闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎和普通型间质性肺炎的支气管…

目的为了解支气管肺泡洗出液（ＢＡＬＦ）细胞学在闭塞性细支气管炎伴机 化性肺炎（ＢＢＯＯＰ）和普通型间质性肺炎（ＵＩＰ）的特征。方法 分别对经病理学证实的、不吸烟昨７例ＵＩＰ的ＢＡＬＰ中细胞分类计数和Ｔ淋巴细胞亚群进行了测定。结果与ＵＩＰ组相比，ＢＯＯＰ组的淋巴细胞比率、ＣＤｓ细胞比率均明显长高，而ＣＤ４／ＣＤ８比率明显降低（Ｐ均〈０．０１）；与ＢＯＯＰ组相比，ＵＩＰ组的中性粒细胞明显升高（Ｐ〈０．     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎和普通型间质性肺炎的支气管肺泡洗出液细胞学分析

目的为了解支气管肺泡洗出液（ＢＡＬＦ）细胞学在闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（ＢＯＯＰ）和普通型间质性肺炎（ＵＩＰ）的特征。方法分别对经病理学证实的、不吸烟的７例ＢＯＯＰ和７例ＵＩＰ的ＢＡＬＦ中细胞分类计数和Ｔ淋巴细胞亚群进行了测定。结果与ＵＩＰ组相比，ＢＯＯＰ组的淋巴细胞比率、ＣＤ＋８细胞比率均明显升高，而ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比率明显降低（Ｐ均＜０．０１）；与ＢＯＯＰ组相比，ＵＩＰ组的中性粒细胞明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论测定ＢＡＬＦ中的细胞分类计数和Ｔ淋巴细胞亚群，对鉴别ＢＯＯＰ和ＵＩＰ有指导作用，对研究二者不同的病理生理学过程，也可提供有益的线索     

原发性肝癌病人血清过氧化物酶的变化

对８１例原发性肝癌（ＨＣＣ）病人进行了血清过氧化物酶（ＰＯＤ）的测定，并以良性肝病和正常人为对照。结果表明，ＨＣＣ组血清ＰＯＤ活性明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），而正常人与肝硬化、病毒性肝炎和良性肝占位病人血清ＰＯＤ活性之间无显著性差异（Ｐ〈０．０５）。血清ＰＯＤ诊断ＨＣＣ的阳性率为５６．８％，特异性为９３．６％。血清ＰＯＤ与ＡＦＰ联合检测，可提高对ＨＣＣ的诊断率。血清ＰＯＤ检测还可以用于ＨＣＣ的     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的临床研究

目的　研究腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）对机体免疫功能的影响。方法　监测７０ 例（ＬＣ及ＯＣ各３５ 例）胆囊结石患者术前、术后第一天、术后第三天的外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）亚群、补体Ｃ３ 及白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化并行对比研究。结果　ＯＣ组术后第三天成熟的Ｔ淋巴细胞（ＣＤ３）、辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）、ＣＤ４／抑制性Ｔ淋巴细胞（ＣＤ８）比值较术前明显下降（Ｐ＜ ０．０５ 或Ｐ＜ ０．０１）,且两组相比较,ＯＣ组明显低于ＬＣ组（Ｐ＜ ０．０１）,ＯＣ组术后第一天或／和第三天Ｃ３、ＩＬ－６、ＴＮＦ较术前明显升高（ Ｐ＜ ０．０１）。且两组比较ＯＣ组明显高于ＬＣ组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＬＣ对机体免疫及细胞因子水平影响较小,这构成了ＬＣ术后恢复较快的病理生理基础。     

低密度脂蛋白对人肾小球系膜细胞产生炎性介质的影响

目的：探讨脂蛋白在肾小球损伤中的作用，观察人低密度脂蛋白（ＬＤＬ）对体外培养的人肾小球系膜细胞（ＧＭＣ）产生活性氧（ＲＯＳ）、血小板活化因子（ＰＡＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的影响，并与经ＬＤＬ刺激后ＧＭＣ的增殖水平相比较。方法：将ＧＭＣ加或不加ＬＤＬ刺激，分别收集３０ｍｉｎ、１８ｈ或４８ｈ后的上清，测定其Ｈ２Ｏ２、Ｏ２＾、ＴＮＦ、ＰＡＦ和ＬＤＨ的水平，以四唑蓝（ＭＴＴ）摄入     

慢性肺心病患者免疫功能的研究

我们应用ＡＰＡＡＰ方法测定了慢性心病患者的淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ１６，同时测定了部分体液免疫指标。结果表明：①急性发作期患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ１６及ＣＤ４／ＣＤ８比值均显著降低（Ｐ〈０．００１），ＣＤ３、ＣＤ４、及ＣＤ４／ＣＤ８比值与ＰａＯ２呈显著正相关（Ｐ〈０．０１）；其血清ＩｇＡ、ＩｇＡ、ＩｇＭ水平无明显增高，而血清ＩｇＥ、ＣＩＣ水平显著升高（Ｐ〈０．０１），Ｃ３显著降低（     

慢性阻塞性肺疾病患者运动负荷初期血流动力学应答的探究

目的实验通过恒定运动负荷试验观测慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及正常人于室内空气和吸氧时运动负荷初期（运动负荷后１～３分钟）血流动力学变化，探究运动负荷初期血流动力学应答检测对ＣＯＰＤ肺动脉高压诊断及疗效评价的可行性。方法采用右心导管动态观测其肺动脉平均压（ｍＰＡＰ），心排血量（ＣＯ）及混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）。结果与对照组比较，ＣＯＰＤ组于室内空气和吸氧时运动负荷初期ＰＡＭＰ均明显增高，ＳｖＯ２明显降低，ＣＯ呈逐渐增加趋势，且运动负荷３分钟时血流动力学变化与１５分钟时差异无显著性。ＣＯＰＤ组ｍＰＡＰ及ＳｖＯ２于运动负荷后达到相对恒定明显迟于对照组，但吸氧可缩短ＣＯＰＤ组ｍＰＡＰ和ＳｖＯ２到达相对恒定的时间，且接近对照组。结论检测ＣＯＰＤ运动负荷初期血流动力学应答对ＣＯＰＤ肺动脉高压诊断及疗效判定有重要的临床意义。     

复方氨基酸注射液和膈肌起搏对老年慢性阻塞性肺疾病病人膈…

研究复方氨基酸注射液（Ｎ）和膈肌起搏（ＤＰ）以及二者并用（Ｎ＋ＤＰ）对老年慢阻肺（ＣＯＰＤ）病人膈肌功能的康复作用，并与传统的ＣＯＰＤ治疗方法（Ｒ）进行比较，结果表明，Ｎ和ＤＰ均能使ＣＯＰＤ膈肌功能得到恢复，肺功能明显改善，效果优于Ｒ，而Ｎ＋ＤＰ优于单纯应用Ｎ或ＤＰ，即Ｎ和ＤＰ并用存在着协同作用。Ｎ和ＤＰ治疗效果相似。     

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者血液动力学与循环内皮细胞变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病时血循环内皮细胞、血液动力学的变化及意义。方法运用右心导管检查技术和血循环内皮细胞（ＣＥＣ）分离技术，用硫巴比妥法及羟胺法测定血丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）。结果肺心病组肺动脉平均压［（ｍＰＡＰ）３７６±０７５ｋＰａ、血ＣＥＣ数量每０９微升为１６７０±２６５与ＣＯＰＤ组（８４８±２２３）比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），血ＣＥＣ数量与动脉血氧分压（ＰａＯ２）比较呈显著负相关（ｒ＝０．９４２３，Ｐ＜０．００１），血ＣＥＣ数量与肺动脉压比较呈显著正相关（ｒ＝０．８２７０，Ｐ＜０．００１），肺心病组丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与ＣＯＰＤ组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论缺氧可加重血管内皮细胞损伤     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者的临床作用

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）以粉喘型（ｐｉｎｋｐｕｆｆｅｒ，ＰＰ）患者的营养不良尤为突出。重度营养不良的患者常常有体重进行性的下降，称为“肺恶液质综合征（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｃａｃｈｅｘｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ）”［１］。ＣＯＰＤ患者呼吸肌肌群功能的下降、易感染，亦常为营养不良的后果，故为这些患者提供营养支持成为治疗的合理组成部分［２］。本组研究目的为应用高脂肪类营养物质对ＣＯＰＤ患者进行夜间营养支持治疗，评价其对ＣＯＰＤ患者二氧化碳生成量（·ＶＣＯ２）、氧耗量（·ＶＯ２）、呼吸商（ＲＱ）、每分钟通气…     

慢性阻塞性肺疾病患者胶原成份改变的临床意义

采用放射免疫法测定慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、透明质酸（ＨＡ）及血浆纤维结合蛋白（Ｆｎ）水平。结果表明，ＣＯＰＤ患者血清ＰⅢＰ、ＨＡ明显高于对照组，而血浆Ｆｎ则显著降低，提示ＰⅢＰ、ＨＡ及Ｆｎ在ＣＯＰＤ患者的致纤维化中具有一定作用，是反映ＣＯＰＤ肺纤维化倾向的一种敏感指标，对判断预后具有临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病的防治

近年来，慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）的发病率及死亡率呈上升趋势，我国１５岁以上人口患病率为３．１７％，每年因ＣＯＰＤ而死亡者约１００万。现对其防治简述如下。１预防在对ＣＯＰＤ的预防措施中，以戒烟为最重要、最有效。据统计，我国吸烟者ＣＯＰＤ患病率较非...     

老年COPD患者钙磷调节激素与骨矿物质含量的关系

为探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者骨质疏松的发生机理，本文对８８例ＣＯＰＤ患者及４４例正常人进行了研究。测定了患者及正常人的尺、桡骨平均骨密度（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）、骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ，ＢＧＰ）、甲状旁腺激素（ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ，ＰＴＨ）、降钙素（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＣＴ）及肺功能、血气等。结果发现：ＣＯＰＤ患者ＢＭＤ、血清ＢＧＰ均显著低于相应对照组，ＢＭＤ与ＢＧＰ呈显著正相关。ＣＯＰＤ患者血清ＰＴＨ、ＡＫＰ均显著高于对照组，ＣＴ无明显变化，ＢＭＤ与ＰＴＨ呈显著负相关，与ＡＫＰ无显著相关性。ＢＭＤ与病程、年龄呈显著负相关，与ＦＥＶ１、ＰａＯ２呈显著正相关，与身高、体重无显著相关性。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌行肺叶切除后呼吸功能变化

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是我国的常见病和多发病，一些肺癌患者常合并严重的ＣＯＰＤ而丧失手术治疗机会，在国外采用肺减容术（ＬＶＲＳ）治疗终末期ＣＯＰＤ启发下，于１９９５年８月～１９９７年６月我们对１１例严重ＣＯＰＤ合并周围型肺癌患者行肺叶切除术，通...     

老年COPD并发自发性气胸34例分析

老年ＣＯＰＤ并发自发性气胸３４例分析江苏省省级机关医院（２１００２４）王峻南京军区南京总医院（２１０００２）孙正明自发性气胸在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）病人中较常发生，来势凶险，易漏诊或误诊，死亡率高。本文对３４例老年ＣＯＰＤ并发自发性气胸的临床表现...     

脑梗塞与红细胞胆固醇,血液超氧化物歧化酶,过氧化脂质水平…

检测１０９例脑梗塞患者和１００例对照者红细胞胆固醇（Ｅ－Ｃｈ）含量、务 和红细胞超氧化物歧化酶（Ｐ－ＳＯＤ、Ｅ－ＳＯＤ）活性及血浆和红细胞过氧化脂质（Ｐ－ＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ）含量的结果表明，患者组Ｅ－Ｃｈ、Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ平均含量皆显著高于对照组（Ｐ〈０．０５－０．００１），Ｐ－ＳＯＤ、Ｅ－ＳＯＤ平均活性皆显著低于对照组（Ｐ〈０．００１）；患者病情随Ｅ－Ｃｈ含量升高而加重，呈直线相关；患者Ｅ－     

慢性阻塞性肺疾病患者细菌感染的临床观察

目的研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）细菌学特征、细菌感染与小气道病变的关系。方法对门诊ＣＯＰＤ急性加重期（３０例）与稳定期患者（２５例）、慢性支气管炎急性加重期（１６例）与稳定期患者（２５例）行纤维支气管镜与超细纤维支气管镜检查,以保护性标本刷在大、小气道（２ｍｍ直径）取样作细菌定量培养。结果ＣＯＰＤ急性加重期致病菌阳性率２６６％（８／３０）,慢性支气管炎（ＣＢ）急性加重期致病菌阳性率２３５％（５／１７）。ＣＯＰＤ急性加重期主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌。细菌均存在于大气道,２株在小气道同时存在。ＣＯＰＤ稳定期致病菌阳性率为２４０％（６／２５）,ＣＢ稳定期致病菌阳性率１１７％（２／１７）。ＣＯＰＤ稳定期主要致病菌为表皮葡萄球菌、微球菌及肺炎链球菌等,细菌量＜１０×１０３ｃｆｕ／ｍｌ,主要在大气道。ＣＯＰＤ急性加重期与稳定期细菌感染组与未感染组小气道病变程度差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论稳定期ＣＯＰＤ细菌感染不是主要致病问题;ＣＯＰＤ小气道病变程度与细菌感染没有直接因果关系。     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

为了观察住院慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并睡眠呼吸暂停综合征（重叠综合征）的发生并探讨其诊治方法，对２５例住院ＣＯＰＤ病人依多导睡眠图检查分为单纯ＣＯＰＤ组和重叠综合征组，分别在鼻管吸氧、吸氧＋经鼻罩双水平气道内正压（ｎＢｉＰＡＰ）通气、吸氧＋经鼻罩持续气道内正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗下观察两组治疗效果及耐受性。结果２５例中１０例为重叠综合征。其夜间低氧较单纯ＣＯＰＤ组更严重，吸氧可改善夜间低氧，但可加重夜间呼吸紊乱。吸氧＋ｎＢｉＰＡＰ通气治疗可改善夜间低氧和呼吸紊乱。吸氧＋ｎＣＰＡＰ治疗多数不能耐受。本组住院ＣＯＰＤ者重叠综合征的发生率约４０％，对ＣＯＰＤ伴夜间打鼾或白天嗜睡者，应作多导睡眠图检查，吸氧＋ｎＢｉＰＡＰ通气可作为重叠综合征首选治疗方法     

脑中风与红细胞胆固醇,过氧化脂质和超氧化物歧化酶水平关系的研究

检测１０９例脑梗塞、１０５例脑出血患者和１００例健康对照者红细胞胆固醇（Ｅ－Ｃｈ）、血浆和红细胞过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ）含量及超氧休物歧化酶（Ｐ－ＳＯＤ、Ｅ－ＳＯＤ）活性的结果表明，与对照组比较，脑梗塞组Ｅ－Ｃｈ显著升高，脑出血组Ｅ－Ｃｈ显著降低；２患者组Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ显著升高，Ｐ－ＳＯＤ、Ｅ－ＳＯＤ显著降低；Ｅ－Ｃｈ与脑梗塞患者病情及Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ、Ｐ－ＳＯＤ、Ｅ－Ｓ     

慢性阻塞性肺病骨质疏松症的初步研究

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）骨质疏松情况。方法：对４２例ＣＯＰＤ病人进行骨代谢指标骨钙素（ＢＧＰ）、尿脱氧吡啶啉（Ｄｐｄ）测定及股骨上端骨密度测定。结果：ＢＧＰ、Ｄｐｄ测定值均高于正常对照组（Ｐ＜００１），且骨吸收大于骨形成；不论男女病人骨密度测定值均低于正常对照组（Ｐ＜００１），骨质疏松发生率高达４０％。结论：ＣＯＰＤ为高转换型骨质疏松，在积极治疗原发病的基础上，应预防和治疗骨质疏松，防止骨折发生