妊娠糖尿病患者血清泌乳素的临床意义

目的探讨血清泌乳素与妊娠糖尿病（GDM）糖代谢紊乱的临床关系。方法将60例妊娠糖尿病患者按糖化血红蛋白水平分为甲乙两组,同时30例健康孕期妇女作为正常对照组,分别测定这3组的泌乳素（PRL）、血糖及HbA1c。结果血糖控制不理想患者血清泌乳素明显高于血糖稳定、并发症少的患者,而后者血清泌乳素与对照组相比无明显差异。结论本研究提示糖尿病时的高泌乳素血症可能是机体对长期糖代谢紊乱及其慢性并发症所产生的一种应激反应。对血糖控制不良的妊娠糖尿病人,并发症者行血清泌乳素测定具有一定的临床意义,它可以作为反映妊娠糖尿病病情的一项间接指标。     

糖尿病患者GH、GHbA1c与肾脏微血管病变的关系探讨

目的:探讨糖尿病患者生长激素(GH)、糖化血红蛋白(GHbA1C)水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法:采用放射免疫分析(RIA)检测GH和β2-m;用层析法检测GHbA1C;用电极法测定空腹血糖(FBG)。结果:GH、GHbA1C、β2-m及FBG水平糖尿病控制组较差组>控制较好组>正常对照组,两两比较均为(P<0.01)。结论:GH水平的增高与糖尿病肾脏微血管病变密切相关,GH、GHbA1C、β2-m及FBG联检对糖尿病肾病的预防及诊断有重要意义。     

妊娠期糖尿病的诊治对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法回顾性分析我院2005年8月～2009年9月住院分娩的GDM孕妇184例,其中45例GDM血糖未控制组(观察组1)、139例GDM血糖控制组(观察组2)及150例糖筛查正常孕妇组(对照组)的妊娠结局。结果经临床治疗后,血糖未控制组母儿并发症明显高于血糖控制组及对照组(P<0.05)。结论重视孕妇血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,选择合适的时间和方式终止妊娠可以有效地降低母儿并发症的发生率。     

SHBG等指标在单纯饮食控制的妊娠期糖尿病患者血清中的变化研究

目的检测单纯饮食控制治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平和胰岛素抵抗(IR),探讨SHBG等指标在单纯饮食控制的GDM患者血清中的变化。方法用酶连免疫吸附法(ELISA)测定26例妊娠期糖尿病患者单纯饮食控制前后的静脉血血清中SHBG和FINS、FBG水平和IR。结果治疗后血糖浓度明显降低,P<0.05;单纯饮食控制后的GDM血清中SHBG的浓度明显高于治疗前,P<0.05;而FINS、IR则无明显变化。结论单纯的饮食控制一周就能使FBG、SHBG的指标发生变化。饮食控制确是GDM首选并有效的治疗方法,同时SHBG可作为早期预测GDM治疗疗效的一个敏感指标。     

SHBG等指标在单纯饮食控制的妊娠期糖尿病患者血清中的变化研究

目的检测单纯饮食控制治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平和胰岛素抵抗(IR),探讨SHBG等指标在单纯饮食控制的GDM患者血清中的变化。方法用酶连免疫吸附法(ELISA)测定26例妊娠期糖尿病患者单纯饮食控制前后的静脉血血清中SHBG和FINS、FBG水平和IR。结果治疗后血糖浓度明显降低,P<0.05;单纯饮食控制后的GDM血清中SHBG的浓度明显高于治疗前,P<0.05;而FINS、IR则无明显变化。结论单纯的饮食控制一周就能使FBG、SHBG的指标发生变化。饮食控制确是GDM首选并有效的治疗方法,同时SHBG可作为早期预测GDM治疗疗效的一个敏感指标。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值

目的探究血清C肽与糖化血红蛋白(Hb Alc)联合检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法选取90例糖尿病患者为研究组,另取同期健康体检正常者90例为对照组,两组均行血清C肽、Hb Alc检测,比较两组血糖水平、空腹及餐后2 h血清C肽水平以及Hb Alc水平。结果研究组餐后2 h血糖(11.28±2.10)mmol/L、FBG(8.89±2.50)mmol/L均显著高于对照组,空腹、餐后2 h血清C肽水平分别为(1.47±0.39)μg/L、(4.74±1.01)μg/L,均较对照组高,具有明显统计学差异(P0.05);对照组Hb Alc水平(5.53±0.32)%显著低于研究组,具有明显统计学差异(P0.05)。结论糖尿病患者血糖水平显著高于健康人群,且血清C肽水平显著升高,Hb Alc水平显著增高,经血清C肽和Hb Alc检测可有助于评估糖尿病患者病情,指导临床治疗方案的制定,可加以临床应用推广。     

2型糖尿病病人空腹GH及CP水平与FBG的相关性探讨

目的：探讨2型糖尿病患者生长激素（GH）、C肽（CP）与空腹血糖（FBG）的相关性。方法：采用放射免疫分析（RIA）检测GH、CP;采用电极法测定FBG。结果：测定了64例2例糖尿病人（DM2）空腹时的GH、CP及FBG的水平及31例正常对照组。血糖控制较差组（平均血糖〉19．0mmol／L）GH水平〉血糖控制较好组（平均血糖〈9．0mmol／L）GH水平〉正常对照组GH水平（P〈0．01）;而血糖控制较差组CP水平〈血糖控制较好组CP水平〈正常对照组CP水平（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：DM2患者血糖控制不佳可能与GH、CP水平有关。     

妊娠糖尿病患者血清AFU与HS-CRP检测的相关性

目的探讨联合检测血清中α-L岩藻糖苷酶(AFU)与HS-CRP在妊娠糖尿病(GDM)中的临床意义。方法对60例妊娠糖尿病患者分为控制良好(A组)、坏(B组)两组各30例和20例健康妊娠妇女(对照组)分别进行空腹血糖、AFU和HS-CRP的检测。结果妊娠糖尿病患者A组血清中AFU及HS-CRP的值明显高于B组,且AFU及HS-CRP成正相关,B组与对照组无明显差异。结论在糖尿病时联合检测AFU与HS-CRP对血糖筛查正常、糖耐量正常及异常且对病情起到监测作用,可作为临床诊断、监测及用药的客观指标。     

血清PCSK9与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 分析血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取我院在2019年3月至2020年6月期间收治的GDM患者86例作为研究组,另选取同期在我院进行产检的健康孕妇40例作为对照组.分析血清PCSK9在所有研究对象中的表达情况,分析GDM患者血清PCSK9与糖脂代谢指标的相关性,分析GDM患者HOMA-IR的影响因素.结果 研究组治疗前的血清PCSK9水平(103.84±15.97 ng/mL)明显高于对照组(67.58±10.49 ng/mL)(P<0.05),治疗后血清PCSK9水平(85.26±12.33 ng/mL)明显低于治疗前(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05).研究组的体质量指数(孕前)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1h PG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).GDM患者血清PCSK9水平与三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、FBG、1h PG、2h PG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,FBG、FINS以及PCSK9均是GDM患者HOMA-IR的影响因素(P<0.05).结论 PCSK9与GDM患者的糖脂代谢和IR密切相关,可能参与了疾病的发生、发展.     

血清胎球蛋白A、胎球蛋白B在妊娠期糖尿病中的表达及其与妊娠结局的关系

目的探讨血清胎球蛋白A(Fetuin A)、胎球蛋白B(Fetuin B)在妊娠期糖尿病(GDM)中的表达及其与妊娠结局的关系。方法于2018年10月至2019年5月期间,选取在我院进行治疗的GDM患者82例作为GDM组,根据患者的妊娠结局将其分为不良妊娠组(32例)和正常妊娠组(50例)。另选取同期在我院进行产检的健康孕妇50例作为对照组。收集所有研究对象一般资料并检测血清Fetuin A、Fetuin B水平,另收集GDM组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,分析GDM患者不良妊娠结局的危险因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清Fetuin A、Fetuin B对GDM患者不良妊娠结局的预测价值。结果GDM组的孕前体质量指数、Fetuin A、Fetuin B均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠组的年龄、FBG、HbA1c、Fetuin A、Fetuin B均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Fetuin A、Fetuin B对GDM患者不良妊娠结局均有一定的预测价值,Fetuin A的曲线下面积为0.758,Fetuin B的曲线下面积为0.676,且二者联合检测可进一步提高预测价值;Logistic分析显示,年龄、FBG、HbA1c、Fetuin A、Fetuin B均是GDM患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论血清Fetuin A、Fetuin B在GDM中呈异常高表达,且二者均为GDM患者不良妊娠结局的危险因素,联合检测对患者的妊娠结局有一定的预测价值。     

子痫前期患者孕中期血清脂联素水平及胰岛素抵抗的变化及意义

目的测定子痫前期（preeclampsia,PE）孕妇孕中期血清脂联素及胰岛素抵抗的变化并探讨其意义。方法随机选择2009年7月至2010年7月在青岛大学医学院第二附属医院门诊检查的孕妇300名,进行前瞻性研究分析,根据妊娠结局,发展为子痫前期共31人纳入研究组（PE,n=31）,同时选取30名正常孕妇作为对照组。于24～28孕周时,采用放射免疫吸附法测定血清脂联素（adiponectin,APN）、胰岛素（Fastig insulin,Fins）,并测定空腹血糖（fasting blood sugar,FBG）及其他临床指标,稳定模型的胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）用（Fins×FBG）/22.5来表示。并进行相关分析。结果①子痫前期组孕妇平均动脉压（mean arterial blood pressure,MABP）与对照组比较明显升高,有统计学意义（P〈0.01）。②研究组与对照组比较,血清脂联素水平明显降低,有统计学差异（P〈0.01）。血清胰岛素及HOMA-IR明显升高,有统计学差异（P均〈0.01）。FBG两组比较无统计学差异（P〉0.05）。③研究组孕妇血清脂联素与胰岛素、HOMA-IR及MABP呈负相关（r=-0.87,r=-0.44,r=-0.51,P均〈0.01）,与BMI无相关关系（r=-0.26,P〉0.05）。研究组孕妇HOMA-IR与胰岛素、MABP呈正相关（r=0.42,r=0.77,P均〈0.01）,与BMI无相关关系（r=-0.04,P〉0.05）。结论孕中期低脂联素水平及高胰岛素抵抗与子痫前期的发生有关。     

高血压和合并动脉粥样硬化患者血小板分布宽度、血糖血脂水平变化及其危险因素分析

目的:回顾性比较高血压和合并动脉粥样硬化(AS)患者中血小板、血糖、血脂、血尿酸等指标的水平变化,分析高血压及合并AS的危险因子.方法:选取2019-06—2019-08在本院体检人群资料,按照检查结论分为高血压组(n=44)、高血压+AS组(n=73)和非高血压及AS对照组(n=91),采用临床检验科常规方法分别检测...     

妊娠期糖尿病患者胎儿脐血血清中SHBG水平的变化及意义

目的 检测妊娠期糖尿病（GDM）患者其新生儿脐血血清中性激素结合球蛋白（SHBG）、血糖、胰岛素及IR的水平。探讨其在新生儿脐血中的变化规律及对新生儿生长发育的影响。方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定22例GDM患者和21例正常妊娠妇女新生儿血清中SHBG的浓度，用放免电化学发光法检测血清中的胰岛素（INS）浓度。结果 GDM组实验组脐血中SHBG浓度、血糖水平均明显低于正常对照组，差异显著（P〈0．01）；空腹胰岛素浓度明显高于正常对照组，差异显著（P〈0．01），IR在两组中无明显差异（P〉0．05）。SHBG与体重及脐血FIns浓度均呈负相关。结论 SHBG与肥胖关系非常密切，它可能是早期肥胖及DM发生、发展的高危因素，也可能成为预测新生儿发展为肥胖的一个重要指标。     

利拉鲁肽联合胰岛素泵对2 型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响

目的 观察利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响。方法 选择2017年1月~2018年6月山东医学高等专科学校附属医院收治的2型糖尿病合并肝硬化患者80例按随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予单纯胰岛素泵控制血糖,实验组给予利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗。观察两组患者治疗前后血清c肽、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性指数、肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原变化。结果 治疗后,两组患者血清c肽水平、胰岛素敏感性指数均较治疗前升高,糖化血红蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组血清c肽水平、胰岛素敏感性指数较对照组高,糖化血红蛋白较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较治疗前降低,实验组肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病合并肝硬化患者治疗中,利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗可以更加有效的控制血糖,改善胰岛素抵抗,降低肝脏纤维化水平,进而改善肝脏微环境,降低肝脏应激反应,促进肝脏纤维化的缓解。     

老年无症状动脉硬化的baPWV检测及危险因素分析

目的:探讨老年无症状动脉硬化的检测及危险因素特征。方法:以上臂-脚踝脉搏波传导速度(baPWV)这项与大动脉脉搏波传导速度之间有较好相关性的指标作为测量指标,对204名入住我科的老年人进行baPWV测定,以1400cm/s为界值将所有对象分为对照组与动脉硬化组,比较各危险因素在二组中的分布特征。结果:动脉硬化组的空腹血糖(FBG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、脉压(PP)和体重指数(BMI)均高于对照组,而舒张压(DBP)低于对照组(P<0.05)。Logistic回归显示FBG、hs-CRP、SBP和PP是老年无症状动脉硬化的独立危险因子。结论:FBG、hs-CRP、SBP和PP可能对动脉硬化的发展过程起到促进作用,加强对这些因素的早期预防和干预,有望减少心血管事件的发生。     

孕早期性激素结合球蛋白、炎症因子及血脂水平与妊娠期糖尿病的关系分析

目的 探讨孕早期性激素结合球蛋白及白细胞水平与妊娠期糖尿病的关系.方法 将符合妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准的35例GDM孕妇作为GDM组,42例葡萄糖耐量正常孕妇作为NGT组,同时选取同期体检正常的30例孕龄女性作为对照组,收集三组受试者的一般资料并检测受试者实验室检测指标,并对有差异的指标进行Spearman相关性分析,同时对显著性因素进行多元Logistic回归分析.结果 与对照组相比,GDM组和NGT组受试者FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TG、LDL-C指标均显著升高(P＜0.05),而SHBG指标显著降低(P＜0.05),与NGT组比较,GDM组FBG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TG和LDL-C均显著升高(P＜0.05),而SHBG指标显著降低(P＜0.05).GDM组中SHBG与FINS、HOMA-IR和hs-CRP呈负相关(r=-0.233,-0.412和-0.512,P＜0.05),而与FBG、TG和LDL-C均无相关性,GDM组中HOMA-IR和hs-CRP呈显著正相关(r=0.027,P＜0.05).经多元Logistic回归分析,发现血清SHBG水平与GDM发生呈显著负相关(P＜0.05),而hs-CRP、FINS和HOMA-IR与GDM发生呈显著正相关(P＜0.05).结论 孕早期低水平SHBG是GDM发生的独立危险性因素,对孕早期妇女进行SHBG检测,能够预测GDM发生危险程度.     

DPP-Ⅳ抑制剂联合胰岛素强化降糖治疗对胰岛修复的影响

目的：考察DPP-Ⅳ抑制剂联合胰岛素强化降糖治疗对胰岛修复的影响。方法：选取90例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予预混型胰岛素早、晚餐前皮下注射治疗,设定靶血糖值(fasting blood glucose,FBG)<6.1 mmol/L,2hPG <7.8 mmol/L,沙格列汀起始剂量5 mg/次,1次/d。对照组给予胰岛素早预混型胰岛素早、晚餐前皮下注射治疗,设定靶血糖值FBG <6.1 mmol/L,2hPG <7.8 mmol/L,安慰剂1次/d。比较两组患者血糖水平、血脂水平、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1C)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异。结果：治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,观察组患者血糖水平显著低于对照组患者(t=1.756,t=2.369,P<0.05),血脂水平与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后HOMA-β显著高于对照组,且HbA1C、HOMA-IR水平显著低于对照组(t=2.219,t=1.896,t=1.934,P<0.05)。结论：DPP-Ⅳ抑制剂联合胰岛素强化降糖治疗可以更好地修复胰岛功能。     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸与2型糖尿病 视网膜病变的相关性分析

目的 探讨CysC与Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法 选取我院2017年1月~12月收治的2型糖尿病患者160例,根据眼底照相结果分为糖尿病视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组）,每组80例,同时选取健康受试者80例作为对照组。观察各组患者血糖、血脂、血清CysC及Hcy水平。结果 ①DR组和NDR组SBP、DBP、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、HbA1C、CysC和Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组和NDR组HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组SBP、TG、SCr、CysC和Hcy水平高于NDR组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②CysC与病程、TG、SCr、Hcy呈正相关（r=0.428、0.490、0.479、0.215,P＜0.05）,与BMI、SBP、LDL-C、FBG无明显相关性。③Logistic多元回归分析显示:TG、SBP、CysC和Hcy为影响2型糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论 高CysC及Hcy水平是发生糖尿病视网膜病变的危险因素,CysC联合Hcy检测对2型糖尿病视网病变的诊治有一定指导意义。