北京市怀柔区1998年至2013年神经管缺陷监测数据分析

目的了解怀柔区1998年至2013年神经管缺陷监测数据情况,评估叶酸制剂预防效果。方法对1997年10月1日至2013年9月30日怀柔区各产科医院对孕13周至产后7天所有胎儿及新生儿监测到的神经管缺陷数据进行分析。结果围产儿出生缺陷发生率由1998年的13.76‰降到了2003年的3.18‰,2004年至2013年从9.62‰上升到30.67‰;神经管缺陷的发生率由1998年的2.95‰降到2013年的0.00‰。28周前引产的出生缺陷发生率由1998年的10.90‰上升到2013年的85.89‰。而神经管缺陷的发生率由1998年的10.90‰上升到2013年的24.54‰。神经管缺陷总的发生率由1998年4.16‰下降到2013年的1.16‰。结论十五年间,我区围产期神经管缺陷发生率呈下降趋势,但是围产期前神经管缺陷发生率下降不明显,说明我区的二级预防措施起到了关键性的作用,15年来围产儿神经管畸形总的发生率0.86‰仍然较高,说明我区今后的一级预防工作还需进一步加强。     

北京海淀区2008年～2010年出生缺陷监测分析

目的了解近年来北京市海淀区产科医院出生缺陷发生情况,探讨出生缺陷的监测、干预和预防工作,降低出生缺陷率,提高人口素质方法。方法对2008年10月1日～2010年9月30日年间北京市海淀区产科医院孕13周～产后7天的胎儿及新生儿进行出生缺陷监测,并对监测结果进行率及顺位等分析。结果①2008年～2010年海淀区出生缺陷发生总率24.96%。②2008年～2010年海淀区与叶酸相关的出生缺陷（神经管畸形、尿道下裂、四肢短缩）发生率呈逐年上升的趋势。③与产前筛查水平相关的出生缺陷（肛门直肠闭锁、先天性心脏病、21-三体）发生率呈上升趋势。结论①海淀区医院产前诊断水平及出生缺陷监测水平逐年提高。②叶酸增补等一级预防措施有待进一步加强。     

北京市怀柔区2009-2013年出生缺陷监测分析

目的了解怀柔区近5年出生缺陷发生情况及变化趋势,为提高出生人口素质,降低出生缺陷发生率提供科学依据。方法对2009年至2013年在怀柔区助产机构分娩的围产儿及小于28周无论孕周大小诊断的出生缺陷儿进行监测。对近五年总体发生情况、顺位、产前诊断等情况进行回顾性分析。结果（1）五年问围产儿出生缺陷发生率逐年升高,升高的主要原因为先天性心脏病的发生率升高,而先天性心脏病升高的主要原因为监测水平和诊断水平的提高。（2）流动人口出生缺陷发生率由2009年的20.26‰升高到2013年的91.93％0,户籍人口的出生缺陷发生率也由2009年的22.97‰上升到2013年的42.06‰,且除2009年外,2010年至2013年流动人口出生缺陷发生率明显高于户籍人口。（3）近五年出生缺陷顺位变化不大,排在前五位依然为先天性心脏病、副耳畸形、肢体畸形、尿道下裂及血管瘤等。（4）怀柔区近5年神经管畸形发生率逐年降低。由2010年的l.95‰下降到2013年的0.58‰。但是和北京市相比,怀柔区神经管畸形发生率还较高。结论加强出生缺陷的三级预防措施,进一步做好免费发放叶酸工作,提高我区叶酸发放率和依从率,不断降低神经管畸形的发生率;高度关注流动人口的出生缺陷发生状况。     

北京地区增补叶酸预防神经管缺陷项目数据分析

目的评价北京市运行增补叶酸预防神经管缺陷（neuraltubedefects,NTDs）项目运行情况及效果。方法对北京市2010年～2012年孕产妇分娩及出生缺陷监测、围孕期妇女领取及服用叶酸情况的有关数据进行相关的分析。结果北京市户籍孕产妇中NTDs发生率呈现持续下降的趋势,非户籍孕产妇中NTDs的发生率呈现波动趋势且明显高于本市户籍人口;不同人群服药依从性不同。结论北京市增补叶酸预防神经管缺陷工作取得显著成效;应加大对非户籍人口、近郊人群的管理力度及进一步有针对性地开展健康教育,充分起到降低出生缺陷发生的作用。     

北京地区流动人口对出生缺陷发生率及检出率的影响

目的 探讨流动人口对出生缺陷发生率及检出率所产生的影响.方法 10年发生出生缺陷的中期引产胎儿及围产儿的临床资料分两组,进行回顾性分析.结果 前5年与后5年比较,1.出生缺陷总发生率分别为8.82‰及28.05‰2.出生缺陷的顺位由神经管畸形变化为先天性心脏病;3.本市人口与流动人口出生缺陷的发生率分别为11.65‰、3.41%(前5年)及18.17‰、37.10‰.结论 1.10年来本市随流动人口的增加,出生缺陷的总发生率明显增加;2.出生缺陷前5年以神经管畸形为主,后5年则以先天性心脏病为主.     

马鞍山地区3591例新生儿出生缺陷临床分析

目的探讨新生儿出生缺陷的发生情况、种类及相关因素，为出生缺陷的预防工作提供一定的依据。方法回顾分析马鞍山市妇幼保健院2007～2013年新生儿出生缺陷发生情况、变化趋势、顺位特点及转归。结果2007～2013年我院产科共出生22889例新生儿，其中有出生缺陷359例，出生缺陷发生率为15．68‰，近年有增高趋势。出生缺陷顺位依次为肢体畸形22.6％、先天性心脏病16.7％、神经管畸形13.4％、消化系统畸形10％、唇腭裂9.2％。孕妇年龄大于35岁的出生缺陷发生率较高，农村出生缺陷发生率明显高于城市。出生缺陷患儿中活产150例（41.8％），治疗性引产及死胎共209例（58.2％），其中最多的是先天性心脏病47例（22.5％），其次神经系统畸形45例（21.5％）。结论出生缺陷的发生有增高趋势，积极采用三级预防措施，降低新生儿期出生缺陷发生率，尤其是预防先天性心脏病，神经管畸形的发生，进一步提高出生人口素质。     

余姚地区2008年-2012年流动人口出生缺陷分析

目的了解余姚市内居住流动人口孕产妇出生缺陷检出情况,找出适合该人群的干预措施。方法将余姚市2008年-2012年分娩的流动孕产妇包括〈28周因出生缺陷而治疗性引产的资料进行回顾性分析。结果余姚市2008年～2012年分娩的流动孕产妇围产儿34654例,出生缺陷数279例,出生缺陷检出率8．05‰,出生缺陷发生顺位依次为四肢畸形、内脏畸形,口唇畸形、外耳畸形、神经管缺陷、先天性心脏病。〈28周因出生缺陷而治疗性引产87例,出生缺陷发生顺位依次为神经管缺陷、内脏畸形,口唇畸形、四肢畸形、颈部水囊瘤,先天性心脏病。结论做好流动孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

包头市昆区1996—1999年出生缺陷动态监测分析

1996年1月1日－1999年12月31日在我区3所市级医院住院分娩的15160例围产儿中，共检出出生缺陷131例，出生缺陷发生率1996年、1997年、1998年、1999年分别为8.7‰、6.0‰ 、7.7‰、5.7‰，经统计学处理无显著性差异。我区出生缺陷以神经管畸形为主，占全部畸形性次数的50.4%，女性发生率高于男性，1996年12月发放叶酸片后，神经管畸形发生率未出现下降趋势。     

余姚地区2008-2010年出生缺陷监测分析

目的了解2008-2010年余姚市的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率。方法对余姚市2008至2010年在各级医疗保健机构（包括本地户口在外地医疗机构）孕产妇分娩的围产儿及〈28w的治疗性引产儿进行监测。结果余姚市3年间总出生数33388例,发现出生缺陷403例,其中〈28w治疗性引产儿107例,围产儿296例,出生缺陷总发生率为120.70/万。在403例出生缺陷儿中,常住人口172例,流动人口231例。出生缺陷前5位畸形依次为唇腭裂,四肢畸形,先天性心脏病、神经管畸形,其他消化道畸形。结论余姚市出生缺陷发生率处于稳定水平,做好孕前、孕期保健及产前筛查和产前诊断工作,以减少出生缺陷儿的发生。先天性心脏病筛查率有待进一步提高。     

宁波市鄞州区2010-2012年出生缺陷监测分析

目的了解2010年-2012年宁波市鄞州区的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率。方法对鄞州区2010至2012年在各级医疗保健机构（包括本地户口在外地医疗机构）孕产妇分娩的围产儿及〈28w的治疗性引产儿进行监测。结果鄞州区3年间总出生数41941例,发现出生缺陷441例,出生缺陷总发生率为105．15／万。本地人口发生率161．26／万,流动人口发生率71．82／万。本地人口与流动人口〈28w治疗性引产数比较：本地人口经产前诊断治疗性引产占出生缺陷数的22．62％;流动人口治疗性引产占流动人口出生缺陷数的10．58％。出生缺陷前6位畸形依次为先天性心脏病、四肢畸形,唇腭裂、神经管畸形、泌尿生殖系统畸形、其他消化道畸形。结论鄞州区本地人口出生缺陷发生率处于逐年下降水平。流动人口出生缺陷发生率及产前诊断率显著低于本地人口,要加强流动人口产前筛查和产前诊断工作,以提高监测工作质量。先天性心脏病产前诊断率有待进一步提高。     

北京市怀柔区1997年至2011年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的通过回顾性分析,了解怀柔区15年来出生缺陷发生情况,为今后出生缺陷监测,减少出生缺陷的发生提供科学的依据。方法 以监测医院为基础,按照“全国出生缺陷监测中心”制定的“主要先天畸形诊断标准1”及《北京市出生缺陷监测工作规范》,对1996年10月1日～2011年9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及1996年10月1日～2011年9月30日小于28w引产的出生缺陷儿进行出生缺陷及相关因素的监测。结果1997年～2011年,出生缺陷总发生率为14．49‰,1997年至2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,自2004开始,出生缺陷发生率逐年呈上升趋势。1997年～2011年,唇腭裂、指趾四肢畸形、神经管畸形、多发畸形先天性心脏病、副耳畸形一直排在出生缺陷顺位的前列,自2006年以后,先天性心脏病一直居出生缺陷顺位的第一位。本地农村人口总的发生率明显高于本地城镇人口的出生缺陷发生率。非户籍人口总的发生率高于本市总的发生率。产前诊断呈上升趋势。结论产前筛查与产前诊断服务能力及水平的提高,对出生缺陷的预防起到了重要作用。在今后的工作中,还应对外来人口加强开展广泛的优生知识的宣教,做好孕前、孕早期及孕中期的宣教工作,促进婚检工作及推广孕前保健服务是我们面临的重要抉择,全面落实出生缺陷一级预防措施,以降低怀柔区出生缺陷发生率。     

池州地区2009年～2014年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的通过对近几年池州市出生缺陷监测资料进行分析,了解出生缺陷的发生及变化趋势,为制定出生缺陷的预防措施提供依据。方法对池州市2009年~2014年9家监测医院分娩的45 935例围产儿的出生缺陷监测资料进行了分析。结果共监测到围产儿出生缺陷276例,总发生率为6.01‰,发生率较高的出生缺陷依次为总唇裂、多指(趾)、外耳畸形和先天性心脏病,神经管畸形年发生率呈逐年下降趋势,出生缺陷发生率存在性别差异,男性(6.77‰)高于女性(5.19‰),经卡方检验,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应积极开展出生缺陷的三级预防,采取综合干预措施,减少出生缺陷的发生。     

2013年~2014年余姚市出生缺陷监测分析及干预对策

目的通过回顾性分析,了解近两年余姚市出生缺陷发生情况及主要特征,为今后出生缺陷监测,减少出生缺陷的发生提供科学依据。方法对余姚市2012年10月1日~2014年9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及28w的治疗性引产儿的出生缺陷资料进行分析。结果两年出生缺陷总发生率为13.96‰,其中围产儿出生缺陷发生率为9.61‰,28w因胎儿畸形治疗性引产109例;本市户籍人口出生缺陷发生率为13.30‰,非本地户籍为14.52‰,两组比较无显著性差异,但孕中期出生缺陷检出的相对数,本地户籍人口高于非本地户籍,两组比较有显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组;出生缺陷发生顺位前6位依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、外耳及其他畸形。结论做好婚检,孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,对新生儿开展疾病筛查和听力筛查,是降低围产儿出生缺陷发生率、提高人口素质的最有效措施。     

余姚地区177例出生缺陷情况分析

目的分析2013年余姚市出生缺陷发生情况及主要特征,探讨影响出生缺陷的因素,找出适合该人群的干预措施。方法对余姚市2012年10月1日~2013年9月30日的出生缺陷资料进行分析。结果 2013年出生缺陷总发生率为13.88‰,其中围产儿126例,发生率为9.88‰,28w治疗性引产51例;本市户籍人口出生缺陷发生率为13.16‰,与前几年持平,非本地户籍为14.46‰,高于前几年发生率;本市户籍人口出生缺陷发生率、孕中期缺陷检出率与非本市户籍人口无显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组;出生缺陷发生顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形、肾脏畸形及神经管畸形。结论做好孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

余姚地区妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施效果分析

目的了解余姚市国家重大公共卫生项目《妇女增补叶酸预防神经管缺陷》实施后，对降低神经管缺陷的发生率的干预效果。方法对2010年10月1日～2012年9月30日期间分娩的妇女增补叶酸预防神经管缺陷随访情况分析。结果①通过项目实施使全市接受免费叶酸的育龄妇女叶酸服用率达91．80％，叶酸服用依从率达91．79％；预防神经管缺陷的知识知晓率达99．51％。②按时服用叶酸产妇分娩的围产儿出生缺陷总发生率、神经管缺陷发生率、死胎和早期新生儿死亡率远低于未按时（未服用）叶酸产妇分娩的围产儿。结论①增补叶酸预防神经管缺陷是提高我国人口素质的重要举措，应常抓不懈；②加大增补叶酸预防神经管缺陷健康教育力度并形成长效机制；③发挥社区卫生服务中心、计生、街镇、网络优势，使增补叶酸预防神经管缺陷深入社区、深入每一个计划怀孕的育龄妇女当中。     

莱芜钢厂地区围产儿出生缺陷分析

本文总结了我院１９８８～１９９０年共收入院分娩的围产儿４４３１例，其中存有各种畸形者７２例，出生缺陷发生率为１６．２５‰，高发畸形为神经管缺陷，对发病原因进行了分析，对做好出生缺陷监测的重要意义和如何降低出生缺陷发生率进行了探讨，从而提出加强农村孕产妇系统管理，做好优生遗传咨询和产前诊断是预防和减少出生缺陷的重要措施。     

208例围产儿出生缺陷情况分析

目的分析2017年余姚市围产儿出生缺陷发生情况及主要特征,探讨影响出生缺陷的因素,找出适合该人群的干预措施。方法对余姚市2016年10月1日～2017年9月30日的围产儿出生缺陷资料进行分析。结果 2017年围产儿出生缺陷发生率为11.82‰,28w治疗性引产51例;本市户籍人口出生缺陷发生率、孕中期缺陷检出率与非本市户籍人口无显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组。出生缺陷发生顺位前10位依次为先天性心脏病、总唇裂、染色体异常、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、并指(趾)、外耳其他畸形、脑积水、骨骼系统异常。结论做好孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

娄烦地区神经管畸形的发病率及预防

目的为了解本地区实施“消峰工程”（消除山西省神经管畸形高峰）措施前后神经管畸形发病情况,探讨病因,指导预防。方法比较采取积极预防措施前后我院神经管畸形发病情况。结果2001年1月至2008年12月我院共出生围生儿7459例,其中神经管畸形76例,共引产142例,因神经管畸形引产10例。实施消峰工程后2009年1月至2010年12月共出生围生儿2452例,其中神经管畸形1例,共引产27例,因神经管畸形引产4例。结论孕妇口服斯利安加妊娠中期B超筛查,有效降低了神经管畸形的发生率及出生率。     

北京市大兴区2001-2010年出生缺陷监测结果分析

目的通过对出生缺陷发生情况、类型分析,及时掌握北京市大兴区近10年来出生缺陷发生趋势,探寻降低该地区出生缺陷发生的干预措施,为今后的预防、控制工作提供科学依据。方法以医院为基础,对2001年-2010年在大兴区出生的围产儿进行出生缺陷监测,并用分类变量的统计描述与推断方法进行分析。结果 ＂十五＂期间出生缺陷发生率9.78‰与＂十一五＂期间出生缺陷发生率19.85‰差异有统计学意义,且两个五年出生缺陷顺位有所改变,＂十五＂期间出生缺陷前三位的顺位：为肢体畸形、神经管畸形、总唇腭裂;＂十一五＂期间出生缺陷前三位的顺位为：先心病、肢体畸形、总唇腭裂。结论依托妇幼保健三级网络,加强三级预防措施,提高产前筛查覆盖率以及产前诊断技术水平,是目前降低出生缺陷发生率的有效手段。     

贫困地区育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷效果评价

目的探讨贫困地区育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷效果。方法 2015年1月～2017年12月免费为我县贫困区域育龄妇女在围孕期增补小剂量叶酸,根据出生检测结果分析叶酸服用与出生缺陷率之间的关系。结果 2015年、2016年、2017年叶酸服用率分别为84.9%、87.3%、91.6%,叶酸服用率逐年提高,差异具有统计学意义(P0.05);相比未增补叶酸孕妇,增补叶酸后缺陷率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);相比2015年,2017年总缺陷率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。神经管缺陷和唇裂缺陷率呈逐年下降的趋势,其中神经管缺陷由2015年的22.1/万下降到2017年的12.1/万,差异具有统计学意义(P0.05),唇裂由2015年的25.3/万下降到2017年的9.7/万,差异具有统计学意义(P0.05);先天性心脏病由2015年的22.2/万上升到2017年的29.1/万,呈逐渐上升的趋势,差异具有统计学意义(P0.05);除了先天性心脏病以外,相比未增补叶酸孕妇,增补叶酸后各种出生缺陷率均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论育龄妇女在围孕期增补小剂量叶酸对降低神经管缺陷、唇裂、先天性脑积水、多指(趾)、外耳等身体畸形发生效果明显,值得在贫困地区进行普及推广。