血清胱抑素C对窒息新生儿早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C对窒息新生儿早期肾功能损害的诊断价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法、脲酶电极法和苦味酸法分别测定16例重度窒息新生儿患者,20例轻度窒息新生儿患者,40例健康对照者的血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)浓度,并对各组血清CysC、BUN和Scr进行比较分析。结果重度窒息新生儿组和轻度窒息新生儿组:CysC、BUN、Scr浓度明显高于正常对照组,有显著性差异(P均0.01);CysC、BUN、Scr诊断窒息新生儿早期肾功能损害的敏感性分别为85.7%、61.4%、73.5%;特异性分别为92.1%、100%、100%;准确性分别为90.3%、79.2%、88.5%。结论与BUN和Scr相比,CysC是一个更敏感、准确地反映窒息新生儿早期肾功能损害的指标,对于诊断窒息新生儿早期肾功能损害具有重要意义。     

窒息新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C检测及意义

目的探讨窒息新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C（Cys C）水平在评价新生儿窒息后肾损害的意义。方法以68例窒息新生儿为研究对象,按Apgar评分分为轻度窒息组（47例）和重度窒息组（21例）;以40例健康足月新生儿作为对照组,在入院后抽取外周静脉血3mL,检测各组血清Cys C水平,并与血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标进行相关性分析。采用SPSS 10.0软件进行多因素方差分析和χ2检验比较其差异。结果在对照组、轻度窒息组和重度窒息组中,血清Cys C水平分别为（0.85±0.31）mg/L,（1.77±0.37）mg/L和（2.61±0.47）mg/L,血清BUN水平分别（4.61±1.16）mmol/L、（6.58±1.33）mmol/L和（8.73±2.67）mmol/L,血清Cr水平分别为（48.51±12.89）μmol/L,（49.93±14.62）μmol/L和（71.36±13.33）μmol/L,与对照组及轻度窒息组相比,重度窒息组血清BUN、Cr和Cys C水平显著升高,差异有显著性（P〈0.01）。三组之间对比Cys-C均有显著统计学意义,而BUN和Cr在对照组与轻度窒息组间差别无显著性。结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标。     

血胱蛋白酶抑制剂C在监测窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用

目的探讨血胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在窒息新生儿中的变化及意义,评价其在窒息新生儿早期肾功能损伤中的应用。方法按Apgar评分标准将观察对象分为正常对照组、轻度窒息和重度窒息组。入选新生儿生后48h～72h间采集标本测定血：胱蛋白酶抑制剂C、Cr、CCr及BUN,并进行分析观察。结果正常对照组50例,轻度窒息140例,重度窒息60例。（1）窒息新生儿的血胱蛋白酶抑制剂C,BUN及Cr显著高于正常对照组（P〈0.01）;重度窒息组血胱蛋白酶抑制剂C,BUN及Cr高于轻度窒息（P〈0.01）。（2）有少尿症状的窒息新生儿中测定血胱蛋白酶抑制剂C较Scr,BUN灵敏。（3）血胱蛋白酶抑制剂C推算GFR与内生肌酐清除率相关性好。结论血胱蛋白酶抑制剂C可以反应窒息新生儿肾功中的早期损害,其敏感性优于BUN及Cr;并且血胱蛋白酶抑制剂C可较精确计算GFR。     

多发性骨髓瘤患者血清Cys-C、 Urea、 Scr及β2-MG水平检测及其临床意义

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Scr)及β_2微球蛋白(β_2-MG)水平及其临床意义。方法以2013年5月至2018年5月期间我院血液科收治的96例MM患者为研究对象,为MM组,ISS分期包括Ⅰ期28例、Ⅱ期42例、Ⅲ期26例;选取入院体检的健康志愿者30例作为对照组。均采集静脉血标本,检测血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平,并根据肾小球滤过率(eGFR)诊断肾损害情况,分析四项指标诊断MM肾损伤的价值。结果与对照组相比,MM组血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平显著升高(P<0.05)。MM组患者中,eGFR值Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期,血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期,差异有统计学意义(P <0.05)。MM患者eGFR值与血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平呈负相关(r=-0.84,-0.39,-0.66,-0.47,P<0.05)。96例MM患者中,eGFR<90mL/(min·1.73m^2)者45例(46.88%)。伴肾损伤的MM患者血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG阳性率明显高于不伴肾损伤者,且四项指标联合检测的阳性率显著高于不伴肾损伤者,差异有统计学意义(P <0.05)。四项指标中,Cys-C单独诊断MM肾损伤的灵敏度最高,达86.67%;而血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG联合诊断MM肾损伤的灵敏度高达97. 78%。结论血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG升高可反映MM病情情况,联合检测可提高肾功能损伤的诊断效能。     

应用血清胱抑素C检测乙型肝炎后肝硬化肾功能损害

目的 探讨血清胱抑素C（Cys C）对评价乙肝后肝硬化肾小球功能损害的价值.方法 采用免疫比浊法检测182例血清样本（其中肝硬化患者及健康查体者各91例）Cys C浓度,同时以酶法检测血清尿素（Urea）及肌酐（Cr）浓度,并进行统计分析.结果 肝硬化肾小球功能损害患者血清Cys C、Urea及Cr的浓度分别为（1.20±0.42）mg/L、（6.18±2.88）mmoL/L及（70.48±22.72）μmol/L,健康对照组血清Cycs、Urea及Cr的浓度分别为（0.78±0.13）mg/L、（4.91±1.08）mmol/L及（73.47±14.31）μmol/L,肝硬化肾小球功能损害患者血清Cys C、Urea的浓度与健康对照组差异有统计学意义（t检验,P＜0.05）,Cys C检测肝硬化肾小球功能损害的阳性率为61.54%（56/91）,高于Urea及Cr,差异有统计学意义（χ2检验,P＜0.05）.结论 血清Cys C在肝硬化肾小球功能损害患者肾功能评估中具有一定的应用价值.     

胱抑素C评价早中期慢性肾脏病患者肾功能损害的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）评价早中期慢性肾脏病（CKD）患者肾功能损害的临床价值。方法以2008年1月至2010年12月深圳市第六人民医院肾内科住院治疗的221例CKD1～3期患者为观察对象,测定CysC、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（BUA）及血白蛋白（Alb）,与MDRD公式计算的肾小球滤过率（GFR）进行比较。结果 CKD1～3期患者CysC随着GFR的下降而升高,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清CysC水平与SCr、BUN及BUA水平呈明显正相关（r=0.650,P=0.000;r=0.631,P=0.000;r=0.309,P=0.000）,与GFR水平呈明显负相关（r=-0.717,P=0.000）。CKD2期患者CysC异常检出率为32.8%,SCr为0;CKD3期患者CysC异常检出率为73.0%,SCr为58.4%,CKD3期患者CysC、SCr的异常检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。CysC评估GFR的接受者操作特征曲线下面积（AUCROC）为0.853,敏感性为0.780,特异性为0.817;SCr的AUCROC为0.924,敏感性为0.793,特异性为0.958;联合CysC和SCr后,AUCROC上升至0.940,敏感性为0.853,特异性为0.950。结论 CysC是评估早中期CKD患者肾功能损害的敏感指标,联合应用CysC和SCr可提高对早中期慢性肾功能不全患者的诊断效能。     

血清Cyst C用于判断早期肾功能损害的敏感性与特异性研究

目的:评价血清胱蛋白酶抑制剂C(Cyst C)用于判断早期肾功能损害的敏感性与特异性。方法:采用固定时间颗粒增强的免疫透射比浊法(PETIA)测定116例肾科住院病人血清CystC浓度,同时测定血清肌酐(Scr,酶法),以目前国内最常用的内生肌酐清除率(Ccr)推算肾小球滤过率(GFR)的方法为判断肾功能损害与否的指标,计算并比较血清CystC、Scr用于判断肾功能损害的敏感性与特异性。结果:血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的敏感性为99%,特异性为40%。而Scr则与之相反,敏感性为80%,特异性为100%。结论:血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的敏感性高于Scr,尤其是在早期肾脏损害时更敏感。血清CystC诊断肾小球滤过功能受损的特异性低于Scr,进一步表明在早期肾功能损害时,血清CystC结果已经反映出早期肾功能损害,而此时的Scr值尚不能反映出早期肾功能损害。血清CystC测定在早期预测肾功能损害的发生中有重要的价值。     

亲属活体供肾移植中供者肾功能的评估

背景：肾移植前正确有效地评价供者双侧肾脏功能,对于亲属活体肾移植供者及受者的安全十分重要。 目的：探讨亲属活体供肾移植中供者肾功能评估的指标。 方法：173例亲属活体肾移植供者年龄分成老年组(≥55岁)和中青年组(< 55岁),两组供者移植前血清肌酐、总肾小球滤过率、欲保留肾总肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血尿素氮反应肾功能指标差异无显著性意义,分析比较移植前后肾功能各指标的变化。 结果与结论：与移植前比较,移植后10 d供者血清肌酐、血尿素氮增高,内生肌酐清除率降低(P < 0.01);移植后1个月留存肾脏总肾小球滤过率增加(P=0.000 0),但与移植前供者双肾比较下降。提示总肾小球滤过率可作为活体亲属肾移植供者肾功能评估的主要指标,但是仍应结合血清肌酐、内生肌酐清除率等指标综合分析。     

肌酸激酶同工酶对围产期窒息程度和短期预后的预测价值

目的评估血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化与围产期窒息程度及短期预后的相关性。方法采用前瞻性序贯试验研究方案,随机选择245例足月新生儿为研究对象,比较142例窒息新生儿和103例正常新生儿血清CK-MB水平差异,评估CK-MB与围产期窒息严重度指标1min Apgar评分、脐动脉血pH及其短期预后的相关性。结果窒息组CK-MB水平显著高于正常对照组,差异比较有统计学意义（P〈0.001）。CK-MB与围产期窒息严重度指标1min Ap-gar评分和脐动脉血pH呈负相关（P〈0.001）,与围产期窒息短期不利预后呈正相关（P〈0.001）。结论血清CK-MB有助于早期预测围产期窒息程度和短期预后。     

脐动脉血气分析对评价新生儿窒息及预后的临床研究

目的研究脐动脉血气分析对新生儿窒息诊断的意义及预后的评估价值。方法连续纳入在我院分娩的新生儿3293例,对新生儿分娩后1min内的脐动脉血气进行分析,同时进行1minApgar评分并追踪新生儿脏器损伤的并发症。结果1minApgar评分与脐动脉血pH、PO2、BE呈正相关(r=0.994,r=0.941,r=1,P均0.01),而与PCO2呈负相关(r=-0.902,P0.01)。随着脐血pH值的降低,新生儿轻度窒息、重度窒息的出现率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.682,r=-0.656,P均0.01);Apgar≥8分的出现率随脐血pH值的降低而降低,二者呈正相关(r=1.000,P0.01)。随着脐血pH值的降低,HIE的发生率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.903,P0.01)。随着脐血pH值的降低,新生儿脏器损伤的发生率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.651,P0.01)。结论脐动脉血气是诊断新生儿窒息必不可少的标准之一,是Apgar评分的有效补充,应结合脐动脉血气和Apgar评分来综合评估新生儿的预后。     

妊娠期乙肝患者血清CysC测定的临床意义

有资料表明,胱抑素C（CysC）是“理想的”评价肾小球滤过率的内源性标志物,它是否可以作为妊娠期乙肝患者早期肾功能损害的检测指标？本文通过观察感染HBV的妊娠期患者血清CysC、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）等指标的变化,评价血清CysC含量变化在妊娠期乙肝患者中的临床意义。     

男性高尿酸血症患者血清睾酮与估算肾小球滤过率的相关性分析

目的:分析男性高尿酸血症(HUA)患者血清睾酮(T)与估算肾小球滤过率(eGFR)等肾功能指标的相关性。方法:纳入2021-05-2022-04武汉大学人民医院内分泌科男性高尿酸患者168例(HUA组),同期体检中心男性体检者222例(对照组)。利用全自动生化分析仪测定其空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、UA和尿素(Urea),并计算eGFR;液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测血清T水平。比较两组间以上指标的差异,分析血清T与肾功能指标UA、Urea、Cr、eGFR的相关性。结果:与对照组相比,HUA组Urea、Cr、UA均升高,T、eGFR均降低(P<0.01);Spearman相关性分析显示,血清T与Urea、Cr、UA均呈明显负相关(r=-0.4230,-0.5168,-0.1721,P<0.01),与eGFR呈明显正相关(r=0.6562,P<0.01)。结论:男性血清T水平与HUA患者发生发展密切相关,或可成为预测HUA发生肾脏损伤的潜在指标。     

新生儿胎粪中肠三叶因子的意义探讨

目的探讨新生儿胎粪中肠三叶因子（ITF）的影响因素。方法收集我院出生新生儿的胎粪和血清标本,根据胎龄和Apgar评分将研究对象分为正常足月对照组、早产儿组和窒息组。采用高效液相色谱法测定胎粪中ITF的含量,采用ELISA法测定血清中胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）和生长抑素（SS）。结果①胎粪中ITF的含量与胎龄的相关系数r为0.526,P为0.002。②早产儿组和窒息儿组胎粪中ITF含量均明显低于对照组,差别有统计学意义。③胎粪中ITF含量与血清中MOT、GAS及SS浓度的相关系数分别为-0.692,-0.361,0.213,P值分别为0.042,0.150,0.251。④对照组胎粪中ITF含量男性为（3.793±0.381）ng/g,女性为（4.108±0.429）ng/g,差异无统计学意义（P=0.129）。⑤所有研究对象中无1例坏死性小肠结肠炎（NEC）发生,但早产儿组有4例发生明显的喂养不耐受;窒息组有2例出现轻微的喂养不耐受。结论早产、窒息儿粪便中的ITF含量低于正常足月儿,推测肠道ITF分泌不足可能是导致早产儿和窒息儿容易发生肠道粘膜损害的原因之一。但进一步的系统研究非常必要。     

Cystain C的测定在哈萨克族人群肾病中的价值

本文通过对新疆伊犁州地区80例哈萨克族肾病患者血清CysC（胱抑素C）的测定,为伊犁地区哈萨克族人群肾病的预防和早期诊断提供准确的实验室依据。有文献报道,CyaC为测定肾小球滤过率（GFR）的新的标志物。我们发现血清CysC是反映哈萨克族人群早期肾脏损伤的敏感指标,并同时将血清CysC、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）进行比较。     

探讨血清β_2-微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值。方法收集本院34例足月产新生儿高胆红素血症患者血清,分为轻度黄疸组和中重度黄疸组,同步测定血清β2微球蛋白（β2-MG）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）浓度,同时收集30例正常足月产新生儿患者血清作为对照。结果中重度黄疸组：血清β2微球蛋白、血清尿素氮、血清肌酐浓度明显高于轻度黄疸组和正常对照组,有显著性差异（P〈0.05）;中重度黄疸组血清β2微球蛋白的异常率显著高于血清尿素氮和血清肌酐的异常率（P〈0.01）。结论与血清尿素氮、肌酐相比,血清β2微球蛋白是一种更为敏感、准确地诊断新生儿高胆红素血症肾功能损害的指标,值得临床上推广应用。     

血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床意义探讨

目的 评价血清胱抑素C（Cys C）对早期肾功能损害诊断的临床意义.方法 应用免疫比浊法测定136例肾脏病患者血清Cys C浓度,用Jaffe法测定血清SCr.以内生肌酐清除率（Ccr）测得的肾小球滤过率（GFR）作为诊断评价的金指标,比较Cys C、SCr浓度与GFR的相关性,评估Cys C结果的临床敏感性、特异性和可靠性.结果 血清Cys C、SCr浓度与GFR均呈显著相关（P＜0.01）;以Cys C与GFR的相关程度最密切;且Cys C与SCr显著相关（P＜0.05）.结论 血清Cys C是一个准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,对诊断肾脏病患者早期肾功能损害具有指导意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清β2—m结果分析

本文采用放射免疫分析法测定新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）45例血清β_2-m水平,试图探讨新生儿HIE和肾小球滤过率（GFR）之间的关系。现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象: （一）正常新生儿组:共38例,其中孕38～41周。体重≥2500g者32例,体重<2500g者6例。均为本院产科足月出生新生儿,无产前及产后窒息史、无先心、神经系统异常。产妇健康,无肝肾病史。 （二）HIE组:45例,除2例外,均为我院产科足月出生新生儿,其中产前窒息42例,产后窒息3例。根据临床诊断标准分为轻度脑病22例、中度和重度分别为15例和8例。     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素.方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE.对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素.结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P＜0.05).体质量与1-min 和 5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P＜0.05).HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar 评分为0～3分者病死率均明显高于5-min Apgar 评分为4～7分者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000).结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生.     

血清神经元特异性烯醇化酶及S100B蛋白在新生儿胆红素脑损伤的变化及意义

目的通过对患高胆红素血症的足月新生儿检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S100B蛋白浓度,探讨血清NSE及S100B蛋白在诊断新生儿胆红素脑损伤的临床意义。方法随机选择日龄2～28天的患高胆红素血症的新生儿115例为观察组,正常新生儿24例为对照组。利用酶联免疫吸附测定法检测血清中NSE及S100B蛋白浓度,同时采用重氮法测定血清总胆红素（TSB）。同期检测观察组新生儿脑干听觉诱发电位（BAEP）,受试者工作特征曲线（ROCC）分析NSE、S100B蛋白、TSB与BAEP的相关性。结果 1.观察组TSB、NSE及S100B蛋白（分别为301.4±65.9μmol/L、33.7±25.2ng/ml、2782.9±1585.5ng/L）明显高于对照组（分别为37.4±7.9μmol/L、9.9±4.4ng/m、1143.5±377.3ng/L）,P=0.000;2.BAEP异常组血清TSB（295.1±38.0μmol/L）与正常组（307.0±61.2μoml/L）比较无显著差异性（P=0.527）;3.BAEP异常组血清NSE（64.4±33.6ng/ml）及S100B蛋白（4552.9±1958.1ng/L）与正常组（分别为26.1±21.7ng/ml、2194.2±1336.2 ng/L）比较有显著差异性（P=0.000）;4.根据TSB来判断BEAP的异常并没有显著意义（P=0.793）。NSE、S100B蛋白的最佳工作点分别为30.6ng/ml、2357.4μg/L,预测黄疸新生儿听力损害的敏感性均为90%,特异性分别为75.6%、66.7%。血清NSE及S100B蛋白具有较高的预测敏感性,NSE的特异性略优于S100B蛋白,两者的敏感性及特异性均高于TSB,差异有统计学意义（P均为0.001）。结论患高胆红素血症的新生儿,测定血清中NSE及S100B蛋白的浓度对诊断新生胆红素脑损伤具有较重要的价值;是临床上判断胆红素脑损伤的敏感指标。     

糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及其临床意义

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在2型糖尿病(T2DM)并发肾病患者血清中的表达及临床价值。方法:90例T2DM和30例健康查体者为研究对象,90例T2DM患者根据24 h尿白蛋白水平分为4组:A组,正常蛋白尿组(24 h尿蛋白排泄量(uAlb)30 mg);B组,微量白蛋白尿组(24 h uAlb 30～300 mg);C组:大量白蛋白尿组(24 h uAlb300 mg)。测定血清NGAL水平、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)水平,常规检测血脂水平。结果:T2DM组血清NGAL水平和GFR与对照组比较显著下降(P0.05),TG、Scr与对照组比较显著上升;血清NGAL、TG水平和GFR为A组B组C组,三组间比较有显著性差异(P0.05);血清Scr水平为A组B组C组,三组间比较有统计学差异(P0.05)。T2DM患者血清NGAL水平与GFR、TG水平呈显著正相关(r=0.612,0.4510;P0.05);血清NGAL水平与血清Scr水平呈显著负相关(r=-0.4120,P0.05)。结论:T2DM并发肾损伤患者血清NGAL水平明显降低,且与肾损伤程度相关,因此,NGAL可以做为判定T2DM并发肾损伤的可靠指标。