解脲支原体感染在胎膜早破中的作用

目的探讨解脲支原体感染与胎膜早破的关系.方法采用培养法分别对52例胎膜早破和30例正常妊娠妇女的宫颈分泌物、胎膜组织进行UU检测,并对两组胎盘胎膜组织进行常规病理检查.结果观察组宫颈分泌物和胎膜组织中,UU检出率明显高于对照组,两组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.005).观察组胎盘绒毛膜羊膜炎明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.005).结论UU感染与胎盘绒毛膜羊膜炎和胎膜早破有关.     

75例胎膜早破患者阴道液FFN与绒毛膜羊膜炎的临床分析

目的通过检测胎膜早破患者中的胎儿纤连蛋白（FFN）,探讨其与绒毛膜羊膜炎的关系,为预测胎膜早破中绒毛膜羊膜炎的发生提供较灵敏的检测方法。方法采用固相免疫吸附法对胎膜早破患者75例,健康孕妇50例进行血清C-反应蛋白定量检测、阴道液FFN定性检测,分娩后胎盘胎膜行病理检查。结果研究组CRP阳性率为37.33%,对照组为2%;FFN阳性率为85.33%,对照组为4%,差异有显著性（P〈0.01）。研究组中FFN阳性者绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴性者,敏感性及特异性分别高达93.02%、75.00%,差异亦有显著性（P〈0.01）。结论FFN与绒毛膜羊膜炎关系密切,可用于胎膜早破中预测绒毛膜羊膜炎的发生。     

胎盘绒毛羊膜炎与新生儿窒息关系的研究

目的 探讨新生儿窒息与宫内感染的关系。方法 新生儿出生窒息65例胎盘送病理检查。结果 新生儿窒息的胎盘胎膜炎症性改变24／65（36．9％）。结论 胎盘绒毛羊膜炎与新生儿窒息密切相关。新生儿窒息常规胎盘病理检查，一旦确诊宫内感染及时抗生素治疗对新生儿和产妇的良好预后至关重要。     

胎儿纤维连接蛋白与支原体宫颈炎和羊水胎粪污染关系的研究

目的通过检测胎儿纤维连接蛋白（FFN）,研究支原体宫颈炎和羊水胎粪污染的关系,为预测胎儿窘迫提供新方法。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对支原体宫颈炎患者120例（研究组）,健康孕妇81例（对照组）进行宫颈阴道分泌物FFN检测,以FFN≥50ng／mL为判断阳性标准。结果研究组FFN阳性患者75例,阳性率62．5％（75／120）,对照组FFN阳性患者31例,阳性率38．2％（31／81）;研究组羊水胎粪污染18例,阳性率24％（18／75）,对照组羊水胎粪污染2例,阳性率畅（2／50）。两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论FFN与支原体宫颈炎有关系,对预测羊水胎粪污染及早期治疗胎儿窘迫有价值。     

胎盘生殖道支原体感染与妊娠结局关系的研究

自1967年Ｋｕｎｄｓｉｎ[1]首先提出妇女的生殖道支原体感染可使妊娠过程恶化后,支原体感染的研究已成为国际产科领域的热点之一。生殖道6种病原体支原体中,人型支原体(Ｍｎ)、解脲支原体(Ｕｕ)已公认可致宫内感染,从而导致流产、死胎、胎膜早破、早产等不良妊娠结局,但生殖支原体(Ｍｇ)、肺炎支原体(Ｍｐｎ)、发酵支原体(Ｍｆ)是否同样存在宫内感染,国内尚未见公开报道。本文用套式ＰＣＲ法(ｎＰＣＲ)对229例产妇的胎盘进行Ｕｕ、Ｍｇ、Ｍｐｎ、Ｍｆ检测,部分阳性病例进行ＤＮＡ序列测定,以期从分子水平探讨支原体对妊娠结局的影响。资料与…     

胎盘支原体感染与不良妊娠结局的关系研究

目的　探讨胎盘支原体感染与不良妊娠结局的关系。方法　收集 170例正常妊娠者和 195例异常妊娠者的胎盘组织进行生殖支原体 (Mg)、解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体 (Mpn)、发酵支原体 (Mf) 4种支原体核酸检测。对部分病例作血清IL - 8、TNF -α等细胞因子检测和胎盘病理学检查。结果　正常妊娠组检出Mg、Uu 2种支原体 ,总检出率为 10 0 % ;异常妊娠组检出Mg、Uu、Mpn、Mf4种支原体 ,总检出率为 33 8% ,明显高于正常妊娠组 (P <0 0 1)。支原体阳性者血IL - 8、TNF-α水平明显高于正常妊娠组 (P均 <0 0 0 1)。结论　胎盘支原体感染是不良妊娠结局的原因之一     

胎盘炎性病变的分类、病理特征及临床意义

胎盘功能之一是保护胎儿免受感染.母体和胎儿炎性反应引起的胎盘炎性改变应被准确记录和诊断,这是胎盘最常见的病理改变,包括由感染因素引发的感染性炎性病变以及无明确感染病因的特发性/免疫性炎性病变.胎盘炎性病变分为绒毛膜羊膜炎、绒毛炎、绒毛间隙炎等.本篇综述将从分类、病理特征及临床意义三个方面进行系统的描述.     

羊水中白细胞介素-8水平与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破孕妇羊水中白细胞介素-8（IL-8）水平与绒毛膜羊膜炎的关系。方法用酶联免疫法（ELISA法）测定62例胎膜早破孕妇和46例正常足月妊娠未临产孕妇羊水中IL-8浓度;病理检查两组分娩后的胎膜组织,确定有无绒毛膜羊膜炎。结果胎膜早破组羊水中IL-8浓度高于对照组（P〈0.05）,破膜时间超过24h其羊水中IL-8水平明显高于破膜时间小于12h内的患者,绒毛膜羊膜炎组羊水中IL-8浓度高于对照组（P〈0.05）。结论胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇羊水中IL-8水平显著升高,可作为绒毛膜羊膜炎的早期诊断指标。     

利凡诺引产对胎盘形态的影响：病理诊断误区分析

目的探讨与利凡诺相关的胎盘继发病理改变, 及其与原发胎盘病变的鉴别诊断。方法收集复旦大学附属妇产科医院病理科2017年1月至2019年10月收治的利凡诺引产病例85例, 对照组为同时期孕周相匹配的自然流产或早产病例81例。病理诊断采用国际胎盘工作组2016年制定的Amsterdam共识所推荐的胎盘诊断术语, 比较分析各类病变发生率的差异。结果利凡诺组孕妇年龄(30.5±4.1)岁(22～41岁), 对照组(30.9±4.3)岁(22～44岁), 两组胎龄分别为(23.2±3.5)周(17～35周), (23.3±2.8)周(17～33周)。利凡诺组的绒毛膜羊膜炎出现比率为91.8%, 明显高于对照组(63.0%, P<0.05)。其中急性绒毛膜羊膜炎中母源性炎性反应期别分布与对照组相比差异有统计学意义, 1期(绒毛膜板下炎)的比率分别为61.0%和28.6%(P<0.05), 且炎性细胞更密集。急性蜕膜炎也更多见于利凡诺组(27.1%比13.6%, P<0.05)。而胎儿炎症反应(绒毛膜板血管炎和脐血管炎)、母体血管灌注异常(绒毛间隙狭窄/粘连、纤维素沉积、蜕膜动脉病...     

胎盘病理检查2000例临床分析

目的通过对2000例胎盘病理检查了解胎盘绒毛羊膜炎与早产胎膜早破、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎之间的关系。方法将住院分娩的2000例胎盘完整送病理检查,通过病理检查的结果来确诊是否患有胎盘绒毛羊膜炎,低危妊娠分娩1467例为对照组,高危妊娠分娩533例为研究组。结果2000例胎盘病检中研究组533例查出胎盘绒毛羊膜炎335例,其中胎膜早破早产101例、足月妊娠胎膜早破93例、胎儿窘迫52例、新生儿窒息45例、死胎44例;对照组1467例中查出胎盘绒毛羊膜炎151例,两组对照差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎盘绒毛羊膜炎是诊断宫内感染的重要依据,胎膜早破早产、足月妊娠胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎与宫内感染密切相关。     

一氧化氮与胎儿宫内窘迫的关系

目的 探讨一氧化氮(NO)与胎儿宫内窘迫的关系。方法 用格瑞氏法和硝酸酶还原法对40例正常妊娠孕妇(对照组)及23例胎窘孕妇(胎窘组)血及脐血中NO代谢产物亚硝酸基/硝酸基(NO2-/NO3-)进行测定。结果 胎窘组母血和脐血NO2-/NO3水平显著低与对照组(P<0.01);脐血NO2/NO3水平与pH、PO2显著正相关,与PCO2显著负相关(P<0.01)。结论 胎儿宫内窘迫的发生发展与NO的减少密切相关。     

过氧化与胎儿窘迫

目的：探讨过氧化与胎儿窘迫的关系。方法 测定63例晚孕妇女静脉血及脐血中超氧化物歧化酶(SoD)及过氮化脂质(LPO)含量，其中40例为正常晚孕妇女(对照组)。23例为胎儿宫内窘迫孕妇(胎窘组)。结果 胎窘组孕妇血及脐血LPO值明显高于对照组，差异有显著性(P＜0．01)，而SOD显著低于对照组(P＜0．01)。LPo含量与脐血pH、PO2显著负相关(P＜0．05)，与POC2显著正相关(P＜0.01)。结论 机体过氮化与胎窘发生有密切的关系。     

生殖道支原体感染与男性不育关系的探讨及药敏结果的分析

目的探讨生殖道支原体感染对男性不育的影响及其耐药情况。方法采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不育男性患者生殖道分泌物进行检测,同时进行精液常规检查。结果不育组的支原体感染率与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,主要影响精液常规中a＋b级精子的活率（P〈0．05）,对喹诺酮类药物氧氟沙星（OFL）、左氧氟沙星（LEV）和司帕沙星（SPA）的耐药率呈较高水平,大环内酯类药物阿奇霉素（AZI）和罗红霉素（ROX）耐药率较高。结论男性不育与生殖道支原体感染有密切的关系,强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）和交沙霉素（JOS）为治疗支原体的首选药物。     

生殖道支原体和女性不孕不育的关系及耐药情况分析

目的研究生殖道支原体感染与女性不孕不育之间的关系,分析其耐药情况。方法采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不孕不育女性患者宫颈分泌物进行检测。结果不孕不育组的Uu、Mh感染率与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,明显高于对照纽;对喹诺酮类药物氧氟沙星（OFL）、左氧氟沙星（LEV）和司帕沙星（SPA）的耐药率呈较高水平,大环内酯类药物阿奇霉素（AZI）和罗红霉素（ROX）耐药率较高,尤其在解脲脲原体（Uu）＋人型支原体（Mh）混合感染中,喹诺酮类和大环内酯类的耐药率均在高水平状态,四环素类抗生素在混合感染中耐药率显著上升。结论女性不孕不育与生殖道支原体感染有密切的关系,强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）和交沙霉素（JOS）为治疗支原体的首选药物。     

生殖道支原体与女性不孕不育和抗子宫内膜抗体的关系

目的研究女性不孕不育和生殖道解脲支原体（U．urealyticum，UU）、人型支原体（M．hominis，MH）和抗子宫内膜抗体（Antiendometrium antibody，AEMAb）的关系。方法采用培养法分别对108例原发性和96例继发性不孕不育患者宫颈分泌物进行UU，MH检测；采用ELISA检测血清中AEMAb。结果原发性和继发性不孕不育组UU，MH感染率及AEMAb阳性率与对照组比较差异均有显著性（P〈0．00167=。不孕组中支原体感染阳性患者AEMAb阳性率明显高于支原体阴性患者（P〈0．05）。结论女性不孕不育与生殖道支原体感染和AEMAb的产生有密切关系，为临床诊断和合理治疗不孕不育患者提供了理论依据。     

活化蛋白C抵抗与胎儿生长受限的相关性研究

目的检测胎儿生长受限(FGR)母体血浆蛋白C敏感率(APCsr),了解活化蛋白C抵抗(APC-R)在原因不明FGR患者中的发生情况,并进一步探讨APC-R引起胎盘血管微小血栓形成而导致FGR的发生机制。方法采用APTT±APC法检测20例原因不明FGR患者,35例正常待产妇的APCsr。结果20例FGR患者中APCsr≤2者12例,阳性率达60%,而正常妊娠组APC-R阳性率31.4%,两组差异有显著性(P<0.05)。且FGR组APCsr均值(1.94±0.32)明显低于正常妊娠组(2.24±0.28)。相关分析显示,APCsr值与新生儿出生体重呈正相关(r=0.531)。结论APC-R在FGR患者中有较高的发生率,APC-R引起的胎盘微小血栓形成可能是导致FGR的另一重要因素。     

母血中胎儿有核红细胞计数与宫内感染的关系

目的探讨母血中胎儿有核红细胞数量与巨细胞病毒宫内感染之间的关系。方法收集54例巨细胞病毒宫内感染孕妇和68例非感染孕妇的外周血样本,富集胎儿有核红细胞后计数。每例样本取2个胎儿有核红细胞并用PEP-PCR技术证实其胎源性。结果宫内感染组的胎儿有核红细胞数量与100个有核细胞数的比值显著高于非感染组(P<0.05)。结论巨细胞病毒宫内感染孕妇外周血中的胎儿有核红细胞数量比正常妊娠者增高,对进一步阐明该病的病生机制具有一定的意义。     

巨大胎儿与难产关系的探讨

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,减少难产的发生,降低母儿并发症。方法分析198例巨大胎儿诊断、分娩方式及并发症,并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较。结果巨大胎儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低,巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论若产前诊断可能是巨大胎儿,为降低难产发生率,可适当放宽剖宫产指征。     

孕妇下生殖道生殖支原体感染与母婴关系研究

应用套式聚合酶链反应技术对４１０ 例晚期妊娠妇女的宫颈分泌物及８６ 例羊水与新生儿咽部分泌物进行生殖支原体（ Ｍｇ 检测）,观察并分析Ｍｇ 的母婴传播情况及对母婴的影响。结果：宫颈Ｍｇ 阳性率为７－８０ ％ ,与孕妇的年龄、文化程度及胎产次无关（Ｐ＞ ０－０５）。宫颈Ｍｇ 阳性组羊水及新生儿检出率分别为１２－５０％ 与１８－７５ ％ ,明显高于对照组（Ｐ＜ ０－０５ ;０－０１）。两组胎膜早破、早产及低体重儿发生率的比较差异有显著性（Ｐ＜ ０－０１ ,０－０５;０－０５） ,而ＩＵＧＲ、新生儿窒息、新生儿畸形、新生儿肺炎、产后出血及产褥热的发生率比较无差异（Ｐ＜ ０－０５） 。提示：晚期妊娠妇女下生殖道Ｍｇ 感染可以垂直传播并与胎膜早破、早产及低体重儿的发生有关。