肠套叠的超声诊断及鉴别诊断

肠套叠最常发生于小儿,尤以婴儿为多见,是小儿外科急腹症之一,但肠套叠在成人也时有发生,有时会因缺乏典型临床症状如腹痛、呕吐、便血、腹部包块等而容易造成诊断困难。现将我所近年来经过Ｂ超诊断的３２例肠套叠病人做一总结分析。材料与方法本组病人３２例,小儿２２例,年龄５个月～８岁,成人１０例,年龄３７～５８岁。小儿病例临床表现典型,有腹痛、腹部压痛及血便或呕吐,２２例病人均为临床疑诊为肠套叠而行Ｂ超检查及Ｘ线检查。１０例成人患者临床表现不甚相同,９例有程度不同的右下腹痛及脐周疼痛,８例伴有血便,６例有呕…     

传染性非典型肺炎的临床诊断及鉴别诊断

传染性非典型肺炎 (非典 )是一种传染性强、病因尚未完全明了的呼吸系统疾病 ,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延 ,国家已将它列入我国法定传染病管理范围。世界卫生组织 ( WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将非典称为严重急性呼吸综合征 ( Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)。非典的诊断及鉴别诊断对于非典的防治具有重要意义。本文就我们在诊治非典的过程中 ,对非典的诊断和鉴别诊断的几点体会 ,总结如下。1　临床诊断非典由于是一种新发现的具有传染性感染性疾病 ,其病因尚未完全明确 ,虽然有关媒体报道 ,国内外…     

前列腺部的CT诊断与鉴别诊断

目的 研讨前列腺癌的ＣＴ表现,及时作出诊断与鉴别诊断。方法 经手术或穿刺病理证实前列腺癌２８例（其中４例为术后复发）,采用盆腔、前列腺范围ＣＴ平扫与增强扫描,层厚、层距各５ｍｍ。结果 ２４例中ＣＴ确诊２１例（占８７．５％）,其ＣＴ表现：（１）癌灶：平扫示前列腺不匀称肥大１８例,肿物密度比正常略低１７例,等密度１１例,肿物内钙化２例。增强后呈结节状中等强化但仍比正常低２２例,６例呈等密度;（２）转移     

直肠癌诊断要点

直肠癌是指直肠告状线以上至直肠与乙状结肠交界部的癌肿，以男性较多，男女之比为2：1~3：2。可发生在任何年龄，文献报告9个月婴儿患直肠癌，高发年龄组41～50岁间，比国外资料要年轻10岁。我国青年期（≤30岁）直肠癌患病率较高，可达23．7％[1]。直肠癌的早期诊断丰，据我院1981～1990年收治682例中，DakesA期仅4．1％，B期11．4％，C期52．5％，D期29．0％。由此可见，确诊时大多已属中晚期。若以有症状到确诊的时间超过一个月按误诊计算[2]，本组误诊率达6．1％（417／682），其中76．7％（320／417）的病例经6个月后才确诊；青年或…     

胆囊癌的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨胆囊癌的诊断及鉴别诊断。方法：通过对36例超声诊断的胆囊癌患者的声像图特征进行分析,并对2例超声误诊为胆囊良性病变的声像图特征进行分析,在与手术结果对照的基础上,对超声诊断胆囊癌的假阳性及假阴性产生的原因及其鉴别诊断要点进行讨论。结果：超声对胆囊癌的诊断具有特异性,可以通过一定的方法减少假阳性及假阴性的诊断。结论：认为超声对胆囊癌诊断有一定的声像图特征,但鉴别诊断很重要,必须仔细排除可引起类似声像图改变的各种疾病,方能提高诊断的准确性。     

主动脉夹层的影像诊断及鉴别诊断

主动脉夹层(Aortic dissecting，AD)以往称为主动脉夹层动脉瘤，起病急、病死率高，预后极差，是严重危及生命的主动脉疾病。其病因主要有高血压病、动脉硬化及马方综合征，也可因外伤等引起。现将主动脉夹层的影像学特征综合分析如下。     

脑干肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

通过统计分析一组脑干肿瘤的ＲＭＩ表现，以便对脑干肿瘤的ＭＲＩ诊断和鉴别诊断有明确的认识。材料与方法：选取经手术，病理证实为脑干肿瘤的２４例患者的ＭＲＩ片，经４位影像科医生阅片，对其ＭＲＩ表现进行综合分析。结果：脑干肿瘤好发于桥脑，最常见的是星形胶质细胞瘤。根据其ＭＲＩ及临床表现，术前可对大部分病则作出正确的定性诊断。结论：对于脑干肿瘤的影像学诊断，ＭＲＩ最具有优越性。同时ＭＲＩ对脑干肿瘤的手术入路     

中枢神经系统血管炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的　分析中枢神经系统血管炎 (CNSV)的MRI、MRA表现 ,提出诊断及鉴别诊断要点。资料与方法　对6例怀疑CNSV的病例进行常规MRI及MRA扫描 ,分析常规MRI病灶的大小、分布、信号特点、强化特征及MRA血管情况。结果　 6例临床怀疑的脑部血管炎 ,5例临床仅表现头痛症状 ,无语言及肢体运动障碍 ,体检无明显神经系统阳性体征。 1例有左侧上肢乏力 ,体检左侧上肢肌力Ⅲ°。MRI显示 2例病灶位于双侧 ,病变涉及灰白质。 4例病灶位于单侧 ,主要位于白质内 ,分布以额顶叶为主。T1WI呈略低信号 ,T2 WI呈略高信号 ,增强后 2例双侧病变有斑点状或斑片状强化 ,1例单侧病灶显示轻微斑片状强化 ,强化灶模糊。MRA 4例单侧病变显示病侧相应供血动脉的闭塞及分支减少。结论　联合常规MRI及MRA成像 ,可以确定脑内病变的血管性起源。结合临床表现 ,CNSV的诊断可以确立     

肾上腺皮质腺瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的：探讨肾上腺皮质腺瘤的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析40例经病理证实的肾上以质腺瘤患者的CT资料，男6例，女34例，年龄25－53岁，平均39岁，全部病例均作CT平扫有增强扫描。结果：CT能清晰显示肾上以质腺瘤的大小、形态、密度及强化程度，结合临床资料，可对其进行分类并作出鉴别诊断。结论：CT对肾上腺皮质腺瘤有较高诊断价值。     

肺炎的影像诊断

肺炎是常见病,影像检查在肺炎诊断中不仅要发现病灶,还要鉴别是否为其他疾病。近年由于肺癌的发病率增加,肺炎与肺癌需要鉴别的机会逐渐增多。肺炎的病因和病原诊断对于临床治疗具有重要价值,因为不同的病因和病原引起的肺炎用药不同。由于各级医院检查病因和病原能力...     

慢性放射病及其诊断与鉴别诊断中的若干问题

随着和平利用核能事业的发展,长期接受小剂量照射的人员及机会增加,为保护从业人员的健康,对慢性放射病防、诊、治应予以适当的重视及研究。本文作者重点讨论诊断中需注意的几点问题。一、慢性放射病的客观存在ＩＣＲＰ第４１号出版物提出了电离辐射对机体损伤的非随机...     

狂犬病的实验诊断

狂犬病由于潜伏期较长，受染后病毒从受染局部沿神经向心性传播至中枢，而无病毒血症，故早期病原学诊断较为困难，如早期已用过狂犬疫苗，对血清学诊断又造成一定干扰。今介绍几种病原学及血清学检测方法，以供参考。一、病原学检测（一）内基小体（Negribodies）检测取病人或病犬脑组织切片或印片，用Seller染色法（美兰、复红）染色，显微镜可见神经细胞内喀酸性包涵体，其内含病毒核酸蛋白，免疫荧光法证明具有特异性。但只适用于死后证明诊断或检查咬人病大证实病人诊断。（二）免疫荧光法检测（FAT）发病前期及早期病人腮腺管口颊粘…     

男性乳腺癌X线诊断和鉴别诊断

男性乳腺癌和男性乳腺发育症国内外论述不多，关于男性乳腺癌的X线征象国内尚未有过报道，我们三个医院从1978年到1982年共收集保存X线资料计男性乳腺良恶性病变20例，本文着重就其X线表现以及良恶性病变的鉴别诊断作一分析报道。     

肺癌CT诊断体会

在肺癌的诊断与鉴别诊断方面，CT诊断是普通X线诊断常用的补充检查方法，其诊断价值十分重要。在CT设备日新月异、不断更新换代的情况下，如何提高CT医师对肺癌（可诊断与鉴别诊断的能力，仍鬼很值得讨论的问题。在工作实践中，笔者有以下几点体会：