Peabody运动发育量表及配套运动训练方案在运动发育落后患儿中的应用

目的探讨Peabody运动发育量表（PDMS-2）评估方法对发育落后患儿各运动能区发育水平的判断，评价其配套训练方案在改善这些患儿运动技能中的应用价值。方法选取0～5岁运动发育落后患儿56例进行运动发育水平评估（用PDMS-2量表），结果显示单纯粗大运动发育落后患儿12例，单纯精细运动发育落后患儿5例，整体运动功能发育落后患儿39例，随机将这56例患几分为干预组（26例）与对照组（30例），根据PDMS-2评估结果运用其配套训练方案对干预组进行干预，对照组不给任何干预，6个月后再次对两组患儿各运动能区发育水平进行评估（用PDMS-2）。结果干预前对照组粗大运动商（GMQ）、精细运动商（FMQ）和总运动商（TMQ）与干预组之间差异无显著性（P〉0．05）；干预后评估显示两组患儿运动技能都有所提高，但干预组GMQ、FMQ和TMQ均显著大于对照组（P〈0．05）。结论PDMS-2评估方法对发育落后患儿各运动能区发育水平有很好的评估作用，其配套训练方案对提高这些患儿的运动技能是很有价值的。     

2～6岁儿童广泛性发育障碍的3年后随访

目的:对2004年北京市2～6岁儿童广泛性发育障碍调查中诊断为广泛性发育障碍的儿童进行随访研究,了解广泛性发育障碍儿童的近期预后。方法:在3年后对2004年调查中确诊的广泛性发育障碍儿童进行随访,由儿童精神科医师根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版进行诊断,随访时用儿童孤独症评定量表、Gesell发展诊断量表或中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、儿童感觉统合能力发展评定量表的评定及总体调查问卷、精神专业调查问卷进行调查。结果:2004年确诊的29名广泛性发育障碍儿童中共有26名儿童得到随访。随访时间间隔(38.1±0.9)个月。21名(80.8%)儿童诊断同前;另5名(19.2%)儿童的诊断发生变化,1名儿童孤独症诊断转变为不典型孤独症。2名孤独症诊断儿童及2名不典型孤独症诊断儿童不再符合广泛性发育障碍的诊断标准。疾病严重程度转归为显著好转、好转、无变化、加重者分别为4人(15.4%)、4人(15.4%)、15人(57.7%)、2人(7.7%),1名儿童转归无法确定。随访确诊广泛性发育障碍的儿童中,90.9%伴有精神发育迟滞,76.2%伴有感觉统合失调,52.4%伴有过度活动,18.2%伴有肢体残疾,18.2%伴有癫痫。患儿既往康复治疗明显不足,教育安置有限。结论:多数广泛性发育障碍儿童近期预后不良,少数患儿近期预后良好。     

不同月龄Peabody运动发育量表与Bayley婴幼儿发育量表相关性研究

目的了解不同月龄Peabody运动发育量表(PDMS-2)与Bayley婴幼儿发育量表(BSID)对脑瘫高危儿运动发育评估结果的相关性,指导脑性瘫痪的早期诊断和治疗。方法随机抽取3个月和6个月的脑瘫高危儿(宫内窘迫或窒息)各30例,在专家的指导下,由两名经过专业培训的治疗师在同一测试条件下,对同一患儿分别进行PDMS-2与BSID中运动发育量表的评分,然后交叉评分,取其平均值,利用SPSS13.0统计软件将PDMS-2中粗大运动发育商(GMQ),精细运动发育商(FMQ)和总体运动发育商(TMQ)分别与BSID中精神运动发育指数(PDI)进行相关性的分析。结果3个月组中PDMS-2中GMQ,FMQ和TMQ与BSID中PDI的相关系数分别为0.471(P=0.009),0.334(P=0.071),0.492(P=0.006);6个月组中PDMS-2中GMQ,FMQ和TMQ与BSID中PDI的相关系数分别为0.674(P=0.000),0.555(P=0.001),0.701(P=0.000)结论Peabody运动发育量表与Bayley婴幼儿发育量表具有相关性,6个月组比3个月组相关性更密切。谨慎选择量表和时期对脑性瘫痪做出早期诊断和治疗。     

智力发育障碍的研究进展和启示

罗飞宏教授很高兴美国杜克大学医学院儿科遗传及神经科姜永辉教授来复旦大学附属儿科医院讲学,受《中国循证儿科杂志》编辑部委托,邀请姜永辉教授就＂智力发育障碍（intellectual developmental disorder,IDD）＂组织一期专家对谈录,也十分高兴地邀请到对这一话题很感兴趣的复旦大学附属儿科医院新生儿科周文浩教授。1MR的定义及流行病学资料罗飞宏教授IDD过去也称精神发育迟缓（mental retardation,MR）,MR其最初判定标准仅为IQ〈70,目前将其内涵拓展为成年之前出现的两种或以上适应性行为的缺陷和显著的认知功能受损。     

儿童脑发育及神经发育障碍的多模态MRI研究进展

目的 总结多模态MRI技术在儿童脑发育及神经发育障碍（NDDs）中的应用研究进展。方法 在中国知网、万方数据、PubMed及Web of Science 等中英文数据库,以“儿童脑发育”“神经发育障碍”“磁共振成像”以及“brain development” “neurodevelopmental disorders” “children” “MRI”等为关键词,检索1999年1月—2021年1月有关脑发育及NDDs疾病的MRI研究的相关文献,共检索到7 974篇文献,排除内容不相符、无法获取全文、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献,最终纳入49篇英文文献,对其进行总结、分析。结果 多模态脑影像学技术（如形态学、解剖学及功能MRI）结合当前机器学习分析技术（如脑年龄预测）和影像遗传学技术,从结构到功能、从局域到网络性质,描绘了正常和异常儿童脑发育的轨迹,促进了对NDDs病理生理机制的理解。结论 结合定量化分析的多模态MRI技术,可用于对NDDs疾病的大脑结构及功能改变进行观察和对NDDs疾病机制的研究,并提供影像生物标志物,在儿童脑发育及NDDs疾病的早期诊断、分类和预后方面具有较高的应用价值。     

振幅整合脑电图联合全身运动和婴儿运动量表在脑瘫高危早产儿运动发育异常中的预测效果

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合全身运动评估(GMs)、Alberta婴儿运动量表(AIMS)在脑瘫高危早产儿运动发育异常中的预测效果.方法 选取2016年8月至2018年8月河北省衡水市人民医院收治的282例脑瘫高危早产儿作为研究对象,依据北京市儿童医院保健所指定的评估量表作为诊断标准(金标准)评估患儿运动发...     

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的：探讨蒙特利尔认知评估量表北京版（ Montreal cognitive assessment scale,MoCA）在轻度认知功能障碍（ mild cognitive impairment,MCI）诊断中应用的可行性。方法：选择MCI患者58例（ MCI组）,另选同期健康体检者51例（对照组）。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表（ MMSE）评估,并分析评估结果。结果：MCI组Mo－CA总分及MMSE总分均低于对照组（t＝－10．544,－16．188;P＜0．01）。与对照组比较,MCI组MoCA总分及各亚项评分明显降低（ t＝－7．625,－4．614,－5．306,－7．505,－5．991,－7．405,－3．020;P＜0．01）。 MoCA诊断MCI的敏感性为96．55％,特异性为76．47％,MMSE诊断MCI的敏感性为55．17％,特异性为96．07％。结论：MoCA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE,能全面评估MCI患者的认知功能。     

2004年北京市2-6岁儿童广泛性发育障碍的现况调查

目的：通过针对儿童广泛性发育障碍的现况调查，了解北京市2～6岁儿童精神残疾现况。方法：采用容量比例概率分层整群抽样方法抽取样本21866人。用克氏孤独症行为量表进行筛查，用儿童孤独症评定量表和精神障碍诊断与统计手册（第四版）进行诊断。结果：确诊广泛性发育障碍儿童16人（儿童孤独症14人，不典型孤独症1人，Rett综合征1人），假阴性率0．80‰，广泛性发育障碍现患率为0．73‰，校正现患率为1．53‰，年平均发现率为0．11％。；广泛性发育障碍的城乡分布、年龄分布、性别分布、民族分布均无显著性差异（X^2：0．11～1．85，P=0．739—0．173），广泛性发育障碍的现患率随家庭经济收入的降低而升高（趋势X^2=4．70，P=0．030）；25％的确诊儿童父母尚未发现儿童存在异常或尚未带儿童就诊，80％的确诊儿童未得到治疗康复，所有确诊儿童都有康复需求。结论：北京市2～6岁儿童的广泛性发育障碍现患率并不低，家庭低收入是儿童发生广泛性发育障碍的危险因素，广泛性发育障碍儿童就诊率低，康复率低，所有儿童都有康复需求。政府及有关部门应充分重视这一群体及其需求。     

DST与GDS-C在0~3岁婴幼儿发育评估中的相关性

目的 分析儿童发育筛查量表（DST）与Griffiths发育量表（GDS-C）在0~3岁婴幼儿发育评估中的相关性。方法 选取2019年1月~12月我院儿保科进行DST筛查结果可疑或异常的125例0~3岁婴幼儿作为研究对象,其中0~11.9月龄44例,12~23.9月龄37例,24~35.9月龄24例,36~47.9月龄20例,分析不同月龄婴幼儿DST及GDS-C总发育商的相关性及DST各能区与GDS-C各领域的相关性。结果 不同月龄婴幼儿DST总发育商（DQ）与GDS-C总发育商（GQ）呈正相关（P＜0.05）;DST三个能区（运动、社会适应、智力）与GDS-C五个领域（运动、个人与社会、听力与语言、手眼协调、视觉表现）均呈正相关（P＜0.05）。结论 DST和GDS-C在0~3岁婴幼儿中具有良好的相关性,在临床工作中两个量表可以互相结合使用,共同用于婴幼儿发育评估,以促进儿童发育迟缓的早期识别和干预治疗。     

Portage早期教育计划在中国精神发育迟滞儿童早期干预中的效果及适用性研究

目的：探讨Ｐｏｒｔａｇｅ计划在中国精神发育迟滞（ＭＲ）儿童干预中的适用性及其效果。方法：采用Ｐｏｒｔａｇｅ早期教育计划对２０名精神发育迟滞儿童智力发展和社会适应技能方面进行干预训练,并用Ｇｅｓｅｌ发展量表和中国幼儿适应技能评定量表对儿童的发展水平及适应技能进行评估。结果：经Ｐｏｒｔａｇｅ计划干预后,ＭＲ儿童的发展水平有明显提高,表现在各领域发育年龄和发育商显著高于对照组;社会适应技能的沟通、运动技能领域也有明显进步,表现在沟通领域分和运动技能分均高于对照组。结论：早期干预在短期对ＭＲ儿童是有显著帮助的,Ｐｏｒｔａｇｅ早期教育计划在中国ＭＲ儿童中有较好的适用性。     

脑电在脑卒中运动功能评估中的应用研究进展

脑电（EEG）作为一种非侵入式、低成本检测大脑皮层神经电位手段,能够反映大脑的神经功能活动,目前被广泛应用于脑卒中患者运动功能评估的研究中。通过EEG研究脑卒中患者的运动功能状态及其神经机制,有助于理解脑卒中的神经及康复机制,实现患者损伤严重程度和康复效果的个体化预测。本文首先概述了EEG的分析流程及方法,从皮质振荡活动、定量化EEG、脑功能连接等3个方面,总结EEG在脑卒中患者运动功能评估中的应用研究进展,并从EEG技术优势、康复效果评价、临床辅助决策等3个方面进行讨论,最后对未来的发展方向进行展望。     

Griffiths发育评估量表临床应用的研究进展

目前国内常用的发育评估量表较多,且版本较陈旧,年龄范围受限,本文通过对Griffiths发育评估量表(Griffiths Development Scales)的发展史、国内常用诊断量表的比较及在发育行为疾病中的临床应用进行综述.通过分析该量表在孤独症、注意力缺陷多动症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、语言发育迟缓及其它疾病中的应用发现,Griffiths发育评估量表相比其它诊断量表适应年龄更广、测试内容更细致、富有趣味性、文字较少、更容易施测、在发育行为疾病评估中具有较好的信度和效度.Griffiths发育评估量表不仅能用于发育行为疾病中,还可以用于其它特殊疾病如癫痫、克汀病、苯丙酮尿症等.由于目前国内使用该量表对发育行为疾病评估缺少研究数据,因此本文以期为儿童保健及康复人员在临床评估选择量表及科研工作中提供参考.     

早期干预对早产儿智力和运动发育影响的研究

目的探讨早期干预对早产儿智力和运动发育的影响。方法选取70例早产儿,随机分成实验组和对照组各35例,对实验组进行视觉、触觉、听觉和前庭功能早期干预,对照组常规新生儿科治疗护理,观察两组早产儿智力、运动发育指数。结果 3、6月,两组智力、运动发育指数无显著差异。12、18、24月,实验组智力发育指数呈明显上升趋势,运动发育指数在上升中18月时有波动,总体呈上升趋势;对照组智力、运动发育指数呈随月龄增加的趋势,但是上升幅度明显小于实验组,两组智力、运动发育指数差别有统计学意义。结论早期干预通过刺激机体的内分泌促进早产儿智力和运动能力发育。     

Portage早期教育计划在中国精神发育迟滞儿童早期干预中 …

目的：探讨Ｐｏｒｔａｇｅ计划在中国精神发育迟滞（ＭＲ）２干预中的适用性及其效果。方法：采用Ｐｏｒｔａｇｅ早期教育计划对２０名精神发育迟滞儿童智力发展和社会适应技能方面进行干预训练,并用Ｇｅｓｅｌｌ发展量表和中国幼儿适应技能评定量表对儿童的发展水平及适应技能进行评估。结果：经Ｐｏｒｔａｇｅ计划干预后,ＭＲ儿童的发展水平有明显提高,表现在各领域发育年龄和发育商显著高于对照组;社会适应技能的沟通、运动技     

儿童语言发育迟缓的中医治疗研究进展

语言是一种系统符号,是传递信息的重要媒介,也是人与人之间沟通交流的重要方式。语言发育迟缓指儿童在生长发育期出现的语言能力障碍,致使其语言水平较同龄儿童低,但不包括因听力障碍引起的构音障碍等其他语言障碍类型。导致儿童语言发迟缓的原因有很多,其治疗方法也有很多,大致可以分为中医和西医两大派。本文从中医病因病机、联合诊断、中药、针灸、穴位注射和推拿方面的研究进展作一综述。     

西南地区农村留守儿童运动发育及其影响因素的相关研究

目的 调查西南地区农村留守儿童运动发育现状,分析影响该地区3~6岁儿童运动功能发育的主要影响因素。方法 采用问卷调查,便利抽样2019年1月-2020年10月至川北医学院附属医院就诊的农村儿童457人。采用自制的《西南地区3~6岁儿童生长发育状况调查问卷》和Peabody量表（PMDS-2）测量和评估儿童营养状况及运动能力发育情况。结果 农村留守儿童年龄别体重（WAZ）、年龄别身高（HAZ）、身高别体重（WHZ）以及粗大运动商（GMQ）、精细运动商（FMQ）和总运动商（TMQ）均低于农村非留守儿童（P＜0.05）;留守儿童中得分等级为差水平的有54人（21.34%）,非留守儿童中得分为差水平的有4人（1.96%）,留守儿童运动发育障碍儿童比例高于非留守儿童（P＜0.05）;单因素分析显示,不同文化程度、抚养方式、HAZ、WHZ间运动发育迟缓比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但不同家庭月收入间发育迟缓比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 西南地区农村留守儿童运动发育低于非留守儿童,其原因可能与文化水平、是否单亲抚养及营养状况相关,与经济状况无关。     

江门地区学龄前儿童运动体质调查

目的 调查江门地区四市三区学龄前儿童的运动体质常模数据。方法 选取2019年江门市地区四市三区的学龄前儿童作为研究的整体,采用整群抽样方法,结合分层抽样及随机抽样方法,通过样本估计计划共收集12000名3~6岁学龄前儿童的运动体质数据,采用国家体育总局《国民体质测定标准》（幼儿部分）的中身体形态和素质两类指标进行评定（身体形态指标:身高、体重;素质指标:10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木）,并计算BMI指数。结果 最终收集到17787名3~6岁的学龄前儿童的运动体质数据,男性9436名,女性8351名。形体发育指标（身高、体重）在同年龄儿童中,男性优于女性;力量相关指标（10米折返跑、立定跳远、网球掷远）男性优势更明显;女性在肢体柔软性、平衡性指标（坐体前屈、走平衡木）更优于男性。不同年龄段的男女儿童体质综合评级分布基本一致,其中总的不合格率为6.02%,合格率为48.75%,良好率为30.61%,优秀率为14.61%。BMI与儿童运动体质关系密切,正常BMI儿童体质最好,超重儿童次之,肥胖儿童的总分最差。结论 江门地区3-6岁儿童的身体形态、身体素质的生长发育总体上符合学龄前儿童的基本规律。     

蒙特利尔认知评估量表在成都市社区老年人轻度认知功能障碍筛查中的应用分析

目的:本文旨在研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在成都市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)筛查中的价值,探讨该量表对社区老年人MCI筛查的最佳分界值。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)和MoCA对成都市社区老年人进行MCI筛查,计算MoCA的信度、效度、敏感性、特异性和Youden指数,并计算适合本市老年人MCI患者的划界分。结果:参与此次社区调查并配合完成所有测试的人数为674人,其中MCI患者106人,MoCA量表的Cronbach’sα为0.852;其总分与MMSE相关系数为0.9392;MoCA以原版推荐26分为界,对MCI筛查的敏感性和特异性分别为98.11%和26.72%,Youden指数为0.2483。结论:用MoCA对成都市社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,具有良好的信度、效度和敏感性。推荐以22分作为我市社区老年人的MCI分界值。     

早期介入丹佛模式在孤独症儿童早期干预中的应用

目的:探讨早期介入丹佛模式(ESDM)在孤独症儿童早期干预中的应用效果。方法:孤独症患儿40例随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组接受常规干预,观察组在常规干预的基础上给予ESDM为指导的康复干预。干预前后采用儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估。结果:经过8周共80节的干预课程后,观察组儿童在人际关系、模仿、情感反应、感知觉、语言交流等能力上有显著提高(P<0.05);观察组和对照组儿童的CARS总得分存在显著差异(P<0.05),接受ESDM干预的儿童的孤独症行为表现改善明显。结论:早期介入丹佛模式方法可以改善3-5岁孤独症儿童在社交互动、沟通交流、情感反应等方面的行为表现。