经直肠高强度聚焦超声治疗高危良性前列腺增生的尿动力学评价

目的 利用尿动力学检查评价经直肠高强度聚焦超声(TR-HIFU)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 130例高危BPH患者中,多伴有糖尿病、心脑血管及肺部疾病等.采用美国Focus Surgery公司生产的Sonablate-500型高强度聚焦超声(HIFU)治疗仪进行经直肠(TR)-HIFU治疗.治疗前、治疗后1、3个月通过国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、压力-流率(A-G)值等评价疗效.结果 本组130例高危BPH患者均治疗顺利.TR-HIFU治疗时间15～85 min.107例获得3个月的观察随访.术后3个月症状改善最明显,夜尿次数减少,与治疗前比较,IPSS由(27.0±11.5)分降至(8.5±1.4)分,Qmax由(5.7±2.3)ml/s增至(14.1±4.2)ml/s,PVR由(118.5±78.0)ml减至(30.0±15.0)ml,A-G值由62.4±19.3减至25.6±13.0,排尿量由(85.8±42.0)ml增至(194.0±52.0)ml(P值均＜0.05).结论 TR-HIFU治疗高危BPH具有很高的安全性,近期疗效满意,术后各项尿动力学检查参数明显改善.     

舍尼通治疗良性前列腺增生98例临床分析

目的研究舍尼通治疗98例良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效及安全性。方法收集2011年2月——2012年2月在我院应用舍尼通治疗98例良性前列腺增生患者的临床资料,1年内每3个月随访一次,回顾性统计分析患者症状评分IPSS、生活质量评分(QOL)、残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax),前列腺体积(Vp)血压、心率,PSA等指标变化.评估其用药前后疗效及药物不良反应情况。结果治疗一年后IPSS平均下降7.20分,QOL平均下降1.8分,Ru平均减少21.6ml,Qmax平均增加5.3ml/s,变化所存在的差异具有统计学意义(P<0.05)而前列腺体积(Vp),PSA,血压,心率治疗前后无明显变化。结论前列腺增生应用舍尼通实施治疗具有一定的安全性、可靠性和有效性,值得在临床治疗上做进一步推广和使用。     

钬激光治疗前列腺增生效果观察

目的探讨钬激光治疗前列腺增生的临床效果。方法选择2012年1—10月住院的前列腺增生患者36例,采用钬激光进行治疗。对比手术前后患者国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(postvoid residual urine volume,PVR)。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 36例患者均顺利完成手术,平均手术时间(46±6)min,术后8 h开始进食。出院后随访6个月,患者IPSS、Qmax、PVR[(7.95±1.83)分、(16.95±4.16)ml/s、(20.17±5.26)ml]与手术前[(22.51±4.16)分、(8.11±2.41)ml/s、(94.83±19.47)ml]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论钬激光是治疗前列腺增生有效的方法,临床效果满意,值得推广应用。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症205例疗效观察

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生的安全性和临床疗效。方法回顾性分析205例年龄≥70岁的前列腺增生患者,采用经尿道等离子前列腺剜除术,比较术前及术后3个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）。结果本组205例均顺利完成手术,患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均明显得到改善,与术前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道等离子前列腺剜除术是一种安全性高、疗效可靠的治疗方法,尤其适合于高龄高危前列腺增生患者。     

经直肠高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床分析

目的探讨经直肠高强度聚焦超声治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法应用Sonab-late 500型"高强度聚焦超声刀"(又称"海伏刀")治疗机治疗前列腺增生患者42例,治疗6个月后定期随访观察患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Pv)、残余尿(RU)及最大尿流率(Qmax)。结果 42例前列腺增生患者治疗后平均随访6个月,IPSS由术前(25.9±4.7)分降到术后(14.5±5.1)分,QOL由术前(4.1±0.8)分降到术后(3.1±1.1)分,Pv由术前(66.8±20.9)ml下降到(50.4±21.7)ml,Qmax由术前(9.4±4.0)ml/s增加到术后(14.4±4.4)ml/s,Ru由术前(145.3±43.3)ml降到术后(58.7±21.9)ml。国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(Pv)、最大尿流率(Qmax)及残余尿(RU)均达到满意的效果。结论经直肠高强度聚焦超声刀治疗前列腺增生安全有效,可以作为一种微创、无痛苦治疗前列腺增生疾病的新方法。     

体位对良性前列腺增生患者压力-流率检测的影响

目的 研究体位对良性前列腺增生(BPH)患者压力-流率的影响.方法 选择105例BPH患者,分别采用卧位、坐位和站立位三种体位进行压力-流率检测,比较三种体位排尿期最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿期最大尿流率时的逼尿肌压力(PdetQmax)和带管排尿后的剩余尿量(PVR).结果 PdetQmax坐位时为(66.60±3.43)ml/s;卧位和站立位时分别为(70.95±3.36)ml/s和(70.73±3.23)ml,s;坐位与卧位和站立位比较差异有统计学意义(P<0.05).PVR坐位时为(77.43±11.18)ml;卧位和站立位时分别为(57.32±8.61)ml和(46.68±8.17)ml;坐位与卧位和站立位比较差异有统计学意义(P<0.01).三种体位的Qmax和Qave比较差异无统计学意义(P0.05).结论 卧位和站立位不影响BPH患者的PdetQmax和PVR,坐位时PdetQmax参数下降,PVR增多.推荐首选卧位作为尿动力学检查的常规体位,患者在卧位不能排尿时,建议直接改为站立位,而不采用坐位检测.     

热淋清改善经尿道前列腺电切术后排尿症状评价

目的:评价热淋清改善前列腺电切术(TURP)后患者排尿症状的疗效.方法:将78例行TURP手术的前列腺增生症患者随机分为对照组38例,治疗组40例,两组按常规治疗与护理,治疗组术前2天开始口服热淋清颗粒剂8克/次,每日3次,20天为一个疗程.术后2周测量残余尿(RUV)和最大尿流率(Qmax),术后3月进行国际前列腺症状评分(IPSS).结果:RUV和Qmax分别为10.5±10.3(ml)和17.0±3.3 (ml/s),IPSS为9.1±2.8(分),与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:热淋清可以明显减轻TURP术后排尿症状.     

部队中老年男性前列腺增生发病现状及相关治疗的调查

目的调查驻京部队中老年男性前列腺增生发病及相关治疗情况。方法随机选择驻京部队5个社区≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、腹部B超测量前列腺体积和残余尿量、测定最大尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)及接受治疗情况。结果符合标准的调查对象共231例,均为男性,年龄50～93(68.1±9.1)岁,所有被调查者IPSS评分9.8±8.0分,前列腺体积平均32.05±17.53g,;Qmax平均13.47±7.02ml/s,3者分别与年龄有不同的相关性。被调查者中重度下尿路症状患病率为57.6%,前列腺体积>20g者为74.1%,Qmax<15ml/s者为58.4%,总PSA平均值为2.73±1.24ng/ml。结论驻京部队≥50岁男性的下尿路症状、前列腺体积与年龄正相关,Qmax与年龄负相关,以IPSS>7分、前列腺体积>20g、Qmax<15ml/s为标准,驻京部队男性前列腺增生患病率为31.6%。     

RevoLix120瓦二微米激光前列腺汽化剜除术治疗高危良性前列腺增生

目的 探讨RevoLix 120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 2010年1-12月,采用经尿道RevoLix 120 W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危BPH患者62例.观察手术时间、血红蛋白和血清钠变化、留置导尿管时间、手术并发症、国际前列腺症状评分(ⅡSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标.结果 手术均顺利完成.手术时间(52.6±28.2) min,无输血病例,术后均无心、脑、肝、肾等系统性疾病加重.术后留置导尿管时间3～6d.手术前后血红蛋白分别为(132±26) g/L和(128±21)g/L,血清钠分别为(142.4±4.9) mmol/L和(141.2±3.8) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).62例患者术后随访(7.2±3.5)个月,术后Qmax由术前的(7.6±4.2) ml/s增至(21.8±5.9) ml/s,PVR由术前的( 124.4±206.2) ml降至(21.5±26.5) ml,IPSS及QOL评分分别由术前的(20.4±6.8)、(4.5±0.9)分降至(6.2±2.2)、(2.0±0.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 RevoLix 120W 2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危BPH安全有效,但应掌握手术技巧和加强围手术期处理.     

高危前列腺增生症病人冷冻术后远期疗效观察

目的　评价高危前列腺增生病人冷冻术后的远期疗效。方法　应用ND -Ⅱ型液氮冷冻机 ,对前列腺手术危险度五级分类为Ⅱ～Ⅳ级的 2 5 6例高危前列腺增生病人实行前列腺冷冻术。对病人的前列腺症状评分 (IPSS)、最大尿流率 (Qmax)、剩余尿量 (PVR)、前列腺体积进行术后随访观察。结果　经过平均 (4.5± 1.2 )年的观察 ,术后IPSS(P <0 .0 1)、Qmax(P <0 .0 1)、PVR(P <0 .0 1)、前列腺体积均较手术前明显改善。术后总有效率 92 .3%。结论　前列腺冷冻术的远期疗效是肯定的。只要正确认识冷冻的适应症和掌握并发症的防治 ,对高危前列腺增生病人 ,冷冻术是理想的外科选择。     

TURP治疗高龄高危前列腺增生症的疗效及安全性探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症患者（BPH）的疗效和手术安全性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上,运用TURP治疗32例高龄高危前列腺增生症患者。结果本组32例均安全实施TURP,随访3～8个月排尿通畅．无一例永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由30．2分下降至7．6分,残余尿量（PVR）由155ml降至21ml,最大尿流率（Qmax）由8mL／8增至21ml／s,生活质量评分（QOL）由4．9降至1．7分。治疗前后的IPSS、PVR、Qmax、QOL差异有统计学意义。结论只要经过严格的个体化围手术期处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。     

两种经尿道前列腺电切术的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的主要优缺点及临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月收治并获得随访的186例BPH患者的临床资料.PKRP组90例,TURP组96例,比较两组手术时间、术中出血量、前列腺包膜穿孔、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及并发症的发生率等指标.结果 PKRP组手术时间、术中出血量、前列腺包膜穿孔发生率、术后1个月内继发性出血发生率、术后2个月内暂时性尿失禁发生率分别为(65.3±12.8)min、(213.6±78.2)ml、5.6%(5/90)、2.2%(2/90)和21.1%(19/90),TURP组分别为(83.6±17.5)min、(397.4±142.7)ml、17.7%(17/96)、11.5%(11/96)和36.5%(35/96),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PKRP组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(4.7±1.3)分、(1.1±0.4)分、(18.7±5.6)ml/s、(8.9±2.5)ml;TURP组分别为(5.3±1.0)分、(1.2±0.5)分、(20.4±4.3)ml/s、(11.2±3.2)ml;均较术前明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但PKRP安全性更好,手术时间、术中出血量、围手术期及术后并发症等明显减少,是治疗BPH的理想方法.     

低功率60瓦钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的:评价低功率60瓦钬激光前列腺剜除术用于良性前列腺增生治疗中的疗效与可行性。方法:回顾性分析2019年4月至2019年7月收治的30例良性前列腺增生患者临床资料,30例患者均采用低功率60瓦钬激光和组织粉碎器行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP术)和组织粉碎术。分别记录术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前前列腺生活质量评分(QOL)、术前最大尿流率(Qmax)、手术时间、切除前列腺体积;术后留置尿管时间、患者住院时间,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、术后前列腺生活质量评分(QOL)、术后最大尿流率(Qmax)。结果:手术均顺利完成,术后IPSS、QOL、Qmax较术前明显改善(P<0.05)。术中、术后并发症方面无包膜穿孔,有1例输血,术后无尿失禁,有1例膀胱颈狭窄,予扩张后好转。结论:低功率60瓦钬激光前列腺剜除术可以用于治疗良性前列腺增生,且在基层医院更容易推广和应用。     

TURP结合TUVP治疗高危前列腺增生42例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(bengnprostatichyperplasia,BPH)的效果。方法TUVP联合TURP治疗42例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅰ级25例,Ⅱ级17例。所有患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)为24±2,最大尿流率为(3.0±2.2)ml/s。残余尿量120～360 ml。结果手术时间40～80 min,平均60.0min。4例术后输血300 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管5.0 d。42例随访6～36个月,平均11.0个月,IPSS由术前平均(24±2)下降至术后平均(8±3),最大尿流率(Qmax)由术前平均(3.0±2.2)ml/s升至术后平均(13.0±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁2例。结论联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

巨大前列腺增生的TUVP治疗体会

目的探讨体积巨大的良性前列腺增生（BPH）的经尿道电切的疗效和可行性。方法回顾性分析85例体积巨大的BPH患者采用经尿道前列电气化切除术（TUVP）治疗的临床资料。结果TUVP后,前列腺症状评分（IPSS）由术前平均（22±7）分,降至术后（7±2）分;最大尿流率由术前平均（5．78±2．61）ml／s升至术后平均（13．1±4．3）ml／s;剩余尿由术前95～800ml降至术后0—40ml。手术并发症5例（5．58％）,其中前列腺电切综合征（TUVP）2例,继发出血3例。结论在熟练掌握TUVP技术后,用TUVP治疗巨大BPH是一种相对安全、并发症少、疗效好、可行的方法。     

伴有下尿路症状的良性前列腺增生症治疗选择的探讨

目的 探讨伴有下尿路症状(LUTS)的良性前列腺增生症(BPH)的科学治疗选择.方法 将2006年1月至2007年12月伴有LUTS的BPH患者209例,根据患者意愿分为两组,分别采用经尿道手术(A组,115例)和盐酸坦索罗辛治疗(B组,94例).治疗前后采用问卷形式,比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))及国际勃起功能评分5(IIEF-5)和治疗总体满意率.结果 两组患者均获得随访,平均随访15个月(10-22个月).治疗后两组IPSS、QOL评分和总体满意率比较差异无统计学意义,但A组的Q_(max)高于B组[(20.6±2.8)ml/s比(17.1±3.2)ml/s,P＜0.05],而B组的IIEF-5低于A组[(16.5±4.7)分比(19.3±3.4)分,P＜0.05].结论 对伴有LUTS的BPH患者,治疗前应重视患者性功能要求和评估,科学选择治疗措施.盐酸坦索罗辛在改善LUTS的同时可明显改善患者性功能,经尿道手术虽可有效解除膀胱出口 梗阻,但可导致勃起功能下降.     

经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生症临床分析

目的：观察前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法：对80例良性前列腺增生（BPH）患者采用尿道前列腺腔内剜除术进行治疗,回顾性比较手术前后最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（RUV）及国际前列腺症状评分（IPSS）差异。结果：80例患者手术顺利完成,术中未出现大出血、无闭孔神经损伤、术后尿失禁、经尿道电切综合征（TURS）等并发症;随访3～10个月,平均6．5个月,统计术后1周、1个月、3个月IPSS、Qmax、残余尿量,与术前比较,各项指标均有明显改善。结论：经尿道前列腺腔内剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生症具有操作简单、组织损伤小、机体恢复快等优点,是一种安全高效的方法。