Peabody运动发育量表及配套运动训练方案在运动发育落后患儿中的应用

目的探讨Peabody运动发育量表（PDMS-2）评估方法对发育落后患儿各运动能区发育水平的判断，评价其配套训练方案在改善这些患儿运动技能中的应用价值。方法选取0～5岁运动发育落后患儿56例进行运动发育水平评估（用PDMS-2量表），结果显示单纯粗大运动发育落后患儿12例，单纯精细运动发育落后患儿5例，整体运动功能发育落后患儿39例，随机将这56例患几分为干预组（26例）与对照组（30例），根据PDMS-2评估结果运用其配套训练方案对干预组进行干预，对照组不给任何干预，6个月后再次对两组患儿各运动能区发育水平进行评估（用PDMS-2）。结果干预前对照组粗大运动商（GMQ）、精细运动商（FMQ）和总运动商（TMQ）与干预组之间差异无显著性（P〉0．05）；干预后评估显示两组患儿运动技能都有所提高，但干预组GMQ、FMQ和TMQ均显著大于对照组（P〈0．05）。结论PDMS-2评估方法对发育落后患儿各运动能区发育水平有很好的评估作用，其配套训练方案对提高这些患儿的运动技能是很有价值的。     

2～6岁儿童广泛性发育障碍的3年后随访

目的:对2004年北京市2～6岁儿童广泛性发育障碍调查中诊断为广泛性发育障碍的儿童进行随访研究,了解广泛性发育障碍儿童的近期预后。方法:在3年后对2004年调查中确诊的广泛性发育障碍儿童进行随访,由儿童精神科医师根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版进行诊断,随访时用儿童孤独症评定量表、Gesell发展诊断量表或中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、儿童感觉统合能力发展评定量表的评定及总体调查问卷、精神专业调查问卷进行调查。结果:2004年确诊的29名广泛性发育障碍儿童中共有26名儿童得到随访。随访时间间隔(38.1±0.9)个月。21名(80.8%)儿童诊断同前;另5名(19.2%)儿童的诊断发生变化,1名儿童孤独症诊断转变为不典型孤独症。2名孤独症诊断儿童及2名不典型孤独症诊断儿童不再符合广泛性发育障碍的诊断标准。疾病严重程度转归为显著好转、好转、无变化、加重者分别为4人(15.4%)、4人(15.4%)、15人(57.7%)、2人(7.7%),1名儿童转归无法确定。随访确诊广泛性发育障碍的儿童中,90.9%伴有精神发育迟滞,76.2%伴有感觉统合失调,52.4%伴有过度活动,18.2%伴有肢体残疾,18.2%伴有癫痫。患儿既往康复治疗明显不足,教育安置有限。结论:多数广泛性发育障碍儿童近期预后不良,少数患儿近期预后良好。     

不同月龄Peabody运动发育量表与Bayley婴幼儿发育量表相关性研究

目的了解不同月龄Peabody运动发育量表(PDMS-2)与Bayley婴幼儿发育量表(BSID)对脑瘫高危儿运动发育评估结果的相关性,指导脑性瘫痪的早期诊断和治疗。方法随机抽取3个月和6个月的脑瘫高危儿(宫内窘迫或窒息)各30例,在专家的指导下,由两名经过专业培训的治疗师在同一测试条件下,对同一患儿分别进行PDMS-2与BSID中运动发育量表的评分,然后交叉评分,取其平均值,利用SPSS13.0统计软件将PDMS-2中粗大运动发育商(GMQ),精细运动发育商(FMQ)和总体运动发育商(TMQ)分别与BSID中精神运动发育指数(PDI)进行相关性的分析。结果3个月组中PDMS-2中GMQ,FMQ和TMQ与BSID中PDI的相关系数分别为0.471(P=0.009),0.334(P=0.071),0.492(P=0.006);6个月组中PDMS-2中GMQ,FMQ和TMQ与BSID中PDI的相关系数分别为0.674(P=0.000),0.555(P=0.001),0.701(P=0.000)结论Peabody运动发育量表与Bayley婴幼儿发育量表具有相关性,6个月组比3个月组相关性更密切。谨慎选择量表和时期对脑性瘫痪做出早期诊断和治疗。     

智力发育障碍的研究进展和启示

罗飞宏教授很高兴美国杜克大学医学院儿科遗传及神经科姜永辉教授来复旦大学附属儿科医院讲学,受《中国循证儿科杂志》编辑部委托,邀请姜永辉教授就＂智力发育障碍（intellectual developmental disorder,IDD）＂组织一期专家对谈录,也十分高兴地邀请到对这一话题很感兴趣的复旦大学附属儿科医院新生儿科周文浩教授。1MR的定义及流行病学资料罗飞宏教授IDD过去也称精神发育迟缓（mental retardation,MR）,MR其最初判定标准仅为IQ〈70,目前将其内涵拓展为成年之前出现的两种或以上适应性行为的缺陷和显著的认知功能受损。     

儿童脑发育及神经发育障碍的多模态MRI研究进展

目的 总结多模态MRI技术在儿童脑发育及神经发育障碍（NDDs）中的应用研究进展。方法 在中国知网、万方数据、PubMed及Web of Science 等中英文数据库,以“儿童脑发育”“神经发育障碍”“磁共振成像”以及“brain development” “neurodevelopmental disorders” “children” “MRI”等为关键词,检索1999年1月—2021年1月有关脑发育及NDDs疾病的MRI研究的相关文献,共检索到7 974篇文献,排除内容不相符、无法获取全文、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献,最终纳入49篇英文文献,对其进行总结、分析。结果 多模态脑影像学技术（如形态学、解剖学及功能MRI）结合当前机器学习分析技术（如脑年龄预测）和影像遗传学技术,从结构到功能、从局域到网络性质,描绘了正常和异常儿童脑发育的轨迹,促进了对NDDs病理生理机制的理解。结论 结合定量化分析的多模态MRI技术,可用于对NDDs疾病的大脑结构及功能改变进行观察和对NDDs疾病机制的研究,并提供影像生物标志物,在儿童脑发育及NDDs疾病的早期诊断、分类和预后方面具有较高的应用价值。     

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的：探讨蒙特利尔认知评估量表北京版（ Montreal cognitive assessment scale,MoCA）在轻度认知功能障碍（ mild cognitive impairment,MCI）诊断中应用的可行性。方法：选择MCI患者58例（ MCI组）,另选同期健康体检者51例（对照组）。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表（ MMSE）评估,并分析评估结果。结果：MCI组Mo－CA总分及MMSE总分均低于对照组（t＝－10．544,－16．188;P＜0．01）。与对照组比较,MCI组MoCA总分及各亚项评分明显降低（ t＝－7．625,－4．614,－5．306,－7．505,－5．991,－7．405,－3．020;P＜0．01）。 MoCA诊断MCI的敏感性为96．55％,特异性为76．47％,MMSE诊断MCI的敏感性为55．17％,特异性为96．07％。结论：MoCA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE,能全面评估MCI患者的认知功能。     

2004年北京市2-6岁儿童广泛性发育障碍的现况调查

目的：通过针对儿童广泛性发育障碍的现况调查，了解北京市2～6岁儿童精神残疾现况。方法：采用容量比例概率分层整群抽样方法抽取样本21866人。用克氏孤独症行为量表进行筛查，用儿童孤独症评定量表和精神障碍诊断与统计手册（第四版）进行诊断。结果：确诊广泛性发育障碍儿童16人（儿童孤独症14人，不典型孤独症1人，Rett综合征1人），假阴性率0．80‰，广泛性发育障碍现患率为0．73‰，校正现患率为1．53‰，年平均发现率为0．11％。；广泛性发育障碍的城乡分布、年龄分布、性别分布、民族分布均无显著性差异（X^2：0．11～1．85，P=0．739—0．173），广泛性发育障碍的现患率随家庭经济收入的降低而升高（趋势X^2=4．70，P=0．030）；25％的确诊儿童父母尚未发现儿童存在异常或尚未带儿童就诊，80％的确诊儿童未得到治疗康复，所有确诊儿童都有康复需求。结论：北京市2～6岁儿童的广泛性发育障碍现患率并不低，家庭低收入是儿童发生广泛性发育障碍的危险因素，广泛性发育障碍儿童就诊率低，康复率低，所有儿童都有康复需求。政府及有关部门应充分重视这一群体及其需求。     

Portage早期教育计划在中国精神发育迟滞儿童早期干预中的效果及适用性研究

目的：探讨Ｐｏｒｔａｇｅ计划在中国精神发育迟滞（ＭＲ）儿童干预中的适用性及其效果。方法：采用Ｐｏｒｔａｇｅ早期教育计划对２０名精神发育迟滞儿童智力发展和社会适应技能方面进行干预训练，并用Ｇｅｓｅｌ发展量表和中国幼儿适应技能评定量表对儿童的发展水平及适应技能进行评估。结果：经Ｐｏｒｔａｇｅ计划干预后，ＭＲ儿童的发展水平有明显提高，表现在各领域发育年龄和发育商显著高于对照组；社会适应技能的沟通、运动技能领域也有明显进步，表现在沟通领域分和运动技能分均高于对照组。结论：早期干预在短期对ＭＲ儿童是有显著帮助的，Ｐｏｒｔａｇｅ早期教育计划在中国ＭＲ儿童中有较好的适用性。     

脑电在脑卒中运动功能评估中的应用研究进展

脑电（EEG）作为一种非侵入式、低成本检测大脑皮层神经电位手段,能够反映大脑的神经功能活动,目前被广泛应用于脑卒中患者运动功能评估的研究中。通过EEG研究脑卒中患者的运动功能状态及其神经机制,有助于理解脑卒中的神经及康复机制,实现患者损伤严重程度和康复效果的个体化预测。本文首先概述了EEG的分析流程及方法,从皮质振荡活动、定量化EEG、脑功能连接等3个方面,总结EEG在脑卒中患者运动功能评估中的应用研究进展,并从EEG技术优势、康复效果评价、临床辅助决策等3个方面进行讨论,最后对未来的发展方向进行展望。     

Griffiths发育评估量表临床应用的研究进展

目前国内常用的发育评估量表较多,且版本较陈旧,年龄范围受限,本文通过对Griffiths发育评估量表(Griffiths Development Scales)的发展史、国内常用诊断量表的比较及在发育行为疾病中的临床应用进行综述.通过分析该量表在孤独症、注意力缺陷多动症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、语言发育迟缓及其它疾病中的应用发现,Griffiths发育评估量表相比其它诊断量表适应年龄更广、测试内容更细致、富有趣味性、文字较少、更容易施测、在发育行为疾病评估中具有较好的信度和效度.Griffiths发育评估量表不仅能用于发育行为疾病中,还可以用于其它特殊疾病如癫痫、克汀病、苯丙酮尿症等.由于目前国内使用该量表对发育行为疾病评估缺少研究数据,因此本文以期为儿童保健及康复人员在临床评估选择量表及科研工作中提供参考.     

Portage早期教育计划在中国精神发育迟滞儿童早期干预中 …

目的：探讨Ｐｏｒｔａｇｅ计划在中国精神发育迟滞（ＭＲ）２干预中的适用性及其效果。方法：采用Ｐｏｒｔａｇｅ早期教育计划对２０名精神发育迟滞儿童智力发展和社会适应技能方面进行干预训练,并用Ｇｅｓｅｌｌ发展量表和中国幼儿适应技能评定量表对儿童的发展水平及适应技能进行评估。结果：经Ｐｏｒｔａｇｅ计划干预后,ＭＲ儿童的发展水平有明显提高,表现在各领域发育年龄和发育商显著高于对照组;社会适应技能的沟通、运动技     

早期干预对早产儿智力和运动发育影响的研究

目的探讨早期干预对早产儿智力和运动发育的影响。方法选取70例早产儿,随机分成实验组和对照组各35例,对实验组进行视觉、触觉、听觉和前庭功能早期干预,对照组常规新生儿科治疗护理,观察两组早产儿智力、运动发育指数。结果 3、6月,两组智力、运动发育指数无显著差异。12、18、24月,实验组智力发育指数呈明显上升趋势,运动发育指数在上升中18月时有波动,总体呈上升趋势;对照组智力、运动发育指数呈随月龄增加的趋势,但是上升幅度明显小于实验组,两组智力、运动发育指数差别有统计学意义。结论早期干预通过刺激机体的内分泌促进早产儿智力和运动能力发育。     

蒙特利尔认知评估量表在成都市社区老年人轻度认知功能障碍筛查中的应用分析

目的:本文旨在研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在成都市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的价值,探讨该量表对社区老年人MCI筛查的最佳分界值。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)和MoCA对成都市社区老年人进行MCI筛查,计算MoCA的信度、效度、敏感性、特异性和Youden指数,并计算适合本市老年人MCI患者的划界分。结果:参与此次社区调查并配合完成所有测试的人数为674人,其中MCI患者106人,MoCA量表的Cronbach’sα为0.852;其总分与MMSE相关系数为0.9392;MoCA以原版推荐26分为界,对MCI筛查的敏感性和特异性分别为98.11%和26.72%,Youden指数为0.2483。结论:用MoCA对成都市社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,具有良好的信度、效度和敏感性。推荐以22分作为我市社区老年人的MCI分界值。     

认知评估系统对中国学前儿童的适用性探究

目的:检验认知评估系统(CAS)对中国学前儿童的使用效果,分析其信度和效度.方法:对三个班级105名幼儿园儿童进行先后两次CAS测验,同时施测麦卡锡儿童智能量表作为效标工具.结果:重测相关系数(r=0.73,P＜0.001)显示CAS具有较高稳定性.CAS与麦卡锡儿童智能量表言语(r=0.36,P＜0.01)、数量(r=0.53,P＜0.01)、记忆(r=0.40,P＜0.01)的关联效度良好.结论:CAS对中国学前儿童具有良好的适用性.     

儿童少年双相障碍共患注意缺陷多动障碍和广泛性发育障碍的研究进展(综述)

儿童少年双相障碍共患病多,共患率高,既增加双相障碍的诊断难度,也影响双相障碍的治疗疗效,并提示更差的预后。儿童少年双相障碍共患注意缺陷多动障碍、广泛性发育障碍是近年来国外研究的热点,故本文对儿童少年双相障碍共患注意缺陷多动障碍、广泛性发育障碍的研究进展进行综述,从而有助于儿童少年双相障碍及其共患病的诊断和治疗。     

基于光学运动捕捉的上肢康复机器人可用性测试研究

目的对一款上肢康复机器人进行可用性测试研究,验证其安全性、有效性和舒适性,并提出改进设计的意见。方法运用光学式运动捕捉系统采集受试者进行康复训练时的角度数据,再对受试者进行主观问卷调查。结果快速上肢评估量表结果显示上肢康复机器人配置相对合适,但需要进一步深入研究。角度数据在肩关节内收外展运动和肘关节屈伸运动上表现出显著相关性,而在腕关节数据的统计结果上表现出无相关性。主观问卷调查总得分表明上肢康复机器人舒适性总体上是令人满意的,但在手臂固定装置的舒适性、训练过程中肌肉拉伸程度和座位高度设置的问题上存在设计不合理。结论运用光学式运动捕捉系统可以定量评价上肢康复机器人的性能,对康复机器人的设计及改进具有重要意义。     

结构化教学法在孤独症谱系障碍儿童干预中的应用分析

目的 运用结构化教学法对孤独症谱系障碍儿童进行干预并观察其疗效,为孤独症谱系障碍儿童制定个体化康复训练方案及其早发现、早诊断、早期干预提供有效可靠的临床依据。方法 将梧州市妇幼保健院儿童保健科于2015年8月至2020年7月收治的孤独症谱系障碍儿童300人进行分组,接受结构化教学法干预150人作为干预组,未接受及不系统干预150人作为对照组,两组儿童训练前后采用《儿童孤独症诊疗康复指南》指定盖泽尔发展诊断量表进行智能评估。结果 干预组儿童在五大能区：大运动、语言、精细运动、适应能力、社交行为均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,干预后转归率也明显高于对照组,年龄越小,干预效果较明显。结论 结构化教学法运用于孤独症谱系障碍儿童的干预,可有效促进其个体化发育,明显改善其核心症状及智能发育水平,如尽早发现、精确诊断、及时干预可达到理想康复疗效,也为他们今后融入社会奠定坚实的基础。     

人体肩关节运动功能康复评估研究

目的针对上肢运动功能障碍患者康复治疗中,常规康复评价方法繁琐费时的问题,探讨人体肩关节运动功能康复评价的新方法。方法选取20名健康志愿者,利用上肢多关节复合运动训练系统(multi-joint system,MJS)进行上肢运动功能评价实验,并对肩关节运动功能评价参数进行统计。选取在临床进行康复治疗的20例偏瘫患者作为常规评价组,采用上肢Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyerassessment,FMA)评定患者的上肢运动功能,并对上肢运动功能评分的参数数据进行统计分析。结果在健康人MJS运动功能评价实验中,经参数间的相关性分析,统计无显著意义(P005)。在多元逐步回归分析时,只引进了水平外展活动度,差异有统计学意义(P005)。在对偏瘫患者上肢运动功能的评估数据分析中,在多元逐步回归分析时,只引进了水平外展活动度,差异有统计学意义(P005)。结论肩关节外展活动度对肩关节运动评估等级划分和上肢FMA评分影响最大。     

运动想象结合作业疗法在脑卒中患者康复训练中的研究进展

运动想象(MI)与作业疗法(OT)作为传统的康复治疗手段,已经广泛应用于脑卒中患者的临床康复治疗中。首先简要阐述OT以及MI在脑卒中康复训练中的基本原理,并具体评述OT以及MI针对运动功能、认知功能等不同功能障碍在脑卒中康复临床应用的相关研究进展。其中,MI疗法具有简单易行、成本低廉、可充分调动患者主观能动性等优点,但存在形式单一、过程不易把控等不足,而OT实验范式简单且具有固定模式指导,动作众多且贴合日常生活,其能够为MI增添情景化、任务化的训练模式。最后综述MI结合OT在脑卒中康复训练中的研究进展,研究表明MI与OT结合能够发挥二者优势,有望进一步提升患者康复进程,未来将面向训练方式、神经机制及系统分类性能等层面不断优化和完善。