二维超声及彩色多普勒血流显像诊断卵巢肿瘤76例分析

笔者对本院2002年1月-2001年6月经二维超声及彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤,并住院经手术及病理证实的76例病人加以综合分析,现报告如下.     

二维超声与彩色多普勒血流显像诊断妇科盆腔肿块的价值

目的:回顾性分析二维超声与彩色多普勒血流显像检查妇科盆腔肿块的声像图特征与手术后病理对照分析评估其诊断价值。方法:本文搜集我院105例超声检查的妇科盆腔肿块病例,采用二维及彩色多普勒血流显像对图像进行全面观察分析,结合临床表现做出超声诊断。结果:超声诊断与病理诊断符合率为91.43%(96/105),漏误诊率为8.57%(9/105)。结论:妇科盆腔肿块是常见病,多发病,其病种多,图像结构复杂,易误诊、漏诊,超声检查方法迅速简便,结合临床表现及二维超声声像图特征及彩色多普勒血流显像综合分析对妇科盆腔肿块的诊断有很高的临床价值。     

二维彩色多普勒超声对腮腺肿块的诊断价值

目的探讨二维彩色多普勒超声对腮腺肿块的诊断价值.方法应用高频率探头二维超声及彩色超声对29例腮腺肿块进行检查,全部病例均经手术及病理证实.结果二维超声对病灶的检出率100%,对腮腺良性肿块诊断符合率86.7%,恶性肿块为83.3%,囊肿为100%,而彩色超声对良、恶性肿块的血流信号检出率分别为17.6%和91.7%,两者有显著的差异.用脉冲多普勒测定肿块动脉血流,良、恶性肿块的平均血流速度分别＜25 cm/s和＞30 cm/s,阻力指数分别为＜0.5和＞0.6,两者的平均血流速度和阻力指数有显著差异.结论二维超声对腮腺占位性病变的诊断准确率较高,而彩色多普勒超声对腮腺肿块性质的判断具有重要的价值.     

二维超声及彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨二维超声与彩色多普勒血流显（CDFI）对乳腺癌的诊断价值。方法：对经手术病理证实的50例乳腺癌高频二维声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析，并与病理对照。结果：乳腺癌的二维声像特征是：边界欠清，边缘不规整；内部以不均质性弱回声为主；部分伴有微钙化或不规则光斑；彩色多普勒血流显像可见肿瘤周边插入性血流；内部折转性及多分支性血流；动脉最大峰值流速PSV 20mg/s,R10.70以上。结论：根据二维多像结合彩色多普勒血流特征，可准确地诊断乳腺癌。     

二维及彩色多普勒超声诊断腮腺肿块与病理诊断对照

目的：总结腮腺肿物的高频声像图特征及其彩色多普勒血流变化（CDFI）情况、评价彩超的诊断价值。方法：回顾性分析25例腮肿块的彩超声见,并与病理对照。结果：腮腺肿块的二维超声物理性诊断符合率100％,超声与病理结果对照,符合率因病而异,良性符合率为82％,恶性符合率为41％,彩色多普勒技术能大大提高恶性肿国诊断率。结论：彩 色多普勒对恶性肿瘤的诊断具有重要价值。     

52例肝脏肿瘤二维超声及彩色多普勒检查分析

彩色多普勒血流显像 ( CDFI)近年已较多地应用于临床 ,本文旨在通过这一新技术的应用 ,探讨其在肝脏常见肿瘤 (原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤 )中的鉴别诊断价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 2例肝实质性占位病变均为近年我们收治的住院或门诊病人。男 37例 ,女 1 5例 ;年龄 35～ 76岁。所有病例经手术、病理或其它检查方法 ( CT、MRI)等证实。1 .2　检验方法　探头频率 3.5 MHz。病人禁食 8h以上 ,取平卧位或左右侧卧位。首先应用二维超声观察肝脏形态、大小、回声 ,肝内肿瘤的部位、大小、内部及边缘回声特点 ;然后应…     

彩色多普勒及二维超声显像对胆囊息肉诊断与病理对照分析

目的:探讨彩色多普勒及二维超声显像对胆囊息肉的诊断价值并与病理对照分析,以期获得胆囊息肉样病变不同病理类型的声像图特征,为早期诊断提供依据。方法:对经手术和病理已证实的78例胆囊息肉的二维图像、血流分布和频谱特征进行回顾性分析。结果:超声图像显示胆固醇息肉43例,占55%;炎性息肉20例,占26%;腺肌瘤4例,占5%;腺瘤8例,占10%;腺癌3例,占4%。结论:彩色多普勒对胆囊息肉的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

二维超声+彩色多普勒血流显像用于膀胱肿瘤的诊断价值

目的:探讨二维超声联合彩色多普勒血流显像用于膀胱肿瘤的诊断价值。方法:选取膀胱肿瘤患者60例,采用二维超声联合彩色多普勒血流显像对患者进行手术前的诊断,并和患者手术后的病理学分析结果进行对比。结果:采用二维超声联合彩色多普勒血流显像进行膀胱肿瘤的诊断,良性膀胱肿瘤与病理学诊断符合率为87.5%,而两者恶性肿瘤诊断符合率为94.4%。结论:采用二维超声联合彩色多普勒血流显像方法用于膀胱肿瘤的诊断,具有较高的准确性和可信度,值得临床应用推广。     

乳腺纤维腺瘤的高频声像与彩色多普勒血流显像分析及鉴别诊断

对 1 999～ 2 0 0 1年我院超声诊断并经手术病理证实的 63例乳腺纤维腺瘤声像图特征及彩色多普勒血流显像特点进行分析 ,并探讨超声图像与病理的关系 ,以及与乳癌、乳腺小叶增生的鉴别诊断 ,旨在进一步提高对乳腺纤维腺瘤的诊断符合率。1　资料与方法　　本组患者 63例 ,女性 ,年龄 1 1～ 62岁 ,平均年龄 ( 31± 1 0 .8)岁 ,≤ 30岁 2 1人。所有病例均经术前超声诊断 ,术后病理证实 ,最长病史 1 0年。病理诊断为乳腺纤维腺瘤 5 0例 ,乳腺纤维腺瘤合并乳腺腺病1 2例 ,左腋副乳腺并纤维腺瘤 1例。左乳 34例 ,右乳 2 4例 ,双乳多发 4例 ,左腋窝…     

改良腮腺浅叶部分切除术治疗38例腮腺良性肿瘤临床分析

目的 探索改良腮腺浅叶部分切除术对腮腺良性肿瘤的治疗效果.方法 选取38例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,采用改良腮腺浅叶部分切除术,联合使用超声刀和生物修复膜,观察其临床疗效.结果 手术时间为(70.5±10.2) min,术中出血量为(60.6±25.5) mL.所有患者术后随访6个月～1年,无复发和永久性面瘫出现;3例患者有短暂性耳垂麻木,术后3～6个月恢复正常;患者未出现明显进食时皮肤潮红和出汗等味觉出汗综合征表现;未出现明显面部凹陷畸形.结论 腮腺浅叶部分切除术联合使用超声刀和生物修复膜治疗腮腺良性肿瘤,不仅能缩短手术时间,减少出血量,还能减少术后复发和并发症的发生.     

乳腺巨大肿瘤声像图表现及彩色多普勒血流显像分析

目的 :探讨乳腺巨大肿瘤的声像图、CDFI表现特征及其鉴别诊断。方法 :对 13例经病理证实为巨纤维腺瘤、叶状囊肉瘤、乳腺癌的声像图与CDFI表现进行回顾性分析。结果 :5 / 6例巨纤维腺瘤边界清楚 ,轮廓规则 ,包膜完整 ,2 / 2例叶状囊肉瘤呈分叶状 ,以实性为主 ,部分囊性。 5 / 5例乳腺癌有典型的恶性肿瘤特征 ,伴腋窝淋巴结转移 ,1/ 5例的肝转移。CDFI:6例巨纤维腺瘤血供Ⅱ～Ⅲ。 2例叶状囊肉瘤血供Ⅲ级 ,3例乳腺癌血供Ⅱ～Ⅲ级 ,2例乳腺癌血供Ⅰ级。结论 :巨纤维腺瘤、叶状囊肉瘤、乳腺癌各自有典型的声像图特征 ,是诊断与鉴别诊断的主要依据 ,对于乳腺巨大肿瘤良、恶性判断CDFI血供丰富程度可供参考。     

腮腺区域性切除术在治疗腮腺浅叶良性肿瘤中的临床应用

目的:探讨采用腮腺区域性切除的方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果.方法:通过总结唐山市人民医院2001 年6月～2007 年5 月收治的85 例腮腺浅叶良性肿瘤患者临床资料,回顾性分析腮腺区域性切除手术(40 例)和传统腮腺浅叶切除手术(45 例)治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果.结果:采用腮腺区域性切除手术的患者暂时性面瘫、Frey 综合征、面部凹陷畸形等方面均优于传统腮腺浅叶切除手术(P<0.05).两种术式的复发率差异无统计学意义.结论:腮腺区域性切除术降低术后并发症的发生率.     

腮腺肿瘤102例临床分析

目的　探讨腮腺肿瘤病理类型与手术方式。方法　回顾性分析 1991～ 2 0 0 0年经手术及病理证实腮腺肿瘤 10 2例临床资料。结果　良性肿瘤保留面神经 ,行区域性切除术 ,81例无复发 ;恶性肿瘤未侵犯面神经 ,行保留面神经全腮腺切除 ,侵犯面神经时应牺牲面神经 ,行根治术 ,术后放疗或化疗 ,2 1例中 4例复发 ,2例死亡。结论　腮腺良性肿瘤手术应保留面神经功能 ,在正常组织内切除肿瘤 ;恶性肿瘤宜行根治术 ,术后放疗或化疗。     

腮腺腺淋巴瘤超声表现及其病理结构对照分析

目的:研究腮腺腺淋巴瘤超声表现与病理结构之间的关系。方法:选取经病理确诊的27个腮腺腺淋巴瘤,对其声像图和对应病理结构进行分析。结果:27个腮腺淋巴腺瘤中,6个表现为不均匀的低回声结节,2个表现为均匀的低回声结节,19个表现为网格状无回声结构或均匀性低回声结节合并散在分布的囊性无回声区,以上肿瘤各有其相对应的病理组织学结构特征。结论:腮腺腺淋巴瘤的超声表现与其病理结构相对应,认识这两者之间的对应关系,有助于加深对腮腺腺淋巴瘤超声表现的认识,进而提高超声诊断准确率。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现及临床病理回顾性分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现与临床病理的关系。方法对经病理证实的48例腮腺腺淋巴瘤MSCT、MRI表现及临床病理进行回顾性分析。结果 48例腮腺腺淋巴瘤患者,其中42例为单发病灶,6例为多发病灶,肿块位于腮腺浅叶后下方44/54(81.48%),其中同时累及腮腺深叶的6个;肿块边缘清楚52/54(96.30%),包膜在MRI上表现为T1WI及T2WI上环状低信号;肿块长轴与下颌骨升支平行者40/54(74.07%),48例均行MSCT及MRI平扫,15例行MSCT增强扫描,16例行MRI增强扫描,MSCT及MRI平扫呈实性或不均匀性密度(信号)肿块,增强扫描实性部分多呈明显强化,囊性部分不强化或呈斑点、裂隙状、花斑状或豹纹状相对低密度(信号)灶,肿块周围增大淋巴结18枚;临床特点是43/48(89.58%)的病人有吸烟史,48例中,男44例,女4例,50岁以上者37/48(77.08%);病理特点是肿块包膜完整,切面可见囊腔,镜下囊腔衬覆特征性嗜酸性双层上皮细胞,上皮多呈乳头状排列,间质为淋巴细胞,送检发现22枚周围淋巴结呈反应性增生。结论腮腺腺淋巴瘤患者的MSCT、MRI表现有一定特点,其与病理也有一定的对应性,体现在肿块包膜完整及内部囊变上,再密切结合中老年男性、吸烟史进行分析可提高诊断准确性。     

腮腺多形性腺瘤150例临床分析

目的回顾分析我院收治的150例腮腺多形性腺瘤的临床手术资料,探讨该病的治疗措施和方法。方法采取手术方式治疗150例多形性腺瘤。其中采用传统手术方式80例,改良方式70例。术后跟踪随访0.5～5年,观察患者手术的恢复情况及复发情况。结果采用传统手术方式的80例患者中出现暂时性面瘫14例,出现涎瘘5例,出现Frey’s综合症18例,发生复发3例。采取改良方法的70例患者中,有暂时性面瘫4例,涎瘘3例,没有Frey’s综合症及复发情况。结论治疗腮腺多形性腺瘤采用改良方法比传统方法发生并发症少,效果显著,值得推广。     

美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用(附18例临床报告)

目的尝试改良的腮腺手术切口,并结合胸锁乳突肌瓣填塞创腔,使腮腺肿瘤患者术后面部外形更加美观。方法对18例腮腺良性肿瘤患者(多形性腺瘤13例,腺淋巴瘤4例,腮腺囊肿1例),采用耳屏内侧缘切口向下至耳垂后延伸至发际并沿发际延伸的改良切口行腮腺区肿瘤及浅叶或部分浅叶切除+面神经解剖术,并切取近乳突处的胸锁乳突肌瓣填塞创腔,术后负压引流3～5 d。结果随访6～24个月,18例患者切口愈合良好,无感染,无涎瘘。3例患者出现暂时性面瘫,于术后3个月内恢复正常,其余患者未出现神经损伤症状。1例患者术后5个月出现Frey综合征,无术后复发病例。切口隐蔽,无明显凹陷,所有患者对术后切口美观满意。结论改良的腮腺手术切口用于腮腺浅叶良性肿瘤及浅叶或部份浅叶的切除较传统的S形切口更加美观、隐蔽,术中以胸锁乳突肌瓣填塞创腔对避免术区凹陷及预防Frey综合征有较好的作用。     

腮腺恶性肿瘤CT影像色度学定量研究

目的：探讨通过腮腺CT影像色度学定量分析,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了途径.方法：选取30例经过病理确诊的罹患单侧恶性腮腺肿瘤的CT数字影像片,利用软件Photoshop Extended对患侧和健侧进行伪彩色处理并用直方图方法来测定其浓淡图像的灰度值,这些灰度值不同于CT值,分为0～255共256个灰度级,属于计算机图像灰度值,同时通过SPSS 17.0统计包对腮腺健侧、患侧灰度值进行统计比较.结果：对患侧和健侧进行伪彩色处理后,比较精确地测量得出正常腮腺及患恶性肿瘤腮腺的灰度值.结果显示,正常腮腺与罹患有恶性肿瘤的腮腺图像经过伪彩色处理后,进行数字化直方图测量灰度值存在明显差异,具有统计学意义（t=12.95,P＜0.05）,供鉴别诊断使用.结论：伪彩色可以对黑白图像进行分层,从而使得人眼能够从经过伪彩色处理的图像中提取更多的图像信息,达到降低人为测量误差、提高判读精度的目的.通过Photoshop Extended伪彩色处理并进行直方图测量后,可以得到正常腮腺及罹患恶性肿瘤腮腺的灰度值均值,临床上对腮腺恶性肿瘤的鉴别有一定指导意义,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了方法.     

腮腺Warthin瘤的MSCT诊断价值和临床分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤(Warthin瘤)的MSCT表现与临床分析,以提高对该瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的29例腮腺Warthin瘤的MSCT表现,并与行细针吸取细胞学检查的14例进行比较,分析MSCT的诊断价值。结果 29例患者中男25例;单侧单发22例,双侧单发2例,单侧多发4例,双侧多发1例,共45个病灶,其中75.6%(34/45)病灶位于腮腺浅叶后下极。MSCT平扫4例,25例行增强扫描动脉期,6个病灶轻度强化,12个中度强化,23个明显强化,其中22例诊断为Warthin瘤。14例细针吸取细胞学检查中诊断Warthin瘤的有10例,1例诊断为炎症,2例诊断为囊性病变,1例诊断为恶性可能性大。结论 MSCT增强扫描对腮腺Warthin瘤的诊断价值与细针吸取细胞学检查相当,临床考虑Warthin瘤的患者可依据MSCT表现进行手术方案的选择。