妊娠期高血压疾病患者胎盘中Endoglin的表达及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中Endoglin的水平变化及其在妊娠期高血压病发病中的作用。方法运用免疫组化法检测71例妊娠期高血压疾病患者(实验组,其中妊娠期高血压25例,轻度子痫前期23例,重度子痫前期23例)及20例正常妊娠孕妇(对照组)胎盘组织中的Endoglin表达。结果妊娠期高血压疾病与对照组比较,胎盘组织中Endoglin表达明显升高(P0.05)。妊娠期高血压、轻、重度子痫前期患者胎盘组织中Endoglin表达逐渐升高,各组间比较差异有显著性(P0.05)。妊娠期高血压与对照组比较,胎盘组织中Endoglin表达强度略有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论孕妇胎盘组织中Endoglin表达水平的变化与妊娠期高血压病的发病及病情发展有关。     

乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-9在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表达及意义

目的检测妊娠期高血压疾病患者胎盘中乙酰肝素酶(HPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用免疫组织化方法检测65例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组)及20例正常妊娠妇女(对照组)胎盘组织中HPA、MMP-9的表达。结果 1)妊娠期高血压疾病组与对照组比较胎盘组织中乙酰肝素酶表达明显降低(P0.01)。轻、重度子痫前期患者胎盘组织中乙酰肝素酶表达强度均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。重度子痫前期组胎盘组织中乙酰肝素酶表达明显低于轻度子痫前期组(P0.05)。2)妊娠期高血压病组与对照组比较胎盘组织中MMP-9表达明显降低(P0.05)。妊娠期高血压和轻、重度子痫前期患者胎盘组织中MMP-9表达逐渐减少,各组间差异有统计学意义(P0.05)。3)妊娠期高血压病组胎盘组织中HPA与MMP-9表达呈正相关(r=0.388,P0.01)结论孕妇胎盘组织中HPA、MMP-9表达水平的变化与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关。     

EGFR在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的研究

目的 探讨在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达与病因关系.方法 通过免疫组织化学方法 检测妊娠期高血压疾病患者64例(妊娠期高血压组21例,子痫前期轻度组23例,重度组20例)及健康足月孕妇20例(对照组)胎盘组织中EGFR蛋白的表达情况.结果 妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表皮生长因子受体(EGFR)在妊娠期高血压组表达水平为56.174±3.1020,子痫前期轻度组患者中为78.6844±2.6713,两组比较,差异有统计学意义(t=18.73,P=0.0001);EGFR在子痫前期重度组患者中表达为94.2090±6.8352,与子痫前期轻度组比较,差异有统计学意叉(t=11.37,P<0.0001).结论 妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中EGFR的蛋白表达升高和过度激活.可能在妊娠期高血压疾病发生发展中起重要作用.     

Endoglin基因在妊娠期高血压疾病胎盘中的表达及意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中Endoglin基因水平的变化及临床意义。方法选择2010年8月至2011年4月在北京军区总医院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者共44例（妊娠期高血压疾病组）,其中妊娠期高血压孕妇15例（妊娠期高血压组）,轻度子痫前期孕妇14例（轻度子痫前期组）,重度子痫前期孕妇15例（重度子痫前期组）;以同期正常晚期妊娠孕妇16例为对照组。采用实时定量RT-PCR检测各组孕妇胎盘组织中Endoglin mRNA表达水平。结果妊娠高血压疾病组患者胎盘组织中Endoglin mRNA相对表达量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者胎盘组织中Endoglin mRNA相对表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 Endoglin在妊娠期高血压疾病患者尤其是轻度子痫前期及重度子痫前期患者胎盘中高度表达,其表达水平可能与病情的发生发展密切相关。     

妊娠期高血压疾病胎盘组织中CASR和EGFR的相关研究

目的探讨在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中细胞外钙受体（CASR）和表皮生长因子受体（EGFR）的表达情况及其相互关系。方法通过免疫组织化学方法检测妊娠期高血压疾病患者64例（妊娠期高血压组21例,子痫前期轻度组23例,重度组20例）及健康足月孕妇20例（对照组）胎盘组织中CASR和EGFR蛋白的表达情况。结果 （1）妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中CASR在妊娠期高血压组表达水平为59.0532±8.039,子痫前期轻度组患者中为64.3623±3.7278,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.0001）;CASR在子痫前期重度组患者中表达为112.2831±6.2060,与妊娠期高血压组比较,差异有统计学意义（P〈0.0001）,与子痫前期轻度组比较,差异有统计学意义（P〈0.0001）。CASR的蛋白在妊娠期高血压组患者胎盘组织中表达水平为59.0532±8.039,对照组为54.8585±4.3035,两组比较,差异无显著性（t=0.08,P=0.7759）。（2）妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表皮生长因子受体（EGFR）在妊娠期高血压组表达水平为56.174±3.1020,子痫前期轻度组患者中为78.6844±2.6713,两组比较,差异有统计学意义（t=18.73,P=0.0001）;EGFR在子痫前期重度组患者中表达为94.2090±6.8352,与子痫前期轻度组比较,差异有统计学意义（t=11.37,P〈0.0001）。（3）胎盘组织中CASR和表皮生长因子受体（EGFR）表达量呈正相关关系（r=0.352,P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中CASR的蛋白表达升高和EGFR激活及过度增高,可能在妊娠期高血压疾病发生发展中起重要作用。     

细胞外钙受体在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中细胞外钙受体(CASR)mRNA及蛋白表达水平变化及其意义.方法 采用免疫组化方法和免疫荧光及RT-PCR技术分别检测妊娠期高血压疾病患者65例(妊娠期高血压组22例,子痈前期轻度组24例,重度组19例)及健康足月孕妇30例(对照组)胎盘组织中CASR的定位、mRNA及蛋白表达水平.结果 (1)CASR主要位于胎盘细胞滋养细胞、绒毛滋养细胞及血管内皮细胞上.(2)妊娠期高血压组患者胎盘组织中CASR的mRNA表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(g=7.07,P=0.0004).子痫前期轻度组和子痫前期重度组,两组比较,差异也有统计学意义(q=20.96,P＜0.0001).(3)CASR的蛋白在妊娠期高血压组患者胎盘组织中表达水平为59.0532±8.039,对照组为54.8585±4.3035,两组比较,差异无显著性(q=0.08,P=0.7759).而子痫前期轻度组、子痫前期重度组两组比较,差异有统计学意义(q=16.18,P＜0.0001).结论 妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中CASR的mRNA表达激活及CASR的蛋白异常表达,导致妊娠期高血压疾病的发病和胎盘病理改变的发生发展.     

可溶性血管内皮生长因子受体-1的mRNA在妊娠高血压胎盘组织中的表达及意义

目的探讨妊娠高血压疾病患者中可溶性血管内皮生长因子受体-1mRNA在胎盘组织中的表达。方法23例妊娠高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压7例,轻度子痫前期3例,重度子痫前期9例,子痫4例)为妊娠高血压疾病组,足月妊娠血压正常孕妇作为对照组。应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测两组孕妇分娩后胎盘组织中sF lt-1的表达强度。结果妊娠高血压疾病组sF lt-1mRNA(1.45±1.47),与对照组(1.04±0.69)比较,差异无显著性(P>0.05)。子痫组(2.99±2.47),明显高于对照组(P<0.01)。结论sF lt-1是维持正常妊娠所必需的因子。它表达水平的高低与妊娠高血压的发病相关,在子痫患者它的表达明显增高。     

雌激素受体和孕激素受体在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达

目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progestwrone receptor,PR)在妊娠高血压疾病(HDCP)胎盘组织中的表达。方法应用免疫组化法和Western blotting法,以正常剖宫产分娩孕妇25例为对照,检测50例轻度子痫前期和重度子痫前期患者胎盘组织中ER及PR的表达情况。结果 SER和PR在轻度子痫前期和重度子痫前期患者胎盘组织中表达比正常剖宫产患者胎盘组织中表达显著降低(<0.05),并且ER在重度子痫前期患者胎盘组织中表达下降更为显著(<0.05)。结论 ER及PR在HDCP胎盘组织中低表达。     

胎盘中HGF和IGF-1的表达及与妊娠期高血压疾病发病的关系

目的探讨肝细胞生长因子（Hepatocyte growth factor,HGF）与胰岛素样生长因子-1（Insu lin like growth fac-tor-1,IGF-1）在正常晚孕妇女及妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达以及在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用免疫组织学方法检测62例妊娠期高血压疾病患者（妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压21例。轻度子痫前期19例,重度子痫前期22例）及20例正常晚孕妇女（对照组）的胎盘组织中HGF及IGF-1的表达强度,同时HE染色,选取5个高倍视野,计数绒毛血管数。结果（1）HGF主要表达于绒毛间质细胞胞浆,蜕膜细胞有少量表达。重度子痫前期患者胎盘绒毛间质细胞HGF的表达强度显著低于对照组（H=8.548,P=0.003）,而妊娠期高血压及轻度子痫前期患者与对照组比较,差异无显著性（H=0.018,P=0.892;H=3.739,P=0.053）;（2）IGF-1主要表达于胎盘合体滋养细胞、细胞滋养细胞及蜕膜细胞的胞膜及胞质中。胎盘组织中IGF-1的表达,轻、重度子痫前期患者明显低于对照组（H=4.948,P=0.026;H=15.245,P=0.001）而妊娠期高血压与对照组比较,差异无显著性（H=0.118,P=0.731）;（3）不同程度妊娠期高血压疾病组胎盘绒毛血管密度均较对照组减少,重度子痫前期患者胎盘绒毛血管密度为（59.69±3.86）个/×400,与对照组（67.67±4.55）个/×400相比,差异有显著性（P〈0.01）;（4）相关性分析显示两组孕妇胎盘组织中HGF、IGF-1表达强度分别与绒毛血管密度、新生儿出生体重呈正相关（r=0.695,r=0.386;r=0.270,r=0.782）;对照组及妊娠期高血压患者胎盘组织中HGF与IGF-1的表达强度呈强正相关性（r=0.950,P〈0.01;r=0.864,P〈0.01）。结论胎盘组织中HGF、IGF-1分泌减少与妊娠期高血压疾病发病及病情发展有关,IGF-1可能参与了HGF水平的调节。     

妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中Endoglin水平变化的研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者血清及胎盘组织中Endoglin水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）及免疫组化方法检测68例妊娠期高血压疾病患者（妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压23例、轻度子痫前期22例、重度子痫前期23例）及20例正常妊娠妇女（对照组）血清及胎盘组织中Endoglin水平。结果妊娠期高血压疾病组血清可溶性Endoglin水平（29.66±8.52 ng/ml）明显高于对照组（10.42±4.35ng/ml）,（P〈0.01）。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中可溶性Endoglin水平逐渐升高（分别为13.24±6.17ng/ml,28.28±10.19ng/ml,42.50±13.48ng/ml）,各组间差异有显著性（均P〈0.01）。妊娠期高血压疾病组与对照组比较胎盘组织中Endoglin表达明显升高（P〈0.01）。妊娠期高血压、轻、重度子痫前期胎盘组织中Endoglin表达逐渐增强,各组间差异具有显著性（P〈0.05）。两组血清中可溶性Endoglin水平与胎盘组织Endoglin表达呈正相关（r=0.504,P〈0.05及r=0.532,P〈0.05）。结论 Endoglin水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病及病情发展有关。     

妊娠高血压疾病孕妇血胱抑素C与尿素氮、肌酐检测结果的分析

目的探讨孕妇血清胱抑素C（Cys C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）与妊娠期高血压疾病的关系。方法用日立7180全自动生化分析仪对50例妊娠期高血压疾病孕妇及50例妊娠中晚期正常孕妇进行血清Cys C、BUN、Cr的检测。结果重度及轻度子痫前期组Cys C值明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,且有显著性差异,重度子痫前期组Cys C明显高于轻度子痫前期组,有显著性差异（P〈0.05）;而重度子痫前期组BUN、Cr明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,有显著性差异,但轻度子痫前期组BUN、Cr与正常孕妇组相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论血清Cys C的检测对于妊娠期高血压疾病的肾功能损害具有较好的诊断价值,联合检测血清Cys C、BUN、Cr有利于HDCP及其并发的肾功能损害的诊断及监测。     

妊娠期高血压疾病患者血浆蛋白Z检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆蛋白质Z（PZ）水平检测的临床意义。方法用ELISA法测定30例妊娠期高血压、33例子痫前期（19例轻度、14例重度）和60例正常妊娠妇女血浆PZ水平,以正常妊娠妇女血浆PZ水平的第5百分位数值作为PZ缺乏的标准（≤1.21mg/L）,采用秩和检验和单因素方差分析比较PZ在各组之间中位数水平和缺乏率的差异。结果妊娠期高血压组和正常妊娠组之间血浆PZ的中位数水平差异无统计学意义（2.04mg/L vs 1.80mg/L,P〉0.05）,子痫前期组血浆PZ的中位数水平（1.57mg/L）显著低于妊娠期高血压组和正常妊娠组（P〈0.001）;正常妊娠组PZ水平的第5百分位数值为1.21mg/L;血浆PZ缺乏率妊娠期高血压组（23.3%）和子痫前期组（45.5%）显著高于正常妊娠组（3.3%）[让步比（OR）8.83,95%CI 1.71-45.7,P=0.006;OR24.2,95%CI 5.0-115.8,P=0.000],妊娠期高血压组和子痫前期组PZ缺乏率差异无统计学意义（OR2.7,95%CI 0.9-8.1,P=0.057）。结论子痫前期患者血浆PZ中位数水平明显减低,而且妊娠期高血压疾病患者血浆PZ缺乏率显著高于正常妊娠患者。提示PZ缺乏可能是妊娠期高血压疾病存在的一个危险因素。     

血清VEGF、sFlt-1、NO在妊娠期高血压疾病患者中的表达水平及意义

目的探讨VEGF,sFlt-1,NO三种因子在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达。方法选取在潍坊市妇幼保健住院分娩的80例孕妇为研究对象。实验组40例（包括妊娠期高血压组10例、轻度子痫前期组15例,重度子痫前期组15例）,正常妊娠妇女40例为对照组。比较两组患者血清中VEGF、sFlt-1及NO的表达水平。结果 1.妊娠期高血压疾病患者血清中VEGF的表达水平明显低于对照组（P〈0.05）;sFlt-1的表达水平明显高于对照组（P〈0.05）;NO的表达水平明显低于对照组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。2.子痫前期组三种因子的变化最明显。3.实验组sFlt-1/VEGF比值与疾病严重程度呈明显正相关（P〈0.05）。实验组NO表达水平与疾病严重程度呈明显负相关（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1表达水平升高,游离VEGF及NO表达水平降低,其升高与降低水平与病情轻重关系密切,参与妊娠期高血压疾病的发生发展。     

胰岛素样生长因子-1与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法选取30例妊娠期高血压疾病患者（疾病组）及10例同期住院待产正常孕妇（对照组）血清及胎盘标本，采用放射免疫方法（RIA）检测两组血清中IGF-1浓度水平，采用免疫组织化学SABC法检测IGF-1在两组胎盘中的表达情况。结果疾病组IGF-1水平明显低于对照组且随着疾病的严重程度增加而降低；疾病组与对照组胎盘组织IGF-1表达部位无差异，在疾病组表达明显降低。胎盘IGF-1表达强度与血清IGF-1水平存在直线正相关。结论胰岛素样生长因子-1参与妊娠期高血压疾病发病。     

妊娠期高血压疾病患者CD146水平的检测及其与眼底视网膜血管病变的关系

目的 探讨不同类型妊娠期高血压疾病（HDIP）患者及正常妊娠产妇血清CD146水平与疾病严重程度及眼底视网膜血管病变分期的关系.方法 以2010年1月至2012年1月于首都医科大学附属北京同仁医院妇产科分娩的产妇113例为研究对象,包括HDIP患者73例和正常妊娠产妇40例.HDIP患者按照疾病严重程度分为3组：妊娠期高血压组（n=22）、轻度子痫前期组（n=23）、重度子痫前期组（n=28）;正常妊娠产妇为正常妊娠组（n=40）.酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组产前和产后血清CD146水平,分析CD146水平与HDIP严重程度及眼底视网膜血管病变分期的关系.结果 产前、产后4组血清CD146水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）,并且随着病情加重而升高.产前轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清CD146水平高于正常妊娠组和妊娠期高血压组（均P＜0.05）.产后4组血清CD146水平均较产前下降（均P＜0.05）.所有研究对象按眼底视网膜病变不同分期分为4组,产前、产后4组血清CD146水平组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,并且CD146水平随眼底病变加重而升高.产前、产后眼底视网膜病变分期与HDIP严重程度之间均有显著的相关性（产前：rs=0.793,P＜0.05;产后：rs=0.631,P＜0.05）.结论 CD146水平可以作为反映HDIP及眼底病变严重程度的指标.     

S100A12在子痫前期患者母血中的表达及相关性研究

目的探讨S100A12在子痫前期患者母血清中的表达和临床意义。方法分别抽取24例子痫前期轻度患者、24例子痫前期重度患者以及24例正常妊娠妇女的血液,收集所有患者完整的病例资料,采用免疫印迹法检测血清中S100A12蛋白表达水平,并采双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α和IL-6的表达。结果与正常组相比,子痫前期患者血清中S100A12、IL-6和TNF-α的表达水平显著升高（P〈0.05）,且S100A12的表达水平与IL-6存在显著正相关性（P〈0.05）。结论 S100A12在子痫前期患者血清中的表达水平明显升高,有可能用于临床上子痫患者的诊断和治疗。     

细胞命运决定因子numb在先兆子痫胎盘组织中的表达及作用

目的探讨先兆子痫胎盘组织中细胞命运决定因子numbs表达情况及意义。方法获取正常妊娠胎盘组织以及先兆子痫胎盘组织,分别运用实时荧光定量PCR法、免疫印迹法、免疫组织化学法检测numbmRNA、蛋白分布及其表达水平。结果numb在以上两种胎盘组织中均有表达,且主要集中在细胞膜上表达。numb在先兆子痫组（实验组）的表达水平明显高于正常胎盘组（对照组）（P〈0．05）。结论numb参与的滋养细胞凋亡失调可能是先兆子痫的发病机制之一。     

孕前体重指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的比较不同体重指数对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的PCOS孕妇328例,按照孕前体重指数（body mass index,BMI）分为体重正常组（BMI 18．5～24．9kg／m^2）和超重及肥胖组（BMI≥25．0kg／m^2）,比较两组PCOS孕妇妊娠结局及新生儿结局等情况。结果超重及肥胖组的既往流产率和辅助生殖技术助孕妊娠比例、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和胎盘早剥的发生率显著高于正常体重组（P〈0．05）;两组问胎膜旱破、胎儿生长受限、前置胎盘和产后出血等并发症无统计学差异（P〉0．05）;在分娩方式上,超重及肥胖PCOS孕妇与对照组相比顺产率低而剖宫产率高,早产和巨大儿的发生率也显著增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孕前超重及肥胖的PCOS患者发生妊娠期并发症的风险增高,新生儿容易出现不良结局,对这类患者应加强健康管理,孕前即注意体重的控制以改善母婴结局。