温最高达38.5℃。曾至省人民医院检测血糖为20 mmol/L,血沉增快,C反应蛋白升高,应用头孢孟多静滴抗感染治疗效果不明显,仍持续发热。3个月来体质量减轻约5 kg。既往患原发性高血压、     

青年人肺癌(附17例分析)

肺癌的发病率近年来增长甚快,引起了大家重视.过去,认为肺癌主要发生在中老年,因此,青年人(≤30岁)肺癌易被忽视,实际上青年人肺癌并非罕见.我院二十多年来来诊治的三百几十名肺癌中,青年人肺癌有17例.约占5%左右.这些病人在初诊时多数被误诊为肺炎或肺结核.有的病人几经转院延误诊断达一     

以截瘫为主要临床表现的脊髓结核病1例

以截瘫为主要临床表现的脑、脊髓、肺多发性结核病在临床上较为罕见，我科收治１例，总结如下。１　病历简介 患者，男，２４岁，主因双下肢无力１个月于１９９８年６月入院。入院前１个月无明显诱因出现左下肢无力未引起注意，渐波及右下肢，且进行性加重，至入院时双下肢不能行走。追问病史，患者近１个多月有午后发热，体温最高达３８．５℃，无咳嗽、气短，病前身体健康。既往无肝炎、结核等其它传染病史。查体：体温 ３８℃，脉搏 ８０次／ｍｉｎ，呼吸 ２２次／ｍｉｎ，血压 １６／１０．６ｋＰａ，全身浅表淋巴结不肿大，心肺腹部未…     

流行性出血热6例误诊分析

流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病[1],以发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭为主要表现[2]。我科2011-01~2012-12收治出血热患者21例,其中6例基层医院以流行性感冒治疗用药后病情无明显改善效果送至我院,通过询问病史及实验室检查确诊为流行性出血热,误诊率达28.6%。现将误诊情况报告如下。1临床资料6例出血热患者,男5例,女1例,年龄18~35     

胆固醇性肺炎1例

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

参考文献撰写格式要求

1 病历简介 患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,最高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.     

外伤性肾包膜下血肿继发高血压脑病1例

患儿,男,10岁。于1977年1月9日15时,因跳越水沟失足,左腰部碰伤。当时未觉腰痛,约12小时后,开始全腹痛,转辗不安,同时频繁呕吐,伴有阵发性抽搐,每次持续约5分钟。伤后44小时急症入小儿内科。1969年因皮肤粘膜出血,曾住院确诊为“血友病丙”。入院时体检:脉搏80次,体温36.4℃,     

冬春季常见的传染病

冬春季常见的传染病刘元东流行性感冒（简称流感）它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常在冬季暴发，是目前尚不能有效控制的世界性传染病。临床表现为起病急骤，常以发冷、发热或寒战开始，体温很快上升，一般在２４小时内达高峰，常超过３９℃。其它中毒症状有无力...     

椎间盘源性下腰痛的影像诊断进展与展望

下腰痛为目前人类常见疾病之一,约70%～85%的人在一生中的某个阶段会受到该病的困扰[1].椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)最早由Crock提出,是一种由椎间盘自身结构病变,刺激其疼痛感受器引起的疼痛性疾病,临床表现为难以定位的弥漫性腰部钝痛,一般无固定压痛点,不伴神经根受压或腰椎不稳的影像学证据.     

原发性肺小血管炎1例

<正>病人,女,49岁。10 d前开始发热,体温最高达39.2℃,在院外接受过多种抗生素治疗,症状无明显缓解。约5 d后出现咳嗽、咳痰,痰液较多,为白色黏液痰。纤支镜查见真菌,但未行抗真菌治疗。入院查体:体温38.5℃,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音朐菏鄙阈夭縓线     

发热、四肢无力、颌下淋巴结肿大

一般情况男,18岁,因间断发热2个月于2003年8月6日入院。入院前2个月无明显诱因自感发冷、发热,体温最高达40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。咳嗽,无痰。曾在当地医院就诊(诊断及治疗情况不详),2天后,体温有所下降,但出现双下肢无力,走路不稳。入我院前1周开始不能行走,上肢活动障碍,仍有发热,体温在37．5℃左右,多以午后为重。     

肾综合征出血热合并慢性再生障碍性贫血1例

病人，男，40岁，农民。因发热、头痛5d，尿少、视物模糊2d于1998年11月30日入院。入院后追问病史，患者居住处老鼠较多，已发生多起肾综合征出血热病人。既往身体健康。查体：体温37．8℃，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清，精神不振。颜面潮红，胸部及腋下可见散在的出血点，压之不褪色。双眼球结膜充血、水肿，颈胸部皮肤潮红，心肺听诊正常，双肾区叩击痛。双下肢无浮肿，     

支原体肺炎伴大量胸腔积液1例

1 病例报告 患者女,14岁,学生.2006年11月17日无明显诱因出现发热,最高达40℃.当时无咳嗽、咳痰及胸闷、气短等症状.于11月18日就诊于当地医院,给予输液后(具体用药不祥)体温无明显下降.