熊去氧胆酸对婴儿肝炎综合征炎症细胞因子的影响

目的:观察熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效,并初步探讨其药理机制。方法:选择76例婴儿肝炎综合征患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为常规治疗组及熊去氧胆酸治疗组,另选择同期门诊体检健康儿童20名作为对照组。常规治疗组给予抗病毒、护肝等治疗,熊去氧胆酸治疗组在常规治疗组基础上加用熊去氧胆酸(10 mg·kg-1·d-1),疗程为2~3周。治疗2周后,比较常规治疗组和熊去氧胆酸治疗组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)和TNF-α、IL-6的变化情况。结果:(1)婴儿肝炎综合征患儿血清TNF-α和IL-6均明显高于对照组(P0.01)。(2)常规治疗组患儿治疗后血清TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA及TNF-α和IL-6均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01)。(3)熊去氧胆酸治疗组患儿治疗后血清TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA及TNF-α和IL-6均较常规治疗组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸能更有效减轻婴儿肝炎综合征患儿全身炎症反应,减轻肝脏损伤。     

还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸对妊娠期胆汁郁积症患者肝功能及母婴结局的影响

目的:研究还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸对妊娠期胆汁郁积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者肝功能及母婴结局的影响.方法:选取柘城县人民医院66例ICP患者(2019年9月至2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(33例)和观察组(33例),均给予常规治疗,对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸治疗.于治疗4周后比较两组临床疗效、肝功能指标、免疫功能指标,持续跟踪随访直至胎儿娩出观察两组母婴结局.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);且肝功能指标、免疫功能指标值改善较好(P<0.05);观察组早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组.结论:还原型谷胱甘肽辅助熊去氧胆酸治疗ICP患者临床疗效确切,可有效改善肝功能、免疫功能.     

恩替卡韦联合熊去氧胆酸治疗活动性乙肝失代偿期的临床观察

目的：研究恩替卡韦联合熊去氧胆酸治疗活动性乙肝失代偿期的临床疗效。方法：选取我院2008年至2012年间就诊的68例乙肝失代偿患者,随机分为恩替卡韦＋熊去氧胆酸联合治疗组（n=40）和对照组（n=28）,给予对照组基本治疗,联合治疗组在此基础上给予恩替卡韦联合熊去氧胆酸,疗程为48w。观察患者治疗前后临床表现,肝功能指标,HBv—DNA拷贝数,Child—Plugh评分变化。结果：两组患者治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）有明显改善;总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、血清球蛋白（Glo）、总胆固醇（TCho）、Child-Pugh等指标用药组有显著改善,对照组无显著改善;治疗组中HBV-DNA拷贝数小于1000·ml-1的例数显著提高,而对照组中几乎没有明显变化。结论：恩替卡韦联合熊去氧胆酸对治疗活动性乙肝失代偿期有突出的退黄降酶、抑制病毒复制作用．并且无明显不良反应和药物相互作用,值得临床进一步研究和推广。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对脐静脉血总胆汁酸等的影响

目的评价熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇静脉血及胎儿静血总胆汁酸水平的影响。方法30例患者,随机分成两组。治疗组15例,采用UDCA250mg,Po,tid,对照组15例,给予维生素C,肌苷等加入10%葡萄糖溶液中静滴口服,均从孕25周开始直至分娩,检测分娩前两组孕妇静脉血总胆汁酸及两组孕妇分娩的胎儿脐静脉经总胆汁酸水平,结果(1)UDCA治疗ICP安全有效。(2)治疗组孕妇分娩的胎儿脐血总汁酸水平明显低于对照组。(P<0.05)结论UDCA治疗ICP安全有效并改善母、胎之间胆酸的运输。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症80例分析

目的 评估中西结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(IcP)的效果。方法 选择80例IcP病人，随机分成两组，观察组(n＝40)采用中药胆淤冲剂、能量合剂、地塞米松、熊去氧胆酸(UDCA)治疗。对照组(n=40)采用熊去氧胆酸(UDCA)口服观察治疗效果。结果 观察组治疗2w后血ALT、TBA明显下降(P＜0.05)，并对控制度瘙痒效果明显，而对照组下降缓慢。并义观察组围产儿病死率、围产儿病率明显低于同期报道的发生率。且胎儿窘迫、羊水污染、早产均较对照组明显降低，差异极显著(P＜0．05)。结论 中西医结合疗法对母儿无毒副作用，是治疗ICP安全有效的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局及临床治疗分析

目的：分析研究妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局及临床治疗措施。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的83例伴肝内胆汁淤积症产妇,根据患者治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组43例行丁二璜酸腺苷蛋酸、丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗,对照组40例单纯行熊去氧胆酸治疗,对比两组患者妊娠结局及并发症情况。结果观察组新生儿窒息及Apagar评分显著优于对照组(P<0.05),且观察组产妇妊娠并发症率也显著低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋酸、丹参注射液联合熊去氧胆酸是一种有效的妊娠期肝内胆汁淤积症治疗方案,其在改善妊娠结局,降低产妇妊娠并发症上具有显著疗效,且优于单纯性熊去氧胆酸治疗疗效。     

产前地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症

目的 观察产前采用地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）的效果。方法 对133例ICP孕妇按产前地塞米松使用情况分为观察组及对照组，回顾分析地塞米松治疗前后肝功能指标和妊娠结局的改变。结果 观察组妊娠瘙痒有所缓解，血清转氨酶，胆汁酸和胆红素水平下降，重要的是产时胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率降低，孕周延长，而产后出血。产褥感染无明显增加。结论 产前采用地塞米松治疗ICP安全，有效的药物。     

金芪降糖片对2型糖尿病患者血清P-SLT、TNF-α、血糖及HbAlc的作用探讨

目的:探讨金芪降糖片中主要成分黄芪、黄连对2型糖尿病患者血清P-SLT、TNF-α、血糖及糖基化血红蛋白(HbAlc)的作用及临床应用价值.方法:随机将糖尿病患者分为西药治疗对照组和金芪降糖片加西药治疗组,患者于治疗前后检测空腹与餐后2h血糖、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血清P-SLT和TNF-α水平.结果:金芪组和对照组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、P-SLT和TNF-α水平比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖均有明显下降;金芪组治疗后HbAlc、P-SLT、TNF-α水平明显降低,与治疗前及对照组比较均有差异(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01).结论:在常规西药治疗的基础上加用黄芪和黄连进行治疗,对于降低P-SLT、TNF-α及HbAlc水平,稳定血糖、预防或延缓微血管病变不失为一种较好的方法.     

脂肝宁对大鼠脂肪性肝炎肝细胞热休克蛋白表达的影响

目的： 观察脂肝宁在预防大鼠脂肪性肝炎过程中热休克蛋白(HSP) 60、70在肝细胞中的表达。方法: 将SD大鼠随机分为脂肝宁大、小剂量组、熊去氧胆酸组、病理模型和正常对照组。除正常对照组外，其余大鼠给予高脂饲料和35%乙醇 10 mL/kg，2次/d灌胃，防治组同时给予药物预防。于第9周末处死大鼠，分别进行 ⑴ 肝组织切片常规HE染色，观察炎症反应；⑵ 免疫组化法观察肝组织热休克蛋白60、70的表达情况；⑶ 透射电镜下观察肝细胞及炎细胞的超微结构。结果: ⑴ 光镜下脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组的肝组织炎症活动度显著低于病理模型组 (P<0.05)。⑵ 脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组中肝组织HSP70的阳性细胞数显著多于病理模型组和正常对照组（分别为P<0.05，P<0.01），脂肝宁大剂量组中HSP60的表达显著多于模型组及正常对照组（分别为P<0.05，P<0.01）。⑶ 脂肝宁大剂量组和熊去氧胆酸组肝细胞超微结构较模型组明显改善，内无明显脂滴，线粒体嵴排列较整齐。结论: 脂肝宁、熊去氧胆酸对乙醇加高脂饮食诱发的大鼠脂肪性肝炎有较好的防治作用。提高热休克蛋白60、70的表达可能是其防治机制之一。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效探讨

目的评价熊去氧胆酸（UDCA）治疗妊娠期肝内胆汁淤症（ICP）的效果。方法86例患者,随机分成两组。治疗组46例,采用UDCA250mg,每日3次口服;对照组40例,予能量合剂500ml静滴,每日1次,两组均以10天为1个疗程,观察疗效。结果使用UDCA治疗ICP,不仅改善患者临床症状和血生化异常,还可延长ICP患者胎儿孕龄,减少胎儿窒息和新生儿窘迫的发生。结论UDCA是治疗ICP安全、有效的药物。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效探讨

目的探讨腺苷蛋氨酸(S-adeocy-L-methionime,SAMe)治疗妊娠肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP )的疗效.方法 2000年10月至2001年 12月在我院产科住院的ICP孕妇118例,随机分为2组SAMe观察组 50例和能量对照组68例,观察组给予SAMe注射剂500mg加入10%GS500ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500ml静滴,每日1次;7d 1疗程.观察肝功能转氨酶(ALT及AST)及血清胆汁酸(TBA)水平,比较分娩孕周、新生儿体重、羊水情况、新生儿窒息及围产儿死亡.结果 SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生较对照组明显减少,孕周延长,新生儿体重较重.结论 SAMe可以改善ICP患者的妊娠预后,故认为SAMe治疗ICP有效.     

子宫内膜异位症与免疫炎症、氧化应激及血管生成的相关性研究

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)与免疫炎症、氧化应激及血管生成的相关性.方法 选择90例EM患者作为观察组,另选60名同期孕前健康检查合格的育龄期女性作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定对照组女性及观察组患者手术前后血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血管生成素-2(Ang-2)及血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 观察组患者术前血清IL-6、IL-8、TNF-α、8-iso-PGF2α、Ang-2及VEGF水平均明显高于对照组(P＜0.05),血清IFN-γ和GSH-Px水平明显低于对照组(P＜0.05);术后,观察组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、8-iso-PGF2α、Ang-2及VEGF水平均较术前显著降低(P＜0.05),血清IFN-γ和GSH-Px水平较术前显著升高(P＜0.05).结论 EM的病理过程与免疫炎症、氧化应激和血管生成密切相关,血清IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ、GSH-Px、8-iso-PGF2α、Ang-2和VEGF水平检测对EM的诊断及其治疗效果评价具有一定的参考价值.     

低分子肝素钙联合放血疗法治疗肺心病高粘血症疗效观察

为了探讨低分子肝素钙联合放血疗法治疗肺心病高粘血症的疗效,将60例高粘血症患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用低分子肝素钙联合放血疗法治疗,对照组采用低分子肝素钙注射治疗法治疗,观察治疗前后患者的临床症状和血液流变学变化情况.观察结果显示,相对于对照组,治疗组30例患者的症状都得到了更加明显的改善,血液流变学各项指标数值显著下降,表明针对高粘血症,低分子肝素钙联合放血疗法治疗是一种安全可行,效果极佳的治疗方法.     

低分子肝素钙对AMI患者血液流变学及肝功能的影响分析

目的探究低分子肝素钙对急性心肌梗死(AMI)患者血液流变学及肝功能的影响。方法选取2017年10月～2018年10月于我院接受治疗的92例AMI患者作为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组,每组各46例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗2周后血液流变学、肝功能水平变化。结果治疗2周后,两组患者血浆黏度、全血黏度低切、全血粘度中切、全血粘度高切水平均较治疗前显著降低,且研究组患者血浆黏度、全血黏度低切、全血粘度中切、全血粘度高切水平下降程度比对照组更明显(P0.05);治疗2周后,研究组患者ALT、AST水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙能够显著降低AMI患者血液流变学指标,有效改善患者肝功能。     

缺血性脑卒中低分子肝素抗凝治疗临床分析

目的 探讨低分子肝素抗凝治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 我院自2004年6月至2009年6月收治的70例缺血性脑卒中患者,其中30例采用常规治疗,不加抗凝药,设为对照组;40例在常规治疗的基础上采用低分子肝素针剂5000u腹部皮下注射治疗,设为观察组.比较两组患者的神经功能缺损评分及治疗前后检测纤溶酶原和凝血因子X活性及血液流变学各项指标.结果 观察组神经功能缺损评分显著优于对照组,P<0.05.且观察组的纤溶酶原、凝血因子X活性、血浆粘度、纤维蛋白原显著低于对照组,P<0.05.结论 低分子肝素治疗缺血性脑卒中疗效明确,有利于患者的神经功能康复.     

低分子肝素钙对重度子痫前期患者血脂的影响及疗效的探讨

目的探讨低分子肝素钙治疗重度予痫前期的疗效及治疗期间母儿各项指标的变化。方法选取2009年6月～2011年6月在我院住院的重度子痫前期患者92例,随机分为观察组50例,对照组42例。观察两组血脂代谢水平及相关临床指标的变化。结果观察组较对照组(均经治疗后)血脂水平(血清甘油三脂TG、总胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL-c、载脂蛋白B(apoB))有明显下降,尿量增加,尿蛋白总量减少,脐动脉血流S/D比值下降,胎儿窘迫、新生儿窒息率下降,两组产后出血量无明显差异。结论低分子肝素钙治疗重度予痫前期患者,可显著改善治疗效果;低分子肝素钙对母儿安全。     

两种不同抗凝药物在重症急性肾损伤患者CRRT治疗中的应用效果对比

目的:探讨低分子肝素和枸橼酸钠对重症急性肾损伤(Severe acute kidney injury,AKI)患者在连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及对患者炎性细胞因子及电解质平衡状态的影响.方法:选取我科 2019 年 6 月至 2021 年 10 月期间 87 例重症急性肾损伤CRRT患者作为研究对象,随机分组,对照组患者43例给予低分子肝素抗凝,观察组44例给予枸橼酸钠抗凝,在治疗前及治疗1 w后,应用生化检测仪检测两组患者活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原时间(Prothrombin time,PT);应用酶联免疫吸法检测患者的白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Calcitonin original,PCT)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;应用全自动生化检测仪检测患者血液中钠、钙、磷、钾的含量.结果:与治疗前相比,各治疗组的APTT、PT均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);治疗组TNF-α、IL-6、PCT水平均明显降低(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05);各治疗组钠的含量明显升高(P＜0.05),其中观察组更为显著(P＜0.05),其观察组钾含量明显低于对照组(P＜0.05).结论:与低分子肝素相比,枸橼酸钠的血液抗凝效果较好,更有益于减轻患者的炎症水平,改善患者血液电解质水平,保障药物治疗的安全性     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征64例疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各32例，时照组予以强的松和环磷酰胺冲击治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙，治疗4周后观察治疗前后两组24h尿蛋白定量、ALB、TCH、Cr、BUN、Fig，并注意观察有无出血倾向、肝功能损害、血小板减少、药物过敏等不良反应。结果经4周的治疗，观察两组24h尿蛋白定量、ALB、TCH、Cr、BUN、Fig等方面显示，治疗后两组间有显著性差异（p〈0．05），其中24h尿蛋白定量比较p〈0．01。治疗组与对照组间总有效率具有显著性差异（p〈0．05）．且两组均未出现不良反应．结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征安全、有效．值得临床推广应用。     

急性白血病患者治疗前后血清TNF-α和血浆VEGF检测的临床意义

目的：探讨急性白血病患者治疗前后血清TNF-α和血浆VEGF水平的变化及临床意义。方法：分别应用放射免疫分析和酶联免疫法对31例急性白血病患者进行了治疗前后血清TNF-α和血浆VEGF检测,并以30名正常健康人做比较。结果：急性白血病患者治疗前血清TNF-α和血浆VEGF水平显著高于正常人组（P〈0.01）,经化疗和中西医结合治疗后6个月与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：急性白血病的发生发展与血清TNF-α和血浆VEGF水平密切相关。     

地屈孕酮联合来曲唑治疗对子宫内膜异位症患者性激素、炎性因子、CA125及VEGF的影响

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗对子宫内膜异位症患者性激素、炎性因子、糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2017年1月至2017年12月嘉兴医院收治的98例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为对照组49例和观察组49例,对照组患者只服用来曲唑(每次1片,每天1次,连用6个月),观察组合并应用来曲唑与地屈孕酮(每次1片,每天2次,连用6个月),比较两组患者的临床疗效,用放射免疫法检测两组治疗前后的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生产素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)及CA125水平,用双抗体夹心法检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及VEGF水平。结果治疗6个月后,两组患者的E2、P、IL-6、TNF-α、CA125、VEGF均比治疗前显著降低(P0.05),且观察组的E2、P、IL-6、TNF-α、CA125和VEGF均低于对照组(P0.05)。结论地屈孕酮联合来曲唑可有效减轻临床症状,降低子宫内膜异位症患者的E2、P、炎性因子、CA125及VEGF水平。