临床护士应用合作性问题的调查分析

通过对石河子大学医学院第一附属医院整体护理病区运用合作性问题进行调查 ,旨在了解护理人员对合作性问题的运用程度 ,发现其存在的问题并给予合理化的方法及建议。1　方法采用自行设计的调查表 ,调查表经同行专家论证可行、可信。调查表内容包括 :(1)一般项目 :包括病人性别、年龄、职业、婚姻等 ;(2 )医疗诊断 :包括入院诊断、出院诊断 ;(3)护理诊断 (注明日期 ) ;(4 )合作性问题 (注明日期 ) :包括高危因素、预期目标、护理措施、评价效果 ;(5 )合作性问题书写 :包括命名及在护理计划中的顺序排列。2 0 0 2年 7月 15～ 2 5日预调查石河…     

2001年全国危重病急救医学学术交流会征文启事

中国中西医结合学会急救医学专业委员会拟于 2 0 0 1年 5月末 ,在江苏省无锡市 (暂定 )召开 2 0 0 1年全国危重病急救医学学术交流会。本届学术会议导向性议题有 4个方面 :1多脏器功能失常综合征 (MODS)有关问题研究的新进展 (包括 :发病机制、诊断及治疗 ) ;2消化系统急症诊治     

黄体破裂临床分析

目的 :探讨卵巢黄体破裂的诊断及处理。方法 :对 2 6例卵巢黄体破裂患者的年龄、婚育史、临床症状、诊断及治疗方式进行分析。结果 :2 6例患者中 ,17例行保守治疗后痊愈 (占 65 .4 % ) ,9例行手术治疗 (占 3 4 .6% ) ,包括卵巢部分切除术、附件切除术。手术治疗术中腹腔内出血情况 :出血量≥ 5 0 0ml者 7例 (占 86.6% )。其中出血 5 0 0～ 10 0 0ml者 3例 (占 4 2 .2 % )、≥ 10 0 0ml者 4例 (占 4 4 .4 % )。结论 :黄体破裂可引起大量的腹腔内出血 ,危及患者生命 ,故仍需要及时的手术干预。     

对《2型糖尿病患者的营养治疗指导》一文的商榷

《实用护理杂志》2 0 0 2年第 7期发表的论文《2型糖尿病患者的营养治疗指导》有几个值得商榷的问题 ,现提出我的拙见 ,以期进一步讨论。1　文中“能量”与“热量”互用 ,宜统一采用“能量”。中国营养学会于 2 0 0 0年专门决定采用以下营养素分类和词汇 :能量 ;宏量营养素 :蛋白质、脂类、碳水化合物 (糖类 ) ;微量营养素 :矿物质 (包括常量元素和微量元素 )、维生素 (包括脂溶性维生素和水溶性维生素 ) ;其他膳食成分 :膳食纤维、水、其他生物活性物质[1] 。2　对于糖尿病病人“适当降低体重 5～ 10ｋｇ”提法不妥。虽然糖尿病病人控制体…     

中国超声医学工程学会第六届全国学术会议征文通知

中国超声医学工程学会第六届全国超声医学学术会议将于 2 0 0 0年 10月举行 ,同时召开第三届会员代表大会 ,现将征文内容及有关注意事项通知如下。一、征文日期 :自 2 0 0 0年 1月 1日至 6月 30日止 (以邮戳为准 ) ;二、征文内容 :1.超声医学的基础研究 ,包括生物效应等 ;2 .超声诊断的临床应用 :(1)颅脑 ;(2 )眼科 ;(3)心血管 ;(4)腹部 ;(5 )泌尿系 ;(6 )妇产科 ;(7)小器官 ;(8)其它 ;3.超声治疗 :包括各种强度和方法 ;4.超声设备的新进展、新技术 ;5 .超声图像档案与通讯联网技术。凡有关以上各项新研究成果、新技术、新经验均所欢迎。三…     

慢性肾脏疾病患者血清IL-2水平及其临床意义

目的 :探讨检测慢性肾脏疾病 (CKD)患者血清白细胞介素 - 2 (IL - 2 )水平的临床意义。方法 :CKD 6 6例。正常对照组 2 0例。用放射免疫法测定血清IL - 2水平。常规检测其他相关临床指标。分析血清IL - 2水平与肾功能、心血管病变及其他临床资料 (包括血脂、钙磷等 )的关系。结果 :(1)肾功能 3、4、5级患者血清IL - 2水平较正常对照组及肾功能 2级显著升高 (均P <0 .0 5 ) ,相关分析结果表明 ,CKD患者血清IL - 2水平与Scr呈显著正相关 (r=0 .4 4 5 ,P <0 .0 5 ) ,与Ccr呈显著负相关 (r =- 0 .30 1,P <0 .0 5 ) ;(2 )有心血管病变组血清IL - 2水平显著升高于无心血管病变组 (P <0 .0 0 3) ,高血清IL - 2组心血管病变发生率显著高于正常血清IL - 2组 (P <0 .0 1) ;(3) 4 0例肾功能 2～ 5级的CKD患者血清IL - 2水平与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、磷呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,与血钙呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,与年龄、病程、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、白蛋白无显著相关 (P >0 .0 5 ) ,进一步逐步回归分析示血清IL - 2水平依次与血钙、内生肌酐清除率、甘油三酯关系最为密切。结论 :CKD患者血清IL - 2水平升高 ,这可能与肾功能减退时严重代谢紊乱 (包括高脂、低钙等 )引起的T细胞     

实施"护士末位转岗制"的探讨

从 2 0 0 1年 6月开始 ,我院在护理队伍中实行末位转岗制。现已进行了 4个周期 ,经过临床实践 ,收到较好的效果 ,具体做法介绍如下。1　方法1 1　考核项目。 (1)基本项目 :包括护理理论考试、技术操作考核、住院病人调查、所在科室的医生测评和护士长考评。(2 )加分项目 :参加院内活动、各类比赛、科研、论文、论著。(3)扣分项目 :包括差错、考勤、病人投诉。 (4)优秀护士一票否决项目 :本考核周期内各类休假 >30d者 ,严重差错者。1 2　考核方法。 (1)护理理论考试和技术操作考核。每半年进行 1次 ,考试满分各为 10 0分 ,占考评分值的 70 %…     

新生儿溶血病——血液病临床选萃(5)

甲(进修医生):新生儿溶血性疾病包括哪些病? 教师:新生儿溶血性疾病的病因主要包括同族免疫性、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏及感染等。其中以同族免疫性溶血(AB0、Rh血型不合)最重要。新生儿溶血症通常是指同族免疫所致的溶血症。乙(进修医生):新生儿溶血都是病理性溶血吗?     

SLE患者血管内皮炎性因子的检测及临床意义

目的 :探讨患者血浆中血栓调节蛋白 (TM ) ,血清中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA )及抗心磷脂抗体 (ACL)在系统性红斑狼疮 (SLE)中的临床意义。方法 :用ELISA法检测 86例SLE患者和 2 4例正常人血浆TM和血清中性粒细胞胞浆抗体 (包括P ANCA和C ANCA )及抗心磷脂 (包括ACL IgM和ACL IgG )抗体水平。结果 :( 1)SLE活动组TM ( 8 0 5 9± 2 13 3 )ng/mL水平均高于稳定期组 ( 4 15 4± 0 70 5 )ng/mL和对照组 ( 4 719± 0 691)ng/mL ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。SLE稳定期与对照组TM水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。 ( 2 )SLE活动组ANCA (阳性率2 2 % )及ACL(阳性率 3 2 % )阳性率高于SLE稳定期ANCA(阳性率 13 % )和ACL(阳性率 2 4% )及对照组 (全阴 ) ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。稳定期组ANCA和ACL阳性率与对照组 (全阴性 )差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :患者血浆sTM、血清ANCA及ACL水平与SLE活动性有较好的相关性 ,可作为判断活动性及治疗效果的指标 ,有提示伴血管性病变的作用     

两种不同气管切开术临床应用比较研究

气管切开术主要包括开放性气管切开术 (ｏｐｅｎｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙ,ＯＴ)和经皮扩张气管切开术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｄｉｌｏｔａｔｉｏｎａｌｔｒａｃｈｅｏｓｔｏｍｙ,ＰＤＴ)两种方法。本研究对ＯＴ和ＰＤＴ临床应用情况作了对比研究借以评价两者的优劣。一、对象与方法1.对象 :我院自 1999年 1月至2 0 0 1年 1月行气管切术开 90例 ,均为危重病患者包括 :心跳呼吸骤停 ( 2 0例 )、脑血管病变 ( 2 4例 )、急性中毒( 12例 )、呼吸衰竭 ( 10例 )、急性呼吸窘迫综合征 ( 16例 )、严重创伤 ( 8例 )。患者在行气管切开术以前均已…     

青年冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特点

目的 :探讨青年冠心病患者的心血管危险因素 ,冠状动脉病变特点及与老年冠心病患者的不同。方法 :对青年 (≤ 4 5岁 )冠心病 36例和老年 (≥ 6 5岁 )冠心病 5 8例的临床资料 (包括冠状动脉造影结果 )进行回顾性分析和比较。结果 :青年冠心病组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显多于老年组 (P<0 .0 0 1或 P<0 .0 1) ,男性患者多 (P=0 .0 0 6 ) ,甘油三酯高 (P=0 .0 0 1)。老年冠心病组高血压病、糖尿病多 ,心血管并发症多。青年组冠状动脉单支病变多 (P<0 .0 0 1) ,老年组冠状动脉多支病变多 (P<0 .0 0 1) ,侧支循环多见于老年组。结论 :吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史是青年冠心病患者突出的危险因素 ,不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。寻求新的无创检查方法筛选青年冠心病的高危人群 ,做好预防工作 ,有利于避免或延迟冠心病的发生     

脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的预后分析

目的:通过分析影响脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的相关因素,预测运动功能恢复程度。方法:53例脑卒中偏瘫患者均经临床和CT或MRI确诊入院治疗。评估内容包括躯干和下肢运动能力(MOA)、日常生活活动能力(ADL)以及包括病史和检查在内的20余项相关因素。结果:患者治疗前运动能力(MOA0)和治疗前ADL(ADL0)分别为(18.77±12.78)个月和(58.71±3.22)分;治疗后运动能力(MOA1)和治疗后ADL(ADL1)分别提高到(27.34±14.26)个月和(74.86±3.02)分,均有显著差异。多元回归分析显示,MOA0与年龄、发病到康复入院时间、合并吞咽障碍、弛缓性瘫痪、觉醒障碍等因素呈负相关,与痉挛性瘫痪、吸烟、发病后住院时间及ADL0等因素成正相关。影响MOA1预后的自变量包括发病到康复入院时间、弛缓性瘫痪、患肢腱反射的程度等负性因素,以及MOA0、痉挛性瘫痪等正性因素。结论:患者年龄越轻,接受康复治疗的时间越早,运动能力恢复越快。伴有肌张力低下的弛缓性瘫痪是运动能力恢复的阻碍因素,而表现为肌张力增高的痉挛性瘫痪,由于重视了抗痉挛治疗,反而成为有利于运动功能恢复的因素。     

“C”型臂X线监视闭合穿矩形钉治疗肱骨骨折170例

1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,笔者在“Ｃ”型臂Ｘ线监视下 ,闭合穿矩形钉治疗肱骨骨折 170例 ,经随访 168例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13 0例 ,女 40例 ;年龄 15～ 87(平均41.5 )岁 ;骨折部位 :中上段 15例 ,中段 5 0例 ,中下段 10 5例 ;骨折类型 :稳定型骨折 (横断、裂纹 ) 60例 ,非稳定性骨折 (粉碎、斜面、螺旋 ) 110例。闭合性骨折 12 0例 ,开放性骨折 5 0例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 :Ⅰ型 3 9例 ,Ⅱ型 11例 )。其中病理性 (骨囊肿 )骨折 1例 ,复合伤 (烧伤和烫伤 ) 2例 ,多发骨折 2 0例 (包括浮肘骨折 1例…     

失代偿期肝硬化患者血脂变化分析

目的 :探讨肝硬化对血脂代谢的影响。方法 :观察失代偿期肝硬化患者血脂水平 ,包括甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (Tch)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL ch)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ch) ,并以肝功能正常者作对照。结果 :肝硬化患者TG水平明显低于对照组 [(0 .76± 0 .3 6)mmol/L比 (1.3 1± 0 .41)mmol/L ,P <0 .0 0 1] ,Tch和LDL ch明显低于对照组 [Tch(2 .80± 0 .94)mmol/L比 (3 .95± 1.90 )mmol/L ;LDL ch(1.83± 0 .62 )mmol/L比 (2 .60± 1.2 5 )mmol/L ,P值分别 <0 .0 5 ] ,而HDL ch在两组间无明显差异 [(0 .64± 0 .3 9)mmol/L比 (0 .78± 0 .2 7)mmol/L ,P >0 .0 5 ]。结论 :血甘油三酯降低比胆固醇降低更能反映肝硬化患者肝功能受损的情况     

中华医学会2004年全国血液学学术会议征文通知

中华医学会血液学分会定于2 0 0 4年11月在北京召开全国血液学学术会议。征文内容:有关各类贫血、白血病及其他血液系统肿瘤、骨髓增生异常综合征、出血性疾病与血栓症、造血干细胞移植等的临床和实验研究结果,以及血液学基础研究论文。稿件要求:(1)未公开发表及未在全国学术会议上交流过的论文。(2 )稿件请寄6 0 0～10 0 0摘要一份(不需全文) ,摘要应包括目的、方法、结果、结论四部分,不要附图、表。(3)抄写工整、清楚,或用4号字打印,加盖单位公章。格式(顺序)为:文题、单位、邮编、作者、摘要正文。可附寄软盘,也可网上投稿。Email:liji…     

税法小知识

邮电通信业应该缴纳哪些税 (费 ) ?根据《中华人民共和国营业税暂行条例实施细则》规定 :邮电通信业 ,是指专门办理信息传递的业务 ,包括邮政和电信。根据财政部、国家税务总局《关于营业税若干政策问题的通知》(财税 [2 0 0 3]1 6号 )规定 :电信单位 (指电信企业和经电信行政管理部门批准从事电信业务的单位 ,下同 )提供的电信业务 (包括基础电信业务和增值电信业务 ,下同 )按”邮电通信业”税目征收营业税。以上所称基础电信业务是指提供公共网络基础设施、公共数据传送和基本语音通信服务的业务 ,具体包括固定网国内长途及本地电话业务、…     

综合护理对新生儿硬肿症治愈时间的影响

目的 :探讨综合护理对新生儿硬肿症患儿的影响。方法 :将 6 0例无并发症的患儿 ,随机分为观察组和对照组各 30例 ,对照组常规护理 ,包括复温、喂养、预防感染等 ;观察除接受常规护理外 ,还采取综合护理措施 ,包括供氧、给予刺激、协助建立亲子关系。两组治疗方法相同。结果 :观察组治愈2 7例 ,死亡 3例 ;对照组治愈 2 3例 ,死亡 7例。两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组患儿入院第 2、 4、 6、 8、 10天、 2、 3、 4周治愈例数差异有显著性(P <0 0 5 )。结论 :综合护理能显著缩短新生儿硬肿症患儿的治愈时间     

2型糖尿病患者诱发电位研究

目的 :了解 2型糖尿病 (2DM )患者的诱发电位 (EP) ,包括视觉 (VEP)、脑干听觉 (BAEP)、体感 (SEP)和事件相关电位 (ERP)的表现。方法 :用NicoletVikingTV型肌电图 /诱发电位仪对 3 0例 2DM病人 (DM组 )及 3 0例正常人 (对照组 )进行VEP、BAEP、SEP、ERP检测。比较两组间EP各项参数的差异。结果 :DM组VEP异常 2 0例(66 7% ) ,BAEP异常 18例 (60 % ) ,上肢正中神经SEP(MNSEP)及下肢胫后神经SEP(PTNSEP)异常分别为 2 0例(66 7% )和 2 2例 (73 3 % ) ,ERP异常 11例 (3 6 7% ) ,表现为波形缺失、波潜伏期 (PL)延长及波幅 (Amp)下降。DM组VEPP10 0 的PL ,BAEP中Ⅰ波PL ,Ⅴ波PL及Amp和各波间期 (IPL) ,MNSEP中N9～P2 0 ,PTNSEP中N9～P3 8的PL及Amp、ERP中N2 、P3 的PL及Amp异常与对照组比较差异均有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 0 1)。结论 :DM患者VEP、BAEP、SEP、ERP都有不同程度异常 ,EP是检测DM神经病变的敏感指标。     

血清脂肪酶、淀粉酶及比值在胆源性与非胆源性胰腺炎中的鉴别价值

目的 :探讨血清脂肪酶、淀粉酶及其比值在急性胰腺炎病因中的鉴别价值。方法 :回顾性分析连续 79例急性胰腺炎的血清脂肪酶、淀粉酶及其比值 ,将患者分为胆源性与非胆源性 (包括酒精性与其他 )组 ,分别进行对比。结果 :胆源性组的血清脂肪酶较非胆源性组显著增高 (P >0 0 5) ,胆源性组较酒精性组的血清脂肪酶、淀粉酶均显著偏高 (P <0 0 1及P <0 0 5) ,但有相当多重叠 ,血清脂肪酶与淀粉酶比值在各组中无显著性差异。结论 :血清脂肪酶、淀粉酶及其比值不能用来区别急性胰腺炎的病因。     

卡维地洛治疗心力衰竭28例疗效观察

目的 :探讨卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效。方法 :将 5 6例心力衰竭患者随机分为卡维地洛组 (A组 ) 2 8例和常规治疗组 (B组 ) 2 8例。B组采用洋地黄、利尿剂和包括ACEI在内的血管扩张剂等治疗 ;A组在B组治疗及临床情况稳定的基础上加用卡维地洛治疗。对比两组治疗前后心功能分级情况及左室射血分数 (LVEF)。结果 :两组治疗后 ,心功能NYHA分级 :A组为 (2 .0 7± 0 .90 )级 ,B组为 (2 .5 4± 0 .88)级 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;LVEF :A组为 (39± 4 ) % ,B组为 (36± 4 ) % ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :卡维地洛治疗心力衰竭的疗效优于常规治疗 ,并能更显著改善心功能。