老年急性中重型颅脑损伤临床治疗体会

目的探讨老年急性中重型颅脑损伤的临床治疗体会。方法 2010年3月—2012年12月期间,我院诊治的50例老年急性中重型颅脑损伤患者作为观察组,选取同期200例青年急性中重型颅脑损伤患者作为对照组。给予相应治疗后,对2组临床疗效进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗良好率明显降低,病死率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对老年急性中重型颅脑损伤患者的病情特点给予相应治疗,能够有效降低致残率和病死率。     

急性重型颅脑损伤的治疗体会

目的：研究对急性颅脑损伤患者急诊进行积极有效处置的重要性。方法：选择2002年9月以来急诊接诊急性重型颅脑损伤患者528例，按照急诊处理原则，积极纠正呼吸系统、循环系统障碍，维持有效生命体征，监测颅内压，保持内环境稳定，采用脱水、降颅内压、亚低温、改善脑循环等综合手段，尽早进行手术治疗，尽可能使患者安全渡过急性期。结果：通过上述方法的采用，本组528例重型颅脑损伤患者的病死率为13．6％，远低于国外文献报道；147例高颅压脑疝患者手术治疗126例，死亡25例，病死率19．8％，而非手术治疗21例，死亡19例，病死率90．5％；528例重型颅脑损伤患者中死亡72例，其中伤后1周内死亡55例，占76．4％，1周～3周死亡14例，占19．4％，3周以上死亡3例，占4．2％，均与文献报道接近。结论：急诊对急性颅脑损伤患者进行积极有效的处置可降低该类患者的病死率。     

急性颅脑损伤408例治疗体会

颅脑损伤是神经外科常见急症。此病发病率高 ,伤情复杂 ,病情多变。及时、有效、正确的治疗是降低死亡率 ,提高存活率及生存质量的关键。现将我院 1 995 - 1 0～ 2 0 0 3- 0 4收治 4 0 8例急性颅脑损伤病人的救治情况 ,报告如下。1　临床资料本组病例中男 32 1例 ,女 87例。年龄最大 82岁 ,最小 4 2个月。交通肇事致伤 2 0 1例 ,坠落伤1 34例 ,打击伤 4 6例 ,其它原因致伤 2 8例。按GCS评分 :1 5～ 1 3分 96例 ;1 2～ 9分 1 5 4例 ;8～ 6分 1 31例 ;5～ 3分 2 7例。颅内血肿 2 39例 ,脑挫裂伤 1 1 4例 ,脑挫裂伤合并颅内血肿 1 1例 ,蛛网…     

345例颅脑损伤病人治疗体会

目的 :总结分析颅脑损伤病人的收治体会。方法 :对 1997年 10月～ 1998年 10月作者在中南大学湘雅医院神外进修及 1998年 10月～ 1999年 10月在该院收治颅脑损伤病人的回顾总结。结果 :345例中 ,死亡 4 1例 ,总死亡率 11.88% ,轻型死亡 3例 (死亡率 1.38% ) ,中型死亡 12例 (死亡率 2 1.80 % ) ,重型死亡 2 6例 (死亡率 34.2 1% )。良好 2 6 3例 (76 .2 3% ) ;中残 2 5例 (7.2 5 % ) ,重残 14例 (4.0 6 % ) ,植物生存 2例 (0 .5 8% ) ,死亡 4 1例 (11.88% )。结论 :现场急救、早诊早治、尽早清除颅内血肿 ,去大骨瓣减压 ,早期亚低温治疗 ,呼吸机辅助呼吸 ,维持内环境稳定及防止并发症 ,有效的监护、新药疗法等措施 ,收到良好的效果。     

急性颅脑损伤急诊处理体会

急性颅脑损伤发病率高、病情变化快。现代诊疗技术的发展、普及使其救治的成功率明显提高 ,但其治疗效果仍与早期处理是否准确、及时有关。我院2 0 0 0年 1～ 12月救治 15 9例急性颅脑损伤患者 ,现结合文献对其急诊处理讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12 7例 ,女 32例 ;年龄 5～ 81岁。致伤原因 :交通事故伤 10 7例 ,坠落伤 17例 ,钝器击伤 35例。受伤至来院时间为 1～ 36ｈ,平均 4ｈ。入院时按哥拉斯哥昏迷评分分型 :轻型 76例 ,中型 2 0例 ,重型、特重型 6 3例。并发损伤 :失血性休克 3例 ,血气胸 4例 ,脊髓损伤 1例 ,脊柱、…     

急性颅脑损伤患者的护理体会

目的:探讨急性颅脑损伤患者的护理要点,提高护理质量,提高治愈率.方法:收集2009年1月至2011年1月共58例急性颅脑损伤病人,总结归纳护理要点.结果:全部病人经精心治疗及护理,36例经抢救病情稳定后继续住院治疗,2例病情危重转入省级医院治疗,10例好转出院,10例救治无效死亡.结论:只有严密的观察,精心的护理,才能...     

急性颅脑损伤急诊护理体会

急性颅脑损伤多发病突然,急重。但有易变、突变、多变的特点,是外科常见急症之一。现将急性颅脑损伤急诊护理体会总结如下。     

颅脑损伤64例治疗临床体会

目的 分析总结笔者所在医院GOS评分3~8分重型颅脑损伤64例诊治经过,探讨改善预后及减少死亡率的方法.方法 回顾分析64例急性重型颅脑损伤的临床资料,其中手术46例,非手术治疗18例,采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症.结果 死亡12例,植物生存6例,重残2例,中残9例,恢复良好35例.死亡率(包括植物生存)28.12%.结论 早期诊断,具备手术指征积极手术,规范化综合治疗,积极防治并发症,加强营养支持,重视康复期治疗,是降低死亡率、致残率的关键.     

98例急性颅脑损伤手术治疗体会

目的：分析和探讨急性颅脑损伤患者通过手术方法进行治疗的临床效果。方法：将2011年3月-2013年3月收治的196例患者作为观察对象，所有患者经影像学检查明确诊断，将患者随机分为观察组98例和治疗组98例。其中治疗组通过开颅手术治疗，手术全程都采取全身麻醉，具体手术方式由患者外伤情况决定。观察组采取传统内科治疗方式，包括脱水降颅压、抗感染、营养支持等综合治疗。遵照格拉斯哥预后评分（GOS）进行治疗效果判定。结果：所有患者经过有效的治疗后，治疗组总有效率为81．63％，植物人及死亡率为3．06％，观察组总有效率为63．27％，植物人及死亡率为11．22％。治疗组的治疗效果明显好于观察组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于急性颅脑损伤的患者及时行外科手术治疗可以取得很好的治疗效果，提高良好率和降低死亡及致残率，值得临床应用。     

重型颅脑损伤并发急性肾功衰36例治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发ARF的诊治和转归。方法：回顾性分析36例重型颅脑损伤患者的血压、血清肌苷、尿素氮、出现ARF的时间、尿特种蛋白、血β-微球蛋白检查值、甘露醇的用量、药物的使用及预后。结果：死亡20例,好转16例。尿紊氮每日升高4、6～11．3mmol／L者17例、肾衰管型1例。使用甘露醇250ml Q8h,速尿40～200mg／d3d以上者8例。所有患者均使用甲氰咪呱,3例使用伊曲康唑。结论：重型颅脑损伤患者并发ARF原因众多,治疗需树立全局观念,从抗休克,避免肾毒性药物的使用,积极处理并发症,密切观察尿量,生化指标的变化等方面着手,防治并才能提高治愈率。     

重型颅脑损伤117例治疗体会

目的:对117例重型颅脑损伤患者的诊治进行总结。探讨其预后及影响预后的可能原因。方法:回顾我院自2003年8月至2007年6月间收治117例重型颅脑损伤病人。其中:男103例,女14例,年龄2岁～64岁,车祸89例,重物、锐器砸伤、击伤17例,坠落伤10例,爆炸伤1例。其诊断均为头颅CT或MRI证实,并按GCS评分分型,以入院时或术前GCS评分≤8分为重型颅脑损伤诊断标准和出院时恢复情况为判定结果。结果:本组保守治疗26例(包括有弥散性轴索损伤多处脑挫裂伤,原发性脑干损伤),死亡11例,手术治疗91例,死亡24例,总死亡率29.9%,其中8例入院后1d～2d或术后呼吸停止,使用人工呼吸机维持达16h～168h均死亡。结论:及时有效的治疗直接影响颅脑损伤预后的好坏。早期发现、诊断,及时手术,充分减压,通畅呼吸道,支持治疗,预防各种并发症及康复期的综合治疗,对改善脑外伤预后有直接影响。     

重型颅脑损伤236例治疗体会

我们自1995年至2003年共收治GCS计分为3分～8分的急性重型颅脑损伤236例，经积极抢救治疗，取得较好效果，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组重型颅脑损伤236例，男性179例，女性57例。年龄最小7岁，最大72岁，平均年龄34．5岁。20岁～40岁193例，占81．8％。受伤因素有：车祸交通伤、高空坠落伤、煤矿井下砸伤、冒顶伤、打击伤、爆炸伤等，其中以车祸伤为主，其次是井下砸伤。     

冬眠亚低温治疗急性中重型颅脑损伤治疗体会

目的:观察冬眠亚低温在急性中重型颅脑损伤中的作用及意义.方法:急性中重型颅脑损伤患者30例,采用冬眠亚低温技术治疗.结果:30例患者中死亡2例,死亡率6.667%,其中重残2例,预后良好26例,生活可以自理.结论:通过对急性中重型颅脑损伤患者冬眠亚低温治疗,可有效改善预后,提高生存质量.     

小儿急性重型颅脑损伤特点与治疗体会（附52例报告）

我院从1990年至1995年共收治小儿急性重型颅脑损伤(IAE)52例，占我院急性重型颅脑损伤的18．7％，现将资料报告如下。     

急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出治疗30例体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出治疗方法及效果。方法：选取2012年5月～2013年6月于我院进行治疗的急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出患者30例为研究对象,分析采取的治疗措施及结果。结果：脑膨出的主要原因是出现迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,经手术治疗后,死亡8例,22例存活病例出院后半年GOS评估,良好10例,重度残疾6例,中度残疾4例,植物生存2例。结论：重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者,必须认真分析引发的原因,及时采取相应措施,可降低患者病死率,提高治疗效果。     

急性重型颅脑损伤15例诊治体会

目的 总结15例重型颅脑损伤诊治经验。方法 分析各种致伤原因，按GCS词分观察治疗疗效。结果 本组15例，其中硬膜外血肿1例，硬膜下血肿2例，硬膜外下混合血肿1例，脑内血肿3例，脑干损伤1例，脑挫裂伤合并脑出血及复合伤7例，共存活9例，存活率60％。结论 强调院前急救，早诊断，早治疗，防治各种并发症是提高重型颅脑损伤病人生存的关键环节。     

34例急性颅脑损伤急诊护理体会

目的:研究急性颅脑损伤急诊护理方式。方法:对34例急性颅脑损伤患者进行急诊护理,总结护理经验。结果:34例急性颅脑损伤患者中,当场死亡患者2例,转运途中死亡1例,占总数的8.82%,术后死亡患者2例,占总数的5.88%,显效患者19例,占总数的55.88%,有效患者10例,占总数的29.41%。结论:及时对急性颅脑损伤患者实施科学有效的急诊护理,能够提高患者的生存率,对于患者的治疗有着重大意义。     

一例急性闭合性颅脑损伤的护理体会

急性闭合性颅脑损伤多因暴力作用于头部而引起头颅及内容物的损伤，如不及时救治，会导致严重后果，现谈一下我们在工作中的一点护理体会。     

急性酒精中毒合并颅脑损伤54例救治体会

目的:探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施.方法:回顾性分析54例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料.结果:轻度脑伤合并轻度酒精中毒的病人,共32例,恢复良好.重度脑伤或/和重度酒精中毒的病人,恢复良好12例,中残5例,重残2例,死亡3例.结论:急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头部CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施,可取得较好预后.