达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果观察

目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法将60例多囊卵巢综合症患者随机分为3组,分别予达英-35、二甲双胍、迭英-35联合二甲双胍治疗3个周期,观察比较各项指标的变化。结果三组患者治疗后与治疗前比较,在BMI、WHR方面无明显差异;达英-35组治疗后T、LH、DHEAS明显降低及SHBG显著升高（P〈0．05）;二甲双胍组治疗后T、TC、TG、FBG、FINS明显降低及SHBG明显升高（P〈0．05）;联合用药组治疗后T、LH、DHEAS、TG、FBG、FINS均显著降低,SHBG水平显著升高（P〈0．05）。结论达英-35与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合症具有更加全面的治疗效果。     

二甲双胍联合达英-35改善多囊卵巢综合征内分泌紊乱的探讨

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者治疗过程中单一用药和联合用药对降低体重、提高排卵率和妊娠率有无差异。方法将确诊为PCOS的患者56例随机分为3组,第1组单用达英-35治疗,第2组单用二甲双胍治疗．第3组联用达英-35和二甲双胍治疗,治疗3个月。分析患者在治疗前后血清中FSH、LH、T、FSH／LH、Ins的含量以及BMI、排卵率、妊娠率的变化。结果联合用药治疗组的排卵率和妊娠率均显著高于单一用药组（P均〈0．01）,PCOS患者BMI、血清T的下降差异亦有统计学意义（P均〈0．05）,而血清FSH、LH含量的变化则无明显差异（P均〉0．05）。结论联合用药治疗PCOS患者在提高排卵率和妊娠率、降低体重指数、降低雄激素含量方面比单一用药的效果好。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及排卵的影响

目的探讨胰岛素增敏剂二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）的胰岛素抵抗及排卵的治疗效果。方法把60例月经稀发或闭经的PCOS患者,随机分成三组,20例给予克罗米酚治疗（克罗米酚组）,20例给予二甲双胍治疗（二甲双胍组）,20例给予二甲双胍及克罗米酚联合治疗,在用药8周后比较各组治疗前后体重指数、腰臀比、黄体生成素（LH）、黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）比值、睾酮及血清胰岛素水平与排卵率的变化。结果经用二甲双呱治疗8周后,测定血LH、LH／FSH、睾酮、血清胰岛素水平有明显下降,差异有显著性（P〈0．01）。二甲双胍组中有8例诱发排卵,克罗米酚组有12例诱发排卵,联合治疗组有18例诱发排卵。结论二甲双胍能改善并诱发排卵功能,并增强多囊卵巢综合征患者对克罗米酚的敏感性。     

达英-35联合二甲双胍与促排卵治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床探讨

目的探讨达英-35与二甲双胍联合应用对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素变化及排卵、妊娠率的作用。方法将90例PCOS伴胰岛素抵抗不孕患者随机分为2组,A组(达英-35)35例,B组(联合用药)55例。两组患者均服药3个周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗。结果 B组治疗后LH、T、LH/FSH、FINS水平显著下降,且周期排卵率和妊娠率显著高于A组(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能调整生殖激素水平,提高排卵率和妊娠率,是治疗PCOS伴胰岛素抵抗不孕患者的理想方案。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征38例疗效分析

目的观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法60例PCOS患者随机分成二组,对照组22例单服克罗米酚,试验组38例给予二甲双胍750mg/d共三个月,再服克罗米酚,测定所有患者治疗后的排卵率、妊娠率。结果试验组与对照组比较,排卵率、妊娠率均不同程度升高。结论二甲双胍改善了卵巢的排卵功能,提高了妊娠率,是治疗PCOS的新途径。     

二甲双胍治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征56例疗效观察

目的 观察二甲双胍治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法 将56例克罗米芬抵抗的PCOS患者，随机分成A组和B组。每组均为28例，A组单用二甲双胍治疗，B组联合服用二甲双胍和克罗米芬治疗，疗程均为3个月。比较两组患者用药前后的FSH，LH、T、FG（空腹血糖）、FINS（空腹胰岛素）水平、排卵率和妊娠率。结果 服用二甲双胍后，能使LH、T和FINS水平下降，与用药前相比，差异有非常显著性意义（P〈0．01），A组有10例排卵，排卵率为35．7％，5例妊娠，妊娠率为17．9％，B组有18例排卵，排卵率为64．3％，13例妊娠，妊娠率为46．4％，两组排卵率、妊娠率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 二甲双胍能降低克罗米芬抵抗的PCOS患者LH、T和FINS水平，并能使部分患者恢复排卵和妊娠，与克罗米芬联用，能提高排卵率和妊娠率。     

80例多囊卵巢综合征疗效观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,育龄期妇女PCOS的发病率约为4%~12%。PCOS不但造成女性内分泌失调和不孕,而且还对患者的心血管系统、糖代谢和子宫内膜等有长远的影响[1]。本文对80例高雄激素、高胰岛素血症和无排卵的不孕患者进行临床治疗和观察。1资料与方法1.1临床资料选择2003年1月至2005年1月在我院内分泌门诊就诊的PCOS患者80例,随机分为A、B两组。选择标准:①临床表现为月经稀发、多毛、痤疮、肥胖、闭经及不孕。②阴道B超检查示双侧卵巢对称性增大,卵巢内均有2~3 mm大小的卵…     

二甲双胍用于多囊卵巢综合征患者促排卵周期的疗效观察

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征有胰岛素抵抗患者促排卵治疗的效果.方法将2002年7月至2003年7月58例患者随机分为A、B两组,分别给予促排卵药和促排卵药与二甲双胍合用,比较两组排卵率的变化.结果B组用二甲双胍治疗后的PCOS患者排卵率明显增加(P＜0.05).结论二甲双胍能有效地改善胰岛素抵抗,提高排卵率.     

二甲双胍联合促排卵药治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征治疗效果。方法 32例PCOS耐氯米芬患者服用二甲双胍和氯米芬治疗3个月后,观察血清促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹血糖及空腹胰岛素水平,体质指数（BMI）、排卵及妊娠情况。结果治疗3个周期后,LH、T、空腹胰岛素水平均显著下降,BMI也有一定程度的降低,有59.37%（19/32）患者排卵;16.13%（6/32）患者妊娠。结论氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征是安全、有效、理想的新途径。     

二甲双胍联合促排卵药治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征治疗效果.方法 32例PCOS耐氯米芬患者服用二甲双胍和氯米芬治疗3个月后,观察血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖及空腹胰岛素水平,体质指数(BMI)、排卵及妊娠情况.结果 治疗3个周期后,LH、T、空腹胰岛素水平均显著下降,BMI也有一定程度的降低,有59.37%(19/32)患者排卵;16.13%(6/32)患者妊娠.结论 氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征是安全、有效、理想的新途径.     

复方环丙孕酮联合胰岛素增敏剂对非肥胖多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗患者治疗效果的观察

目的探讨比较单独应用复方环丙孕酮（CPA）与CPA联合胰岛素增敏剂治疗非肥胖多囊卵巢综合征（P-COS）伴有胰岛素抵抗患者治疗效果的差异,以及二甲双胍和罗格列酮两种胰岛素增敏剂对于上述患者治疗效果的差异。方法68例非肥胖PCOS合并胰岛素抵抗（IR）患者随机分成3组,A组26例,单独应用CPA3个周期;B组23例。应用CPA＋MTE治疗3个周期;C组19例,应用CPA＋罗格列酮治疗3个周期。采取自身对照及组间对照法,比较用药前后血清胰岛素水平、IR指数、体重指数（BMI）、性激素等指标的差异。结果3组病人治疗后T及LH／FSH均较治疗前明显降低,B组、C组病人空腹胰岛素,IR指数等显著改善,B组、C组之间上述指标无显著差异。结论非肥胖型PCOS伴有IR患者应用胰岛素增敏剂,可以明显改善内分泌、代谢紊乱,二甲双胍与罗格列酮比较无显著差异。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,胰岛素抵抗与临床结局的关系。方法选择PCOS患者181例为实验组(A组),将合并胰岛素抵抗的分为A1组,不合并胰岛素抵抗的分为A2组;月经周期规则且无胰岛素抵抗的输卵管性不孕(均为双侧输卵管梗阻)患者138例作为对照组(B组)。三组患者均采用经典长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),比较各组间年龄、体重指数、AMH、性激素水平、Gn天数、Gn用量、HCG日内膜厚度、HCG日E2值、HCG日P值、获卵数、优质胚胎数、ET数、妊娠率、着床率、流产率与PCOS胰岛素抵抗的关系。结果三组间基本情况、Gn天数、HCG日内膜厚度、HCG日E2、HCG日P值优质胚胎个数、HCG日内膜厚度、ET个数差异无统计学意义(P>0.05);B组与A组比较妊娠率、着床率、流产率差异无统计学意义(P>0.05),但妊娠率、着床率呈递减趋势,流产率呈增高趋势;A1组与A2组妊娠率、着床率、流产率差异无统计学意义(P>0.05),A1组与B组比较妊娠率,着床率减低,差异有统计学意义(P<0.05),两组流产率差异无统计学意义(P>0.05),但呈增高趋势。结论PCOS人群IVF-ET的临床结局偏差,合并胰岛素抵抗成为降低辅助生殖助孕结局的重要影响因素。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平的影响

目的:研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者性激素和胰岛素水平的影响。方法:选取2018年3月至2019年10月于我院就诊的PCOS患者135例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者67例予以炔雌醇环丙孕酮片(每天1片)口服,研究组68例在对照组的基础上增加二甲双胍(每天0.85 g)口服。治疗3个疗程后,观察两组患者临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、自然受孕率、不良反应。结果:研究组患者治疗后的临床有效率、受孕率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组黄体生成素(Luteinizing hrmone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、空腹血清葡萄糖(Fasting plasma glucose,FPG)均显著低于对照组(P<0.05),雌二醇(Estradiol,E2)显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片应用于PCOS患者可通过纠正性激素紊乱、改善胰岛素抵抗来提高临床疗效及自然受孕率,可临床推广。     

TRB3 Q84R基因多态性与不同表型多囊卵巢综合征的相关性

目的探讨TRB3 Q84R基因多态性与不同表型多囊卵巢综合征（Ⅰ型：O＋H＋P;Ⅱ型：O＋H;Ⅲ型：H＋P;Ⅳ型：O＋P）的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction frag-ment length polymorphism,PCR-RFLP）方法检测TRB3 Q84R的基因多态性。结果 TRB3 Q84R基因型频率分布在Ⅰ型P-COS组（O＋H＋P）与对照组之间有显著性差异（P〈0.05）;其余PCOS表型与对照组之间基因型频率分布无显著性差异（P〉0.05）。结论 TRB3 Q84R基因多态性与Ⅰ型PCOS相关。     

Structural and functional profiles of the gut microbial community in polycystic ovary syndrome with insulin resistance (IR-PCOS): a pilot study

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a complex endocrine and metabolic disorder that affects 9–21% of reproductive-aged women. Affected women frequently display obesity, insulin resistance, and inflammation. Altered gut microbial community has been reported in PCOS and obese PCOS patients. However, the profile of the gut microbial community in insulin resistant PCOS (IR-PCOS) patients still remains unknown. In this study, next-generation sequencing based on the 16S rRNA gene was used to compare the gut microbial composition of women with IR-PCOS (n = 9, PCOS with insulin resistance), NIR-PCOS (n = 8, PCOS alone) and healthy controls (n = 8, HC). We assessed that the composition of the gut microbial communities in NIR-PCOS and IR-PCOS patients were significantly altered. The family Bacteroidaceae was prolific in the NIR-PCOS group and reached its highest level in the IR-PCOS group, while the Prevotellaceae dramatically decreased in PCOS patients, especially in the IR-PCOS group. Subsequent correlation analysis revealed that the increased clinical parameter levels, including insulin resistance, sex-hormones and inflammation, were positively associated with the abundance of Bacteroidaceae, but negatively associated with that of Prevotellaceae. In addition, IR-PCOS patients also displayed a significant difference in their amounts of Ruminococcaceae and Lachnospiraceae when compared to the NIR-PCOS group. Moreover, the functional prediction from PICRUSt revealed that 73 pathways are significantly changed in the gut microbial communities of PCOS patients. Specifically, 21 metabolism-associated pathways, including the steroid hormone biosynthesis and lipopolysaccharide biosynthesis pathways, are obviously changed in IR-PCOS when compared to NIR-PCOS and HC groups. Taking this into consideration, our present study suggests that the dysbiosis of gut microbial communities occurred most notably in IR-PCOS patients, and the difference in gut dysbiosis profile between the IR-PCOS and NIR-PCOS should be considered in clinical treatment for PCOS patients and future drugs development.     

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者氧化应激及卵巢功能的影响

目的:探讨二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者氧化应激水平及卵巢功能的影响。方法:选取我院2018年4月至2019年4月收治的90例多囊卵巢综合征患者,根据盲抽法分为2组(n=45)。对照组患者口服达英-352 mg Qd进行治疗,观察组在此基础上口服二甲双胍片500 mg Tid进行治疗。治疗3 m后观察临床疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、胰岛素(Insulin,INS)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)水平,并经B超检查观察囊性卵泡数、卵泡直径、卵泡成熟期子宫内膜厚度。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(95.56%vs 80.00%,P<0.05);治疗后,两组患者FSH、LH、INS、T、E2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SOD、GPx、TAC水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者囊性卵泡数明显减少、卵泡直径明显增大,卵泡成熟期子宫内膜厚度厚于治疗前,且观察组上述指标变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征疗效显著,能够减轻机体氧化应激,改善卵巢情况及生理功能,值得推广应用。     

多囊卵巢综合征患者血清IGF-1水平与胰岛素抵抗

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素敏感指数(ISI)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法采集90例PCOS患者和41例正常对照组血清,应用电化学发光法检测胰岛素水平,葡萄糖氧化酶终点法检测空腹葡萄糖(FPG)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IGF-1水平。结果 1.PCOS患者FPG、血清胰岛素、IGF-1水平明显高于正常对照组(t=16.72,2.24,4.51;P<0.01),且均与患者是否肥胖高度相关(t=5.08,2.07,3.30;P<0.01);2.PCOS患者胰岛素敏感性明显低于对照组,差别有显著性意义(t=3.12,P<0.05);3.PCOS患者血清IGF-1的含量与胰岛素敏感指数呈显著负相关,差别有显著性意义(r=-0.57,P<0.05);对照组血清IGF-1含量与胰岛素敏感指数无明显相关性(r=0.14,P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),IGF-1水平增高与PCOS患者发生IR有关,IGF-1可能与PCOS发生、发展有一定的内在联系并起协同作用。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者Gly972Arg多态性与子宫内膜胰岛素受体底物1表达的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)患者胰岛素受体底物1(Insulin receptor substrate,IRS-1)基因Gly972Arg多态性与子宫内膜IRS-1表达的关系。方法:PCOS患者51例,用聚合酶链反应(PCR)技术,检测IRS-1Gly972Arg多态性。于月经周期第1天刮取子宫内膜,合并胰岛素抵抗者28例,非胰岛素抵抗者23例,应用免疫组化技术检测子宫内膜IRS-1,计算机图像分析系统分析子宫内膜IRS-1的表达。结果:Gly972Arg多态性:51例PCOS患者中,基因型GG 49例,基因型GA 2例,IR组与无IR组各1例,两组比较无统计学意义。子宫内膜IRS-1的表达:IR组、非IR组IRS-1表达的灰度值分别为131.94±18.39、78.16±6.87,比较有统计学意义(P<0.01)。结论:IRS-1Gly972Arg的突变率较低,其多态性在PCOS IR组与无IR组比较无统计学意义(P>0.05),不影响子宫内膜IRS-1的表达。     

多囊卵巢综合征患者血清中瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中瘦素（Leptin）与胰岛素抵抗的关系。方法测定了56例PCOS患者和30例正常妇女血清中的瘦素、血糖和胰岛素水平；用胰岛素抵抗指数（IR）和胰岛素敏感指数（ISI）以及胰岛素曲线下面积（AUC）作为评价患者胰岛素抵抗的指标，相关性分析探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系。结果PCOS组患者血糖、胰岛素及Leptin水平明显高于对照组（P〈0．05）；PCOS纽中瘦素与FINS（r=0．655，P〈0．0I）、IR（r=0．442，P〈0．01）、AUC（r=0．520，P〈0．01）、ISI（r=0．458，P〈0．05）均呈正相关关系。结论瘦素可能参与PCOS发生、发展有关，PCOS患者血清中瘦素水平与胰岛素抵抗存在一定的相关性。